Nitrospray - A Spray Használatára Vonatkozó Utasítások, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nitrospray

Nitrospray: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nitrospray

ATX kód: C01DA02

Hatóanyag: nitroglicerin (nitroglicerin)

Gyártó: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Az árak a gyógyszertárakban: 88 rubeltől.

megvesz

A nitroszpray egy értágító szer a nitrátok csoportjából; antianginális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A nitrospray-t adagolt szublingvális spray formájában állítják elő: átlátszó színtelen folyadék [10 ml (200 adag) mechanikus adagolószivattyúval ellátott polipropilén palackban, kartondobozban 1 palack spray-fúvókával és védősapkával].

1 adag összetétele:

• hatóanyag: nitroglicerin (4% -os oldat formájában) - 0,4 mg;
• további komponens: etanol (finomított etil-alkohol).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nitroszpray egy perifériás értágító, amely túlnyomóan befolyásolja a vénás ereket.

A gyógyszer hatóanyaga, a nitroglicerin hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy molekulájából nitrogén-monoxid szabadul fel, amely természetes endoteliális relaxációs tényező. Ez a vegyület növeli a ciklikus guanozin-monofoszfatáz intracelluláris koncentrációját, ezáltal megakadályozza a kalciumionok behatolását a simaizomsejtekbe és ellazulást okoz. Az érfal simaizmainak ellazulásának eredménye az értágulat, ami a szív vénás visszatérésének (előterhelés) és a szisztémás keringés ellenállásának (utóterhelés) csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor csökken a szív munkája és csökken a szívizom oxigénigénye.

A koszorúerek gyógyszerek által kiváltott terjeszkedésének hátterében a koszorúér-véráramlás javul, és annak újraelosztását az elégtelen vérellátással rendelkező területen hajtják végre, ami hozzájárul a szívizom oxigén-szállításának növekedéséhez. A vénás vér visszatérésének csökkentése csökkenti a töltési nyomást, segít normalizálni a subendocardialis rétegek vérellátását, csökkenti a pulmonalis keringés nyomását, és a tüdőödéma tüneteinek fokozatos enyhüléséhez vezet.

A fájdalom-szindrómát képező érkomponens elnyomásával a nitroglicerin központi gátló hatást mutat a szimpatikus érrendszeri tónusra. Az anyag segít a hörgők, a vékonybél és a vastagbél, a nyelőcső, az epevezetékek, az epehólyag, a húgyúti simaizomsejtjeinek ellazításában is. A Nitrospray hatása gyorsan megnyilvánul, a hatás 1–1,5 percen belül kialakul, és körülbelül 30 percen belül észrevehető.

Farmakokinetika

Nyelv alatti használat esetén (a nyelv alatti felszívódás) a nitroglicerin gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe a szájnyálkahártya felszínéről. Az anyag biohasznosulása 100%, mivel primer májbomlása nem történik nyelv alatti alkalmazással.

A vérplazmában a maximális koncentrációt (C _max) a gyógyszer bevétele után 4 perccel figyeljük meg. A vérplazma fehérjékkel való kapcsolat körülbelül 60%. Az anyagot a metabolikus átalakulás gyors folyamata jellemzi a nitrát-reduktáz részvételével, amelynek során di- és mononitrátok képződnek (csak az izoszorbid-5-mononitrát aktív), a végtermék pedig a glicerin. A nitroglicerint a vesék metabolitok formájában választják ki, az adag kevesebb mint 1% -a változatlan formában ürül, a teljes clearance 25–30 l / perc.

A Nitrospray bevétele után a gyógyszer felezési ideje (T _½) a vérplazmából 2,5–4,4 perc. A keringő nitroglicerin szorosan kapcsolódik az eritrocitákhoz, felhalmozódását az erek falain jegyzik fel.

Felhasználási javallatok

• anginás rohamok - megkönnyebbülés és megelőzés céljából (a rohamok megelőzése a testmozgás előtti szedéssel)
• akut bal kamrai elégtelenség (beleértve az akut miokardiális infarktus hátterét is).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• életkor 18 évig;
• súlyos artériás hipotenzió;
• megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet trauma vagy agyi vérzés okoz;
• sarokzáró glaukóma;
• egyidejű vétel foszfodiészteráz inhibitorokkal;
• túlérzékenység szerves nitrátokkal szemben.

Viszonylagos (a Nitrospray-t rendkívül óvatosan kell bevenni, mivel fennáll a szövődmények veszélye):

• krónikus szívelégtelenség, a bal kamra alacsony töltőnyomásával együtt [a vérnyomás (BP) csökkenésének és a tachycardia kialakulásának veszélye miatt, amely növelheti az iszkémiát];
• akut miokardiális infarktus, alacsony bal kamrai töltési nyomással;
• súlyos vérszegénység;
• hipertrófiás kardiomiopátia (az anginás rohamok esetleges fokozódása miatt);
• tirotoxikózis;
• súlyos veseelégtelenség;
• májelégtelenség.

A Nitrospray használati utasítása: módszer és adagolás

A gyógyszert szublingválisan használják. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a Nitrospray-t orvosának ajánlása alapján kell bevenni.

A spray permetezése előtt a léggömböt nem szabad megrázni, az eljárás során kívánatos, ha lehet, ülő helyzetben lenni. A termék felvételéhez függőlegesen kell tartania a lufit, le kell venni róla a védősapkát, majd ki kell nyitnia a száját, és néhány másodpercig visszatartani a lélegzetét, egyszer nyomja meg a léggömböt, a nyelv alá irányítva a gyógyszeráramot. Becsukva a száját, meg kell próbálnia, hogy egy ideig ne nyelje le a gyógyszert.

A szer első használatakor vagy a beadás hosszú szünete után egy adagot a levegőbe kell engedni, mielőtt a permetet közvetlenül beadnánk, hogy az aeroszolkamrát megtöltsük.

A Nitrosprey ajánlott adagjai és beadási gyakorisága:

• az angina pectoris rohamának enyhítése: az első rohamnál 1 vagy 2 adagot (0,4 vagy 0,8 mg) kell beadni a nyelv alatt; ha a hatás nem kielégítő, a permetezést 5 perces időközönként meg lehet ismételni; ha 3 dózis 15 percen belüli sublingualis beadása után a támadást nem sikerült megállítani, azonnal orvoshoz kell fordulnia;
• az angina pectoris rohamának megelőzése: 5-10 perccel a lehetséges stressz vagy várható terhelés előtt 1 adagot (0,4 mg) kell használni.

A Nitrosprey maximális egyszeri adagja nem haladhatja meg az 1,6 mg nitroglicerint (4 adag), a maximális napi adag 6,4 mg (16 adag).

Mellékhatások

• központi idegrendszer: gyengeség, fejfájás érzése (különösen a kezelés kezdetén, hosszan tartó használat esetén - csökken); ritkán - letargia, szorongás, pszichotikus reakciók, dezorientáció;
• szív- és érrendszer: láz, tachycardia, arcpír, szédülés, csökkent vérnyomás; ritkán (főleg túladagolás esetén) - cianózis, ortosztatikus összeomlás;
• allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés;
• emésztőrendszer: szájszárazság; ritkán - hányinger, hasi fájdalom, hányás;
• helyi reakciók: égő érzés a nyelv alatt;
• mások: ritkán - methemoglobinemia, hipotermia, homályos látás.

Túladagolás

A túladagolás tünetei lehetnek: vérnyomáscsökkentés, fejfájás, reflexes tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, arcpír, láz, szédülés, hasmenés, hányás, fokozott álmosság, aszténia. Nagyon nagy dózisok (több mint 20 mg / kg) alkalmazása esetén methemoglobinemia, cyanosis, dyspnoe és tachypnea, ortosztatikus összeomlás léphet fel.

A túladagolás enyhe megnyilvánulása esetén ajánlott a beteget fekvő helyzetbe vinni, felemelve a lábát. Súlyos esetekben a mérgezés és a sokk kezelésének általános módszereit írják elő - a keringő vér térfogatát pótolják, noradrenalint és / vagy dopamint adnak be stb. Az epinefrin (adrenalin) alkalmazása ellenjavallt.

Ha a methemoglobinemia kialakulása figyelhető meg, a C-vitamin intravénás beadását (vagy nátriumsó formájában) 1000 mg-os dózisban, 1% -os metilénkék-oldatot legfeljebb 50 ml-es dózisban, toluidinkéket 2–4 mg / kg kezdő dózisban írják elő, majd ismételten 2 mg / kg. Ezen komplikáció megjelenésével lehetséges a hemodialízis, az oxigénterápia, a vérátömlesztés cseréje is.

Különleges utasítások

A Nitrospray alkalmazásának ideje alatt szigorúan tilos etanoltartalmú italokat fogyasztani.

A kezelés során megnövekedett ortosztatikus reakciók miatt fokozott óvatosság szükséges a test helyzetének hirtelen megváltozása, a tartós állás, a testmozgás és a meleg időjárás esetén is.

A nitroglicerin hozzájárul a vanilil-mandulasav és a katekolaminok vizelettel történő kiválasztásának fokozásához a szervezetből.

A Nitrospray-t fokozatosan és orvosi felügyelet mellett kell törölni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A terápia kezdetén tartózkodni kell a komplex mechanizmusoktól és a járművek vezetésétől. A jövőben a korlátozások kiterjesztését minden beteg számára egyedileg kell meghatározni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincs információ a gyógyszer anyatejbe való behatolásáról.

Terhesség és szoptatás alatt a Nitrospray használata csak szigorú orvosi felügyelet mellett engedélyezett, miután gondosan összehasonlították az anya kezelésének tervezett előnyeit és a magzat / gyermek egészségének lehetséges veszélyét.

Gyermekkori használat

Az utasítások szerint a Nitrospray-t nem írják fel 18 év alatti gyermekek és serdülők számára, mivel a klinikai adatok elégtelenek.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a Nitrospray alkalmazása körültekintően szükséges a methemoglobinemia megnövekedett kockázata miatt.

Gyógyszerkölcsönhatások

• monoamin-oxidáz inhibitorok, egyéb vérnyomáscsökkentők és értágítók (lassú kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók), triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok (vardenafil, siltadinamalafil) nitroglicerin;
• novokainamid, kinidin - súlyosbítja az ortosztatikus összeomlás veszélyét;
• heparin - antikoaguláns hatásának csökkenése lehetséges;
• dihidroergotamin - a gyógyszer hatása fokozódik.

Analógok

A nitrospray analógjai: Nitrocor, Nitroglicerin, Nitro POL infus, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.

A tárolás feltételei

Tárolja gyermekektől elzárva, fénytől behatolva és nyílt tűztől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények a Nitrosprey-ről

A vélemények szerint a Nitrospray egy könnyen használható eszköz, amely hatékonyan és gyorsan enyhíti az anginás rohamokat.

Ugyanakkor sok, a gyógyszert szedő beteg megjegyzi, hogy egyes esetekben ez drasztikusan csökkentheti a vérnyomást, ezért ajánlott a gyógyszer szedése után egy ideig pihenni.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik az ellenjavallatok nagy száma, valamint a nemkívánatos reakciók kialakulása, elsősorban fejfájás, testgyengeség, hányinger, hányás. Minden beteg súlyos gyógyszernek tekinti a Nitrospray-t, amelyet csak szigorúan az ajánlott dózisok indikációi szerint szabad bevenni.

A Nitrospray ára a gyógyszertárakban

A Nitrospray hozzávetőleges ára 90-120 rubelenként változhat 200 adagot (10 ml) tartalmazó csomagonként.

Nitrospray: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nitrospray 0,4 mg / adag szublingvális spray 10 ml-es adagolással 1 db. 88 RUB megvesz

Nitrospray szublingvális spray 0,4 mg / adag 200 adag 10 ml 91 rbl. megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!