Glükokortikoszteroidok
Használati útmutató:
- 1. A testre gyakorolt hatás
- 2. Fő hatások
- 3. Kezelés
- 4. Ellenjavallatok
A glükokortikoszteroid természetes vagy szintetikus eredetű anyag, a mellékvese kéreg hormonjainak alosztályából származik.
A glükokortikoszteroidok hatása a testre
Kémiai természetüknél fogva ezek az anyagok szteroidok. Embereknél és állatoknál keletkezésük fő helye a mellékvesekéreg. A glükokortikoszteroidok általában növelik a test stresszel szembeni ellenálló képességét, ez a hormonális anyagok biológiai jelentősége.
A glükokortikoszteroidok befolyásolják a szervezet anyagcseréjét, főleg szénhidrátok, ásványi anyagok, fehérjék és víz.
A glükokortikoszteroidok mesterségesen létrehozott gyógyszerei gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, immunszuppresszív, antitoxikus és sokkellenes szerekként hatnak.
A glükokortikoszteroidok fő hatásai
A glükokortikoszteroidok rájönnek hatásukra, a sejtmembránokon keresztül diffúzan behatolnak a citoplazmába. Ott speciális intracelluláris receptorokhoz kötődnek, amelyeken keresztül befolyásolják a fehérjeszintézist. Ismeretes ezen hormonok gátló hatása a foszfolipáz-A2-re és a hialuronidázra, amelyek a gyulladás enzimjei.
Ennek a csoportnak az anyagai stabilizálják a sejtmembránokat, ezáltal gátolják a biológiailag aktív anyagok (hisztamin, leukotriének, tromboxán) felszabadulását a hízósejtekből. Lassítják a gyulladásgátló citokinek képződését arachidonsavból.
A glükokortikoszteroid hormonok immunszuppresszív hatását az orvostudományban az immunrendszer saját testére irányuló túlzott agressziójának elnyomására használják. Erre szükség van szervátültetések (például vese, csontvelő), rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek esetén. A glükokortikoszteroidokkal történő kezelés pozitív hatását az őssejtek és a limfociták vándorlásának, valamint a limfociták különböző csoportjainak egymással való kölcsönhatásának elnyomásával érik el.
A glükokortikoszteroidok vérnyomásnövelő képessége az adrenalin felszabadulásának növelésével és az adrenalin receptorok iránti érzékenységének helyreállításával, az erek lumenének szűkülésével és azok áteresztőképességének csökkentésével valósul meg. Ez a tulajdonság lehetővé teszi számukra a sokkos állapotok kezelését kritikus helyzetekben.
A glükokortikoszteroidok fokozzák a máj glükózképződését és a fehérjék lebontását, ezáltal növelve a szabad aminosavak és a glükóz tartalmát a vérben. Ugyanakkor a test elegendő mennyiségű nagy energiájú anyagot kap.
Kezelés glükokortikoszteroidokkal
Az orvostudományban a glükokortikoszteroid készítményeket a hatás időtartama szerint 3 csoportra osztják: rövid, közepes és hosszú hatásúak.
A rövid hatású glükokortikoszteroidok közé tartozik a hidrokortizon. Ez a szervezet saját hidrokortizonjának analógja, más gyógyszerekkel összehasonlítva minimális hatással van a víz-só anyagcserére.
Közepes hatású glükokortikoszteroid gyógyszerek a metilprednizolon és a prednizolon.
A hosszú hatású glükokortikoszteroidok közé tartozik a betametazon és a dexametazon.
A glükokortikoszteroidok kezelésében gyógyszerformákat alkalmaznak orális beadásra, inhalációra, intranazális és parenterális adagolásra.
Az orális készítmények jól felszívódnak az emésztőrendszerből, a vérben kötődnek a plazmafehérjékhez. A mellékvesekéreg veleszületett működési zavarainak, az elsődleges és a másodlagos mellékvese-elégtelenség, szubakut thyreoiditis, Crohn-kór, interstitialis tüdőbetegség és akut COPD kezelésére alkalmazzák őket.
Az inhalációs glükokortikoszteroidok közül leggyakrabban budezonidot, triamcinolon-acetonidot, beklometazon-dipropionátot, mometazon-furoátot, flutikazon-propionátot használnak. Jól alkalmazhatók a bronchiális asztma és a COPD, az allergiás nátha alapvető kezelésére.
Az intranazális glükokortikoszteroidokat orrpolipózis, allergiás és idiopátiás nátha esetén írják fel. Bevezetésük sajátossága arra utal, hogy a gyógyszer egy része bejut az orrnyálkahártyába és a légzőrendszerbe, egy részét pedig lenyeli és bejut az emésztőrendszerbe.
A glükokortikoszteroidok ellenjavallatai
Óvatosan alkalmazzák Itsenko-Cushing-kór, cukorbetegség, trombembólia, peptikus fekély, magas vérnyomás, súlyos veseelégtelenség, herpesz és szisztémás mikózis esetén.
A glükokortikoszteroidok ellenjavallatai a szifilisz és a tuberkulózis aktív formái, a bőrön lévő pustuláris folyamatok, a vírusos szemelváltozások, a szaruhártya elváltozásai hámhibákkal, a glaukóma, a szoptatási időszak.
Intranazális glükokortikoszteroidokat nem szabad beadni visszatérő orrvérzés, vérzéses diatézis és egyéni intolerancia esetén.
A glükokortikoszteroidokkal történő kezelés során a kanyaró és a bárányhimlő súlyosabb.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
