Lokren - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Lokren

ATX kód: C07AB05

Hatóanyag: betaxolol (betaxolol)

Gyártó: Sanofi-Winthrop Industry (Franciaország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Árak a gyógyszertárakban: 645 rubeltől.

megvesz

A Lokren egy szelektív béta ₁ -adrenerg blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán "KE 20", a másikon elválasztó vonallal bevésve (14 db. Hólyagokban, 1 buborékfólia kartondobozban).

A Lokren hatóanyaga a betaxolol-hidroklorid, 1 tablettában - 20 mg.

Kiegészítő komponensek: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid.

A filmhéj összetétele: makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid (E171).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Lokren aktív összetevője a betaxolol, egy szelektív béta ₁ -adrenoreceptor blokkoló, amelynek három farmakológiai tulajdonsága van: kardioszelektív béta ₁ -adrenoreceptor blokkoló hatás, részleges agonista (belső szimpatomimetikus) aktivitás hiánya, gyenge membránstabilizáló hatás (hasonlóan a helyi érzéstelenítők és a kinidin hatásához), ha feleslegben veszik. gyógyászati.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Lokren szelektív hatása a β ₁ -adrenerg receptorokra nem abszolút. Nagy dózisban alkalmazva a betaxolol hatással lehet a főleg az erek és a hörgők simaizmaiban elhelyezkedő β ₂ -adrenerg receptorokra, de ez a hatás sokkal gyengébb, mint a nem szelektív béta-blokkolóké.

A betaxolol β ₁ -adrenoreceptor blokkoló aktivitása a következő farmakodinamikai hatásokkal nyilvánul meg:

• a szisztolés és diasztolés vérnyomás csökkenése nyugalmi állapotban és edzés közben;
• a pulzus csökkenése nyugalmi állapotban és edzés közben (a sinuscsomópontban lévő β-adrenerg receptorok blokkolása miatt, ami a sinuscsomó automatizmusának lelassulásához vezet, mivel a betaxololból hiányzik a belső szimpatomimetikus aktivitás);
• az ortosztatikus tachycardia reflexjének csökkenése;
• csökkent szívteljesítmény nyugalmi állapotban és edzés közben (a perifériás adrenerg idegvégződések katekolaminjaival való versengő antagonizmus következtében).

A leírt hatások miatt a Lokren csökkenti a nyugalmi állapotban és a fizikai megterhelés során a szívre nehezedő stresszt.

A gyógyszer hipotenzív hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy ez a tulajdonság annak köszönhető, hogy képes csökkenteni a szívteljesítményt és kiküszöbölni a perifériás artériák görcsét (a központi fellépés miatt, amely a perifériára, az erekbe szimpatikus impulzusok csökkenéséhez, valamint a reninaktivitás gátlásához vezet).

A betaxolol hosszan tartó alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás súlyossága nem csökken. Ha a Lokren-t naponta egyszer veszik be, 5–40 mg-os dózistartományban, akkor a vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 óra elteltével és 24 óra elteltével (a következő adag bevétele előtt) ugyanaz marad. Ha a Lokren-t 5 mg-os és 10 mg-os dózisban alkalmazzák, a vérnyomáscsökkentő hatás a 20 mg-os dózisnál megfigyelt hatás 50, illetve 80% -a. Tehát, ha a gyógyszert 5 és 20 mg közötti dózisban veszik be, akkor dózisfüggő hatás figyelhető meg, míg a dózis 10 és 20 mg közötti emelése esetén a hatás növekedése jelentéktelen, valamint ha az adagot 20-ról 40 mg-ra emelik. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás 1-2 hetes kezelés után figyelhető meg.

A vérnyomáscsökkentő hatással ellentétben, amikor az adagot 10-ről 40 mg-ra emelik, a pulzus csökkenésének hatása nem növekszik.

A Lokren lelassíthatja az atrioventrikuláris (AV) csomópont vezetését is.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a betaxolol gyorsan és teljesen (100%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentráció 2-4 óra múlva éri el. Minimális hatása van az első átjutásnak a májban.

Magas biohasznosulás jellemzi - körülbelül 85%, ami megmagyarázza a plazmakoncentrációjának jelentéktelen különbségeit különböző betegeknél vagy egy, hosszan tartó kezelés esetén.

Körülbelül 50% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat ~ 6 l / kg. Rosszul hatol be a vér-agy és a placenta gátjaiba. Kis mértékben kiválasztódik az anyatejbe. Mérsékelt zsíroldékonyság jellemzi.

A betaxolol inaktív metabolitok képződésével metabolizálódik a májban. Főleg (> 80%) választódik ki metabolitok formájában, változatlan formában - legfeljebb 15%.

A felezési idő (T _½) 15–20 óra. Ha a májfunkció károsodott, a clearance nem változik, de a T _½ 33% -kal nő. Károsodott vesefunkció esetén a T _½ kétszer hosszabbodik meg.

A hemodialízis során a betaxolol nem ürül ki a szervezetből.

Felhasználási javallatok

• Az artériás magas vérnyomás monoterápiája és kombinált kezelése;
• Megterhelő anginás rohamok megelőzése (monoterápiával vagy kombinált kezeléssel).

Ellenjavallatok

• Kardiogén sokk;
• Akut szívelégtelenség
• Kardiomegalia (szívelégtelenség tüneteinek hiányában);
• Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában (inotrop gyógyszerek, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és más értágítók hatástalan terápiájával);
• Atrioventrikuláris (AV) blokk II és III fokozat (mesterséges pacemaker nélkül);
• Beteg szinusz szindróma (SSS), beleértve a szinatrialis blokkot;
• Artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás (BP) kevesebb, mint 100 Hgmm);
• Súlyos bradycardia (pulzusszám (HR) kevesebb, mint 45-50 ütés / perc);
• Monoterápia Prinzmetal angina pectoris esetén;
• A perifériás artériák és a Raynaud-kór megsemmisítésének súlyos formája;
• A krónikus obstruktív tüdőbetegség és a bronchiális asztma súlyos formája;
• Metabolikus acidózis;
• Pheochromocytoma alfa-blokkolók egyidejű alkalmazásának hiányában;
• Szultopriddal, floktafeninnel, monoamin-oxidáz inhibitorokkal egyidejű alkalmazás;
• Laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• 18 év alatti életkor;
• Szoptatási időszak;
• Anafilaxiás reakciók története;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Az utasítások szerint a Lokren-t óvatossággal javasolják krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára a kompenzáció, az 1. fokú AV-blokád, a perifériás artériák és a Raynaud-szindróma obliteráló betegségeinek enyhe formái, a Prinzmetal angina (csak értágítókkal kombinálva), bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség a betegség átlagos súlyosságával kezelt feokromocitómában, máj- és / vagy veseelégtelenségben, diabetes mellitusban, pikkelysömörben szenvedő betegeknél a deszenzitizáló kezelés és az idős betegek kezelése során.

Terhesség alatt nem ajánlott felírni a Lokren-t, kivéve, ha a terápia várható haszna az anya számára felülmúlja a magzat egészségére gyakorolt lehetséges veszélyt.

Utasítások a Lokren használatához: módszer és adagolás

A Lokren tablettákat szájon át, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Ajánlott napi adag minden klinikai indikációhoz: 10 mg vagy ½ tabletta. Ha a kezdeti adag 7–14 napos alkalmazása után nem lehet elérni a megcélzott vérnyomást, akkor a Lokren adagját 20 mg-ra kell emelni.

A napi adag felírása általában nem haladja meg a 20 mg-ot, a maximális napi 40 mg.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeket fel kell írni, figyelembe véve a vesék funkcionális állapotát. Ha a kreatinin-clearance (CC) meghaladja a 20 ml / perc értéket, a Lokren-t az ajánlott adagban írják fel, de a terápia kezdetén (az első 4-7 napban) a klinikai megfigyelést rendszeresen kell végezni, amíg a vérben a betaxolol koncentrációja el nem éri az egyensúlyt.

Ha a CC kevesebb, mint 20 ml / perc, a kezdeti napi adag 5 mg, beleértve a hemodialízisben részesülő betegeket is. A klinikai hatékonyság elérése érdekében 1-2 hetente meg lehet növelni az adagot kétszer, de legfeljebb 20 mg / nap.

Májelégtelenség esetén a Lokren-t a szokásos adagban írják fel, de a beteg gondos klinikai megfigyelése szükséges.

Mellékhatások

• Szív- és érrendszer: gyakran - bradycardia (beleértve súlyos formáját is), a felső és az alsó végtagok csökkent bőrhőmérséklete; ritkán - a szívelégtelenség jeleinek kialakulása vagy súlyosbodása (a láb, a boka, a lábak duzzanata), az angiospasmus megnyilvánulásai: fokozott perifériás keringési rendellenességek (intermittáló claudication), Raynaud-szindróma, az angina-rohamok gyakoribbá válása, az AV-vezetés lelassulása, a vérnyomás erős csökkenése;
• Idegrendszer: gyakran - álmatlanság, fejfájás, szédülés, aszténia; ritkán depresszió; nagyon ritkán - rémálmok, hallucinációk, paresztézia, zavartság;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, gasztralgia, hasmenés;
• Látószerv: ritkán - csökkent intraokuláris nyomás, száraz szemek; nagyon ritkán - látásromlás;
• Anyagcsere: nagyon ritkán - hiperglikémia, hipoglikémia;
• Légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs;
• Laboratóriumi mutatók: ritkán - antinukleáris antitestek megjelenése, kivételes esetekben a lupusszerű szindróma átmeneti klinikai tüneteivel együtt;
• Bőrgyógyászati reakciók: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, a pikkelysömör súlyosbodása vagy pikkelysömörhöz hasonló kiütés;
• Nemi szervek: gyakran - impotencia;
• A magzatra gyakorolt hatás: hipoglikémia, magzati növekedés retardációja, bradycardia;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
• Mások: megvonási szindróma (emelkedett vérnyomás, megnövekedett gyakoriság vagy fokozott anginás rohamok).

Túladagolás

Lehetséges túladagolási tünetek: szédülés, a vérnyomás jelentős csökkenése, AV blokk, aritmiák, súlyos bradycardia, kamrai idő előtti ütemek, szívelégtelenség, ájulás, a körmök és a tenyér cianózisa, légzési nehézség, bronchospasmus, görcsök.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás és adszorbeáló szerek bevitele. Bradycardia esetén az atropin intravénás adagolása 1-2 mg dózisban ajánlott, majd szükség esetén lassú izoprenalin (0,025 mg dózisban) vagy dobutamin (0,0025–0,01 mg / kg / perc) infúziót hajtanak végre. Bizonyos esetekben mesterséges pacemaker ideiglenes telepítése szükséges. A vérnyomás túlzott csökkenése esetén a vazopresszor gyógyszerek és a plazmát helyettesítő oldatok intravénás beadását jelzik. Ha hörgőgörcs alakul ki, hörgőtágítókat írnak fel, beleértve a béta ₂ -adrenomimetikumokat és / vagy az aminofillint.

Azok az újszülöttek, akiknek anyja terhesség alatt szedte a Lokren-t, szívelégtelenség (dekompenzáció) esetén az intenzív osztályon kórházba kerül, izoprenalint és dobutamint írnak fel (általában nagy dózisban, hosszú ideig), és gondos orvosi felügyeletet biztosítanak.

Különleges utasítások

A Lokren dózisának törlését vagy módosítását csak orvosával való konzultáció után, fokozatosan kell elvégezni, hogy ne okozzon ideiglenes romlást a szív aktivitásában az anginás rohamok gyakoriságának növekedése formájában. A dóziscsökkentés 2 héten belül elérhető, az antianginális helyettesítő terápia egyidejű kijelölésével. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a kezelés hirtelen megszakítása súlyos szívritmuszavarokat, szívizominfarktust vagy szívmegállást okozhat.

A kezelés kezdetén a betegeket naponta ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot, majd 3-4 hónapon belül legalább egyszer. Ezenkívül 4-5 havonta egyszer cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációjának szintjét, és idős betegeknél - a veseműködést.

A betegeket ki kell képezni a pulzusszámítás önértékelésére, és ne feledje, hogy 50 ütés / perc alatti pulzus esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz.

A béta-blokkolók használatának hatástalansága az angina pectorisban szenvedő betegek 1/5-ében figyelhető meg súlyos szívkoszorúér-ateroszklerózis miatt, alacsony iszkémiás küszöbértékkel (az anginás roham kialakulásának kezdetén percenként kevesebb mint 100 ütemű pulzusszámmal) és a bal kamra fokozott végdiasztolés nyomásával, amely megzavarja a subendocardialis véráramlást.

A Lokren recepcióját ideiglenesen meg kell szakítani a vérben lévő antinukleáris antitest-titerek vagy a normetanephrin, a vanillin-mandulasav és a katekolamin koncentrációjának a vérben és a vizeletben való rutinvizsgálata során.

A klonidin alkalmazása csak a Lokren törlését követően, néhány nap elteltével szüntethető meg.

A gyógyszer felírása bronchiális asztmában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek közepes súlyossággal és a légzésfunkció felmérése után lehetséges. A kezelést kis adagokkal kell kezdeni, a betaxolol béta ₁ -szelektivitása lehetővé teszi a bronchiális asztma kialakuló rohamainak megállítását béta ₂ -adrenomimetikumok szedésével.

A terápiásan kontrollált szívelégtelenség kezelését szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani, kezdve alacsony dózisokkal. A krónikus szívelégtelenség kompenzált állapotban történő fenntartása mellett az adag fokozatos növelése lehetséges.

50-55 ütés / perc alatti nyugalmi pulzusszámú bradycardia esetén csökkenteni kell a Lokren adagját.

Gondos megfigyelésre van szükség, beleértve a beteg elektrokardiogramjának ellenőrzését, 1. fokú AV blokkolással.

A Lokren alkalmazása a Prinzmetal angina pectoris kezelésében fokozhatja az anginás rohamokat, ezért a gyógyszert csak enyhe patológia vagy vegyes angina pectoris kezelésére javasolják értágítókkal kombinálva.

Károsodott perifériás keringés esetén a betaxolol szedése ronthatja a beteg állapotát.

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló Lokren kijelölése a feokromocitóma hátterében alfa-blokkolók és vérnyomás-szabályozás egyidejű alkalmazását igényli.

Az idős betegek kezelése alacsony dózis kijelölésével kezdődik az orvos szigorú felügyelete mellett.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek adagjának beállítása a CC-től vagy a vérplazma kreatinin-koncentrációjának szintjétől függ.

A Lokren-t körültekintően kell alkalmazni cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen a kezelés kezdetén, mivel a hipoglikémia tüneteinek súlyossága csökkenhet. A betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a vér glükózkoncentrációját.

A béta-blokkolók hatása súlyosbítja a pikkelysömör lefolyását.

Az anafilaxiás reakciókra hajlamos betegek kezelésénél, különösen a floktaphenin vagy a deszenzitizáció hátterében, figyelembe kell venni a Lokren tulajdonságait az allergének iránti érzékenység és az anafilaxiás reakciók súlyosságának növelése érdekében. Az adrenalin (adrenalin) alkalmazása az anafilaxiás reakciók kezelésében nem mindig klinikailag hatékony.

Általános érzéstelenítéssel végzett műtéti beavatkozás esetén tájékoztatni kell az altatóorvost a beteg béta-blokkolóinak beviteléről. Ha szükséges a Lokren törlése, ezt fokozatosan kell elvégezni, a gyógyszerbevitelt 48 órával az érzéstelenítés kezdete előtt teljesítve.

Sürgősségi műtét, a betaxolol vagy a műtét ellehetetlenítése koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegeknél a beteg számára megfelelő premedikációt írnak elő atropinnal, a betaxolol bevitelének megszakítása nélkül. Az általános érzéstelenítésnek ebben a betegkategóriában enyhe fokú szívizom-szuppressziót tartalmazó anyagokat kell tartalmaznia. A műtét során kompenzálni kell a vérveszteséget, és figyelembe kell venni az anafilaxiás reakciók kockázatát.

A béta-blokkolók elfedhetik a tireotoxikózis tüneteit.

A kezelés ideje alatt az alkoholos italok használata ellenjavallt.

A kontaktlencsével rendelkező betegeknek mérlegelniük kell a könnyfolyadék termelésének esetleges csökkenését a Lokren alkalmazása során.

A béta-blokkolók klinikai hatása dohányzó betegeknél alacsonyabb.

A sportolóknál végzett doppingellenőrzési tesztek során a betaxolol pozitív reakciót adhat.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Lokren mellékhatásainak gyengeség és szédülés formájában történő kialakulásának kockázata miatt körültekintően kell eljárni a járművek és a mechanizmusok vezetésekor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Kísérleti vizsgálatok során a betaxolol teratogén hatását nem tárták fel. A mai napig nem jelentettek emberen teratogén hatásokat. Megállapították azonban, hogy a béta-blokkolók általában csökkentik a véráramlást a méhlepényben, ezért befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ebben a tekintetben szükséges a méhlepény és a méh véráramlásának figyelemmel kísérése, a méhen belüli fejlődés és a magzat növekedésének monitorozása. Nemkívánatos események esetén alternatív terápiás intézkedéseket írnak elő.

Gondosan meg kell vizsgálni azokat az újszülötteket, akiknek anyja szülés előtt bevette a Lokrent. Az élet első 3-5 napjában a gyermek bradycardia és hypoglykaemia tüneteket tapasztalhat, mivel a gyógyszer hatása több napig is fennállhat. Az újszülött és a posztnatális időszakban az újszülötteknél megnő a légzési és a szívbetegségek szövődményeinek kockázata. Ha szívelégtelenség alakul ki, a gyermeket felveszik az intenzív osztályra. Az akut tüdőödéma veszélye miatt kerülni kell a plazmapótlók alkalmazását. A bradycardia, a hipoglikémia és a légzési elégtelenség kialakulásának esetei is ismertek. Emiatt az első 3-5 napban az újszülöttet szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani, beleértve a pulzus és a vércukor koncentráció monitorozását.

A fentiekre tekintettel a terhesség alatt a Lokren-t csak kivételes esetekben szabad alkalmazni, ha a várható haszon határozottan magasabb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat.

A betaxolol kiválasztódik az anyatejbe. A bradycardia és a hipoglikémia kialakulásának valószínűségét csecsemőknél nem vizsgálták, ezért biztonsági okokból ajánlott a terápia idejére abbahagyni az etetést.

Gyermekkori használat

A betaxolol gyermekgyógyászati biztonságosságát és hatékonyságát igazoló adatok hiánya miatt a Lokren-t 18 évesnél fiatalabb betegek számára nem írják fel.

Károsodott vesefunkcióval

A Lokren-t körültekintően kell alkalmazni egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére: kreatinin-clearance> 20 ml / perc - gondosan figyelje meg a gyógyszer szedésének első 4 napjában, kreatinin-clearance <20 ml / perc és / vagy hemodialízissel - állítsa be a betaxolol adagját.

A májműködés megsértése esetén

Egyidejű májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésekor a Lokren-t körültekintően kell alkalmazni, a kezelés kezdetén gondos megfigyelést kell biztosítani.

Alkalmazása időseknél

A Lokren-t óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél: kezdje meg a kezelést alacsony dózissal, és szoros orvosi felügyelet mellett hajtsa végre.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Lokren ellenjavallt a floktapheninnel egyidejűleg történő alkalmazásra. Sokk vagy artériás hipotenzió esetén, a floktafenin hatására, a betaxolol csökkentheti a kompenzációs kardiovaszkuláris reakciókat.

Tilos a gyógyszert szultopriddal együtt használni, mivel a pulzus további csökkenése miatt a szív automatizmusa károsodik (súlyos bradycardia alakul ki).

A Lokren nem ajánlott a következő gyógyszerekkel kombinálva a nem kívánt interakciók kockázata miatt:

• amiodaron: a kontraktilitás, az automatizmus és a vezetőképesség lehetséges megsértése (a szimpatikus kompenzációs mechanizmusok elnyomása);
• lassú kalciumcsatornák blokkolói (például verapamil, diltiazem, bepridil): Megszakad az AV vezetése és az automatizmus (súlyos bradycardia alakul ki, a sinus csomópont leáll), szívelégtelenség lehetséges (a gyógyszerek szinergetikus hatása miatt). Ennek a kombinációnak a használata csak akkor engedélyezett, ha gondos klinikai megfigyelés biztosított (ideértve az elektrokardiogram monitorozását is), különösen a kezelés kezdetén és idős betegeknél;
• szívglikozidok: megnő a bradycardia és az AV blokk kialakulásának vagy súlyosbodásának valószínűsége, a szívleállás kockázata;
• monoamin-oxidáz gátlók: a betaxolol hipotenzív hatása jelentősen fokozódik (dózisaik között legalább 14 napos intervallumnak kell lennie);
• jódtartalmú kontrasztanyagok: a jódtartalmú kontrasztanyagok bevezetése miatt a vérnyomás hirtelen csökkenése vagy sokk kialakulása esetén a betaxolol csökkenti a kompenzációs kardiovaszkuláris reakciókat (ha lehetséges, a Lokren-t ajánlott törölni a röntgenvizsgálat előtt).

A következő gyógyszerek egyidejű kinevezésével körültekintően kell eljárni az interakciós reakciók kialakulásának valószínűsége miatt:

• inhalációs halogéntartalmú érzéstelenítők: fokozott a kardiodepresszáns hatásuk (a Lokren-t nem szabad törölni, de feltétlenül figyelmeztetni kell az altatóorvost a gyógyszer szedésére);
• baklofen: a betaxolol hipotenzív hatása fokozódik (egyidejű alkalmazásuk esetén ellenőrizni kell a vérnyomást, és ha szükséges, a Lokren adagját módosítani kell);
• propafenon: a kontraktilitás, az automatizmus és a vezetőképesség romlik (a szimpatikus kompenzációs mechanizmusok elnyomódnak; gondos klinikai megfigyelés és az elektrokardiogram ellenőrzése szükséges);
• központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (például apraklonidin, moxonidin, alfa-metildopa, rilmenidin, guanfacin, klonidin): a gyógyszerek együttes alkalmazásakor megnő a bradycardia és az AV vezetési zavarainak kockázata; a vérnyomáscsökkentő gyógyszert hirtelen meg kell szüntetni, ajánlott a klinikai monitorozás);
• kolinészteráz inhibitorok (például neosztigmin, ambenónium, rivasztigmin, galantamin, takrin, donepezil, piridosztigmin): az additív hatás következtében megnövekedett bradycardia valószínűsége növekszik (állandó klinikai monitorozást kell biztosítani);
• inzulin és orális hipoglikémiás szerek, szulfonilkarbamid-származékok: a betaxolol elfedheti a hipoglikémia egyes tüneteit, például a tachycardiát és a szívdobogást (rendszeresen ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját, különösen a Lokren alkalmazásának kezdetén);
• lidokain 10%, ha intravénásan antiarritmiás szerként alkalmazzák: a betaxolol növeli a lidokain koncentrációját a vérben, aminek következtében a nemkívánatos neurológiai és kardiovaszkuláris tünetek megemelkedhetnek (gondos monitorozás ajánlott, ideértve az elektrokardiogramot és a lidokain szintjét a vérplazmában, a Lokren alkalmazása és szükség esetén annak törlése után - a lidokain adagjának korrekciója);
• gyógyszerek, amelyek kamrai ritmuszavarokat okozhatnak (beleértve a pirouette típusú kamrai tachycardiát), például benzamidok (szulpirid, amiszulprid, tiaprid), butirofenonok (haloperidol, droperidol), szotalol, IA osztályú antiaritmiás szerek (disopiramid, hidrokinolin), kinidin) és a III. osztályba (dofetilid, amiodaron, ibutilid), néhány antipszichotikumot a fenotiazin csoportból (levomepromazin, cyememazin, klórpromazin, tioridazin), más antipszichotikumokat (pimozid), valamint néhány más gyógyszert, például halofantrin-pentamid, mizolasztin, difemanil, eritromicin, spiramicin vagy vinkamin intravénásan beadva: növekszik a kamrai aritmiák kockázata, különös tekintettel a "pirouette" típusú kamrai tachycardia kialakulására (elektrokardiogram kontroll és a beteg állapotának klinikai ellenőrzése szükséges).

Ha a Lokren-t a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, figyelembe kell venni az interakciók valószínűségét:

• nem szteroid szisztémás hatású gyulladáscsökkentők, beleértve a COX-2 szelektív inhibitorait: a betaxolol vérnyomáscsökkentő hatása csökken;
• meflokin: a bradycardia kialakulásának kockázata az additív hatás miatt;
• alfa-adrenerg blokkolók, beleértve az urológiában használtakat (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), neuroleptikumok és triciklikus antidepresszánsok, mint például az imipramin: a betaxolol hipotenzív hatása fokozódik, az ortosztatikus hipotenzió kockázata nő;
• fenitoin (intravénás alkalmazás esetén): a cardiodepresszáns hatás súlyossága növekszik, esetleg csökken a vérnyomás;
• xantinok: csökken a clearance (a difilin kivételével) és a plazmakoncentráció, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a teofillin kezdetben nagyobb (például a dohányzás miatt);
• ösztrogének, glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid: a betaxolol vérnyomáscsökkentő hatása gyengül (a nátrium- és vízvisszatartás miatt);
• nem depolarizáló izomlazítók: hatásuk meghosszabbodik;
• kumarinok: antikoaguláns hatásuk fokozott;
• nem hidrogénezett ergot alkaloidok: a perifériás keringési rendellenességek fokozott kockázata;
• diuretikumok: a vérnyomás túlzott csökkenése lehetséges;
• dipiridamol (intravénás alkalmazás esetén), amifosztin: a betaxolol vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik;
• etanol, altatók és nyugtatók: fokozott központi idegrendszeri depresszió;
• immunterápiára használt allergének és bőrvizsgálatokhoz szükséges allergén kivonatok: növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxia kialakulásának valószínűségét;
• lassú kalciumcsatornák blokkolói a dihidropiridinek csoportjából: a hipotenzív hatás kölcsönösen fokozódik, szívelégtelenség alakulhat ki kontrollálatlan vagy látens szívelégtelenségben szenvedő betegeknél; A betaxolol minimalizálhatja a szimpatikus idegrendszer reflexes aktiválódását a dihidropiridin-csoport lassú kalciumcsatorna-blokkolóinak okozta értágulatra reagálva.

Analógok

A Lokren analógjai: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lokrenről

A Lokrenről szóló vélemény pozitív. A betegek megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát, az alkalmazás egyszerűségét (naponta egyszer) és a jó toleranciát. Úgy gondolják azonban, hogy ez a gyógymód alkalmasabb fiatal és középkorú betegek számára, mivel ebben a betegkategóriában az artériás hipertónia ritkán társul szívelégtelenséggel.

Lokren ár a gyógyszertárakban

A Lokren hozzávetőleges ára: 690–785 rubel. - 28 tablettát tartalmazó csomagonként, 1020-1120 rubel. - 56 tablettát tartalmazó csomagoláshoz.

Locren: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Lokren 20 mg filmtabletta 28 db. 645 RUB megvesz

Lokren tabletták pp. 20mg 28 db. 676 r megvesz

Lokren 20 mg filmtabletta 56 db. 928 RUB megvesz

Lokren tabletták pp. 20mg 56 db. 992 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!