Akut gyomorhurut
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Az akut gastritis tünetei
- A heveny gyomorhurut lefolyásának jellemzői gyermekeknél
- Diagnosztika
- Akut gastritis kezelése
- Diéta akut gastritis esetén
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az akut gastritis a gyomor falának nyálkahártyájának akut gyulladása. A betegség minden korosztályt érint, férfiakat és nőket egyaránt. Ez az egyik leggyakoribb gasztroenterológiai patológia.
Az alacsony minőségű és / vagy a gyomor nyálkahártyáját irritáló étel fogyasztása akut gyomorhurutot okozhat.
Okok és kockázati tényezők
Az akut gastritis polyetiológiai betegség, vagyis egyszerre több ok-okozati tényező hatására következik be. A gyomornyálkahártya akut gyulladásának kialakulásához vezető okokat exogén (kívülről ható) és endogén (a szervezet bizonyos rendellenességei) részekre tagolják.
A leggyakoribbak:
- rossz minőségű és / vagy irritáló termékek fogyasztása a gyomor nyálkahártyájára;
- erős alkohol (vodka, konyak, rum stb.) használata;
- Helicobacter pylori fertőzés;
- bizonyos gyógyszerek (szalicilátok és más nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok stb.) szedése.
Ezenkívül az akut gyomorhurut oka lehet sókkal és lúgokkal való mérgezés, sugárterhelés (sugárzási gyomorhurut), idegen testek lenyelése, ételallergia, valamint néhány fertőző betegség (kanyaró, skarlát, vírusos hepatitis stb.). Terhes nőknél az akut gasztritisz toxikózis, rossz táplálkozás hatására alakul ki.
A betegség formái
A kóros folyamat lefolyásától és a gyomornyálkahártya károsodásának jellegétől függően az akut gastritis következő formáit különböztetjük meg:
- hurutos (banális, egyszerű, felszínes);
- fibrinos;
- maró hatású (mérgező-kémiai, nekrotikus);
- flegmonos (gennyes).
Az akut gyomorhurut leggyakoribb formája a hurut, amelyet a gyomornyálkahártya felszíni rétegének gyulladásos folyamata jellemez. Ez a forma magában foglalja az étkezési (étel) és az allergiás gyomorhurutot.
A betegség fibrinos formájával nekrotikus változások következnek be a nyálkahártyában, valamint egy nyálkahártya képződik rajta, amely lazán kapcsolódik az alatta lévő szövetekhez és könnyen elválik (krupus forma). Mélyebb elváltozások esetén a film elválasztásakor számos fekély nyílik a nyálkahártya felületén (mély, diftéria képződik). Ez a típus magában foglalja a gyomorhurutot, amelyet bizonyos kémiai vegyületek mérgezése és súlyos fertőző betegségek okoznak.
Az akut maró gyomorhurut, amelyben a gyomor falának mélyebb rétegei részt vesznek a kóros folyamatban, száraz (koagulációs) és nedves (kollikációs) nekrózisra oszlanak. A betegség akut maró formája agresszív vegyszerek hatására alakul ki a gyomor falán - savak, lúgok, nehézfémsók.
A flegmonás akut gyomorhurut a gyomornyálkahártya sérülésének hátterében fordul elő traumák, gyomortumor kezelése, néhány súlyos fertőzés miatt. A gasztritisz ezen formájával a falban fellépő gennyes gyulladás terjed a gyomornyálkahártya mentén. A flegmonos forma esetében nagy a kockázata a súlyos szövődmények (például peritonitis) kialakulásának.
A gyomorhurutot a gyulladás helye szerint osztályozzák
A gyulladás helyétől függően:
- helyi (gócos) akut gastritis - a fókusz helyétől függően felosztva fundusra, antralra, pyloroantralra és pyloroduodenalra;
- diffúz - a gyulladás az egész gyomornyálkahártyát érinti.
Az akut gastritis tünetei
Az akut gastritis klinikai képe a betegség formájától függően változik. Az első jelek általában 6–12 órával jelennek meg egy káros tényezőnek való kitettség után.
Az akut gastritis fő tünetei a következők:
- fájdalom és nehézség az epigastriumban;
- hányinger;
- epével és nyálkával kevert hányás;
- csökkent étvágy;
- kellemetlen íz a szájban;
- fokozott nyálképzés.
A kórokozókkal szennyezett ételek elfogyasztása után az akut gastritis kialakulásával a testhőmérséklet emelkedik, jellemző az ismételt hasmenés, a progresszív gyengeség, a kiszáradás jelei és a rossz lehelet.
Az epigastrium fájdalma és nehézsége az akut gastritis fő tünete
Az akut flegmonos gasztritisz láz, hidegrázás, hányás (genny található a hányásban), súlyos görcsös fájdalmak az epigasztrikus régióban. Tachycardia, gyenge pulzus kitöltés, tapintáskor éles hasi fájdalom figyelhető meg.
Az akut maró gasztritisz klinikai képe összekapcsolódik a gyomor nyálkahártyáját károsító vegyi anyag hatásával. Az epigastrium éles fájdalmai mellett égési sérülések vannak az ajkakon és a szájnyálkahártyán, a szájnyálkahártya hiperémia, nyelési nehézség, intenzív fájdalom a szájban, garatban, nyelőcsőben. A hányás nem hoz megkönnyebbülést, a vér a hányásban található, az emésztőrendszer falának nyálkahártyájának töredékei lehetnek. Az intenzív fájdalom sokkot okoz.
Az allergiás etiológiájú akut gyomorhurutban az allergia megnyilvánulásai csatlakoznak a diszpeptikus rendellenességekhez: viszketéssel járó kiütések, erythema, angioödéma stb.
A heveny gyomorhurut lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Az akut gastritis kialakulását gyermekeknél elősegíti az étrend megsértése, kiegyensúlyozatlan étrend, rossz higiénia, túlzott fizikai és / vagy pszicho-érzelmi stressz.
A gyermekeknél a gasztritisz fő formája, amelyet gyakran az általános iskolában és a serdülőkorban diagnosztizálnak, az akut hurutos gasztritisz. Az akut gyomorhurut fő jelei gyermekeknél:
- dyspeptikus rendellenességek;
- a testmérgezés jelei (gyengeség, láz, alvászavarok);
- fájdalom az epigasztrikus régióban;
- csökkent étvágy;
- hányinger, hányás;
- a szív- és érrendszer működésének megsértése;
- a kiszáradás jelei (gyakori hányással, súlyos hasmenéssel).
Gyermekeknél az akut gastritis oka lehet a helytelen, kiegyensúlyozatlan étrend.
A kiszáradás veszélyes, mert a gyermeknél akut veseelégtelenség alakulhat ki. A gyermekeknél fellépő akut gastritis súlyos formájával általános mérgezés alakulhat ki, egészen a szívelégtelenségig.
Diagnosztika
Az akut gastritis diagnózisa az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatokon alapul, beleértve:
- anamnézis, panaszok gyűjtése;
- objektív vizsgálat;
- a biológiai folyadékok (hányás, ürülék stb.) kémiai és bakteriológiai elemzése;
- a gyomorszekréció vizsgálata;
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- koprogram, az okkult vér székletének elemzése;
- Röntgenvizsgálat kontraszt alkalmazásával;
- Ultrahang.
A Helicobacter pylori fertőzés kimutatására enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot, a vér és a széklet polimeráz láncreakcióját, valamint egy légzés-ureáz tesztet hajtanak végre.
Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása a következőket igényli:
- gasztroszkópia;
- endoszkópos biopszia;
- multislice spirális komputertomográfia;
- elektrokardiográfia stb.
Enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt segít meghatározni a Helicobacter pylori baktériumokkal való fertőzést
Differenciáldiagnosztikát végzünk a miokardiális infarktus, ételmérgezés, akut vakbélgyulladás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, mesenterialis vaszkuláris trombózis esetén.
Akut gastritis kezelése
Az akut gyomorhurut kezelési rendje olyan tényezőktől függ, mint a kóros folyamat formája és mértéke, valamint a beteg általános állapotától.
Akut hurutos gyomorhurut esetén cső- és béltisztítással lehet szükség a gyomormosásra. A betegeknek több napig diétát, ágy- vagy félágy-pihenést mutatnak. A gyógyszerterápia burkolóanyagok, enteroszorbensek, fájdalomcsillapítók és görcsoldók alkalmazásából áll. A bakteriális etiológia akut gastritisében antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
Az akut flegmonos és maró gastritis műtéti kezelést igényel
Akut maró gyomorhurut esetén a maró vegyszereket el kell távolítani a gyomorból. A betegeknek gyomormosást végeznek a mosóvíz tisztítására szolgáló szondával, a fájdalom enyhítésére nem narkotikus vagy narkotikus fájdalomcsillapítókkal és az akut vaszkuláris elégtelenség jeleinek megszüntetésével. A test súlyos kiszáradásával a betegek infúziós terápiát végeznek izotóniás elektrolit oldatokkal. Perforációval, cicatricialis változásokkal a gyomorban, valamint a nyelőcső szűkületében műtéti beavatkozást jeleznek.
A betegség flegmonos formájával műtéti kezeléshez is folyamodnak. Az indikációk szerint a következőket hajtják végre: gasztrotómia, gennyes fókusz elvezetése, a gyomor egy részének műtéti eltávolítása (reszekciója) vagy gasztrektómia.
Diéta akut gastritis esetén
Az akut gyomorhurut étrendje a kezelés fontos eleme, mivel hozzájárul a sérült gyomornyálkahártya korai helyreállításához. A betegség megjelenése utáni első napokban ajánlott tartózkodni az evéstől. Az ebben az időszakban elfogyasztott folyadék hőmérsékletének kényelmesnek kell lennie a gyomornyálkahártya számára, mivel a túl meleg vagy hideg folyadék felvétele súlyosbíthatja a nyálkahártya irritációját. 2-3 napig folyékony ételeket lehet bevinni az étrendbe.
A jövőben, a betegség lefolyásától és a páciens gyomor savasságától függően, az 1. vagy a 2. számú diétás táblázatot mutatjuk be.
Az 1. diétatábla fiziológiailag teljes étrend a fehérjék, zsírok és szénhidrátok tartalmát tekintve. A gyomor nyálkahártyáját irritáló, a gyomor váladékát erősen gerjesztő, nehezen emészthető és hosszú ideig a gyomorban maradó ételek befogadása korlátozott. Az ételeket főleg vízben vagy gőzben főzik. A sóbevitel korlátozott.
Akut gyomorhurut esetén az 1. vagy a 2. számú diétás táblázatot mutatjuk be
2. diétás táblázat - az emésztőrendszer mérsékelt szekrécióját serkentő termékek használata megengedett. Az ételeket főzve, párolva és sütve használják. Az étrendből kizárják azokat az ételeket, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját és hosszú ideig emészthetők.
A gyógyulás szakaszában az akut gyomorhurut étrendje teljes étrenddel járul hozzá a gyomor szekréciós és motoros funkcióinak normalizálásához, és kizárja a gyomor nyálkahártyájának további irritációját.
Lehetséges szövődmények és következmények
Megfelelő kezelés hiányában az akut gastritis krónikussá válhat. Ezenkívül a betegséget bonyolíthatja kardiovaszkuláris, vese- és májelégtelenség, gyomor-bélrendszeri vérzés és gennyes-szeptikus szövődmények kialakulása. Az akut maró gasztritisz a gyomor falának perforációját és a gyomortartalom behatolását a közeli szervekbe, peritonitis kialakulását, sokkot, cicatricialis változásokat okozhatja az emésztőrendszer nyálkahártyájában, a nyelőcső szűkületét. A nyálkahártya helyreállítása kémiai égés után nem minden esetben lehetséges. Az akut gennyes gyomorhurutot bonyolíthatja mellhártyagyulladás, pyothorax, szepszis, hasi tályogok, mediastinitis stb.
Előrejelzés
Az akut hurutos gasztritisz időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a betegség prognózisa kedvező.
A fertőző etiológiájú akut gyomorhurut veszélyes lehet a legyengült betegek és az idős betegek számára más belső betegségek hátterében. Az endogén etiológia akut gastritisének súlyossága és időtartama az azt kiváltó fő kóros folyamat menetétől függ.
A legkedvezőtlenebb prognózis az akut gastritis maró és flegmonos formáinak esetében - a halálozás ezekben az esetekben eléri az 50% -ot. Végzetes kimenetel a betegség kialakulását követő első napokban lehetséges, különösen a gennyes peritonitis, a szepszis, a hasi tályogok és a sokk kialakulása miatt.
Megelőzés
Az akut gastritis megelőzése számos intézkedésen alapul:
- az alacsony minőségű termékek kizárása az étrendből;
- a belső szervek betegségeinek időben történő kezelése;
- a rossz szokások elutasítása;
- a gyógyszerek szigorúan az orvos receptje szerint történő alkalmazása, az előírt dózisban;
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- gasztroenterológus rendszeres megelőző vizsgálata anamnézisében akut gastritis esetén (tünetek hiányában is).
Az akut gyomorhurut gyermekeknél történő kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- szervezze meg a megfelelő táplálkozást, csak friss, jó minőségű termékeket használjon a gyermekek ételeinek elkészítésekor;
- szoktassa a gyermekeket a személyes higiénia szabályaihoz;
- kerülje a pszicho-érzelmi stresszt;
- rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
