Nitrosorbide - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nitrozorbid

Nitrosorbide: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Farmakokinetika
4. 4. Felhasználási javallatok
5. 5. Ellenjavallatok
6. 6. Az alkalmazás módja és adagolása
7. 7. Mellékhatások
8. 8. Túladagolás
9. 9. Különleges utasítások
10. 10. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
11. 11. Használat gyermekkorban
12. 12. Károsodott vesefunkció esetén
13. 13. A májműködés megsértése esetén
14. 14. Alkalmazása időseknél
15. 15. Gyógyszerkölcsönhatások
16. 16. Analógok
17. 17. A tárolás feltételei
18. 18. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
19. 19. Vélemények
20. 20. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nitrosorbide

ATX kód: C01DA08

Hatóanyag: izoszorbid-dinitrát (izoszorbid-dinitrát)

Gyártó: Pharmapol-Volga (Oroszország); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Oroszország); Uralbiopharm, JSC (Oroszország); Ozon, LLC (Oroszország); Bioszintézis (Oroszország); Dalkhimpharm (Oroszország); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Oroszország); Pharmstandard-UfaVITA (Oroszország); Frissítés, PFC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

Az árak a gyógyszertárakban: 24 rubeltől.

megvesz

A nitrozorbid antianginális gyógyszer a szerves nitrátok csoportjából.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehér (10 db. Buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 10, 20, 25, 30, 40, 50 vagy 100 db. polietilén kannákban vagy polietilén-tereftalátból készült dobozokban, 1 dobozos kartondobozban; 25 vagy 50 db. buborékcsomagolásban, 1 csomag kartoncsomagban; minden csomag tartalmaz utasításokat a nitrozorbid használatára is.)

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: izoszorbid-dinitrát - 10 mg;
• Segédanyagok, beleértve a laktózt és a szacharózt.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nitrozorbid - izoszorbid-dinitrát összetételének hatóanyaga perifériás értágító, amely túlnyomóan befolyásolja a vénás ereket.

A gyógyszer serkenti a nitrogén-oxid (endoteliális relaxációs faktor) képződését az érrendszeri endotheliumban, ami elősegíti az intracelluláris guanilát-cikláz aktiválódását, amelynek eredményeként a cGMP (az értágulat közvetítője) megnő.

A nitrozorbid csökkenti a bal kamra végdiasztolés térfogatát és csökkenti falainak szisztolés feszültségét, ezáltal csökkenti az elő- és utóterhelést, és ezáltal csökkenti a szívizom oxigénigényét. Koronária kitágító hatása van. Csökkenti a vér átáramlását a jobb pitvarba és a nyomást a pulmonalis keringésben. Újrafelosztja a koszorúér-véráramlást a csökkent keringésű területekre. Ischaemiás szívbetegség és angina pectoris esetén növeli a testtűrést. A tüdőödémával hozzájárul a tünetek visszafejlődéséhez.

Az izoszorbid-dinitrátnak kiterjesztő hatása van az agy és a dura mater erekre, ami fejfájáshoz vezethet.

A gyógyszerrel, mint más nitrátokkal szemben, kereszt-tolerancia lehetséges. A felvétel szünete után a nitrozorbid iránti érzékenység gyorsan helyreáll.

A gyógyszer a szublingvális beadás vagy a tabletta rágása után 2–5 perccel, orális beadás után 15–40 perccel hat. A hatás időtartama 1-2 óra, illetve 4-6 óra.

Farmakokinetika

Az izoszorbid-dinitrát nagy mértékben felszívódik. Biohasznosulása: szublingvális beadáshoz - 60%, orális beadáshoz - 22% (az első átjutás a májban van).

Szájon át történő alkalmazás után a maximális koncentráció 1 órán belül eléri, a plazmafehérjékkel 30% a kapcsolat. A felezési idő 4 óra.

A gyógyszer metabolizálódik a májban, ennek eredményeként két aktív metabolit képződik - izoszorbid-5-mononitrát (75–85%) és izoszorbid-2-mononitrát (15–25%). Az első felezési ideje 5 óra, a második 2,5 óra.

A gyógyszert a vesék szinte teljesen kiválasztják metabolitok formájában.

Felhasználási javallatok

A nitrozorbid a koszorúér-betegség kezelésére javallt, beleértve:

• Az anginás rohamok megelőzése és enyhítése;
• Komplex rehabilitációs terápia myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára.

A gyógyszert a pulmonalis magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség kombinált terápiájának részeként is alkalmazzák.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• A glükóz-galaktóz malabszorpciója, laktázhiány;
• Traumatikus agysérülés;
• Akut miokardiális infarktus toxikus tüdőödémával és artériás hipotenzióval;
• Anémia;
• Vérzéses stroke;
• Zárt szögű glaukóma;
• Szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 ml Hg;
• Szűkületes szívburokgyulladás;
• Hypertrophiás kardiomiopátia;
• Szív tamponálás;
• Összeomlás;
• Sokk;
• Agyi keringési rendellenességek;
• Hajlam az ortosztatikus hipotenzióra;
• Szoptatás (vagy az etetést meg kell szakítani);
• Gyermekkor;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Relatív (a szövődmények kockázata miatt körültekintően kell eljárni):

• Mitralis és / vagy aorta szűkület;
• Idős kor;
• Terhesség (ebben az esetben a gyógyszert csak a várható előnyök és a lehetséges kockázatok alapos felmérése után lehet felírni).

Nitrozorbid, használati utasítás: módszer és adagolás

A nitrozorbid tablettákat szájon át, szájüregben (arc) vagy nyelv alatti (nyelv alatt) lehet bevenni. Orális alkalmazás esetén a tablettákat egészben, megfelelő mennyiségű vízzel kell lenyelni, a szájüregbe és a nyelv alá történő beadáshoz a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódnak.

Az orvos a klinikai helyzettől függően egyénileg határozza meg az adagot és a kezelés időtartamát.

Ajánlott adagok:

• Az angina pectoris megelőzése, valamint a szívinfarktus utáni gyógyulási időszak: 1 tabletta szájon át naponta 3-4 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt. Szükség esetén az egyszeri adagot 2-3 tablettára emelik. A maximálisan megengedett napi adag 180 mg izoszorbid-dinitrát (18 tabletta). Ha a nitrozorbid rendszeres használata nem kívánatos, akkor 1 tablettát írnak elő 30-40 perccel a következő terhelés előtt;
• Krónikus szívelégtelenség: 1-2 tabletta orálisan naponta 3-4 alkalommal;
• Pulmonalis magas vérnyomás: 2 tabletta naponta 5-6 alkalommal étkezés előtt, rendszeres időközönként;
• Az angina pectoris támadásának enyhítése: 1 szájnyálkahártya vagy nyelv alatti tabletta. A terápiás hatás megjelenésének felgyorsítása érdekében a tablettát rágni lehet, majd a szájban tartani, amíg teljesen fel nem oldódik.

Mellékhatások

A nitrozorbid általában jól tolerálható. Ritka esetekben a következő mellékhatásokat észlelik:

• Emésztőrendszer: a szájnyálkahártya szárazsága, émelygés, hányás, szájüregi és nyelv alatti alkalmazással - égő és bizsergő nyelv;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés;
• Központi és perifériás idegrendszer: az alvás-ébrenlét zavara, fokozott fáradtság, szédülés, látásromlás, agyi iszkémia, nitrát fejfájás (a kezelés kezdetén a legszembetűnőbb, a gyógyszer folyamatos alkalmazásával eltűnik);
• Szív- és érrendszer: artériás hipotenzió (beleértve az ortosztatikus hipotenziót), az arc kipirulása, tachycardia, hőérzet, paradox nitrátreakció, amely az anginás rohamok fokozódásával, valamint a vérnyomás jelentős csökkenésével, akár összeomlásáig nyilvánul meg.

Túladagolás

Túladagolási tünetek: fejfájás, szédülés, látászavarok, ájulás, methemoglobinemia (cianózis, anoxia), hasmenés, hányinger, hányás, izzadás, bőrhiperémia, dyspnoe, hyperpnea, szívdobogás, bradycardia, craniocerebrális hypertonia, agyi magas vérnyomás …

A gyomormosás elsősegélyként ajánlott. A további kezelés tüneti. Methemoglobinemia esetén 1% metilénkék oldatot injektálnak intravénásan 1-2 mg / kg dózisban. Az epinefrin és a kapcsolódó vegyületek hatástalanok.

Különleges utasítások

A nitrozorbid alkalmazásának időtartama alatt ajánlott megtagadni a járművezetést és a potenciálisan veszélyes típusú munkákat.

A dózisok közötti intervallumok csökkenése, valamint a gyógyszer hosszan tartó használata esetén, különösen nagy dózisokban, fennáll annak a veszélye, hogy kialakul a tolerancia a nitrozorbiddal szemben.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során, különösen az adag emelésének időszakában, a pulzus és a vérnyomás mutatóinak gondos monitorozása szükséges.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az izoszorbid-dinitrát terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának tapasztalata nem elegendő, ezért a nitrozorbid alkalmazása csak a várható előnyök és lehetséges kockázatok alapos felmérése után lehetséges.

Gyermekkori használat

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél a nitrozorbid ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májelégtelenség esetén megnő a methemoglobinemia kialakulásának kockázata, ezért a nitrozorbidot körültekintően kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Az idősebb betegeket a kezelés alatt szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Gyógyszerkölcsönhatások

A súlyos artériás hipotenzió és a miokardiális infarktus kockázata miatt ellenjavallt nitrosorbidot egyidejűleg alkalmazni a szildenafillal (Viagra).

Etanol, perifériás értágítók, vérnyomáscsökkentők, kalciumcsatorna-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, FED-gátlók, béta-blokkolók fokozzák az izoszorbid-dinitrát hipotenzív hatását.

A szimpatomimetikumok csökkentik a nitrozorbid antianginális hatását.

Az adszorbensek, bevonatok és összehúzó szerek csökkentik az izoszorbid-dinitrát felszívódását a gyomor-bél traktusban.

A nitrozorbid növeli a dihidroergotamin plazmakoncentrációját és terápiás hatását.

Analógok

A nitrozorbid analógjai: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.

A tárolás feltételei

Száraz helyen, gyermekektől elzárva, közvetlen napfénytől védve tárolandó. Figyelje meg a 8-15 ºС hőmérsékleti rendszert.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a nitrozorbidról

A vélemények szerint a nitrozorbid alacsony költsége ellenére hatékony és jó minőségű gyógyszer, amelyet ischaemiás szívbetegségeknél alkalmaznak. A hiányosságok közül jelzik az erőteljes nyomásesés valószínűségét.

A nitrozorbid ára a gyógyszertárakban

A nitrozorbid ára a gyártótól függ, és átlagosan 30 rubel 60 db 10 mg-os tablettánként.

Nitrosorbide: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nitrosorbide 10 mg tabletta 60 db. 24. RUB megvesz

Nitrosorbide tabletta 10mg 60 db. 34 rbl. megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!