Uncovertebral arthrosis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Szakasz
- Tünetek
- Diagnosztika
- Az univerzális artrózis kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az uncovertebral arthrosis a nyakcsigolya intervertebrális lemezeinek és ízületeinek degeneratív-dystrophiás elváltozása a nyaki gerincben, csont kinövések (osteophyták) kialakulásával jár együtt a csigolyákon a porcszövet fokozatos kiszáradása és az ínszalagok meszesedése hátterében. A szomszédos csigolyákon elhelyezkedő és egymás felé irányított oszteofiták hajlamosak egymásra kapcsolódni, mint a horgok. Innen ered a betegség neve: uncovertebral (latinul uncus - horog és csigolya - csigolya) arthrosis.
Az uncovertebrális arthrosis jelei
Okok és kockázati tényezők
Az uncovertebrális arthrosis kialakulásának előfeltételei a nyaki gerinc szerkezetének anatómiai jellemzői. A facet ízületek mellett a C4 - C7 nyaki csigolyák régiójában sok embernél további ízületek jönnek létre, amelyek összekötik az alsó csigolya holdi kitüremkedését a felső csigolya oldalfelületével, amelyeket fedőcsuklóízületeknek vagy Lyushka ízületeinek neveznek. Céljuk még nem tisztázott véglegesen; egyes feltételezések szerint Lyushka ízületei növelik a mozgás tartományát a nyaki szegmensben. Egy alternatív nézőpont szerint a nem univerzális ízületeket a porcszövet degeneratív-dystrophiás változásainak egyik korai megnyilvánulása képezi.
Az uncovertebral arthrosis a polietiológiai betegség kategóriájába tartozik. A kóros folyamat kialakulását mind belső, mind külső tényezők megkönnyítik:
- a csigolyák szerkezetének veleszületett rendellenességei;
- lúdtalp;
- a csípőízület fejének dysplasia;
- a nyaki gerinc sérülései;
- anyagcserezavarok;
- szabálytalan fizikai aktivitás;
- túlsúly;
- mozgásszegény életmód.
A nyaki gerinc sérülései fedezet nélküli arthrosishoz vezethetnek
Szakasz
A kóros folyamat kialakulásával az uncovertebrális arthrosis négy szakaszát különböztetjük meg.
- A csigolyaközi porckorong mérsékelt dehidrációja kialakult fazettízületekkel. A csigolyaközi porckorong ütéselnyelő képességének romlását a reflex izomfeszültség kompenzálja, ezért a beteget időszakosan zavarják a kifejezett lokális fájdalom és a hirtelen mozgásokból eredő nyaki merevség érzése.
- A nyaki gerinc instabilitása van; a facet ízületi subluxációk gyakoribbá válnak. A porcszövet fokozatosan vékonyodik; nyúlványok kezdenek kialakulni - a csigolyaközi porckorong kisebb nyúlványai oda-vissza anélkül, hogy az annulus fibrosus megszakadna. A Lyushka közeli ízületeinek felületén oszteofiták jelennek meg, a szalagok fokozatosan elveszítik rugalmasságukat és csontosodnak.
- A csigolyaközi porckorong magasságának további csökkenése az ereket, idegeket és lágy szöveteket összenyomó extrudációk kialakulásához vezet. Nagy a valószínűsége a szövődményeknek - radikuláris szindrómák és csigolya artéria szindróma tartós agyi érrendszeri balesettel.
- Az osteophyták kapcsolata teljesen rögzíti az érintett szegmenst, a fájdalmas érzések alábbhagynak.
Tünetek
A korai szakaszban a betegség szinte semmiben sem nyilvánul meg. A lehetséges bajok egyetlen jele az akut égő fájdalom, éles kanyarokkal és nyakfordulásokkal, vagy erős fizikai megterhelés után, beleértve a nehéz terhek emelését is.
Egy ideig a csigolyaközi porckorongok rugalmasságának csökkenését a nyaki izmok feszültsége kompenzálja, amelynek hátterében tartós izom hypertonicitás, valamint myositis iránti hajlam és torlódás lép fel. Emiatt a nyak fájdalmas érzéseit az izmok merevségének érzése kíséri, és egyértelmű lokalizációjuk van, jelezve a görcsök helyét.
Az uncovertebrális arthrosis fő tünete az égő fájdalom, éles fordulatokkal vagy a nyak dőlésével
Az arthrosis második szakaszában a nyaki fájdalom állandó jellegűvé válik, és egy pozíció hosszú megőrzésével fokozódik; a nyaki gerinc mobilitása korlátozott. A nyaki mozgásokat kifejezett ropogás kíséri, ami a facet ízületek subluxációját jelzi. A subluxáció spontán csökkenésével gyors enyhülés tapasztalható.
Az ideggyökerek és az erek összenyomódása a deformált intervertebrális korong kiálló részein további tüneteket válthat ki:
- fejfájás és szédülés;
- a mozgások koordinációjának megsértése;
- a látás romlása és a látászavarok (a szem sötétedése, villanások, színes legyek villogása);
- zaj és fülledtség a fülekben;
- vegetatív rendellenességek (szívdobogás, hidegrázás, hideg végtagok, izzadás);
- a vérnyomás ingadozása;
- csepp támadások és ájulás.
Néha, amikor a perifériás idegek gyökerei összeszorulnak, a betegeket a szegycsont mögött és a lapockába sugárzó gyakori fájdalom zavarja, ami összetéveszthető a szívroham megnyilvánulásával. A szív patológiájának kizárásához vertebrológus és kardiológus konzultációra van szükség.
Diagnosztika
Az uncovertebrális artrózis diagnózisa többlépcsős folyamat. Feltételezhető diagnózist a beteg panaszai, az anamnézis és a fizikális vizsgálati adatok alapján állít fel szakember - sebész, vertebrológus, ortopéd vagy neurológus. A beteg vizsgálatakor az orvos figyel a nyaki gerinc fájdalmas területeire, az izomtónusra és általában a nyak mobilitására.
Az MRI az arany standard az univerzális artrózis diagnosztizálásában
A következő lépés az instrumentális vizsgálatok, amelyek megbízhatóan feltárják a betegség sajátos jeleit - az osteophyták, a herniált intervertebrális lemezek jelenlétét, az ínszalagok, izmok, idegek és erek károsodását. Az MR-t a kemény és lágy szövetek magas színvonalú képalkotása miatt az univerzális artrózis diagnosztizálásának aranystandardjának tekintik. A nyaki szegmens radiográfiája és CT-je megerősítheti az osteophyták jelenlétét vagy hiányát, de nem teszik lehetővé a lágy szövetek jellegzetes változásainak felismerését. Az erek károsodásának mértéke és a hemodinamika állapota a tartós összenyomás során az erek Doppler-ultrahangvizsgálatát írhatják elő.
Az univerzális artrózis kezelése
A súlyosbodás időszakaiban az orvosi taktika az izomgörcs megszüntetésére, a fájdalom enyhítésére, a mikrocirkuláció helyreállítására csökken a problémás területeken. A nyak izmainak kirakásához rögzítő gallér viselése és izomrelaxánsok használata szükséges. A görcsök hátterében fellépő gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, amelyek érzéstelenítő hatást fejtenek ki, például Diclofenac vagy Nimesulide alkalmazásával. Bonyolult extrudálás és kezelhetetlen fájdalom-szindróma esetén műtétre lehet szükség.
A problémás területek normális trofizmusának helyreállításához vérellátás stimulánsokat használnak. Erre a célra a fedő nélküli artrózis gyógyszeres kezelését fizioterápiás eljárások egészítik ki, például elektroforézissel és fonoforézissel lidokainnal és novokainnal, magnetoterápiával, lökéshullám-terápiával, amplipulzus-terápiával stb.
A nem fedett ízületi artrózis esetén a menünek tartalmaznia kell kollagénekben és B-vitaminokban gazdag ételeket
A beteg étrendjének tartalmaznia kell természetes kollagénben és B-vitaminokban gazdag ételeket, korlátozni kell a só és a forró fűszerek használatát. A remisszió során szisztematikus testgyakorlásra van szükség: terápiás torna, vízi aerobik, úszás. Megjelenített spa kezelés a profil szerint és masszázs tanfolyamok évente kétszer-háromszor
A gerincbetegségek alternatív kezelését nagy körültekintéssel kell kezelni. Az osteopathák, a reflexológusok és a csontkovácsok szolgáltatásaihoz csak remisszió alatt és a kezelőorvos engedélyével szabad folyamodni. Az extrudálás abszolút ellenjavallat a manuális terápia és az osteopathia számára.
Lehetséges szövődmények és következmények
Bizonyos esetekben a nyaki gerinc uncovertebrális artrózisát a szimpatikus idegtörzs, a csigolya artéria és a véna összenyomódása és maradandó sérülése okozta sérvkorong, radikuláris és kompressziós szindróma bonyolítja. A csigolya artéria szindróma kialakulása különösen valószínű a C5 - C6 csigolyák károsodásában, a csontcsatorna természetes szűkületének helyén.
A csigolya artéria szindróma komoly probléma, mivel az agyi keringés tartós megsértését és az életminőség jelentős romlását vonja maga után hosszan tartó migrénes rohamok, csökkent látásélesség és hallás, autonóm és vestibularis rendellenességek miatt. A csigolya artéria erőteljes összenyomódása, ájulás és súlyos ataxia kíséretében felmerül a kérdés, hogy rokkantsági csoportot rendeljenek a beteghez.
Előrejelzés
A korai szakaszban az univerzális arthrosis jól reagál a kezelésre - a komplex terápia egy-két hétig tart; fiatal korban esély van a teljes gyógyulás elérésére. Haladóbb esetekben a prognózis óvatos. A degeneratív-dystrophiás folyamatok lelassításához és a szövődmények megelőzéséhez több intenzív terápián kell részt venni, és a támogató terápiával elért eredményeket konszolidálni kell.
Megelőzés
Az univerzális artrózis megelőzésére a lehető leghamarabb ügyelni kell, ideális esetben panaszok hiányában is. Fontos, hogy mérsékelten aktív életmódot folytasson, tartózkodjon a rendkívüli stressztől és a nehéz emeléstől, racionálisan étkezzen és lemondjon a rossz szokásokról. Ülő munkához 2-3 óránként hasznos a nyaki relaxációs gyakorlatok elvégzése.
A nyaki gerinc sérülése esetén ne végezzen öngyógyítást. Még akkor is, ha az eset nem tűnik súlyosnak, orvosi segítséget kell kérnie és be kell tartania az összes orvosi ajánlást. A poszttraumás időszakban, valamint a profi sportban és az idős korban speciális gyógykezeléseket és megelőző masszázsokat mutatnak be.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
