Reiter-szindróma
A Reiter-szindróma vagy reaktív ízületi gyulladás az ízületek, az urogenitális szervek, a kötőhártya és más nyálkahártyák autoimmun gyulladása. Urogenitális vagy bélfertőzés következtében jelentkezik. A Reiter-szindróma leggyakoribb oka a chlamydia, a colitis vagy az ureaplasmosis. Az esetek elsöprő többségében a betegség 20-40 éves férfiakat, néha nőket is érint. Gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő. A Reiter-szindróma szövődménye lehet ízületi diszfunkció, homályos látás, merevedési zavar, meddőség. Ezenkívül a betegség hátrányosan befolyásolja a vesét, a szívet, az aortát.
Reiter-szindróma tünetei
A Reiter-szindrómában a tünetek 1-2 héttel a fertőzés testbe jutása után kezdenek megjelenni, és eltérő lokalizációval rendelkeznek:
- Húgycső. Először is gyulladt. A férfiaknál a vizelés fájdalmas érzésekkel jár. Megjelenik a húgycsőből történő váladék. A gyulladás a prosztatát is befolyásolhatja. A nőknél a gyulladásos folyamat könnyebb - kevés hüvelyi váladék és vizelés közbeni kellemetlenség formájában;
- Kötőhártya. Öblíti és gyullad. Égő, viszkető és könnyező szemek figyelhetők meg;
- Ízületek. Különböző súlyosságú gyulladás és fájdalom egyszerre jelenik meg a térdízületben, a lábujjakban és a calcaneus tuberkulózisában. Súlyos esetekben a gerinc ízületei gyulladnak;
- Nyálkahártyák. Apró, fájdalommentes fekélyek jelennek meg a pénisz nyelvén, szájában és hüvelyében;
- Bőr. A körmök alatt a bőr színe sárgás árnyalatot nyerhet, a tenyéren és a talpon jellegzetes sűrű foltok figyelhetők meg.
3-4 hónap elteltével a Reiter-szindróma ezen tünetei eltűnnek, de az ízületi gyulladás visszatérhet. Néha az ízületek és a gerinc deformitása alakul ki. Ritka esetekben munkaképtelenség lép fel.
A Reiter-szindróma diagnosztikája
A Reiter-szindróma diagnosztizálását a betegek panaszai, az anamnézis és a kötőhártya-gyulladás, ízületi gyulladás, enterocolitis és urethritis kombinációjának azonosítása alapján végezzük. A laboratóriumi és az instrumentális adatok megerősítik a diagnózist.
A laboratóriumi vizsgálatok tartalmazzák az általános és biokémiai vérvizsgálatot, az általános vizeletvizsgálatot. A klamidia jelenlétét vagy hiányát a polimeráz láncreakciós módszerrel állapítják meg. Citológiai vizsgálatot végeznek a húgycső, a nyaki csatorna és a kötőhártya nyálkahártyájáról, valamint a prosztata mirigy és a sperma levéről. Ezenkívül megvizsgálják az ízületi folyadékot és kimutatják a HLA B27 hordozóját.
Az ízületek röntgensugarai aszimmetrikus szűkületet és az aszimmetrikus para-artikuláris osteoporosist tárnak fel. Ha a Reiter-szindróma röntgendiagnosztikáját a betegség hosszú lefolyásával végzik, akkor valószínűsíthetően eróziós és destruktív változások - sarok sarkantyú, izolált sarkantyúk a csigolyákon, több ízületi erózió. Az esetek körülbelül felében egyoldalú sacroiliitis található.
A diagnosztikai kritériumok a következők:
- Időrendi kapcsolat a bél- vagy genitourinary fertőzés és az ízületi gyulladás, a kötőhártya-gyulladás, valamint a nyálkahártya és a bőr elváltozásainak megjelenése között;
- A betegek életkora és neme;
- Az alsó végtagok ízületeinek akut ízületi gyulladása sarokburzitussal és enthesopathiával;
- Az urogenitális traktus gyulladása és a chlamydia, amely a nyaki csatorna vagy a húgycső hámjának kaparásában található;
- Aszimmetrikus szeronegatív oligoarthritis, cercivitis vagy nem specifikus urethritis.
Reiter-szindróma kezelése
Reiter-szindrómában a kezelés nem mindig sikeres és elég hosszú lehet. A betegség akut periódusában antibiotikumokat, például tetraciklint vagy eritromicint írnak fel. A tanfolyam átlagos héten 3-4 hétig tart. Az ízületi gyulladást gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerekkel kezelik. Ha nincs hatás, akkor glükokortikoidokat injektálnak a gyulladt ízületbe. Krónikus lefolyásban a kinolin gyógyszerek hosszú távú alkalmazása látható, de néha az ízületek és a gerinc gyulladása megismétlődik. A súlyos kötőhártya-gyulladást szemcseppekkel vagy kortikoszteroid kenőcsökkel kezelik. A Reiter-szindróma megelőzéséhez szükséges a szexuális higiénia betartása, a bélfertőzések megelőzése, valamint az urethritis és az enterocolitis időben történő kezelése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
