Fertőző Toxikus Sokk - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Fertőző mérgező sokk

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Betegség szakaszai
4. Tünetek
5. Diagnosztika
6. Kezelés
7. Lehetséges szövődmények és következmények
8. Előrejelzés
9. Megelőzés

A fertőző mérgező sokk a test általános reakciója a fertőző ágensek és azok toxinjainak a véráramba történő hatalmas behatolására. Az állapot a vészhelyzetek kategóriájába tartozik. A fertőzés bejárati kapuja lehet a bélnyálkahártya, a tüdő, a húgyutak, az epeutak stb.

Fertőző toxikus sokk - sürgősségi ellátást igénylő állapot

Okok és kockázati tényezők

Leggyakrabban fertőző-toxikus sokk fordul elő fejlett fertőző folyamatok hátterében. A legtöbb esetben a kórokozók gram-negatív mikroorganizmusok. A patológiás folyamat a test gombás vagy vírusos károsodásával is megtörténhet.

A fertőző toxikus sokk kialakulását kiváltó tényezők:

• posztoperatív gyulladásos folyamatok;
• immunhiányos állapotok;
• szepszis a szülés utáni időszakban;
• sebek, égési sérülések;
• injekciós kábítószer-függőség;
• fertőző betegségek (mind akut, mind krónikus).

A fertőző betegségek fertőző toxikus sokkhoz vezethetnek

A betegség formái

A fertőző toxikus sokk kétféle:

• reverzibilis (korai, késői és tartós);
• visszafordíthatatlan.

Betegség szakaszai

A klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően a patológia 3 szakasza van:

1. Kompenzált.
2. Alkompenzált.
3. Dekompenzált.

Tünetek

A fertőző toxikus sokk klinikai képét a következők jellemzik:

• magas láz (40-41 ° C-ig);
• görcsök;
• a vérnyomás csökkentése;
• tachycardia;
• hányinger, hányás;
• erős fejfájás;
• hidegrázás;
• diffúz kiütés;
• a nyálkahártya hiperémia;
• veseelégtelenség;
• tudatzavar;
• kóma.

A szubkompenzáció szakaszában a testhőmérséklet normalizálódik, a bőr elsápad, a nyomás még jobban csökken. Letargiát észlelnek, légszomj jelenik meg.

A dekompenzáció szakaszában a beteg eszméletlen vagy precomatose állapotban van. Pulzus szálszerű, sekély légzés. Görcsök, a bőr cianózisa figyelhető meg.

Diagnosztika

A fertőző-toxikus sokk diagnosztizálása érdekében:

• fertőző ágens meghatározása vérmintákban;
• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• instrumentális vizsgálat (EKG, ultrahang, mágneses rezonancia vagy komputertomográfia stb. - az egyedi indikációktól függően).

Differenciál diagnózis szükséges hipoglikémiás kómával, a tífusz és a tífusz súlyos formáival, anafilaxiás és vérzéses sokkkal.

Kezelés

A sürgősségi orvosi ellátás a fertőző-toxikus sokk kialakulásához a következőket jelenti:

• infúziós terápia;
• véna és hólyag katéterezés;
• az egyik kristályoid oldat bevezetése;
• oxigénterápia;
• a vérnyomás, a testhőmérséklet, a pulzus és a légzésszám ellenőrzése.

Fertőző toxikus sokk esetén infúziós terápia javallt

A beteget a lehető leggyorsabban és kíméletesebben szállítják. Csak a fertőző-toxikus sokk korai stádiumában lévő betegek szállíthatók. A klinikai halál bekövetkeztével az újraélesztési intézkedések teljes komplexusát elvégzik.

A fertőző toxikus sokk kezelése összetett. A gyógyszeres terápia megválasztása a kórokozó típusától függ, amely a kóros folyamat kialakulását okozta. Bizonyos esetekben plazmaferezist és hemoszorpciót hajtanak végre. Az alábbiakban bemutatjuk az infúziós terápiát, az oxigénterápiát, a megerősítő gyógyszerek, az immunmodulátorok kinevezését. A kristályoid oldatok törlése csak a vérnyomás-mutatók normalizálása után lehetséges. A terápiás intézkedéseket még a fertőző-toxikus sokk végső szakaszában is elvégzik. A mesterséges táplálkozási támogatást enterális (tubusos) vagy parenterális (intravénás) táplálás formájában biztosítják.

Lehetséges szövődmények és következmények

A fertőző toxikus sokk szövődményei lehetnek:

• encephalopathia;
• az agy duzzanata;
• metabolikus acidózis;
• rabdomiolízis;
• veseelégtelenség;
• májelégtelenség;
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma).

Előrejelzés

Időszerű megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. A munkaképesség általában a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét után helyreáll. A szubkompenzált és dekompenzált stádiumokban nagy a valószínűsége a halálnak a legtöbb belső szerv működési zavarai miatt. A DIC-szindróma kialakulásával magas a betegek halálozási aránya.

Megelőzés

A fertőző toxikus sokk kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• általános megerősítő intézkedések;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése;
• antiszeptikus gyógyszerekkel végzett kezelés a bőr integritásának megsértésével.

Ezenkívül a nők a szülés után három hónapig nem használhatnak higiénikus tamponokat vagy akadályozó fogamzásgátlást.

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!