Gizaar - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, Analógok, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Gizaar

Gizaar: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakodinamika és farmakokinetika
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Gyógyszerkölcsönhatások
10. 10. Analógok
11. 11. A tárolás feltételei
12. 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
13. 13. Vélemények
14. 14. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Hyzaar

ATX kód: C09DA01

Hatóanyag: lozartán + hidroklorotiazid (lozartán + hidroklorotiazid)

Gyártó: Merck Sharp & Dohme BV (Hollandia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.07.31

Árak a gyógyszertárakban: 250 rubeltől.

megvesz

A Gizaar kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - bevont tabletta: ovális, egyik oldalán elválasztó vonallal, a másikon "717" jelzéssel, sárga színnel (7 vagy 14 db. Hólyagokban, 1 vagy 2 buborékfóliában).

Hatóanyagok tartalma 1 tablettában:

• Lozartán-kálium - 50 mg;
• Hidroklorotiazid - 12,5 mg

Segédanyagok: előzselatinizált keményítő 1500, vízlaktóz (porlasztva szárított), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz (Avicel PH102).

Héj összetétele: hidroxi-propil-metil-cellulóz (6 cps), hidroxi-propil-cellulóz (kevesebb mint 0,3% szilíciummal), karnauba viasz, kinolin sárga alumínium lakk (E104), titán-dioxid (E171).

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Gizaar hatóanyagait - a lozartánt és a hidroklorotiazidot - additív hipertenzív hatás jellemzi, mivel jelentősen csökkentik a vérnyomást (BP), mint az egyes komponensek külön-külön. Úgy gondolják, hogy ez a hatás a gyógyszer mindkét összetevőjének kiegészítő hatásának köszönhető. A hidroklorotiazidnak vízhajtó hatása van, ami a kálium koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérszérumban, a vérplazma renin (ARP) aktivitásának növekedéséhez, az angiotenzin II tartalmának növekedéséhez és az aldoszteron termelésének stimulálásához vezet.

A lozartán alkalmazása elnyomja az angiotenzin II összes fiziológiai hatását, és az aldoszteron hatásának csökkenése miatt hozzájárulhat a vizelethajtó szedése által okozott káliumveszteség csökkentéséhez. A lozartánt mérsékelt és átmeneti urikozurikus hatás is jellemzi. A hidroklorotiazid hozzájárul a húgysavtartalom enyhe növekedéséhez a vérben. A lozartánnal történő kombinációja csökkentheti a hiperurikémia tüneteinek súlyosságát, amelyet vizelethajtó szedése okoz.

A lozartán szelektíven kötődik az AT ₁ -receptorokhoz, anélkül, hogy megkötné és blokkolná a kardiovaszkuláris rendszer működésének szabályozásáért felelős egyéb hormonreceptorokat és ioncsatornákat. A losartan nem gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE, kininase II) sem, amely a bradikinin pusztulását okozza. Emiatt a lozartán testre gyakorolt hatása nem fokozza a bradikinin által közvetített hatásokat vagy az ödéma előfordulását.

A tiazidok vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusát még nem vizsgálták. Ezek a vegyületek általában nem befolyásolják a normál vérnyomásértékeket.

A hidroklorotiazid a vízhajtók és vérnyomáscsökkentők csoportjába tartozik. Hatással van az elektrolitok felszívódására a disztális vese tubulusokban. A hidroklorotiazid megközelítőleg egyformán növeli a klór- és nátriumionok kiválasztását. A natriurezist néha kis mennyiségű bikarbonát- és káliumion-veszteség kíséri. Szájon át történő bevitel esetén a vizelethajtó hatás 2 órán belül megjelenik, maximális értékét 4 óra múlva éri el és 6-12 órán át tart.

Bal kamrai hipertrófiában és artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a lozartán, beleértve a hidroklorotiaziddal kombinálva is, csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a mortalitás kockázatát.

A lozartán megakadályozza a szisztolés és a diasztolés vérnyomás emelkedését az angiotenzin II infúziója alatt. Abban a pillanatban, hogy a Gizaar 100 mg-os dózisának bevétele után elérte a maximális lozartán-tartalmat a vérplazmában, az angiotenzin II fent leírt hatása körülbelül 85% -kal, egy és többszöri adagolás után pedig egy nappal - 26–39% -kal - elnyomott.

A losartan nincs hatással az autonóm reflexekre, és hosszabb ideig nem változtatja meg a noradrenalin koncentrációját a vérplazmában.

Szájon át történő alkalmazás esetén a lozartán jól felszívódik és metabolizálódik a májon keresztüli „elsődleges átjutás” során, ahol aktív karboxilezett metabolitot és inaktív metabolitokat képez. A vegyület szisztémás biohasznosulása tabletta formájában körülbelül 33%. A lozartán és metabolikus termékeinek átlagos maximális koncentrációit 1 óra, illetve 3 óra elteltével rögzítik. Amikor a Gizaar-t étellel együtt vették be, a vérplazmában nem találtak klinikailag jelentős változást a lozartán tartalmában.

A lozartán és aktív metabolitja legalább 99% -kal képes kötődni a vérplazma fehérjéihez (főleg albuminhoz). A hidroklorotiazid áthalad a placenta (a vér-agy számára nem hozzáférhető) gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

A lozartán és aktív metabolitjának plazma-clearance-e kb. 600, illetve 50 ml / perc. A fenti vegyületek renális clearance-e kb. 74, illetve 26 ml / perc. A lozartán orális alkalmazásakor az adag körülbelül 4% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül, és az adag körülbelül 6% -a ürül aktív metabolitként. Szájon át történő alkalmazás után a losartan és aktív metabolitjának plazmakoncentrációja polexponenciálisan csökken, a végső felezési idő kb. 2, illetve 6-9 óra.

Ha a Gizaar-t naponta egyszer 100 mg-os dózisban veszik be, akkor sem a lozartán, sem annak aktív metabolitja nem halmozódik fel jelentős mértékben a vérplazmában. Ezek az anyagok a vesén és a beleken keresztül ürülnek epével.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és jelentős mértékben kiválasztódik a vesén keresztül. Az anyag 24 órás vérplazmában történő figyelemmel kísérése azt mutatta, hogy felezési ideje 5,6–14,8 óra. A szájon át bevitt dózis legalább 61% -a egy napon belül ürül eredeti formájában.

Amikor a Gizaart szájon át szedték enyhe és mérsékelt alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegek, a lozartán és aktív metabolitja a vérplazmában 5, illetve 1,7-szer magasabbnak bizonyult a standard értéknél.

Felhasználási javallatok

• Arteriális hipertónia (kombinált terápiával javallt betegeknél);
• A szív- és érrendszeri patológiák és a halálozás kockázatának csökkentése bal kamrai hipertrófia és artériás hipertónia esetén.

Ellenjavallatok

• 18 év alatti életkor;
• Súlyos májműködési zavar;
• Súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc);
• Anuria;
• Glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• Túlérzékenység szulfonamid-származékokkal és / vagy gyógyszerkomponensekkel szemben.

A Gizaar-t óvatossággal javasoljuk veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 30-50 ml / perc), egyetlen vese artériájának stenosisában, a vese artériák bilaterális stenosisában, a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavaraiban (ideértve a hányást vagy hasmenést (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia)), hipokalémia)), köszvény, hiperkalcémia, hiperurikémia, diabetes mellitus, bronchiális asztma és súlyosbodott allergiás kórelőzmények, hipovolémia (beleértve a nagy adag diuretikumokat is), szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust) nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a ciklooxigenáz (COX) -2 inhibitorokat is.

Utasítások a Gizaar használatához: módszer és adagolás

A Gizaar-t szájon át fogyasztják, étkezéstől függetlenül.

Ajánlott adagolás: 1 tabletta naponta 1 alkalommal; három hét kezelés után terápiás hatás hiányában az adag naponta egyszer 2 tablettára emelhető.

A gyógyszer maximális napi adagja 2 tabletta.

Idős betegeknél a kezdő adag kiválasztása nem szükséges.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során a leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a gyengeség, a szédülés és a fáradtság voltak.

A gyógyszer forgalomba hozatalát követő tapasztalatok további mellékhatásokat azonosítottak:

• Emésztőrendszer: ritkán - hasmenés, hepatitis;
• Immunopatológiai és allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, a gége és a glottis ödémája a légutak elzáródásának vagy az angioödéma egyéb tüneteinek kialakulásával, beleértve az arc, az ajkak, a nyelv és / vagy a garat ödémáját; ritkán - vasculitis (Shenlein-Henoch purpura);
• Dermatológiai reakciók: csalánkiütés, fokozott foto- és fényérzékenység;
• Légzőrendszer: esetleg - köhögés;
• Laboratóriumi mutatók: ritkán - enyhe hiperkalémia (nem igényli a gyógyszer abbahagyását), az alanin-aminotranszferáz aktivitásának átmeneti növekedése.

Túladagolás

A túladagolás tünetei a dehidráció és az elektrolithiány miatt fordulhatnak elő a túlzott diurézis hátterében, és a vérnyomás és a tachycardia kifejezett csökkenésével nyilvánulnak meg.

Különleges utasítások

A Gizaar kinevezése más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva látható.

A gyógyszerek renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt hatása növelheti a vér kreatinin- és karbamidtartalmát azoknál a betegeknél, akik bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében szenvednek.

A lozartán jelenléte elnyomja a renin-angiotenzin rendszer működését, és a vese működésében változásokat, veseelégtelenséget okozhat. A változások visszafordíthatók és a gyógyszer megvonása után eltűnnek.

A gyógyszer szedése alatt a betegeknél tüneti artériás hipotenzió alakulhat ki.

A kezelést a víz és az elektrolit egyensúlyának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni, amely lehetővé teszi a hiponatrémia, dehidráció, hipoklorémiás alkalózis, hipokalémia, hipomagnémia klinikai tüneteinek időben történő felismerését. Ha hányás vagy intervallum hasmenés jelentkezik, ellenőrizni kell a szérum elektrolitszintjét.

Az utasítások szerint a Gizaar károsíthatja a glükóz toleranciát, ezért egyes betegeknek szükségük lehet az inzulin és más hipoglikémiás szerek adagjának módosítására.

A tiazidok a szérum kalciumkoncentrációjának enyhe és epizodikus növekedését okozhatják, és csökkenthetik a kalcium kiválasztását a vizelettel. A súlyos hiperkalcémia latens hyperparathyreosisra utalhat.

Mivel a tiazidok kalcium-anyagcserére gyakorolt hatása torzíthatja a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatok paramétereit, a tiazid-diuretikum alkalmazását a vizsgálat előtt fel kell függeszteni.

A tiazid diuretikumokkal végzett terápia hátterében a trigliceridek és a koleszterin tartalma nőhet a vérben, túlérzékenységi reakció alakulhat ki, és a szisztémás lupus erythematosus előrehaladhat vagy súlyosbodhat.

A gyógyszer együttes összetétele csökkentheti a hiperurikémia súlyosságát és / vagy a köszvény kialakulásának kockázatát, mivel a lozartán csökkenti a húgysav szintjét.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer kálium-megtakarító vizelethajtókkal, köztük spironolaktonnal, triamterénnel, amiloriddal, káliumsókkal vagy káliumtartalmú kiegészítőkkel történő kombinációja növelheti a szérum káliumszintjét.

A gyógyszer terápiás hatását csökkentheti a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való kombináció.

Etanollal, barbiturátokkal, opioid fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazás növelheti az ortosztatikus artériás hipotenzió kockázatát.

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva additív hatás lép fel.

A hidroklorotiazid felszívódása megzavarja az anioncserélő gyanták jelenlétét. Koleszteramin vagy kolesztipol egyidejű alkalmazásával a hidroklorotiazid felszívódása jelentősen csökken.

A Gizaar adrenokortikotropinnal, kortikoszteroidokkal történő alkalmazása az elektrolitszint erős csökkenéséhez, hipokalémiához vezet.

A gyógyszer fokozza a tubokurarin és más nem depolarizáló izomlazítók hatását.

A lítiumkészítményekkel való kombináció nem ajánlott, mivel ez csökkenti a lítium vese-clearance-ét, növeli annak toxikus hatása kialakulásának kockázatát.

Analógok

A Gizaar analógjai: Gizortan, Losartan-N Richter, Lakea N, Prezartan N, Lozap plus, Lorista N 100, Lorista N, Vazotenz N.

A tárolás feltételei

15-30 ° C-os hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Gizaarról

A rendelkezésre álló adatok szerint a Gizaar áttekintése túlnyomórészt kedvező. A betegek jelzik a gyógyszer elérhetőségét és magas hatékonyságát a magas vérnyomás kezelésében, feltéve, hogy legalább 1 hónapig szedik. Gyorsan stabilizálja a vérnyomást és a normális szintre emeli, ezért sok orvos javasolja a Gizaart. Ez a gyógyszer lehetővé teszi mind az artériás hipertónia, mind a kapcsolódó betegségek kezelésének javítását.

A Gizaar ára a gyógyszertárakban

A Gizaar árát a gyógyszertárakban a csomagolásban lévő tabletták száma határozza meg. A gyógyszer költségét 340–460 rubelben (14 db / csomag) határozzák meg. 7 db Gizaar csomag jelenleg nincsenek képviselve a gyógyszertárakban.

Gizaar: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Gizaar 50 mg + 12,5 mg bevont tabletta 14 db. 250 rubel megvesz

Gizaar tabletta pp 50mg + 12,5mg 14 db. 428 r megvesz

Gizaar Forte 100 mg + 12,5 mg filmtabletta 28 db. 666 RUB megvesz

Gizaar Forte tabletta p.o. 100mg + 12,5mg 28 db. 958 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!