Húgycsőgyulladás - Tünetek, Kezelés, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Húgycsőgyulladás

A cikk tartalma:

1. Az urethritis okai és kockázati tényezői
2. A betegség formái
3. Urethritis tünetei
4. Diagnosztika
5. Húgycsőgyulladás kezelése
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az urethritis a húgycső (húgycső) gyulladása.

A szerv szerkezetének anatómiai jellemzői miatt a betegség gyakoribb a szexuálisan aktív férfiaknál, mivel az esetek túlnyomó többségében a nemi úton terjedő mikroorganizmusok provokálják. A nőknél az izolált húgycsőgyulladást rendkívül ritkán rögzítik, általában más betegségek vagy szövődményeik egyik megnyilvánulása.

Az urethritis a húgycső gyulladása

A férfi és női húgycső anatómiája jelentősen eltér. A női húgycső széles, körülbelül 4 cm hosszú, izmos cső, amely a medenceüregben rejtőzik, elszigetelt szerv, és a hüvely elé nyíló nyílással nyílik. A reproduktív és a húgyúti rendszerek ebben az esetben differenciáltak.

A férfiaknál a húgycső szerkezete eltér: a hossza átlagosan 18-20 cm, a szerv S alakú, 3 szakasz és 3 anatómiai keskenyedés. A húgycső nagy része áthalad a pénisz vastagságán, kinyílik a fején. Az urológiai klinikán elfogadott osztályozás szerint a húgycső teljes hossza szokásosan 2 szakaszra oszlik - elülső (a barlangtestek vetületében halad) és a hátsó (a barlangtestektől a hólyag lumenébe nyíló nyílásig).

Ha nőknél a húgycső kizárólag a vizelet kiválasztására szolgál, akkor a férfiaknál ez is a szeminális folyadék vezetője, vagyis mind a vizelet, mind a reproduktív rendszer szerve.

Így a férfi húgycső építménye az urethritis kialakulásának kockázati tényezőjeként szolgál, mivel görbült alakja, jelentős hossza és anatómiai szűkületei megteremtik a kórokozó mikroflóra konszolidációjának és elterjedésének előfeltételeit.

A betegség megbízható előfordulása ismeretlen a tünetmentes esetek nagy száma (az összes eset legfeljebb 30% -a), az urethritis elégtelen hatékony regisztrálása és az öngyógyítás magas gyakorisága miatt. Leggyakrabban a betegség a 20–24 éveseket érinti, az előfordulás gyakoriságában a második helyen a 15–19 éves, a harmadik helyen a 25–29 éves korosztály áll.

Az urethritis okai és kockázati tényezői

A húgycsőgyulladást fertőző és nem fertőző okok egyaránt okozhatják.

Az urethritis kialakulását kiváltó fertőző ágensek közül a következők fordulnak elő leggyakrabban:

• herpes simplex vírus;
• citomegalovírus;
• colibacillus;
• gonococcus (a Neisseriae család diplomococcusa);
• trichomonas;
• staphylo-, entero-, pneumo-, streptococcusok;
• a Candida nemzetség gomba;
• chlamydia;
• mikoplazma;
• ureaplasma;
• gardnerella.

Gyakran nem lehet izolálni az egyetlen urethritist okozó kórokozót, több kórokozó mikroorganizmus kombinációját határozzák meg.

A nem fertőző húgycsőgyulladást hipotermia, az allergének hatása váltja ki, és a húgycső nyálkahártyájának sérülésének vagy agresszív kémiai vegyületeknek való kitettség eredménye lehet.

A húgycsőgyulladást fertőző ágensek okozhatják

Az urethritis kialakulását befolyásoló kockázati tényezők:

• az immunrendszer aktivitásának csökkenése, amely feltételeket teremt az opportunista mikroflóra aktiválódásához;
• védtelen közösülés (beleértve az análisat is, a menstruáció alatt);
• terápiás vagy diagnosztikai manipulációk a húgycső lumenében;
• szexuális úton terjedő betegségek;
• a húgycső nyálkahártyájának sérülése a fogkő áthaladása során (urolithiasis esetén).

A betegség formái

Az okozó tényező szerint az urethritis lehet fertőző és nem fertőző.

Fertőző urethritis:

• specifikus - nemi úton terjedő mikroorganizmusok (gonococcus, chlamydial, Trichomonas, herpetikus és mások) provokálják;
• nemspecifikus urethritis - az opportunista mikroflóra aktiválásakor alakul ki, és a kórokozó típusától függően lehet ureaplasmás, mycopasmás, candidalis, gardnerellosis, colibacillus stb.

Mivel a specifikus urethritis nagy részét gonococcusok provokálják, számos forrás javasolja a fertőző urethritis osztályozását gonococcusos és nem-gonococcusos osztályba.

Ha az urethritis önálló betegségként debütál, akkor elsődleges, ha egy másik alapbetegség hátterében alakul ki - másodlagos urethritisről beszélnek.

A gyulladásos folyamat időtartamától és jellegétől függően az urethritis lehet akut, torpid (lassan fejlődő) és krónikus (több mint 2 hónapig tartó).

A gyulladásos folyamat lokalizációjának megfelelően az urethritis a következő típusú:

• elülső - ha a gyulladás a külső nyílástól a külső húgycső záróizomig terjedő területen lokalizálódik;
• hátsó - a záróizom és a hólyagüregbe nyíló nyílás között elhelyezkedő húgycső elváltozásával;
• teljes.

Urethritis tünetei

A betegség fő megnyilvánulásai a kórokozó típusától függetlenül hasonlóak:

• váladék a húgycsőből nyálkahártya, gennyes vagy nyálkahártya jellegű (átlátszótól sárga-zöldig, néha vérnyomokkal);
• fájdalom, szúrás, égés a húgycső mentén vizeléskor;
• hiperémia és a húgycső külső nyílásának helyi ödémája;
• gyakori vizelési inger, vizelet kis adagokban történő kiválasztása, hamis késztetés;
• a vizelet első részének zavarossága, a vizeletürítés végéig;
• nehézség, viszketés a külső nemi szervek lágy szöveteiben, a perineumban;
• a férfiak néha friss vér nyomát mutatják spermájukban a magömlés során.

Az urethritis fájdalom, vágás, égés a húgycső mentén vizeléskor

A hasonló jellemzők mellett a betegség különböző formáira a klinikai kép néhány jellemzője jellemző.

Az akut gonorrhealis urethritis jellemzői:

• inkubációs periódus 3-4 naptól 2-3 hétig (ritkábban);
• az urethritis tüneteinek megjelenése egy ideig a védtelen közösülés után;
• az urethritis tüneteinek gyors növekedése 1-2 napon belül;
• a húgycső kimenetének széleit szürkés vastag váladékkal ragasztjuk;
• duzzadt, gennybe borult péniszfej, fimózis lehetséges - férfiaknál;
• a progresszió előrehaladtával a gennyes gyulladásos tartalom folyamatosan kiáramlik a húgycsőből, nyomokat hagyva a vászonon;
• bőségesebb ürítés reggel;
• a vizelet elválasztása vékony áramlással, a húgycső nyálkahártyájának jelentős duzzanata - cseppek.

Az akut nem gonococcusos urethritis tipikus megnyilvánulásai:

• hosszú inkubációs periódus (2-3 hét vagy több);
• nyálkahártya, üveges, néha habos váladék a húgycsőből, mivel kezelés hiányában előrehalad, gennyes jelleget nyer;
• a betegség tüneteinek lassabb megjelenése;
• gyakran gyulladásos váladékozást csak reggel, ébredés után jegyeznek fel, anélkül, hogy a pácienst napközben zavarnák;
• kevésbé kifejezett klinikai kép, néha tünetmentes;
• herpeszes urethritis esetén a nemi szerveken jellegzetes kiütéseket észlelnek;
• a Candida gomba által kiváltott húgycsőgyulladásra a szeméremajkak fehéres bevonata jellemző, a pénisz hüvelye; satöbbi.

Nem hatékony terápiával vagy öngyógyítással, akut formától kezdve, az urethritis krónikusvá válhat. A betegséget ebben az esetben homályosság, a klinikai kép gyenge súlyossága, a fájdalmas érzések kellemetlen érzéssé alakítása, állandó gyenge váladékozás, reggel még hangsúlyosabbá teszi, kellemetlen érzések a közösülés során, gyakori terméketlen vizelési ingerek, fokozott tünetek provokáló tényezők hatásának kitéve és közben súlyosbodások.

Diagnosztika

Az urethritis diagnosztizálása integrált megközelítést igényel, amely a betegség számos kórokozójához kapcsolódik, amelyek helyes azonosítása nagyban meghatározza a kezelés taktikáját, valamint az egyidejűleg szexuálisan terjedő betegségek lehetséges jelenlétét:

• anamnesztikus adatok összegyűjtése (a betegség kialakulásának kapcsolata védtelen nemi közösüléssel, korábbi trauma, krónikus betegség súlyosbodása vagy akut gyulladásos folyamat, allergiás reakció stb., urethritis epizódok jelenléte a múltban, a betegség lefolyásának jellege, a korábbi terápia hatékonysága);
• a betegek panaszainak értékelése;
• objektív vizsgálat (a fehérnemű mentesítésének jelenléte és jellege, a nemi szervek bőrének változásai, a regionális nyirokcsomók növekedése, a nemi úton terjedő betegségekre jellemző kiütések jelenléte, a húgycső vizsgálata, férfiak számára - végbélvizsgálat);
• a húgycsőből származó váladék összegyűjtése tápközegben történő vetés céljából (ideértve a patogén flóra kemoterápiás szerekre való érzékenységének meghatározását is);
• a húgycső tartalmának foltos kenetének mikroszkópos vizsgálata;
• polimeráz láncreakció, PCR (kórokozó DNS fragmensek kimutatása diagnosztikai anyagban);
• immunfluoreszcens reakció az antigén determinánsok meghatározására;
• három üveg teszt elvégzése;
• száraz vagy öntöző urethroscopy (a húgycső belső felületének endoszkópos vizsgálata).

Az urethritis diagnosztizálásához megvizsgálják a húgycsőtől elválasztott tartalmat

Húgycsőgyulladás kezelése

A fertőző urethritis kezelésének fő összetevője a kemoterápia antibakteriális vagy szintetikus antimikrobiális szerekkel:

• II. és III. generációs cefalosporin antibiotikumok;
• kinolonok, fluorokinolonok;
• makrolidok, azalidok;
• tetraciklinek;
• linkozamidok;
• a nitroimidazol származékai.

A kandidális urethritis esetén a farmakoterápia alapja az antimikotikus gyógyszerek, amelyek aktívak a Candida nemzetség gombáival szemben. Az allergiás etiológiájú urethritis kezelése antihisztaminok, poszttraumás - helyi antiszeptikumok, gyulladáscsökkentők és antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul (másodlagos fertőzés esetén vagy megelőzésének céljából).

A kórokozó felszámolása mellett immunstimuláló terápiára van szükség: vitamin-ásványi komplexek, antioxidáns gyógyszerek bevitele.

Az általános terápiát kiegészítik helyi - a húgycsövet antiszeptikus oldatokkal mossák.

Az urethritis kezelése során szükséges:

• megtagadja a fokhagyma, hagyma, torma, fűszerek használatát (a felsorolt termékek összetételében található illóolajok irritálják a húgycső gyulladt nyálkahártyáját);
• hagyja abba az alkoholfogyasztást;
• a szexuális pihenés biztosítása (fertőző urethritis diagnózisa esetén mindkét partner kezelendő).

Az urethritis kezelésében a húgycső antiszeptikus oldatokkal történő lemosása javasolt

Lehetséges szövődmények és következmények

Az urethritis szövődménye lehet:

• a folyamat kronizálása;
• hüvelygyulladás, bartholinitis nőknél;
• férfiaknál prosztatagyulladás, couperitis, epididymitis, vesiculitis, merevedési zavar, phimosis, balanitis, balanoposthitis stb.
• periurethralis tályog;
• emelkedő fertőzés (hólyaghurut, nephritis);
• paraurethritis;
• a húgycső deformációja (hegesedés).

Előrejelzés

Időszerű kezeléssel és komplex terápiával a prognózis kedvező.

Megelőzés

Az urethritis megelőzése érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

• megbízhatatlan partnerekkel való védtelen szexről való lemondás;
• a fogamzásgátlás gátló módszereinek használata;
• a személyes higiénia szabályainak betartása;
• a genitourináris szféra krónikus betegségeinek akut és súlyosbodásának időben történő kezelése;
• rendszeres ellenőrzés nőgyógyásznál vagy andrológus-urológusnál.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!