A méh prolapsusa
Méh prolapsus - a méhnyak és a méhfenék anatómiai és fiziológiai helyzetének elmozdulása az anatómiai határ alatt. Ezt az eltérést szinte mindig húzófájdalmak és kellemetlen érzések kísérik a hüvelyben és az alsó hasban, a vizeletfunkciók károsodása és a patológiás hüvelyváladék. A méh prolapsusa akkor fordul elő, amikor a medencefenék és a méhszalag izmainak és fasciájának gyengülése következik be.
A méh prolapsusa meglehetősen gyakori patológia, amely minden korosztályban előfordul. A betegek 10% -ában 30 éves kor előtt diagnosztizálják, a betegek 40% -ában 30-40 éves korban, a betegek 50% -ában a betegség 50 év után jelentkezik. Ennek a kóros állapotnak szinte mindig progresszív folyamata van. A méh ereszkedésével a kísérő funkcionális rendellenességek egyre hangsúlyosabbá válnak, ami erkölcsi és fizikai szenvedést okoz a nőnek, és leggyakrabban teljes vagy részleges fogyatékossághoz vezet.
A méh prolapsusának osztályozása
A méh prolapsusának több szakasza van. A méhnyak és a méh testének prolapsusának szakaszában a méhnyak meghatározása a hüvely bejáratának területén történik, de nem nyúlik ki a nemi résen túl. A méh részleges prolapsusa esetén a méhnyak a nemi szerv réséből jelenik meg köhögés, tüsszögés, fizikai megterhelés, súlyemelés esetén. Hiányos prolapsus esetén a méh teste (részben) és a méhnyak kiemelkedik a nemi szerv réséből. A méh aljának és testének teljes elvesztésével a méh elhagyja a nemi rés határait.
A méh prolapsusának okai
A méh prolapsusát okozhatják a medencefenék izmainak károsodása, születési sérülések (szülészeti csipeszek bevezetése, a magzat vákuumkivonása vagy a mag fenekén történő kivonása), a nemi szerveken végzett korábbi műtéti műveletek (radikális vulvectomia), mély perineális hasítások, a kismedencei régió veleszületett rendellenességei, ösztrogénhiány, menopauzában kialakuló, kötőszöveti diszplázia, az urogenitális rekeszizom beidegződésének rendellenességei.
Idős és idős korban növekszik a méh prolapsusának kockázata, krónikus köhögéssel, székrekedéssel, nehéz emeléssel és nehéz fizikai munkával, valamint elhízás okozta megnövekedett intraabdominális nyomással és hasi daganatokkal. Leggyakrabban sok tényező kölcsönhatása játszik szerepet ennek a patológiának a kialakulásában, amelynek hatása alatt a medencefenék és a belső szervek izomzata gyengül.
A méh prolapsusának tünetei
Megfelelő kezelés hiányában a méh prolapsusa fokozatosan előrehalad, kiszorítva a kismedencei szerveket.
A méh prolapsusának tünetei a kezdeti szakaszban a fájdalom és a nyomás a keresztcsontban, az alsó háton, az alsó hasban, az idegen test érzése a hüvelyben, a despareunia (fájdalmas közösülés), a hüvelyből származó vérzés vagy leucorrhoea megjelenése. Ennek a patológiának jellegzetes megnyilvánulása a menstruációs diszfunkció az algomenorrhoea és a hyperpolymenorrhea típusa szerint.
Később az urológiai rendellenességek az esetek 50% -ában kapcsolódnak a méh prolapsusának tüneteihez: gyakori vagy nehéz vizelés, stagnálás a húgyúti szervekben, valamint a húgyúti felső és alsó részek fertőzése, ami cystitis, pyelonephritis és urolithiasis kialakulásához vezet.
A méh prolapsusának proktológiai szövődményei közé tartozik a vastagbélgyulladás, a székrekedés, valamint a gáz és a széklet inkontinencia. A betegség előrehaladtával a prolapsus előjele a páciens által függetlenül észlelhető formációvá válik, amely a nemi szervek réséből kiemelkedik. A prolapsus leggyakrabban a medencei szervek keringési rendellenességeihez, torlódásokhoz, a méh nyálkahártyájának cianózisához és a szomszédos szövetek ödémájához vezet.
A méh prolapsusának diagnosztizálása és kezelése
A méh prolapsusát általában kismedencei vizsgálat során észlelik. A végbél és a hüvely vizsgálatával az orvos meghatározza a hólyag, a hüvely és a végbél falának elmozdulását. A kolposzkópia kötelező minden olyan beteg számára, aki ebben a patológiában szenved.
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos előírhatja a méh üregének hiszteroszalpingoszkópiáját és diagnosztikai kürettázsát, a kismedencei szervek ultrahang diagnosztikáját, a komputertomográfiát, a vizelettenyésztést, a növények kenetjének felvételét és a kiválasztó urográfiát.
Az ebben a patológiában szenvedő betegeket egy urológus és proktológus is megvizsgálja. Az orvosok értékelik a hólyag és a végbél záróizmait, hogy ellenőrizzék a stressz inkontinenciáját és a gázokat.
A méh prolapsusának taktikájának megválasztásakor figyelembe veszik a patológia súlyosságát, a prolapsust kísérő nőgyógyászati betegségek jelenlétét és jellegét, a reproduktív és menstruációs funkciók megőrzésének és helyreállításának lehetőségét és szükségességét. Ugyanilyen fontos a beteg kora, a végbél és a húgyhólyag, a vastagbél záróizmáinak diszfunkcióinak jellege, valamint a műtéti és érzéstelenítési kockázat mértéke egyidejű patológiák jelenlétében.
A méh prolapsusának konzervatív kezelése leggyakrabban nőgyógyászati masszázst, terápiás gyakorlatokat, ösztrogéneket és metabolitokat tartalmazó kenőcsök hüvelybe juttatását foglalja magában. A méh csökkentésére szolgáló terápiás gyakorlatok célja a hasi izmok és a medencefenék megerősítése.
Idős betegeknél hüvelyi pesszáriumok (vastag, különböző átmérőjű gumigyűrűk) alkalmazását mutatják be. A pesszárium belsejében lévő levegő szilárdságot és rugalmasságot kölcsönöz neki. A hüvelybe helyezve a pessziagyűrű a hüvely falainak támaszkodik, és egy speciális nyílásban rögzíti a méhnyakot. Pesszáriumok használatakor a hüvelyi furacilinoldattal, kamilla főzettel vagy kálium-permanganát oldattal történő mosást minden nap el kell végezni. Javasoljuk, hogy egymás után három-négy hétig hagyja a pesszáriumokat a hüvelyben, majd két hétig tartson szünetet a kezelésben.
Ha a konzervatív terápia hatástalan, műtéti kezelést írnak elő. A méh süllyedése alatt végzett összes művelet a fő jellemző - anatómiai oktatás - szerint strukturálható az egyes szervek helyzetének korrigálására és megerősítésére. A méh csökkentésére szolgáló plasztikai műtét célja a fascia és a medencefenék izmainak megerősítése. A méhet tartó kerek szalagok rövidítésére és megerősítésére szolgáló műtétek adják a legtöbb visszaesést.
A jelenlegi szakaszban előnyben részesítik a kombinált műtéti kezelést, amely magában foglalja mind a hüvely plasztikáját, mind a méh rögzítését, valamint a medencefenék izomzatának erősítését.
A műtét után általában konzervatív intézkedések lefolyását írják elő - fizioterápiás gyakorlatok, a súlyos fizikai megterhelés kizárása, diétaterápia a székrekedés megszüntetésére. A betegség megelőzése érdekében a méh prolapsusának gyakorlása végezhető.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
