Nitrozorbid
Nitrosorbide: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Farmakokinetika
- 4. Felhasználási javallatok
- 5. Ellenjavallatok
- 6. Az alkalmazás módja és adagolása
- 7. Mellékhatások
- 8. Túladagolás
- 9. Különleges utasítások
- 10. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 11. Használat gyermekkorban
- 12. Károsodott vesefunkció esetén
- 13. A májműködés megsértése esetén
- 14. Alkalmazása időseknél
- 15. Gyógyszerkölcsönhatások
- 16. Analógok
- 17. A tárolás feltételei
- 18. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 19. Vélemények
- 20. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Nitrosorbide
ATX kód: C01DA08
Hatóanyag: izoszorbid-dinitrát (izoszorbid-dinitrát)
Gyártó: Pharmapol-Volga (Oroszország); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Oroszország); Uralbiopharm, JSC (Oroszország); Ozon, LLC (Oroszország); Bioszintézis (Oroszország); Dalkhimpharm (Oroszország); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Oroszország); Pharmstandard-UfaVITA (Oroszország); Frissítés, PFC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
Az árak a gyógyszertárakban: 24 rubeltől.
megvesz
A nitrozorbid antianginális gyógyszer a szerves nitrátok csoportjából.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehér (10 db. Buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 10, 20, 25, 30, 40, 50 vagy 100 db. polietilén kannákban vagy polietilén-tereftalátból készült dobozokban, 1 dobozos kartondobozban; 25 vagy 50 db. buborékcsomagolásban, 1 csomag kartoncsomagban; minden csomag tartalmaz utasításokat a nitrozorbid használatára is.)
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: izoszorbid-dinitrát - 10 mg;
- Segédanyagok, beleértve a laktózt és a szacharózt.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A nitrozorbid - izoszorbid-dinitrát összetételének hatóanyaga perifériás értágító, amely túlnyomóan befolyásolja a vénás ereket.
A gyógyszer serkenti a nitrogén-oxid (endoteliális relaxációs faktor) képződését az érrendszeri endotheliumban, ami elősegíti az intracelluláris guanilát-cikláz aktiválódását, amelynek eredményeként a cGMP (az értágulat közvetítője) megnő.
A nitrozorbid csökkenti a bal kamra végdiasztolés térfogatát és csökkenti falainak szisztolés feszültségét, ezáltal csökkenti az elő- és utóterhelést, és ezáltal csökkenti a szívizom oxigénigényét. Koronária kitágító hatása van. Csökkenti a vér átáramlását a jobb pitvarba és a nyomást a pulmonalis keringésben. Újrafelosztja a koszorúér-véráramlást a csökkent keringésű területekre. Ischaemiás szívbetegség és angina pectoris esetén növeli a testtűrést. A tüdőödémával hozzájárul a tünetek visszafejlődéséhez.
Az izoszorbid-dinitrátnak kiterjesztő hatása van az agy és a dura mater erekre, ami fejfájáshoz vezethet.
A gyógyszerrel, mint más nitrátokkal szemben, kereszt-tolerancia lehetséges. A felvétel szünete után a nitrozorbid iránti érzékenység gyorsan helyreáll.
A gyógyszer a szublingvális beadás vagy a tabletta rágása után 2–5 perccel, orális beadás után 15–40 perccel hat. A hatás időtartama 1-2 óra, illetve 4-6 óra.
Farmakokinetika
Az izoszorbid-dinitrát nagy mértékben felszívódik. Biohasznosulása: szublingvális beadáshoz - 60%, orális beadáshoz - 22% (az első átjutás a májban van).
Szájon át történő alkalmazás után a maximális koncentráció 1 órán belül eléri, a plazmafehérjékkel 30% a kapcsolat. A felezési idő 4 óra.
A gyógyszer metabolizálódik a májban, ennek eredményeként két aktív metabolit képződik - izoszorbid-5-mononitrát (75–85%) és izoszorbid-2-mononitrát (15–25%). Az első felezési ideje 5 óra, a második 2,5 óra.
A gyógyszert a vesék szinte teljesen kiválasztják metabolitok formájában.
Felhasználási javallatok
A nitrozorbid a koszorúér-betegség kezelésére javallt, beleértve:
- Az anginás rohamok megelőzése és enyhítése;
- Komplex rehabilitációs terápia myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára.
A gyógyszert a pulmonalis magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség kombinált terápiájának részeként is alkalmazzák.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- A glükóz-galaktóz malabszorpciója, laktázhiány;
- Traumatikus agysérülés;
- Akut miokardiális infarktus toxikus tüdőödémával és artériás hipotenzióval;
- Anémia;
- Vérzéses stroke;
- Zárt szögű glaukóma;
- Szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 ml Hg;
- Szűkületes szívburokgyulladás;
- Hypertrophiás kardiomiopátia;
- Szív tamponálás;
- Összeomlás;
- Sokk;
- Agyi keringési rendellenességek;
- Hajlam az ortosztatikus hipotenzióra;
- Szoptatás (vagy az etetést meg kell szakítani);
- Gyermekkor;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Relatív (a szövődmények kockázata miatt körültekintően kell eljárni):
- Mitralis és / vagy aorta szűkület;
- Idős kor;
- Terhesség (ebben az esetben a gyógyszert csak a várható előnyök és a lehetséges kockázatok alapos felmérése után lehet felírni).
Nitrozorbid, használati utasítás: módszer és adagolás
A nitrozorbid tablettákat szájon át, szájüregben (arc) vagy nyelv alatti (nyelv alatt) lehet bevenni. Orális alkalmazás esetén a tablettákat egészben, megfelelő mennyiségű vízzel kell lenyelni, a szájüregbe és a nyelv alá történő beadáshoz a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódnak.
Az orvos a klinikai helyzettől függően egyénileg határozza meg az adagot és a kezelés időtartamát.
Ajánlott adagok:
- Az angina pectoris megelőzése, valamint a szívinfarktus utáni gyógyulási időszak: 1 tabletta szájon át naponta 3-4 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt. Szükség esetén az egyszeri adagot 2-3 tablettára emelik. A maximálisan megengedett napi adag 180 mg izoszorbid-dinitrát (18 tabletta). Ha a nitrozorbid rendszeres használata nem kívánatos, akkor 1 tablettát írnak elő 30-40 perccel a következő terhelés előtt;
- Krónikus szívelégtelenség: 1-2 tabletta orálisan naponta 3-4 alkalommal;
- Pulmonalis magas vérnyomás: 2 tabletta naponta 5-6 alkalommal étkezés előtt, rendszeres időközönként;
- Az angina pectoris támadásának enyhítése: 1 szájnyálkahártya vagy nyelv alatti tabletta. A terápiás hatás megjelenésének felgyorsítása érdekében a tablettát rágni lehet, majd a szájban tartani, amíg teljesen fel nem oldódik.
Mellékhatások
A nitrozorbid általában jól tolerálható. Ritka esetekben a következő mellékhatásokat észlelik:
- Emésztőrendszer: a szájnyálkahártya szárazsága, émelygés, hányás, szájüregi és nyelv alatti alkalmazással - égő és bizsergő nyelv;
- Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés;
- Központi és perifériás idegrendszer: az alvás-ébrenlét zavara, fokozott fáradtság, szédülés, látásromlás, agyi iszkémia, nitrát fejfájás (a kezelés kezdetén a legszembetűnőbb, a gyógyszer folyamatos alkalmazásával eltűnik);
- Szív- és érrendszer: artériás hipotenzió (beleértve az ortosztatikus hipotenziót), az arc kipirulása, tachycardia, hőérzet, paradox nitrátreakció, amely az anginás rohamok fokozódásával, valamint a vérnyomás jelentős csökkenésével, akár összeomlásáig nyilvánul meg.
Túladagolás
Túladagolási tünetek: fejfájás, szédülés, látászavarok, ájulás, methemoglobinemia (cianózis, anoxia), hasmenés, hányinger, hányás, izzadás, bőrhiperémia, dyspnoe, hyperpnea, szívdobogás, bradycardia, craniocerebrális hypertonia, agyi magas vérnyomás …
A gyomormosás elsősegélyként ajánlott. A további kezelés tüneti. Methemoglobinemia esetén 1% metilénkék oldatot injektálnak intravénásan 1-2 mg / kg dózisban. Az epinefrin és a kapcsolódó vegyületek hatástalanok.
Különleges utasítások
A nitrozorbid alkalmazásának időtartama alatt ajánlott megtagadni a járművezetést és a potenciálisan veszélyes típusú munkákat.
A dózisok közötti intervallumok csökkenése, valamint a gyógyszer hosszan tartó használata esetén, különösen nagy dózisokban, fennáll annak a veszélye, hogy kialakul a tolerancia a nitrozorbiddal szemben.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kezelés során, különösen az adag emelésének időszakában, a pulzus és a vérnyomás mutatóinak gondos monitorozása szükséges.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az izoszorbid-dinitrát terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának tapasztalata nem elegendő, ezért a nitrozorbid alkalmazása csak a várható előnyök és lehetséges kockázatok alapos felmérése után lehetséges.
Gyermekkori használat
Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél a nitrozorbid ellenjavallt.
Károsodott vesefunkcióval
Ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májelégtelenség esetén megnő a methemoglobinemia kialakulásának kockázata, ezért a nitrozorbidot körültekintően kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Az idősebb betegeket a kezelés alatt szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Gyógyszerkölcsönhatások
A súlyos artériás hipotenzió és a miokardiális infarktus kockázata miatt ellenjavallt nitrosorbidot egyidejűleg alkalmazni a szildenafillal (Viagra).
Etanol, perifériás értágítók, vérnyomáscsökkentők, kalciumcsatorna-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, FED-gátlók, béta-blokkolók fokozzák az izoszorbid-dinitrát hipotenzív hatását.
A szimpatomimetikumok csökkentik a nitrozorbid antianginális hatását.
Az adszorbensek, bevonatok és összehúzó szerek csökkentik az izoszorbid-dinitrát felszívódását a gyomor-bél traktusban.
A nitrozorbid növeli a dihidroergotamin plazmakoncentrációját és terápiás hatását.
Analógok
A nitrozorbid analógjai: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
A tárolás feltételei
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, közvetlen napfénytől védve tárolandó. Figyelje meg a 8-15 ºС hőmérsékleti rendszert.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a nitrozorbidról
A vélemények szerint a nitrozorbid alacsony költsége ellenére hatékony és jó minőségű gyógyszer, amelyet ischaemiás szívbetegségeknél alkalmaznak. A hiányosságok közül jelzik az erőteljes nyomásesés valószínűségét.
A nitrozorbid ára a gyógyszertárakban
A nitrozorbid ára a gyártótól függ, és átlagosan 30 rubel 60 db 10 mg-os tablettánként.
Nitrosorbide: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Nitrosorbide 10 mg tabletta 60 db. 24. RUB megvesz |
|
Nitrosorbide tabletta 10mg 60 db. 34 rbl. megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
