Maradék encephalopathia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
- Maradék encephalopathia kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A maradék encephalopathia (a maradék latin nyelvből és más görög ἐγκέφαλος - agy + πάθος - betegség) a központi idegrendszer patológiája, amely az agyszövet destruktív változásaihoz kapcsolódik. A maradék encephalopathiát az első tünetek késleltetett megjelenése jellemzi, vagyis a betegség klinikai képe hosszú idő után megjelenhet az agy idegszövetének károsodása után.
Forrás: golmozg.ru
Okok és kockázati tényezők
A destruktív folyamatok különféle tényezők hatására alakulnak ki. A fertőző, endokrinológiai, szomatikus betegségek vagy toxikus elváltozások az idegszövet szerkezetének megzavarásához, térfogatának jelentős csökkenéséhez vezetnek. Az agysejtekben hiányzik a tápanyag és az oxigén, ami az aktív idegsejtek számának csökkenéséhez vezet. Az agy megszűnik a normális működése, a sérült szerkezetű sejtek programozott halálon (apoptózis) mennek keresztül.
A maradék encephalopathia a méhen belüli fejlődés során negatív tényezőknek való kitettség, a szülés során bekövetkező károsodás (magzati hipoxia, születési trauma) következtében fordulhat elő, az uteroplacentális véráramlás megsértésének hátterében, terhesség alatt átvitt fertőzések, a várandós anya krónikus szomatikus betegségei hatására. Az agresszív környezeti tényezők, a rossz ökológia hatása szintén negatív következményekkel járhat. Ha a gyermek veleszületett agykárosodásának jelei csak egy idő után jelentkeznek, akkor maradék encephalopathiáról beszélünk.
A szerzett reziduális encephalopathia belső folyamatok és környezeti tényezők hatására alakul ki, amelyek károsítják az agysejteket:
- traumás agysérülés (agyrázkódás, koponyaűri hematoma, zúzódások);
- az agyi keringés akut és krónikus rendellenességei (a dura mater sinusainak trombózisa, stroke), koponyaűri magas vérnyomás;
- érelmeszesedés, stroke utáni állapot;
- az agy idegszövetének gyulladásos betegségei (encephalitis, tályog, agyhártyagyulladás);
- az agy krónikus hipoxiája;
- kémiai, neurotrop anyagok, nehézfém-sók (különösen ólom), barbiturátok, egyes gombák és baktériumok toxinjai, szén-monoxid, mérgező vegyületek, magas hőmérséklet, ionizáló sugárzás;
- alkohol, pszichotróp, kábítószerek használata;
- a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele;
- vese- és májbetegségek jelenléte, amelyekben az anyagcsere folyamatok zavartak, a toxinok eltávolítása;
- más szervek betegségei, ami nehézséget okoz a vénás vér kiáramlásában a koponyaüregből (szívhibák, nyaki és mediastinum neoplazmái, obstruktív tüdőbetegségek);
- endokrin patológiák (diabetes mellitus).
Tünetek
A kezdeti szakaszban a betegségnek enyhe tünetei vannak, amelyek a legtöbb neurológiai és érrendszeri patológiára jellemzőek.
A veleszületett encephalopathia a gyermek életének első évének végén kezd megnyilvánulni a következő tünetekkel:
- könnyezés, letargia vagy fokozott ingerlékenység;
- alvászavarok (nyugtalan felületes alvás, elalvási nehézség);
- a mozgások koordinációjának rendellenességei;
- a spontán fizikai aktivitás megjelenése;
- a testtömeg elégtelen növekedése.
A patológia krónikus jellegű, a klinikai megnyilvánulások fokozatosan haladnak, ennek eredményeként az idősebb gyermekek megnyilvánulhatnak:
- beszédzavarok (kis szókincs, a gyermek összekeveri a szavakat);
- lemaradás a fizikai fejlődésben;
- csökkent elvont és asszociatív gondolkodási képesség.
Felnőtteknél az agy reziduális encephalopathiája a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- diffúz fejfájás, megnövekedett koponyaűri nyomás;
- a zaj megjelenése a fülekben;
- a rögeszmés mozgások megjelenése;
- ingerlékenység, érzelmi labilitás;
- memóriazavar, csökkent koncentrációs képesség és mentális teljesítmény;
- gyengeség, letargia.
Súlyos agykárosodás esetén a következők lehetségesek:
- hallási és látászavarok;
- tudatzavar;
- csökkent gondolkodási képesség és koordináció;
- a nyelési reflex megsértése;
- a dikció, a beszéd rendellenességei;
- görcsös szindróma.
Forrás: golovnie-boli.com
Diagnosztika
Az encephalopathia maradék formája késleltetett betegség, ezért fontos, hogy a kifejezett klinikai kép megjelenése előtt azonosítsák előfordulásának okait. A diagnózist az anamnézis adatai, a laboratóriumi és az instrumentális vizsgálat eredményei alapján állapítják meg.
Instrumentális diagnosztikai módszerek:
- elektroenkelográfia - a módszer lehetővé teszi az agy szerkezeteinek és sejtjeinek működésének mértékének vizualizálását, a vénák vagy artériák membránjában előforduló és a központi idegrendszer szerveinek vérellátását befolyásoló kóros folyamatok azonosítását;
- számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a sejtek biokémiai összetételének tanulmányozását és aktivitásuk mértékének elemzését;
- mágneses rezonancia angiográfia - lehetővé teszi az agy struktúráinak vizualizálását sejtszinten, képes felismerni a rejtett kóros folyamatokat, neoplazmákat és képet ad a fej edényeinek állapotáról;
- pozitronemissziós tomográfia - radionuklid-tomográfiai módszer, amelynek alapja egy vénán keresztül történő radioaktív indikátor bevezetése, amely képes káros anyagcserével rendelkező szervek elérésére;
- A Doppler ultrahang egy nem invazív kutatási módszer, amelyet az agy és a nyak edényeinek állapotának tanulmányozására és a keringési rendellenességek okának felderítésére végeznek. Az eljárás során megvizsgálják a test felső felének vaszkuláris ágyát.
Forrás: komzdrav-minsk.by
A reziduális encephalopathia diagnosztizálásának laboratóriumi módszerei a következők: általános, biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok gyulladásos folyamatok jelenlétére, koleszterintartalom-tesztek, mérgező anyagok koncentrációjának szintje, a vér oxigéntelítettségének mértéke. A cerebrospinalis folyadékot is elemzik.
Maradék encephalopathia kezelése
Egyéni kezelési tervet készítenek a klinikai kép súlyosságától, a tünetek gyakoriságától és intenzitásától függően.
Amikor a betegség korai jelei megjelennek, felírják őket:
- nootropikus gyógyszerek, amelyek javítják az agy keringését és aktiválják az agyat;
- fájdalomcsillapítók;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők;
- gyógyszerek a vérnyomás, a lipidanyagcsere, az endokrin rendellenességek korrekciójára;
- multivitamin komplexek B-vitaminok felvételével.
Súlyos tünetek esetén csatlakoztassa:
- hormonok;
- görcsoldók;
- vízhajtók;
- antidepresszánsok.
A gyógyszereket beadhatjuk intravénásan, intramuszkulárisan, enterálisan, elektroforézissel.
Egyidejű terápiaként fizioterápiás eljárásokat írnak elő (magnetoterápia, elektroforézis gyógyszerekkel, hiperbarikus oxigenizáció, UHF, UFO) és rehabilitációs intézkedéseket (masszázs, osteopathia, fizioterápia, gyógynövényes gyógyszerek).
Nehéz esetekben endovaszkuláris műveleteket hajtanak végre, amelyek nagy hatékonysággal biztonságosak, mivel valójában nem érintik az agyszövetet.
A maradék encephalopathia gyermekeknél történő kezelése különös figyelmet igényel; a speciális gyermekkórházak neurológusai foglalkoznak vele, amelyek feltételeit biztosítják az újraélesztési intézkedéseknek.
A gyógyszerek kiválasztásakor előnyben részesítik azokat, amelyek biztosítják a kémiai elemek minimális hatását a gyermek testére, növényi alapot tartalmaznak, kumulatív hatást fejtenek ki, és kis adagokban szedik őket. Ezenkívül nem gyógyszeres terápia is előírható: testedzés, akupresszúra és kézi masszázs, fito- és aromaterápia.
Nehéz esetekben a gyermekek oxigénterápiát, mesterséges lélegeztetést, hemodialízist, tubusos etetést kaphatnak.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az agy maradék encephalopathiája veszélyes patológiák kialakulását okozhatja:
- hydrocephalicus szindróma;
- súlyos vegetatív dystonia;
- maradék agyi diszfunkció, irreverzibilis agyi rendellenességek;
- agyi bénulás, amely a koponyaűri rendellenességek és patológiák komplexének hátterében jelentkezik;
- epilepszia.
A betegség súlyos szövődménye a mentális rendellenességek, a vakság, a süketség és a kóma kialakulása is.
Előrejelzés
A betegség legtöbb megnyilvánulása és tünete visszafordítható. Korai felismeréssel és teljes terápiával a prognózis kedvező, a fiatal korú betegek és a maradék encephalopathiában szenvedő gyermekek harmada teljesen meggyógyul.
Megelőzés
A veleszületett maradék encephalopathia megelőzése érdekében a fő feltétel a terhesség és a szülés kedvező lefolyása. Alapvető megelőző intézkedések:
- a terhességi szövődmények megelőzése (intrauterin hypoxia, Rh-konfliktus, gestosis, születési trauma);
- professzionális szülészet;
- a fertőző betegségek időben történő kezelése;
- koponya-agyi sérülések megelőzése;
- a toxikózis időben történő korrekciója;
- a gyermek védelme a mérgező anyagok hatásaitól.
A reziduális encephalopathia megszerzett formájának kialakulásának megelőzése a következőket tartalmazza:
- a szomatikus betegségek időben történő kezelése;
- alkoholos italok és kábítószerek használatának megtagadása;
- elegendő fizikai aktivitás;
- a nyak és a gallér zónájának masszázsa;
- a traumás agysérülés megelőzése;
- racionális táplálkozás (a könnyen emészthető zsírok és koleszterintartalmú ételek étrendjének korlátozása).
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
