Concor Cor - Használati Utasítás, 2,5 Mg, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Concor Cor

Concor Cor: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Concor Cor

ATX kód: C07AB07

Hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol)

Gyártó: MERCK, KGaA (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Árak a gyógyszertárakban: 130 rubeltől.

megvesz

A Concor Cor egy szelektív béta ₁ -adrenerg blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

A Concor Cor filmtabletta formájában készül: fehér, szív alakú, mindkét oldalán domború, mindkét oldalán elválasztó vonal van elhelyezve (buborékfóliában: 10 db., Kartondobozban 3, 5 vagy 10 buborékfólia; 14 db., Kartonban. csomagoljon 1 buborékfóliát; 25 db, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia; 30 db, kartondobozban 1 buborékfólia).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: bizoprolol-fumarát - 2,5 mg;
• segédkomponensek: kukoricakeményítő (finom por), vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;
• héjösszetétel: makrogol 400, hipromellóz 2910/15, titán-dioxid (E171), dimetikon 100.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Concor Cor egy szelektív béta ₁ -adrenerg blokkoló, hipotenzív, antianginális, antiaritmiás hatású. A gyógyszer hatóanyaga a bizoprolol, amelynek csak szelektív aktivitása van a béta ₁ -adrenerg receptorokkal szemben, amely kívül esik a terápiás tartományon. Hiányzik a saját membrán-stabilizáló hatás és a szimpatomimetikus aktivitással, bisoprolol mutat csak kis affinitást a béta ₂ adrenerg receptorok szabályozásában vesz részt a metabolizmus, és a béta ₂ adrenerg receptorok a vaszkuláris és bronchiális simaizmok. Ezért a bizoprolol nem befolyásolja a légúti rezisztenciát és az anyagcsere folyamatokat a béta ₂ -adrenoreceptorok részvételével.

Ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség) esetén, krónikus szívelégtelenség jelei nélkül, a bizoprolol egyetlen adagja a pulzus (HR) és a stroke térfogatának csökkenését okozza, csökkentve az ejekciós frakciót és a szívizom oxigénigényét. A hosszú távú terápia a kezdetben megnövekedett teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSS) csökkenéséhez vezet.

Farmakokinetika

A bizoprolol majdnem teljes (több mint 90% -os) felszívódása a gyomor-bél traktusban (GIT) történik. Szájon át történő alkalmazás után biohasznosulása körülbelül 90%, mivel a májban történő első áthaladás során a jelentéktelen (kb. 10%) metabolizmus következik be. Az egyidejű táplálékbevitel nincs hatással annak biohasznosulására. A bizoprolol koncentrációja a vérplazmában arányos az 5–20 mg-os dózissal. A vérplazma maximális koncentrációjának szintje 2-3 óra alatt érhető el.

A plazmafehérjéhez való kötődés körülbelül 30%.

Az eloszlási térfogat (V _d) 3,5 l / kg.

A bizoprololt nagyobb mértékben (körülbelül 95% -ban) metabolizálják a CYP3A4 izoenzim és kis mértékben a CYP2D6 izoenzim. Az anyagcsere oxidáció útján következõ konjugáció nélkül következik be, így poláros, vízben oldódó metabolitokat képeznek, amelyeket a vesék választanak ki. A bizoprolol fő metabolitjai nem mutatnak farmakológiai aktivitást.

A bizoprolol teljes clearance-e 15 l / h. A vesén keresztül a gyógyszer 50% -a változatlan formában ürül, és körülbelül 50% -a metabolitok formájában.

A felezési idő 10-12 óra.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Concor Cor javallt krónikus szívelégtelenség kezelésére.

Ellenjavallatok

• Kardiogén sokk;
• akut szívelégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) a dekompenzáció szakaszában, amely inotrop terápia alkalmazását igényli;
• sinoatrialis blokád;
• atrioventrikuláris (AV) blokk II - III fok pacemaker nélküli betegeknél;
• súlyos bradycardia, pulzusszáma kevesebb, mint 60 ütés / perc;
• beteg sinus szindróma;
• súlyos artériás hipotenzió [szisztolés vérnyomás (BP) 100 Hgmm alatt];
• Raynaud-szindróma vagy súlyos károsodott perifériás artériás keringés;
• a bronchiális asztma súlyos formája;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formában;
• metabolikus acidózis;
• feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű beadása nélkül);
• életkor 18 évig;
• a szoptatás ideje;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Óvatosan kell eljárni, amikor a Concor Cor-t olyan betegeknek írják fel, akik deszenzitizáló terápiát kapnak, 1. fokú AV-blokkolással, restriktív kardiomiopátiával, veleszületett szívbetegséggel, súlyos hemodinamikai rendellenességekkel járó szívbillentyű-betegséggel, szívizominfarktusos CHF-rel az elmúlt 3 hónapban, hyperthyreosisban, Prinzmetal anginájában., veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e (CC) kevesebb, mint 20 ml / perc, I. típusú diabetes mellitus, diabetes mellitus, a vércukorszint jelentős ingadozásával, pikkelysömör (beleértve a kórtörténetet is), súlyos májműködési zavar, szigorú diétát folytató betegek.

A terhesség alatt a Concor Cora kinevezése csak kivételes esetben lehetséges, amikor az orvos véleménye szerint az anya terápiájának várható előnye jóval magasabb, mint a magzati mellékhatások kialakulásának potenciális kockázata.

Használati utasítás Concor Bark: módszer és adagolás

A Concor Cor tabletta szájon át, naponta egyszer, reggel (reggeli előtt, alatt vagy után), egészben lenyelve és sok folyadékot fogyasztva.

A Concor Cor kinevezésének előfeltétele a stabil CHF súlyosbodásának jeleinek hiánya.

A tablettákat szigorúan az egyéni titrálási séma szerint kell elkezdeni. A titrálás során figyelembe veszik a gyógyszer toleranciáját, ezért az adag csak akkor növelhető, ha az előző dózis jól tolerálható.

A titrálási időszak alatt a beteget rendszeresen ellenőrizni kell a pulzusszámot, a vérnyomást és a CHF tüneteinek súlyosságát, amelyek súlyosbodása a gyógyszer első adagjának bevétele után lehetséges.

A Concor Bark ajánlott adagja: kezdeti adag - 1,25 mg (1/2 tabletta) naponta egyszer. Ezután, minden előző dózist jól tolerálva, 14 napos intervallummal lépésről lépésre 1,25 mg-mal (legfeljebb 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg és 10 mg) növelhető. A gyógyszer jelenlegi adagjának rossz tolerálhatósága esetén csökkenteni kell az előző adagra. A maximális napi adag 10 mg.

A CHF-kezelést a szokásos séma szerint hajtják végre, amely magában foglalja a béta-blokkolókat, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat vagy az angiotenzin II receptor antagonistákat (ACE-gátlókkal szembeni intoleranciával), a diuretikumokat, a szívglikozidokat.

A CHF lefolyásának romlása esetén a titrálási fázis alatt vagy után, amely artériás hipotenzióban vagy bradycardiaban nyilvánul meg, mindenekelőtt az egyidejű terápia dózisainak módosítását javasoljuk. Ezenkívül lehetőség van a Concor Cora adagjának ideiglenes csökkentésére vagy törlésére. Miután a beteg állapota stabilizálódott, a kezelést folytatják vagy folytatják.

A kezelés időtartama hosszú távú terápiát feltételez.

Enyhe, közepes és súlyos vese- vagy májműködési zavarok esetén az adagot szigorú orvosi felügyelet mellett kell növelni. Az ilyen betegcsoportok dózisának módosítása általában nem szükséges. Súlyos májbetegségben és károsodott vesefunkciójú betegeknél kevesebb, mint 20 ml / perc CC esetén a maximális napi adag 10 mg lehet.

Idős betegeknél nincs szükség a Concor Cortex adagjának módosítására.

Mellékhatások

• a szív- és érrendszer részéről: nagyon gyakran - bradycardia; gyakran - a végtagok zsibbadásának vagy hidegségének érzése, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a CHF lefolyásának tüneteinek súlyosbodása; ritkán - ortosztatikus hipotenzió, az AV vezetőképességének megsértése;
• a központi idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - eszméletvesztés;
• mentális rendellenességek: ritkán - álmatlanság, depresszió; ritkán - rémálmok, hallucinációk;
• az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés; ritkán - hepatitis;
• a hallás szervéből: ritkán - halláskárosodás;
• a látószerv részéről: ritkán - a könny szekréciójának csökkenése; nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
• a légzőrendszerből: ritkán - hörgőgörcs (ha a bronchiális asztma vagy a légúti elzáródás történetében szerepel); ritkán - allergiás nátha;
• a mozgásszervi rendszerből: ritkán - izomgörcsök, izomgyengeség;
• a reproduktív rendszerből: ritkán - a potencia megsértése;
• dermatológiai reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók (viszketés, kiütés, hiperémia); nagyon ritkán - alopecia; pikkelysömörrel - a betegség lefolyásának tüneteinek lehetséges súlyosbodása, pikkelysömörhöz hasonló kiütés;
• laboratóriumi mutatók: ritkán - a trigliceridek koncentrációjának növekedése, a májenzimek aktivitása a vérplazmában (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz);
• általános rendellenességek: gyakran - fokozott fáradtság, aszténia.

Túladagolás

Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, hörgőgörcs, AV blokk, súlyos bradycardia, akut szívelégtelenség, hipoglikémia. A CHF-ben szenvedő betegeknél a legmagasabb az érzékenység a biszoprolol egyetlen nagy dózisával szemben.

Kezelés: szupportív tüneti terápia alkalmazása. A vérnyomás jelentős csökkenésével intravénásan plazmapótló oldatokat és vazopresszorokat kell beadni (iv). Hörgőgörcs esetén a betegnek hörgőtágítókat írnak fel, beleértve a béta _{2-t is}-adrenomimetikumok és / vagy aminofillin. AV blokkolás esetén a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése, epinefrin vagy más béta-adrenerg agonista kinevezése szükséges, szükség esetén mesterséges pacemaker alkalmazása. Súlyos bradycardia esetén intravénás atropint írnak fel, elegendő terápiás hatás hiányában ajánlott gondosan beadni egy pozitív kronotrop hatású gyógyszert. A pacemaker ideiglenes telepítése lehetséges. A CHF lefolyásának súlyosbodása esetén pozitív inotrop hatású alapok, diuretikumok, értágítók intravénás beadását jelzik. A hipoglikémia kialakulásával intravénásán egy dextróz (glükóz) oldatot adnak be.

Különleges utasítások

A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget arra, hogy csak az ő konzultációja után változtatható meg az ajánlott adag, vagy abbahagyható a Concor Cora alkalmazása.

A gyógyszer törlését az alkalmazott dózis fokozatos csökkentésével kell végrehajtani, mivel a terápia hirtelen abbahagyása a szív aktivitásának romlásához vezethet, különösen iszkémiás betegségben szenvedő betegeknél.

A bizoprolol hatását és toleranciáját bármely más gyógyszer, akár a vény nélkül kapható gyógyszerek egyidejű alkalmazása is befolyásolhatja, ezért nem ajánlott más gyógyszereket szedni anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni.

Kontaktlencsék használatakor a terápia során mérlegelni kell a könnyfolyadék esetleges csökkenését.

Bronchiás asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a Concor Cora alkalmazása csak hörgőtágító szerekkel kombinálva lehetséges. Hörgő asztmában fennáll a megnövekedett légúti ellenállás veszélye, ami nagyobb béta ₂ -adrenomimetikumok adagjának előírását igényelheti.

Óvatosan kell alkalmazni a tablettákat cukorbetegségben, a vér glükózszintjének jelentős ingadozásával, mivel a gyógyszer elfedheti a hipoglikémia tüneteit, például tachycardia, túlzott izzadás, szívdobogás.

Tervezett műtéti beavatkozás előírásakor általános érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazásával a gyógyszert előzetesen fel kell függeszteni, hogy annak befejezése 48 órával az érzéstelenítés kezdete előtt megtörténjen. Az aneszteziológust tájékoztatni kell arról, hogy a beteg Concor Corom terápiát kapott.

Figyelembe kell venni az adrenerg kompenzációs szabályozás gyengülését a béta-blokkolók hatásának hátterében, ami a páciens fokozott allergén-érzékenységét és súlyos anafilaxiás reakciók kialakulását eredményezheti. Ebben az esetben az adrenalin (epinefrin) kezelés nem biztos, hogy elvárja a várt terápiás hatékonyságot.

Pheochromocytoma esetén a Concor Cortex kinevezése csak alfa-blokkolók szedése esetén lehetséges.

A bizoprolollal végzett kezelés elfedheti a pajzsmirigy túlműködés tüneteit.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Concor Cortex alkalmazásának ideje alatt a beteg járművezetési képessége és a komplex mechanizmusok nem sérülnek. Javasoljuk azonban, hogy legyen óvatos a terápia kezdetén, egy újabb dózismódosítás után vagy alkoholfogyasztás közben, mivel a pszichomotoros reakciók egyéni zavarai lehetségesek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Concor Bark vemhesség alatt történő alkalmazása különleges esetekben lehetséges, amikor a terápia várható hatása az anyára meghaladja a magzat mellékhatásainak potenciális veszélyét.

Mivel a béta-blokkolók csökkentik a méhlepény véráramlását, ami befolyásolhatja a magzat fejlődését, a kezelést a méhlepény és a méh véráramlásának, a magzat növekedésének és fejlődésének gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni. Ha nemkívánatos események alakulnak ki, alternatív kezelésekre van szükség. Szülés után az újszülöttet gondosan meg kell vizsgálni, mivel fennáll annak a kockázata, hogy az élet első három napjában kialakulhatnak bradycardia és hypoglykaemia tünetek.

A gyógyszer laktáció alatt történő kijelölése ellenjavallt, ezért, ha szükséges a Concor Cora 2,5 mg alkalmazása, a szoptatást le kell állítani.

Gyermekkori használat

A Kokor Cora kinevezése a 18 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére ellenjavallt, mivel nincs elegendő adat a gyógyszer alkalmazásáról ebben a betegcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

Óvatosan kell eljárni a Concor Cor felírásakor súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 20 ml / perc).

Az adag enyhe, közepes és súlyos veseműködési zavarokkal történő növelését szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani. Az adag módosítása általában nem szükséges. A maximális napi adag 10 mg lehet.

A májműködés megsértése esetén

A Concor Cor-t óvatosan kell előírni súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél.

Az enyhe, mérsékelt és súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél az adag növelésével gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát. Az adag módosítása általában nem szükséges. Súlyos májbetegség esetén a maximális napi adag 10 mg lehet.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A következő kombinációk használata a Concor Cor-val nem ajánlott:

• verapamil, diltiazem - csökkentheti a szívizom kontraktilitását és megzavarhatja az AV vezetését;
• kinidin, disopiramid, fenitoin, flekainid, lidokain, propafenon és más I. osztályú antiaritmiás szerek - csökkenést okozhatnak az AV vezetőképességében és a szív kontraktilitásában;
• klonidin, metildopa, rilmenidin, moxonidin és más központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a pulzus és a szívteljesítmény csökkenéséhez, értáguláshoz vezethet a központi szimpatikus tónus csökkenésének hátterében; hirtelen megvonásuk, különösen a bizoprolol megvonása előtt, növeli a rebound artériás hipertónia kialakulásának kockázatát.

A Concor Cora egyidejű használatával:

• az amiodaron és más III. osztályú antiaritmiás szerek fokozott AV-vezetési rendellenességeket okozhatnak;
• a lassú kalciumcsatornák blokkolói, a dihidropiridin-származékok (beleértve a nifedipint, az amlodipint, a felodipint) növelhetik az artériás hipotenzió kockázatát; CHF-ben szenvedő betegeknél nagy a valószínűsége a szív összehúzódó funkciójának későbbi romlásának;
• a helyi alkalmazásra szánt béta-blokkolók (beleértve a glaukóma kezelésére szolgáló szemcseppeket is) fokozhatják a bizoprolol szisztémás hatását (vérnyomáscsökkentés, pulzusszámcsökkentés);
• orális adagolásra szánt hipoglikémiás szerek, az inzulin fokozhatja hatását, elfedheti vagy elnyomhatja a hipoglikémia jeleit, beleértve a tachycardiat is;
• a paraszimpatomimetikumok növelhetik a bradycardia kialakulásának kockázatát, növelhetik az AV vezetőképességének megsértését;
• az általános érzéstelenítés eszközei növelik a kardiodepresszív hatás, az artériás hipotenzió valószínűségét;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkenthetik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását;
• a szívglikozidok megnövelhetik a pulzus vezetési idejét, növelve a bradycardia kialakulásának kockázatát;
• a béta-agonisták, beleértve az izoprenalint és a dobutamint, csökkenthetik az egyes gyógyszerek hatását;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, fenotiazinok, barbiturátok, triciklusos antidepresszánsok fokozhatják a bizoprolol hipotenzív hatását;
• a noradrenalin, az adrenalin (az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat befolyásoló adrenerg agonisták) fokozhatják érösszehúzó hatásukat, növelve a vérnyomást;
• a meflokin növeli a bradycardia kialakulásának kockázatát;
• A MAO monoamin-oxidáz inhibitorok (a B típus kivételével) fokozzák a béta-blokkolók hipotenzív hatását, növelik a hipertóniás krízis kialakulásának kockázatát.

Analógok

A Concor Cora analógjai: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Értékelések Concor Kore-ról

A Concor Kore-ról szóló vélemények többnyire pozitívak. Azok a betegek, akik a gyógyszerhez fordultak, jelzik annak hatékonyságát a tachycardia kezelésében. A tabletták szedése jól stabilizálja a pulzusszámot, elősegíti a vérnyomás enyhe csökkenését.

A gyógyszer hátrányai, sok beteg az ellenjavallatok nagy listáját és a mellékhatások kockázatát tartalmazza.

A Concor Cor ára a gyógyszertárakban

A 30 tablettát tartalmazó Concor Cor 2,5 mg / csomag ára körülbelül 168 rubel lehet.

Concor Cor: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Concor Cor 2,5 mg filmtabletta 30 db. 130 RUB megvesz

Concor cor tabletta pp. 2,5mg 30 db. 151 RUB megvesz

Concor KOR tabletták p.p. 2,5mg 30 db. 156 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!