Sokk
Általános információ
A sokk a test reakciója a külső agresszív ingerek hatására, amely kísérheti a vérkeringés, az anyagcsere, az idegrendszer, a légzés és a test egyéb létfontosságú funkcióinak zavarait.
A sokknak ilyen okai vannak:
1. Mechanikai vagy kémiai hatásokból eredő sérülések: égési sérülések, repedések, szövetkárosodások, végtagszakadások, áramnak való kitettség (traumás sokk);
2. Vér egyidejű traumavesztése nagy mennyiségben (vérzéses sokk);
3. Nem kompatibilis vér transzfúziója a beteg számára nagy mennyiségben;
4. Az allergének bejutása szenzibilizált környezetbe (anafilaxiás sokk);
5. A máj, a belek, a vesék, a szív kiterjedt nekrózisa; ischaemia.
A sokk diagnosztizálásához olyan személynél, aki sokkot vagy sérülést szenvedett, a következő jelek alapján teheti meg:
- szorongás;
- homályos tudat tachycardiával;
- alacsony vérnyomás;
- légzési nehézség
- a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
- a bőr hideg és nedves, márványos vagy halvány cianotikus
A sokk klinikai képe
A sokk klinikai képe a külső ingerek súlyosságától függ. A sokkban szenvedő személy állapotának helyes felmérése és a sokkkal kapcsolatos segítség nyújtása érdekében ennek az állapotnak több szakaszát kell megkülönböztetni:
1. Sokk 1 fok. A személy megőrzi tudatát, kapcsolatba lép, bár a reakciók kissé gátoltak. Pulzusjelzők - 90-100 ütem, szisztolés nyomás - 90mm;
2. Sokk fokozat 2. A személy reakciói is gátoltak, de tudatos, helyesen válaszol a feltett kérdésekre, fojtott hangon beszél. Gyors a sekély légzés, a gyors pulzus (140 ütés / perc), a vérnyomás 90-80 Hgmm-re csökken. Az ilyen sokk prognózisa komoly, az állapot sürgős sokkellenes eljárásokat igényel;
3. Sokk fokozat 3. Az ember gátolta a reakciókat, nem érez fájdalmat és adinamikus. A páciens lassan és suttogva beszél, lehet, hogy egyáltalán nem, vagy egy szótagban válaszol a kérdésekre. A tudat teljesen hiányozhat. A bőr sápadt, kifejezett akrocianózis, izzadság borítja. Az áldozat pulzusa alig észrevehető, csak a femoralis és carotis artériákon tapintható (általában 130-180 ütés / perc). Sekély és gyors légzés is megfigyelhető. A vénás központi nyomás nulla vagy nulla, a szisztolés nyomás 70 Hgmm alatt lehet.
4. 4 fokos sokk - ez a test végállapota, amelyet gyakran visszafordíthatatlan kóros változások fejeznek ki - szöveti hipoxia, acidózis, mérgezés. A beteg állapota a sokk ilyen formájával rendkívül nehéz, és a prognózis szinte mindig negatív. Az áldozat szíve nem hallható, eszméletlen, zokogva és görcsösen sekélyen lélegzik. A fájdalomra nincs reakció, a pupillák kitágultak. Ebben az esetben a vérnyomás 50 Hgmm, és egyáltalán nem lehet meghatározni. A pulzus szintén finom, és csak a fő artériákon érezhető. Az emberi bőr szürke, jellegzetes márványmintával és foltokkal, hasonlóan a kadaverikushoz, ami a vérkeringés általános csökkenését jelzi.
A sokk típusai
A sokk állapotát a sokk oka szerint osztályozzák. Tehát kiemelheti:
- Vaszkuláris sokk (szeptikus, neurogén, anafilaxiás sokk);
- hipovolémiás (anhidrémiás és vérzéses sokk);
- Kardiogén sokk;
- Fájdalmas sokk (égés, traumás sokk).
Az érrendszeri sokk az érrendszeri tónus csökkenésének okozta sokk. Alfaja: szeptikus, neurogén, anafilaxiás sokk - ezek különböző patogenezisű állapotok. A szeptikus sokk annak következtében következik be, hogy egy személy bakteriális fertőzéssel fertőzött (szepszis, peritonitis, gangrenos folyamat). A neurogén sokk leggyakrabban a gerincvelő vagy a medulla oblongata sérülése után következik be. Az anafilaxiás sokk súlyos allergiás reakció, amely az első 2-25 percben jelentkezik. miután az allergén bejut a szervezetbe. Az anafilaxiás sokkot kiváltó anyagok a plazma és plazmafehérje készítmények, röntgenkontraszt és érzéstelenítők, valamint egyéb gyógyszerek.
A hipovolémiás sokkot a keringő vér akut hiánya, a szívteljesítmény másodlagos csökkenése és a szív vénás visszatérésének csökkenése okozza. Ez a sokkállapot dehidratációval, a plazma elvesztésével (anhidrémiás sokk) és vérvesztéssel - vérzéses sokkkal fordul elő.
A kardiogén sokk a szív és az erek rendkívül súlyos állapota, amelyet magas halálozási arány (50-90%) jellemez, és amely súlyos keringési rendellenességből ered. Kardiogén sokk esetén az agy a vérellátás hiánya miatt (károsodott szívműködés, tágult erek, nem képes visszatartani a vért) éles oxigénhiányt tapasztal. Ezért a kardiogén sokk állapotában lévő személy elveszíti az eszméletét és leggyakrabban meghal.
A fájdalmas sokk, hasonlóan a kardiogénhez, az anafilaxiás sokk egy gyakori sokkos állapot, amely sérülés (traumás sokk) vagy égési sérülés akut reakciója során jelentkezik. Sőt, fontos megérteni, hogy az égési sérülés és a traumás sokk a hipovolémiás sokk típusa, mivel ezeket nagy mennyiségű plazma vagy vér elvesztése okozza (vérzéses sokk). Ez lehet belső és külső vérzés, valamint a plazmafolyadék váladékozása a bőr leégett területein égési sérülésekkel.
Sokk segítség
A sokkkal kapcsolatos segítségnyújtás során fontos megérteni, hogy a késői sokkállapotok oka gyakran az áldozat nem megfelelő szállítása és a sokkhoz nyújtott elsősegélynyújtás, ezért nagyon fontosak az alapvető mentési eljárások a mentőcsoport érkezése előtt.
A sokk segítség a következő tevékenységekből áll:
1. Szüntesse meg a sokk okát, például állítsa le a vérzést, engedje el a megszorult végtagokat, oltsa el az áldozat égő ruházatát;
2. Ellenőrizze az idegen tárgyak jelenlétét az áldozat szájában és orrában, ha szükséges, távolítsa el azokat;
3. Ellenőrizze a légzés, a pulzus jelenlétét, és ha szükséges, végezzen szívmasszázst, mesterséges légzést;
4. Ügyeljen arra, hogy az áldozat fejével az oldalán feküdjön, így nem fuldoklik a saját hányásán, a nyelve nem süllyed el;
5. Határozza meg, hogy az áldozat eszméleténél van-e, és adjon neki altatást. Célszerű forró teát adni a betegnek, de a has ezen sérülése előtt ki kell zárni;
6. Lazítsa meg a ruhákat az áldozat övén, mellkasán, nyakán;
7. A beteget az évszaktól függően fel kell melegíteni vagy hűteni kell;
8. Az áldozatot nem szabad egyedül hagyni, nem dohányzhat. Ezenkívül nem alkalmazhat fűtőbetétet a sérült területre - ez provokálhatja a vér kiáramlását a létfontosságú szervekből.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
