Lerivon
Lerivon: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Lerivon
ATX kód: N06AX03
Hatóanyag: mianserin (mianserin)
Gyártó: Organon (Hollandia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20
A Lerivon nyugtató és szorongásoldó hatású antidepresszáns.
Kiadási forma és összetétel
A Lerivon adagolási formája - filmtabletta: ovális, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán van egy megosztási kockázat, amely felett két "ST" extrudált kód található, a vonal alatt - a "7" szám, a tabletta másik oldalán - "ORGANON" felirat (10 db buborékfóliában, 2 csomag kartondobozban; 20 db buborékfóliában, 1 csomag kartondobozban).
Hatóanyag: mianserin-hidroklorid, 1 tabletta - 30 mg.
További komponensek: magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, metil-cellulóz, burgonyakeményítő, kalcium-hidrogén-foszfát, titán-dioxid (E 171), makrogol, hipromellóz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Mianserin a piperazino-azepin vegyületek csoportjába tartozik, amelyek kémiailag nem rokonok a TCA-kkal (triciklusos antidepresszánsok).
A hatásmechanizmus azon alapszik, hogy az agyban a mianserin fokozza a noradrenerg transzmissziót, amelyet a központi idegrendszer szerotonin-receptorainak kölcsönhatásának blokádja biztosít. A Lerivon aktivitása a hisztamin H 1 receptorokkal és az α 1 -adrenerg receptorokkal szembeni antagonizmus felelős a nyugtató tulajdonságaiért. A gyógyszernek szorongásoldó hatása is van, ami fontos a depressziós rendellenességekkel társuló szorongásos és alvászavaros betegek kezelésében.
Az idős betegek jól tolerálják a Lerivont, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések hátterében. Terápiásán hatásos dózisokban a gyógyszer gyakorlatilag nincs hatással a szív- és érrendszerre, és valójában nincs antikolinerg hatása.
A TCA-khoz képest a túladagoláskor kevesebb kardiotoxikus hatás figyelhető meg. A Lerivon nem az antihipertenzív és szimpatomimetikus gyógyszerek antagonistája.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a mianserin gyorsan és jól felszívódik. Az anyag maximális plazmakoncentrációját 3 óra alatt érik el. A biohasznosulás megközelítőleg 20%.
A mianserin plazmafehérjéhez való kötődése körülbelül 95%. A plazma egyensúlyi szintje 6 nap múlva érhető el.
A felezési idő 21-61 óra között van, ezért a Lerivon naponta egyszer bevehető.
A Mianserin intenzív anyagcserén megy keresztül, és 7-9 nap után ürül a vizelettel. A biotranszformáció fő útjai a demetilezés és az oxidáció, amelyek után konjugátumok keletkeznek.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Lerivon különféle etiológiájú depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Májbetegség súlyos diszfunkcióval;
- Mánia;
- 18 év alatti életkor;
- Túlérzékenység a Lerivon összetevőivel szemben.
Relatív:
- Vese- / májkárosodás;
- Cukorbetegség;
- A prosztata hipertrófiája;
- Zárt szögű glaukóma;
- Krónikus szívelégtelenség.
Állatkísérletek eredményei és korlátozott humán adatok szerint a mianserinnek nincs méhen belüli vagy újszülött károsodása, és nagyon kis mennyiségben választódik ki az anyatejbe. Mindazonáltal a Lerivon terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának lehetőségét egyedileg kell értékelni, figyelembe véve a várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat.
Utasítások a Lerivon használatára: módszer és adagolás
A Lerivon tablettákat szájon át kell bevenni, egészben kell lenyelni, és ha szükséges, elegendő mennyiségű vízzel együtt.
Az adagokat a klinikai helyzettől függően egyénileg határozzák meg. A kezdeti adag napi 30 mg (1 tabletta). Ha a hatás nem kielégítő, az adagot néhány naponta emelik, amíg az optimális klinikai válasz nem érhető el. Az átlagos hatásos napi adag felnőtteknek 60-90 mg (2-3 tabletta). Idősebb felnőtteknek alacsonyabb adagra lehet szükség.
A Lerivon alvásra gyakorolt jótékony hatása miatt a napi adagot előnyösen 1 adagban kell lefekvés előtt bevenni, de szükség esetén több adagra is fel lehet osztani.
Az előírt adaggal történő kezelésnek 2-4 hét alatt pozitív klinikai válaszhoz kell vezetnie, különben az adagot meg kell növelni. Ha további 2-4 hét elteltével nincs hatás, a Lerivont törölni kell.
Az antidepresszáns terápia időtartama a klinikai javulás kezdete után 4-6 hónap.
Mellékhatások
A depressziós betegeknél számos olyan tünet jelentkezik, amelyek közvetlenül összefüggenek a betegséggel (például szájszárazság, tartós székrekedés és szállásproblémák). Emiatt egyes esetekben nehéz meghatározni, hogy a kialakult mellékhatások közül melyik a Lerivon alkalmazásának következménye, és melyek a betegségek.
Mellékhatások (gyakran a betegek több mint 1% -ánál, ritkán az esetek 0,1-1% -ánál, ritkán a betegek kevesebb mint 1% -ánál):
- Vér és nyirokrendszer: ritkán - agranulocytosis vagy granulocytopenia;
- Anyagcsere és táplálkozás: gyakran - súlygyarapodás;
- Mentális rendellenességek: ritkán - hipomania;
- Idegrendszer: gyakran - szedáció (a kezelés kezdetén jelentkezik, és a kezelés folytatásával csökken); ritkán - hiperkinézis (beleértve a nyugtalan láb szindrómát), görcsrohamok, rosszindulatú neuroleptikus szindróma;
- Szív- és érrendszer: ritkán - hipotenzió; ritkán - bradycardia (általában a kezdeti adag után jelentkezik);
- Máj- és epebetegségek: gyakran - a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán sárgaság;
- Mozgásszervi rendszer: ritkán - arthralgia;
- Bőr és bőr alatti szövetek: ritkán - exanthema;
- Mások: gyakran - ödéma.
A Lerivon-kezelés hirtelen befejezésével ritkán elvonási szindróma lép fel.
Túladagolás
Az akut túladagolás általában a szedáció időtartamának növekedésében nyilvánul meg. Ritka esetekben szívritmuszavarok, görcsrohamok, súlyos hipotenzió és légzési depresszió alakulnak ki.
Nincs specifikus ellenszer. A terápia gyomormosásból áll, az életfontosságú tünetek szupportív és tüneti kezelésével kombinálva.
Különleges utasítások
A Lerivont nem használják 18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésére, mivel a klinikai vizsgálatok szerint ez a korosztály hajlamosabb az öngyilkossági magatartásra (öngyilkossági gondolatok és kísérletek) és az ellenségeskedésre (főleg agresszivitás, harag és támogató magatartás). Ezenkívül nincsenek adatok a gyermekek és serdülők hosszú távú alkalmazásának biztonságáról az érés, a növekedés, a viselkedés és a kognitív fejlődés tekintetében. Ha az orvos ennek ellenére úgy dönt, hogy felírja a gyógyszert, akkor a beteget a kezelés alatt külön ellenőrzés alatt kell tartani.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a depresszió mindig együtt jár az öngyilkossági gondolatok és cselekedetek fokozott kockázatával, amely addig tart, amíg jelentős remisszió nem következik be. Emiatt az első hetekben, amíg az állapot jelentős klinikai javulást nem tapasztal, a betegeket folyamatosan ellenőrizni kell.
A fiatalokat nagyobb veszély fenyegeti az öngyilkossági szándékok, valamint az öngyilkos gesztusokban szenvedő betegek esetében, akik a kezelés megkezdése előtt nagyfokú öngyilkossági fantáziát mutattak. Ezért ezeket a betegcsoportokat szorosan figyelemmel kell kísérni a kezelés során. Magukat a betegeket és az őket gondozó embereket figyelmeztetni kell arra, hogy ellenőrizzék az öngyilkossági gondolatok hirtelen megjelenését, és ilyen tünetek esetén sürgősen orvoshoz kell fordulniuk.
A Lerivon-kezelés során ismertek a csontvelő szuppressziójának esetei, amelyek agranulocytosisban vagy granulocytopéniában nyilvánulnak meg. Leggyakrabban ezek a reakciók 4-6 hetes terápia után jelentkeznek, általában visszafordíthatók (amikor a gyógyszert abbahagyják), minden korcsoportban megfigyelhetők, de idősebb betegeknél gyakrabban figyelhetők meg. Láz, szájgyulladás, garatgyulladás vagy a fertőzés egyéb jelei esetén le kell állítani a kezelést és ellenőrizni kell a megnövekedett vérképet.
Mint minden antidepresszáns, a Lerivon is hipomaniát okozhat a fogékony, bipoláris depressziós betegségben szenvedő embereknél. Ebben az esetben a gyógyszert törölni kell.
Szívbetegségben, diabetes mellitusban, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell a kezelés ideje alatt. Ugyanez vonatkozik a prosztata hipertrófia vagy a szögzáró glaukóma tüneteivel rendelkező betegekre.
Ha a kezelés alatt sárgaság vagy görcsroham jelentkezik, a Lerivon-t le kell állítani.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Lerivon negatívan befolyásolhatja a pszichomotoros aktivitást, ezért a terápia ideje alatt ajánlatos tartózkodni a potenciálisan veszélyes következményekkel járó tevékenységek végzésétől, beleértve az autóvezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Lerivon csak akkor alkalmazható terhesség / szoptatás alatt, miután az orvos felmérte a várható haszon és a lehetséges kockázat arányát.
Gyermekkori használat
A Lerivon terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a gyógyszer alkalmazása óvatosságot igényel.
A májműködés megsértése esetén
- májbetegség, amelynek funkciója súlyos károsodással jár: A Lerivon terápia ellenjavallt;
- májkárosodás: a gyógyszer alkalmazása körültekintést igényel.
Alkalmazása időseknél
Az idős betegek adagolási rendjét az orvos egyénileg határozza meg.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Lerivon alkalmazása ellenjavallt monoamin-oxidáz-gátlókkal egyidejűleg és azok törlését követő 2 héten belül.
A gyógyszer megzavarhatja a kumarin-származékok (beleértve a warfarint is) metabolizmusát, ezért szükség esetén egyidejű alkalmazásuk esetén a beteget állandó kontroll alatt kell tartani.
A Lerivon nem lép kölcsönhatásba guanetidinnel, klonidinnal, betanidinnel, metildopával és propranolollal (beleértve a hidralazinnal kombinálva). Javasoljuk azonban, hogy vérnyomásmérést végezzenek antihipertenzív gyógyszereket kapó betegeknél.
A Mianserin-hidroklorid fokozhatja az etanol központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatását, ezért a kezelés során tartózkodnia kell az alkoholos italok fogyasztásától.
Analógok
Lerivon analógjai: Miansan, Mianserin.
A tárolás feltételei
Tárolja gyermekektől elzárva, fénytől és nedvességtől védve. Tartsa be a 2-30 ºС hőmérsékleti rendszert.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Lerivon-ról
A Lerivonnal kapcsolatos vélemények különbözőek. Egyes felhasználók elégedettek voltak a tevékenységével, más esetekben a várt hatás hiányáról és a kifejezett mellékhatások kialakulásáról számolnak be, ami miatt a terápiát meg kellett szakítani. Becslések szerint a gyógyszer költsége magas.
A Lerivon ára a gyógyszertárakban
A Lerivon (20 tabletta) hozzávetőleges ára 1000–1167 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
