Gizaar
Gizaar: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakodinamika és farmakokinetika
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Gyógyszerkölcsönhatások
- 10. Analógok
- 11. A tárolás feltételei
- 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 13. Vélemények
- 14. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Hyzaar
ATX kód: C09DA01
Hatóanyag: lozartán + hidroklorotiazid (lozartán + hidroklorotiazid)
Gyártó: Merck Sharp & Dohme BV (Hollandia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.07.31
Árak a gyógyszertárakban: 250 rubeltől.
megvesz
A Gizaar kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - bevont tabletta: ovális, egyik oldalán elválasztó vonallal, a másikon "717" jelzéssel, sárga színnel (7 vagy 14 db. Hólyagokban, 1 vagy 2 buborékfóliában).
Hatóanyagok tartalma 1 tablettában:
- Lozartán-kálium - 50 mg;
- Hidroklorotiazid - 12,5 mg
Segédanyagok: előzselatinizált keményítő 1500, vízlaktóz (porlasztva szárított), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz (Avicel PH102).
Héj összetétele: hidroxi-propil-metil-cellulóz (6 cps), hidroxi-propil-cellulóz (kevesebb mint 0,3% szilíciummal), karnauba viasz, kinolin sárga alumínium lakk (E104), titán-dioxid (E171).
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Gizaar hatóanyagait - a lozartánt és a hidroklorotiazidot - additív hipertenzív hatás jellemzi, mivel jelentősen csökkentik a vérnyomást (BP), mint az egyes komponensek külön-külön. Úgy gondolják, hogy ez a hatás a gyógyszer mindkét összetevőjének kiegészítő hatásának köszönhető. A hidroklorotiazidnak vízhajtó hatása van, ami a kálium koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérszérumban, a vérplazma renin (ARP) aktivitásának növekedéséhez, az angiotenzin II tartalmának növekedéséhez és az aldoszteron termelésének stimulálásához vezet.
A lozartán alkalmazása elnyomja az angiotenzin II összes fiziológiai hatását, és az aldoszteron hatásának csökkenése miatt hozzájárulhat a vizelethajtó szedése által okozott káliumveszteség csökkentéséhez. A lozartánt mérsékelt és átmeneti urikozurikus hatás is jellemzi. A hidroklorotiazid hozzájárul a húgysavtartalom enyhe növekedéséhez a vérben. A lozartánnal történő kombinációja csökkentheti a hiperurikémia tüneteinek súlyosságát, amelyet vizelethajtó szedése okoz.
A lozartán szelektíven kötődik az AT 1 -receptorokhoz, anélkül, hogy megkötné és blokkolná a kardiovaszkuláris rendszer működésének szabályozásáért felelős egyéb hormonreceptorokat és ioncsatornákat. A losartan nem gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE, kininase II) sem, amely a bradikinin pusztulását okozza. Emiatt a lozartán testre gyakorolt hatása nem fokozza a bradikinin által közvetített hatásokat vagy az ödéma előfordulását.
A tiazidok vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusát még nem vizsgálták. Ezek a vegyületek általában nem befolyásolják a normál vérnyomásértékeket.
A hidroklorotiazid a vízhajtók és vérnyomáscsökkentők csoportjába tartozik. Hatással van az elektrolitok felszívódására a disztális vese tubulusokban. A hidroklorotiazid megközelítőleg egyformán növeli a klór- és nátriumionok kiválasztását. A natriurezist néha kis mennyiségű bikarbonát- és káliumion-veszteség kíséri. Szájon át történő bevitel esetén a vizelethajtó hatás 2 órán belül megjelenik, maximális értékét 4 óra múlva éri el és 6-12 órán át tart.
Bal kamrai hipertrófiában és artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a lozartán, beleértve a hidroklorotiaziddal kombinálva is, csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a mortalitás kockázatát.
A lozartán megakadályozza a szisztolés és a diasztolés vérnyomás emelkedését az angiotenzin II infúziója alatt. Abban a pillanatban, hogy a Gizaar 100 mg-os dózisának bevétele után elérte a maximális lozartán-tartalmat a vérplazmában, az angiotenzin II fent leírt hatása körülbelül 85% -kal, egy és többszöri adagolás után pedig egy nappal - 26–39% -kal - elnyomott.
A losartan nincs hatással az autonóm reflexekre, és hosszabb ideig nem változtatja meg a noradrenalin koncentrációját a vérplazmában.
Szájon át történő alkalmazás esetén a lozartán jól felszívódik és metabolizálódik a májon keresztüli „elsődleges átjutás” során, ahol aktív karboxilezett metabolitot és inaktív metabolitokat képez. A vegyület szisztémás biohasznosulása tabletta formájában körülbelül 33%. A lozartán és metabolikus termékeinek átlagos maximális koncentrációit 1 óra, illetve 3 óra elteltével rögzítik. Amikor a Gizaar-t étellel együtt vették be, a vérplazmában nem találtak klinikailag jelentős változást a lozartán tartalmában.
A lozartán és aktív metabolitja legalább 99% -kal képes kötődni a vérplazma fehérjéihez (főleg albuminhoz). A hidroklorotiazid áthalad a placenta (a vér-agy számára nem hozzáférhető) gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.
A lozartán és aktív metabolitjának plazma-clearance-e kb. 600, illetve 50 ml / perc. A fenti vegyületek renális clearance-e kb. 74, illetve 26 ml / perc. A lozartán orális alkalmazásakor az adag körülbelül 4% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül, és az adag körülbelül 6% -a ürül aktív metabolitként. Szájon át történő alkalmazás után a losartan és aktív metabolitjának plazmakoncentrációja polexponenciálisan csökken, a végső felezési idő kb. 2, illetve 6-9 óra.
Ha a Gizaar-t naponta egyszer 100 mg-os dózisban veszik be, akkor sem a lozartán, sem annak aktív metabolitja nem halmozódik fel jelentős mértékben a vérplazmában. Ezek az anyagok a vesén és a beleken keresztül ürülnek epével.
A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és jelentős mértékben kiválasztódik a vesén keresztül. Az anyag 24 órás vérplazmában történő figyelemmel kísérése azt mutatta, hogy felezési ideje 5,6–14,8 óra. A szájon át bevitt dózis legalább 61% -a egy napon belül ürül eredeti formájában.
Amikor a Gizaart szájon át szedték enyhe és mérsékelt alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegek, a lozartán és aktív metabolitja a vérplazmában 5, illetve 1,7-szer magasabbnak bizonyult a standard értéknél.
Felhasználási javallatok
- Arteriális hipertónia (kombinált terápiával javallt betegeknél);
- A szív- és érrendszeri patológiák és a halálozás kockázatának csökkentése bal kamrai hipertrófia és artériás hipertónia esetén.
Ellenjavallatok
- 18 év alatti életkor;
- Súlyos májműködési zavar;
- Súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc);
- Anuria;
- Glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- Túlérzékenység szulfonamid-származékokkal és / vagy gyógyszerkomponensekkel szemben.
A Gizaar-t óvatossággal javasoljuk veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 30-50 ml / perc), egyetlen vese artériájának stenosisában, a vese artériák bilaterális stenosisában, a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavaraiban (ideértve a hányást vagy hasmenést (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia)), hipokalémia)), köszvény, hiperkalcémia, hiperurikémia, diabetes mellitus, bronchiális asztma és súlyosbodott allergiás kórelőzmények, hipovolémia (beleértve a nagy adag diuretikumokat is), szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust) nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a ciklooxigenáz (COX) -2 inhibitorokat is.
Utasítások a Gizaar használatához: módszer és adagolás
A Gizaar-t szájon át fogyasztják, étkezéstől függetlenül.
Ajánlott adagolás: 1 tabletta naponta 1 alkalommal; három hét kezelés után terápiás hatás hiányában az adag naponta egyszer 2 tablettára emelhető.
A gyógyszer maximális napi adagja 2 tabletta.
Idős betegeknél a kezdő adag kiválasztása nem szükséges.
Mellékhatások
A klinikai vizsgálatok során a leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a gyengeség, a szédülés és a fáradtság voltak.
A gyógyszer forgalomba hozatalát követő tapasztalatok további mellékhatásokat azonosítottak:
- Emésztőrendszer: ritkán - hasmenés, hepatitis;
- Immunopatológiai és allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, a gége és a glottis ödémája a légutak elzáródásának vagy az angioödéma egyéb tüneteinek kialakulásával, beleértve az arc, az ajkak, a nyelv és / vagy a garat ödémáját; ritkán - vasculitis (Shenlein-Henoch purpura);
- Dermatológiai reakciók: csalánkiütés, fokozott foto- és fényérzékenység;
- Légzőrendszer: esetleg - köhögés;
- Laboratóriumi mutatók: ritkán - enyhe hiperkalémia (nem igényli a gyógyszer abbahagyását), az alanin-aminotranszferáz aktivitásának átmeneti növekedése.
Túladagolás
A túladagolás tünetei a dehidráció és az elektrolithiány miatt fordulhatnak elő a túlzott diurézis hátterében, és a vérnyomás és a tachycardia kifejezett csökkenésével nyilvánulnak meg.
Különleges utasítások
A Gizaar kinevezése más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva látható.
A gyógyszerek renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt hatása növelheti a vér kreatinin- és karbamidtartalmát azoknál a betegeknél, akik bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében szenvednek.
A lozartán jelenléte elnyomja a renin-angiotenzin rendszer működését, és a vese működésében változásokat, veseelégtelenséget okozhat. A változások visszafordíthatók és a gyógyszer megvonása után eltűnnek.
A gyógyszer szedése alatt a betegeknél tüneti artériás hipotenzió alakulhat ki.
A kezelést a víz és az elektrolit egyensúlyának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni, amely lehetővé teszi a hiponatrémia, dehidráció, hipoklorémiás alkalózis, hipokalémia, hipomagnémia klinikai tüneteinek időben történő felismerését. Ha hányás vagy intervallum hasmenés jelentkezik, ellenőrizni kell a szérum elektrolitszintjét.
Az utasítások szerint a Gizaar károsíthatja a glükóz toleranciát, ezért egyes betegeknek szükségük lehet az inzulin és más hipoglikémiás szerek adagjának módosítására.
A tiazidok a szérum kalciumkoncentrációjának enyhe és epizodikus növekedését okozhatják, és csökkenthetik a kalcium kiválasztását a vizelettel. A súlyos hiperkalcémia latens hyperparathyreosisra utalhat.
Mivel a tiazidok kalcium-anyagcserére gyakorolt hatása torzíthatja a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatok paramétereit, a tiazid-diuretikum alkalmazását a vizsgálat előtt fel kell függeszteni.
A tiazid diuretikumokkal végzett terápia hátterében a trigliceridek és a koleszterin tartalma nőhet a vérben, túlérzékenységi reakció alakulhat ki, és a szisztémás lupus erythematosus előrehaladhat vagy súlyosbodhat.
A gyógyszer együttes összetétele csökkentheti a hiperurikémia súlyosságát és / vagy a köszvény kialakulásának kockázatát, mivel a lozartán csökkenti a húgysav szintjét.
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszer kálium-megtakarító vizelethajtókkal, köztük spironolaktonnal, triamterénnel, amiloriddal, káliumsókkal vagy káliumtartalmú kiegészítőkkel történő kombinációja növelheti a szérum káliumszintjét.
A gyógyszer terápiás hatását csökkentheti a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való kombináció.
Etanollal, barbiturátokkal, opioid fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazás növelheti az ortosztatikus artériás hipotenzió kockázatát.
Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva additív hatás lép fel.
A hidroklorotiazid felszívódása megzavarja az anioncserélő gyanták jelenlétét. Koleszteramin vagy kolesztipol egyidejű alkalmazásával a hidroklorotiazid felszívódása jelentősen csökken.
A Gizaar adrenokortikotropinnal, kortikoszteroidokkal történő alkalmazása az elektrolitszint erős csökkenéséhez, hipokalémiához vezet.
A gyógyszer fokozza a tubokurarin és más nem depolarizáló izomlazítók hatását.
A lítiumkészítményekkel való kombináció nem ajánlott, mivel ez csökkenti a lítium vese-clearance-ét, növeli annak toxikus hatása kialakulásának kockázatát.
Analógok
A Gizaar analógjai: Gizortan, Losartan-N Richter, Lakea N, Prezartan N, Lozap plus, Lorista N 100, Lorista N, Vazotenz N.
A tárolás feltételei
15-30 ° C-os hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Gizaarról
A rendelkezésre álló adatok szerint a Gizaar áttekintése túlnyomórészt kedvező. A betegek jelzik a gyógyszer elérhetőségét és magas hatékonyságát a magas vérnyomás kezelésében, feltéve, hogy legalább 1 hónapig szedik. Gyorsan stabilizálja a vérnyomást és a normális szintre emeli, ezért sok orvos javasolja a Gizaart. Ez a gyógyszer lehetővé teszi mind az artériás hipertónia, mind a kapcsolódó betegségek kezelésének javítását.
A Gizaar ára a gyógyszertárakban
A Gizaar árát a gyógyszertárakban a csomagolásban lévő tabletták száma határozza meg. A gyógyszer költségét 340–460 rubelben (14 db / csomag) határozzák meg. 7 db Gizaar csomag jelenleg nincsenek képviselve a gyógyszertárakban.
Gizaar: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Gizaar 50 mg + 12,5 mg bevont tabletta 14 db. 250 rubel megvesz |
|
Gizaar tabletta pp 50mg + 12,5mg 14 db. 428 r megvesz |
|
Gizaar Forte 100 mg + 12,5 mg filmtabletta 28 db. 666 RUB megvesz |
|
Gizaar Forte tabletta p.o. 100mg + 12,5mg 28 db. 958 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
