Fertőző mérgező sokk
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A fertőző mérgező sokk a test általános reakciója a fertőző ágensek és azok toxinjainak a véráramba történő hatalmas behatolására. Az állapot a vészhelyzetek kategóriájába tartozik. A fertőzés bejárati kapuja lehet a bélnyálkahártya, a tüdő, a húgyutak, az epeutak stb.
Fertőző toxikus sokk - sürgősségi ellátást igénylő állapot
Okok és kockázati tényezők
Leggyakrabban fertőző-toxikus sokk fordul elő fejlett fertőző folyamatok hátterében. A legtöbb esetben a kórokozók gram-negatív mikroorganizmusok. A patológiás folyamat a test gombás vagy vírusos károsodásával is megtörténhet.
A fertőző toxikus sokk kialakulását kiváltó tényezők:
- posztoperatív gyulladásos folyamatok;
- immunhiányos állapotok;
- szepszis a szülés utáni időszakban;
- sebek, égési sérülések;
- injekciós kábítószer-függőség;
- fertőző betegségek (mind akut, mind krónikus).
A fertőző betegségek fertőző toxikus sokkhoz vezethetnek
A betegség formái
A fertőző toxikus sokk kétféle:
- reverzibilis (korai, késői és tartós);
- visszafordíthatatlan.
Betegség szakaszai
A klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően a patológia 3 szakasza van:
- Kompenzált.
- Alkompenzált.
- Dekompenzált.
Tünetek
A fertőző toxikus sokk klinikai képét a következők jellemzik:
- magas láz (40-41 ° C-ig);
- görcsök;
- a vérnyomás csökkentése;
- tachycardia;
- hányinger, hányás;
- erős fejfájás;
- hidegrázás;
- diffúz kiütés;
- a nyálkahártya hiperémia;
- veseelégtelenség;
- tudatzavar;
- kóma.
A szubkompenzáció szakaszában a testhőmérséklet normalizálódik, a bőr elsápad, a nyomás még jobban csökken. Letargiát észlelnek, légszomj jelenik meg.
A dekompenzáció szakaszában a beteg eszméletlen vagy precomatose állapotban van. Pulzus szálszerű, sekély légzés. Görcsök, a bőr cianózisa figyelhető meg.
Diagnosztika
A fertőző-toxikus sokk diagnosztizálása érdekében:
- fertőző ágens meghatározása vérmintákban;
- általános vérvizsgálat;
- vérkémia;
- instrumentális vizsgálat (EKG, ultrahang, mágneses rezonancia vagy komputertomográfia stb. - az egyedi indikációktól függően).
Differenciál diagnózis szükséges hipoglikémiás kómával, a tífusz és a tífusz súlyos formáival, anafilaxiás és vérzéses sokkkal.
Kezelés
A sürgősségi orvosi ellátás a fertőző-toxikus sokk kialakulásához a következőket jelenti:
- infúziós terápia;
- véna és hólyag katéterezés;
- az egyik kristályoid oldat bevezetése;
- oxigénterápia;
- a vérnyomás, a testhőmérséklet, a pulzus és a légzésszám ellenőrzése.
Fertőző toxikus sokk esetén infúziós terápia javallt
A beteget a lehető leggyorsabban és kíméletesebben szállítják. Csak a fertőző-toxikus sokk korai stádiumában lévő betegek szállíthatók. A klinikai halál bekövetkeztével az újraélesztési intézkedések teljes komplexusát elvégzik.
A fertőző toxikus sokk kezelése összetett. A gyógyszeres terápia megválasztása a kórokozó típusától függ, amely a kóros folyamat kialakulását okozta. Bizonyos esetekben plazmaferezist és hemoszorpciót hajtanak végre. Az alábbiakban bemutatjuk az infúziós terápiát, az oxigénterápiát, a megerősítő gyógyszerek, az immunmodulátorok kinevezését. A kristályoid oldatok törlése csak a vérnyomás-mutatók normalizálása után lehetséges. A terápiás intézkedéseket még a fertőző-toxikus sokk végső szakaszában is elvégzik. A mesterséges táplálkozási támogatást enterális (tubusos) vagy parenterális (intravénás) táplálás formájában biztosítják.
Lehetséges szövődmények és következmények
A fertőző toxikus sokk szövődményei lehetnek:
- encephalopathia;
- az agy duzzanata;
- metabolikus acidózis;
- rabdomiolízis;
- veseelégtelenség;
- májelégtelenség;
- disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma).
Előrejelzés
Időszerű megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. A munkaképesség általában a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét után helyreáll. A szubkompenzált és dekompenzált stádiumokban nagy a valószínűsége a halálnak a legtöbb belső szerv működési zavarai miatt. A DIC-szindróma kialakulásával magas a betegek halálozási aránya.
Megelőzés
A fertőző toxikus sokk kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- általános megerősítő intézkedések;
- a fertőző betegségek időben történő kezelése;
- antiszeptikus gyógyszerekkel végzett kezelés a bőr integritásának megsértésével.
Ezenkívül a nők a szülés után három hónapig nem használhatnak higiénikus tamponokat vagy akadályozó fogamzásgátlást.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!