Cardosal 40
Cardosal 40: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cardosal 40
ATX kód: C09CA08
Hatóanyag: olmezartán-medoxomil (Olmesartani medoxomilum)
Gyártó: Berlin-Chemie AG (Berlin-Chemie AG) (Németország)
Leírás és fényképfrissítés: 2019.12.07
Árak a gyógyszertárakban: 562 rubeltől.
megvesz
A Cardosal 40 egy angiotenzin II receptor antagonista (ARA II).
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: mindkét oldalán domború, ovális, fehér, finom specifikus szaggal; az egyik oldalán egy "C15" felirat található (egy, egyenként 14 tablettát tartalmazó 1, 2, 4 vagy 7 buborékfóliában és a Cardosal 40 használatára vonatkozó utasításokban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: olmezartán-medoxomil - 40 mg;
- segédkomponensek: magnézium-sztearát - 3,6 mg; hyprolosis (viszkozitás 6-10 mPahs között) - 10 mg; laktóz-monohidrát - 264,4 mg; hyprolosis (alacsony mértékű szubsztitúcióval) - 80 mg; mikrokristályos cellulóz - 40 mg;
- filmhéj: hipromellóz (viszkozitás 5 mPahs) - 8,64 mg; talkum - 1,68 mg; titán-dioxid (E 171) - 1,68 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Cardosal 40 hatóanyaga, az olmezartán-medoxomil, egy erős specifikus ARA II (AT 1 típus), amelyet orálisan kell beadni. Viszont az angiotenzin II a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) elsődleges vazoaktív hormonja, amely fontos szerepet játszik a magas vérnyomás patofiziológiájában azáltal, hogy az AT 1 receptorokra hat.
Vannak javaslatok, hogy az angiotenzin II szintézisének forrásától és útjától függetlenül az AT 1 receptorok által közvetített összes tevékenységét blokkolja az olmezartán. Az angiotenzin II (AT 1 típus) specifikus antagonizmusa hozzájárul az aldoszteron plazmakoncentrációjának csökkenéséhez, az angiotenzin I / II és a renin aktivitásának növekedéséhez a vérplazmában.
Az artériás hipertónia hátterében a gyógyszer szedése dózisfüggő, hosszú távú vérnyomáscsökkenéshez (BP) vezet.
Nincs bizonyíték arra, hogy megerősítenék az artériás hipotenzió előfordulását a gyógyszer első adagjának bevétele után, a tachyphylaxis kialakulását hosszan tartó terápia vagy megvonási szindróma alatt (a Cardosal 40 megszüntetése után a vérnyomás hirtelen emelkedése).
A gyógyszer napi egyszeri alkalmazása 24 órán keresztül kíméletes és hatékony vérnyomáscsökkenést biztosít, és az egyszeri dózis után a hatás hasonló ahhoz, hogy a gyógyszert naponta kétszer, ugyanazon a napi dózisban vegyék be.
Általában 14 nap elteltével az olmezartán vérnyomáscsökkentő hatása kialakul, és a maximális hatást a kezelés kezdetétől számított 56 nap elteltével észlelik.
Farmakokinetika
Az olmezartán-medoxomil prodrug. Az enzimek hatása alatt a bélnyálkahártyában, valamint a portális vérben a gyomor-bél traktusból történő felszívódás során gyorsan farmakológiailag aktív metabolittá - olmezartánné alakul. A medoxomil vagy változatlan olmezartán ép fragmense esetén a medoxomil sem a székletben, sem a vérplazmában nem mutatható ki.
Átlagosan a metabolit biohasznosulása 25,6%, és a maximális plazmakoncentráció a gyógyszer orális beadása után 2 óra múlva érhető el, és megközelítőleg lineárisan növekszik az egyetlen dózis 80 mg-ra történő emelésével. A metabolit biohasznosulása nem függ a táplálékfelvételtől, ezért a gyógyszer ételtől függetlenül is bevehető. Az olmezartán farmakológiai paraméterei között nincs klinikailag szignifikáns különbség a férfiak és a nők között.
Az olmezartán kötődése a vérplazma fehérjékhez 99,7%, de a fehérjékhez való kötődés értékének klinikailag jelentős elmozdulásának lehetősége alacsony, ha a metabolit kölcsönhatásba lép más erősen kötődő és egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel. Ezt támasztja alá az olmezartán és a warfarin közötti klinikailag jelentős kölcsönhatás hiánya. A metabolit és a vérsejtek kapcsolata jelentéktelen. A gyógyszer intravénás beadása után az átlagos megoszlási térfogat alacsony és 16-29 liter között mozog.
Általában a teljes plazma clearance 1,3 liter / óra (variációs koefficiens 19%), és viszonylag alacsony a máj véráramlásához képest (kb. 90 liter / óra).
Az olmezartán kétféleképpen eliminálódik. A 14 C izotóppal jelzett gyógyszer egyszeri orális beadása után a veséknek a radioaktív anyag (képviselt metabolit) 10–16% -át, a többit - a beleket - osztották fel. Figyelembe véve, hogy a metabolit szisztémás biohasznosulása 25,6%, megállapítható, hogy a felszívódást követően a vesén keresztül kb. 40%, a máj és az epe rendszeren keresztül 60%. Az enterohepatikus metabolitok recirkulációja minimális. Mivel nagy részét a máj választja ki, a gyógyszer szedése ellenjavallt az epeutak elzáródása esetén.
Ismételt orális beadás után az olmezartán eliminációs felezési ideje 10-15 óra között változik. A Cardosal 40 első néhány adagjának bevétele után egyensúlyi állapot alakul ki, és 2 hét használat után további kumuláció nem figyelhető meg.
Függetlenül a gyógyszer adagjától, a vese clearance kb. 0,5–0,7 liter / óra.
Farmakokinetika különleges esetekben:
- veseelégtelenség: a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) enyhe, közepes vagy súlyos veseelégtelenségben egyensúlyi állapotban, az egészséges önkéntesekhez képest kb. 62, 82, illetve 179% -kal nőtt;
- májkárosodás: Az olmesartan egyszeri orális adagja után az AUC értékek enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban, egészséges önkéntesekhez viszonyítva, 6, illetve 65% -kal voltak magasabbak. A Cardosal 40 bevétele után 2 óra elteltével egészséges önkéntesek, enyhe és közepes májelégtelenségben szenvedő betegek metabolitjának megkötött frakciója 0,26 volt; 0,34, illetve 0,41%. A metabolit AUC-értéke ismételt orális alkalmazás után mérsékelt májkárosodásban szenvedő betegeknél az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva 65% -kal magasabb volt. Májelégtelenségben az olmezartán maximális koncentrációjának átlagos értéke a vérplazmában hasonló az egészséges önkéntesekéhez. A gyógyszer farmakokinetikáját súlyos májelégtelenség esetén nem vizsgálták;
- idős kor: a metabolit AUC egyensúlyi állapota az artériás hipertóniában szenvedő idős betegeknél (65 és 75 év között), illetve a szenilis (75 év felettiek) életkora 35, illetve ~ 44% -kal magasabb, mint a fiatalabb betegeknél. Ennek oka részben a veseműködés életkorral összefüggő csökkenése lehet.
Felhasználási javallatok
A Cardosal 40-et esszenciális magas vérnyomás kezelésére írják fel.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos májelégtelenség (a Child-Pugh skálán> 9 pont);
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance <20 ml / perc);
- vesetranszplantáció utáni állapot;
- az epeutak elzáródása;
- galaktóz / glükóz malabszorpciós szindróma, laktázhiány, örökletes galaktóz intolerancia;
- kombinált kezelés aliszkirennel és aliszkirent tartalmazó gyógyszerekkel a károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance <60 ml / perc) és / vagy a diabetes mellitus hátterében;
- terhesség;
- laktációs időszak;
- 18 év alatti életkor;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Rokon (a Cardosal 40-et orvosi felügyelet mellett írják fel):
- közepesen súlyos májelégtelenség (a Child - Pugh skálán <9 pont);
- enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance> 20 ml / perc);
- mitrális vagy aorta szelep szűkület;
- primer aldoszteronizmus;
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- hipo- és hiperkalémia;
- krónikus szívelégtelenség;
- renovaskuláris hipertónia (egyetlen vese artériájának szűkülete vagy a vese artériák bilaterális szűkülete);
- szív iszkémia;
- agyi érrendszeri betegségek;
- olyan állapotok, amelyek a keringő vér térfogatának csökkenésével járnak, beleértve a hányást és a hasmenést;
- étrend betartása korlátozott étkezési só fogyasztással;
- kombinált terápia diuretikumokkal, lítiumkészítményekkel;
- magas életkor (65 év felett).
Cardosal 40, használati utasítás: módszer és adagolás
A Cardosal 40 tablettát szájon át, ételtől függetlenül, rágás nélkül, naponta egyszer, egyszerre, vízzel (elegendő mennyiségben) lemossák.
Az adagolási rendet egyedileg választják meg. A legcélszerűbb megfelelő dózisban tablettákat felírni - 10, 20 vagy 40 mg (lehetőség van Cardosal 10, Cardosal 20 vagy Cardosal 40 alkalmazására).
A terápiát ajánlott naponta egyszer 10 mg olmezartán-medoxomil adaggal kezdeni. Ha a vérnyomás nem csökken eléggé, akkor az adag 2-szeresére, és ha szükséges, négyszeresére növelhető. A maximális adag 40 mg naponta.
Az idős (65 év feletti) betegek terápiáját a vérnyomás szoros ellenőrzése alatt kell végrehajtani.
Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenség esetén (a kreatinin-clearance 20-60 ml / perc között változik) a gyógyszer maximális dózisa napi 20 mg. A Cardosal 40 alkalmazása súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <20 ml / perc) ellenjavallt.
Az enyhe májelégtelenségben szenvedő betegek adagolási rendjét nem végzik el. Mérsékelt májelégtelenség esetén a terápia napi 10 mg-os adaggal kezdődik. A maximális adag 20 mg naponta.
Májelégtelenség esetén diuretikumok és / vagy más vérnyomáscsökkentők kombinált kezelése javasolt a vesefunkció és a vérnyomás szoros figyelemmel kísérése mellett. Súlyos májelégtelenség és az epeutak elzáródása esetén a gyógyszer kijelölése ellenjavallt.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1%, valamint 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, az egyes üzeneteket is beleértve - nagyon ritka):
- vér és nyirokrendszer: ritkán - thrombocytopenia;
- idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés;
- szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - vertigo;
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: gyakran - köhögés, hörghurut, rhinitis, pharyngitis;
- emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasi fájdalom, gasztroenteritis, dyspepsia, hasmenés; ritkán - hányás;
- a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - bőrviszketés / bőrkiütés, csalánkiütés, allergiás dermatitis, exanthema; ritkán - angioödéma;
- izom-csontrendszer: gyakran - ízületi gyulladás, csont- / hátfájás; ritkán - myalgia; ritkán - izomgörcsök;
- vese és húgyutak: gyakran - húgyúti fertőzés, hematuria; ritkán - veseelégtelenség, beleértve az akut formát;
- szív- és érrendszer: ritkán - angina pectoris; ritkán - a vérnyomás kifejezett csökkenése (idős betegeknél az artériás hipertónia előfordulása valamivel magasabb - ritkától ritkáig);
- anyagcsere és táplálkozás: gyakran - a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben, a trigliceridek mennyisége a vérplazmában; ritkán - a kálium koncentrációjának növekedése a vérben;
- immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók;
- általános rendellenességek: gyakran - gyengeség, influenzaszerű tünetek, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom; ritkán - rossz közérzet, aszténia, az arc duzzanata; ritkán - álmosság;
- egyéb rendellenességek: gyakran - a kreatin-foszfokináz, a karbamid koncentrációjának növekedése a vérplazmában, a májenzimek aktivitásának növekedése; ritkán - a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérplazmában; nagyon ritkán - rhabdomyolysis (kialakulása az AT-II receptor antagonisták alkalmazásával társult).
Túladagolás
Az olmezartán-medoxomil túladagolásának adatai korlátozottak.
A fő tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése.
Terápia: a beteget vízszintes helyzetbe kell fektetni, az alsó végtagokat felemelve. Ajánlott gyomormosás és / vagy aktív szén használata, a keringő vérmennyiség pótlására, a kiszáradás és a víz- és elektrolit-anyagcsere megsértésének kijavítására irányuló kezelés kijelölése. A dialízis alkalmazását az olmezartán eliminálására nem vizsgálták.
Különleges utasítások
A tüneti artériás hipotenzió kialakulása, különösen a gyógyszer első adagjának bevétele után, alacsony nátriumszinttel (hányás, hasmenés, korlátozott sótartalmú étrend betartása, diuretikumok szedése miatt) vagy keringő vérmennyiségben szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ezeket a tényezőket ki kell küszöbölni a Cardosal 40 kezelés megkezdése előtt.
Az RAAS-t befolyásoló egyéb gyógyszerek alkalmazása olyan betegeknél, akiknek vesefunkciója és érrendszeri tónusa nagymértékben függ a rendszer aktivitásától, például károsodott vesefunkcióval (beleértve a veseartéria szűkületét), súlyos krónikus szívelégtelenségben, az oliguria kockázatával jár., azotemia, artériás hipotenzió és ritka esetekben akut veseelégtelenség. Hasonló hatás érhető el az ARA II alkalmazásakor.
A súlyos artériás hipotenzió és veseelégtelenség valószínűsége megnő azoknál a betegeknél, akik egyetlen működő vese artériás stenosisában vagy kétoldali veseartér stenosisban részesülnek, és amelyek RAAS-t befolyásolnak.
Károsodott vesefunkció esetén a Cardosal 40 kezelést a vérplazma kreatinin- és káliumtartalmának időszakos ellenőrzése mellett kell elvégezni. Nincs tapasztalat a gyógyszer közelmúltbeli veseátültetése vagy végstádiumú vesebetegség (például kreatinin-clearance <12 ml / perc) alkalmazásával kapcsolatban.
Az ARA II vagy ACE gátlókkal végzett kezelés hátterében hiperkalémia léphet fel, amely egyes esetekben halálhoz vezethet. Fejlődésének valószínűsége a következő esetekben növekszik:
- kombinált kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a kálium tartalmát a vérplazmában;
- idős kor;
- veseelégtelenség, beleértve a betegség előrehaladását, a vesefunkció akut károsodását (például fertőző patológiákkal);
- cukorbetegség;
- kiszáradás;
- a szívaktivitás akut dekompenzációja;
- metabolikus acidózis;
- a sejtek masszív lízisével járó állapotok (például kiterjedt trauma, rhabdomyolysis, akut végtag ischaemia).
Az ebbe a kockázati csoportba tartozó betegeknél ellenőrizni kell a vérplazma káliumtartalmát.
Mielőtt további 40 olyan gyógyszert felírna, amely befolyásolja a RAAS-t a Cardosal-szal kombinálva, ajánlott összehasonlítani a tervezett előnyöket ennek a kombinációnak a lehetséges kockázataival, és fontolja meg más terápiás lehetőségeket.
A Cardosal 40, hasonlóan a többi ARA II-hez, nem ajánlott lítiumot tartalmazó termékekkel együtt használni.
A gyógyszer terápiás hatása, hasonlóan a többi ARA II-hez, az artériás hipertóniában szenvedő Negroid faj képviselőiben valamivel alacsonyabb, mint más populációk egyedeinél. Ennek oka lehet az alacsony plazma renin aktivitás nagyobb gyakorisága a fajhoz tartozó betegeknél.
A túlzott vérnyomáscsökkentés cerebrovaszkuláris elégtelenséggel vagy koszorúér-betegséggel a tabletták szedése alatt szélütést vagy szívinfarktust okozhat.
A Cardosal 40-es laktóz tartalma miatt alkalmazása ellenjavallt glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma, laktázhiány és örökletes galaktóz intolerancia esetén.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Tekintettel arra, hogy a Cardosal 40 szedése gyengeség és álmosság kialakulásához vezethet, a betegek a terápia ideje alatt azt javasolják, hogy legyenek óvatosak vezetés közben és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Cardosal 40-et terhesség alatt nem írják fel, mivel ilyen esetekben nincs tapasztalat a betegeknél történő alkalmazásról, valamint a RAAS-t közvetlenül érintő gyógyszerek súlyos teratogén hatásáról szóló jelentések miatt. Ha a terhesség a gyógyszeres kezelés ideje alatt következik be, azt azonnal törlik, és szükség esetén alternatív terápiát írnak elő.
A terhesség megtervezésekor javasoljuk, hogy a beteg áttérjen más csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereire, amelyek ebben az időszakban biztonságosak. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az ARA II-t egészségügyi okokból írják fel.
Ha az ARA II alkalmazása szükséges a terhesség II. És III. Trimeszterében, akkor ultrahangvizsgálatot kell végezni a koponyacsontok csontosodásának és a magzati vese működésének felmérése érdekében. Azokat az újszülötteket, akiknek az anyja ARA II-t kapott, ellenőrizni kell a potenciális veseelégtelenséget vagy magas vérnyomást.
Az elvégzett vizsgálatok megerősítették az olmezartán behatolási képességét patkányok anyatejébe (emberre vonatkozóan nincsenek hasonló adatok). Ha szoptatás alatt szükséges használni a Cardosal 40-et, a szoptatás leáll.
Gyermekkori használat
A 18 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel a Cardosal 40-et.
Károsodott vesefunkcióval
- használata ellenjavallt: súlyos veseelégtelenség, veseátültetés utáni állapot;
- alkalmazás orvosi felügyeletet igényel: egyetlen vese artériájának szűkülete, a vese artériák bilaterális szűkülete (renovaskuláris hipertónia).
A májműködés megsértése esetén
- a kinevezés ellenjavallt: súlyos májelégtelenség;
- használata óvatosságot igényel: közepesen súlyos májelégtelenség.
Alkalmazása időseknél
65 évesnél idősebb betegeknél a Cardosal 40-et óvatosan írják fel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az olmezartán-medoxomil lehetséges kölcsönhatásai más gyógyszerekkel / anyagokkal:
- káliumot tartalmazó sópótlók, káliumkészítmények, kálium-megtakarító vizelethajtók, egyéb gyógyszerek, amelyek növelik a kálium szintjét a vérplazmában (például heparin, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók), trimetoprim, immunszuppresszánsok (takrolimusz, ciklosporin stb.), gyulladáscsökkentők, beleértve a ciklooxigenáz-2 szelektív inhibitorait]: a káliumtartalom növekedése a vérben lehetséges (ilyen kombinációk alkalmazása nem ajánlott);
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a kezelés vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az acetilszalicilsavat napi 3 g-os dózisban, a ciklooxigenáz-2 inhibitorok: az ARA II-vel kombinálva szinergikusan hatnak, csökkentve a glomeruláris szűrést, csökkenthetik az ARA II vérnyomáscsökkentő hatását és terápiás hatékonyságuk részleges elvesztését okozhatják, terápiás hatékonyságuk részleges elvesztéséhez vezethetnek az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata (ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot bevenni, a terápia kezdetén ellenőrizni a vesefunkciót);
- savkötők (alumínium / magnézium-hidroxid): a gyógyszer biohasznosulása mérsékelten csökkenhet.
ACE-gátlókkal és ARA II-vel végzett lítiumkészítményekkel történő kombinált kezelés során a lítium koncentrációjának reverzibilis növekedését jelentették a vérszérumban és a toxicitás megnyilvánulását. Ebben a tekintetben a Cardosal 40 használata lítiumkészítményekkel együtt nem ajánlott. Ha ilyen kombináció alkalmazása szükséges, a szérum lítiumkoncentrációt rendszeresen ellenőrzik.
A klinikai vizsgálatok adatai szerint a RAAS kettős blokkolása aliszkiren, ARA II vagy ACE inhibitorok együttes alkalmazásával a mellékhatások gyakoribb előfordulása jár együtt a vesefunkció csökkenésével, beleértve az akut veseelégtelenség, a hiperkalémia és az artériás hipotenzió előfordulását, csak egyetlen gyógyszer alkalmazásával azt jelenti, hogy hatással vannak a RAAS-ra. Ebben a tekintetben az aliszkirennel, ARA II-vel vagy ACE-gátlókkal történő kombinált kezelés nem ajánlott.
Az olmezartán-medoxomil ellenjavallt olyan gyógyszerekkel egyidejűleg felírni, amelyek veseelégtelenségben (glomeruláris filtrációs sebesség <60 ml / perc / 1 m 2) és diabetes mellitusban tartalmazzák az aliszkirent. Diabéteszes nephropathia esetén az ACE-gátlók és az ARA II alkalmazása nem ajánlott.
Ha két olyan gyógyszert kell használni, amely befolyásolja a RAAS-t, a betegnek szoros orvosi felügyelet alatt kell állnia. Szükség van a plazma elektrolitok, a vérnyomás és a vesefunkció rendszeres ellenőrzésére is.
Az in vitro vizsgálatok nem mutatták ki az olmezartán klinikailag jelentős gátló hatását az emberi citokróm P 450 izoenzimjeire: 1A1, 1A2, 2A6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 és ZA4. A patkány citokróm P 450-hez viszonyítva az indukáló hatás nulla vagy minimális volt. Ezen adatok alapján feltételezhető, hogy az olmezartán-medoxomil és a citokróm P 450 izoenzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek között nincs klinikailag jelentős kölcsönhatás.
A Cardosal 40 nincs klinikailag jelentős hatással az antacidok (alumínium / magnézium-hidroxid), a pravasztatin, a hidroklorotiazid, a digoxin és a warfarin farmakokinetikájára és farmakodinamikájára.
Analógok
A Cardosal 40 analógjai: Cardosal 10, Olymestra, Cardosal 20.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cardosal 40-ről
A vélemények szerint a Cardosal 40 biztonságos és hatékony gyógyszer, amely stabilizálja a vérnyomást. A gyógyszer hosszan tartó használat esetén nem okoz mellékhatásokat.
A Cardosal 40 ára a gyógyszertárakban
A Cardosal 40 (28 tabletta csomagolásban) hozzávetőleges ára 685 és 890 rubel között változik.
Cardosal 40: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Cardosal 40 40 mg filmtabletta 28 db. 562 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!