Dadogás a gyermekeknél
A cikk tartalma:
- A dadogás okai gyermekeknél és kockázati tényezők
- A dadogás formái gyermekeknél
- Dadogás szakaszai gyermekeknél
- Tünetek
- Diagnosztika
- A dadogás kezelése gyermekeknél
- Dadogó masszázs gyerekeknek
- Gyakorlatok a dadogáshoz gyermekeknél
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A dadogás a gyermekeknél olyan beszédhiba, amelyben a beszédkészülék artikulációs, vokális és légzőrészének izmainak görcsös mozgása a beszéd elején vagy közepén következik be, amelynek eredményeként a beteg egy bizonyos hangon vagy hangcsoporton elidőzik. A dadogás nem visszafordíthatatlan rendellenesség a központi idegrendszerben.
Leggyakrabban a dadogást a gyermekeknél először 2–5 éves korban észlelik, vagyis a gyermek beszédfunkciójának intenzív kialakulásának időszakában. Ritkábban fordul elő, hogy a kóros folyamat a korai iskola vagy a serdülőkorban jelentkezik. A legkiszolgáltatottabb időszak, vagyis az, amelyben a patológia kialakulásának kockázata különösen magas, a 2-4 és az 5-7 éves kor.
A dadogás meglehetősen gyakori patológia, a gyermekek 5–8% -ánál figyelhető meg, a fiúknál majdnem 3-szor gyakrabban, mint a lányoknál. Ezenkívül a fiúknál is stabilabb. Örökletes teher a gyermekek neurotikus dadogásának körülbelül 17,5% -ában található meg.
Forrás: old.doctorneiro.ru
A dadogás okai gyermekeknél és kockázati tényezők
A dadogás pontos okát gyermekeknél nem mindig lehet azonosítani.
A kockázati tényezők a következők:
- örökletes hajlam;
- a beszédkészülék veleszületett gyengesége;
- a ritmusérzék és a motoros képességek, a mimikai-artikulációs mozgások fejlődésének megsértése;
- a központi idegrendszer szerves patológiái;
- méhen belüli trauma vagy a születési csatornán való áthaladás során kapott trauma;
- túlzott mentális stressz;
- anyagcserezavarok.
A gyermekek dadogását kiválthatja azonnali mentális trauma (súlyos rémület, izgalom, elkülönülés a szerettektől), kétnyelvűség vagy többnyelvűség a családban, kórosan felgyorsult beszédsebesség (tachyllalia), szavak homályos kiejtése, a gyermek beszédének túlzott igénye, utánzás (hosszan tartó dadogó emberek). A patológia kialakulhat a hosszan tartó mentális neurotizáció hátterében, hosszan tartó igazságtalan és durva hozzáállással a gyermekkel szemben (büntetés, fenyegetés, állandó fokozott hangnem), a családban tapasztalható rossz pszichés klíma, enuresis, fokozott ingerlékenység, éjszakai félelmek.
A dadogás a gyermekeknél súlyos fertőző betegség, valamint annak szövődményei után nyilvánulhat meg.
A dadogás formái gyermekeknél
Az etiológiai tényező szerint a gyermekek dadogása két formára oszlik:
- neurotikus (logoneurosis) - pszichés traumák miatt, bármely életkorban kialakulhat;
- neurózisszerű - az agyi struktúrák diszfunkciói miatt általában 3-4 év alatt jelentkezik.
A beszédkárosodás jellemzőitől függően a dadogás a következő típusú lehet:
- tonik - késés egy hangon vagy hangcsoporton;
- klónikus - hangok, szótagok vagy szavak ismétlése;
- vegyes.
Dadogás szakaszai gyermekeknél
A patológia kialakulásának négy szakasza van:
- A kiejtési rendellenességek gyakran fordulnak elő a mondatok kezdő szavaiban, amikor rövid beszédrészeket (kötőszavakat, elöljárókat) ejtünk, a gyermek nem reagál a szavak kiejtésével kapcsolatos nehézségeire.
- A beszédzavarok rendszeresen, gyakrabban a gyors beszéd során fordulnak elő, többnyelvű szavakkal, a gyermek megjegyzi a beszéd nehézségeit, de nem tartja magát dadogásnak.
- Megjegyezzük a konvulzív szindróma megszilárdulását, a betegek nem tapasztalnak kellemetlenséget vagy félelmet a kommunikáció során.
- A dadogásra adott érzelmi reakciókat kifejezve a gyermek megpróbálja elkerülni a kommunikációt.
Tünetek
Gyakran a dadogás az artikulációs készülék szomatikus rendellenességeivel jár: a nyelv oldalsó eltérése, a szájpadlás magas fornixja, az orrüreg kagylóinak hipertrófiája, ívelt orrszeptum.
A légzési rendellenességek magukban foglalják a túlzott levegőfogyasztást belégzés és kilégzés során, az ellenállási rendellenesség hátterében az artikuláció területén. A hangok kiejtésének megkísérlésekor a glottis görcsös lezárása következik be, ami megakadályozza a hang kialakulását. Ebben az esetben a gége gyors és éles mozgása van felfelé és lefelé, valamint előre mozog. A betegek megpróbálják határozottan kiejteni a magánhangzókat. Ugyanakkor a dadogás tünetei a beszéd teljes normalizálásáig enyhíthetők énekeléskor, suttogáskor.
A beteg kísérő gesztusokkal kísérheti beszédét, amelyek nem szükségesek, de a gyermek tudatosan végzi. A dadogás rohama alatt a gyermek megdöntheti a fejét, vagy hátradobhatja, összeszoríthatja az öklét, megtapossa a lábát, megvonhatja a vállát, elmozdulhat lábról lábra.
A dadogást néha mentális zavarok kísérik, például bizonyos hangok, szótagok és szavak kiejtésétől való félelem. A betegek megpróbálják nem használni őket beszédükben, és keresnek helyettük. Súlyos esetekben ez abszolút némasághoz vezet a dadogás rohama alatt. A normális verbális kommunikáció lehetetlenségével kapcsolatos gondolatok válhatnak az alsóbbrendűségi komplex kialakulásának okává. A gyerekek félénkekké, félelmessé, hallgatólanná válnak, elzárkózhatnak a beszélgetéstől és általában a kommunikációtól.
A dadogás tónusos formájával a gyermek gyakran megbotlik egy beszélgetés során szünetek kialakulásával vagy az egyes szótagok túlzott nyújtásával a szóban. A patológia klónikus formájában a beteg többször ejti ki az egyes hangokat, hangcsoportokat vagy szavakat. A dadogás vegyes formáját a tónusos és a klónos dadogás jeleinek kombinációja jellemzi. A dadogás klónus-tónusos formájában a beteg általában megismétli a kezdeti hangokat vagy szótagokat, amelyek után beszélgetés közben megbotlik. Tónusos-klónikus dadogás esetén a beszédkárosodás dadogások formájában nyilvánul meg, és beszéd közben gyakori hangemeléssel, kifejezett légzési rendellenességekkel és további mozgásokkal áll meg.
Ha a beteg neurotikus dadogást vált ki, akkor kifejezett kiejtési rendellenességeket (elmosódott beszédet) észlelnek. A patológia ilyen formájú gyermekei általában később kezdenek beszélni, mint társaik. A patológia neurózis-szerű formájának kialakulásával dadogó rohamok fordulnak elő bizonyos helyzetekben, például izgalommal.
Néha a dadogás hiányzik, ha állatokkal vagy élettelen tárgyakkal beszélgetünk, hangosan olvasunk.
Forrás: infourok.ru
Diagnosztika
A diagnózist logopédus vagy neurológus állapítja meg; pszichológus bevonható a dadogás formájának tisztázására.
A diagnosztika a panaszok és az anamnézis gyűjtése során nyert adatokon alapul. Tisztázzák a gyermek családjának pszichoemotikus helyzetét, azokat a helyzeteket, amelyekben a dadogás bekövetkezik és / vagy súlyosbodik, azokat a körülményeket, amelyekben a patológia megnyilvánult, a dadogó kórelőzmény időtartamát.
A figyelem a következő jelek jelenlétére összpontosul legalább három hónapig:
- nehézségek és akadozás a beszéd elején;
- a beszédritmus megsértése (bizonyos hangok nyújtása, egy szó szótagjának megismétlése, szavak és / vagy kifejezések maradékai);
- oldalmozgásokon keresztül próbál megbirkózni a dadogással.
Az idegrendszer szervi rendellenességeinek kizárása érdekében szükség lehet az agy mágneses rezonancia képalkotására, elektroencefalográfiára, reoencefalográfiára. A differenciáldiagnosztikát homályos beszéddel és spasztikus diszfóniával végzik.
A dadogás kezelése gyermekeknél
A dadogó korrekció a gyermekeknél a helyes beszédkészség fejlesztésére, a helytelen kiejtés kiküszöbölésére, a pszichológiai problémák leküzdésére irányul. Logopédus, neurológus és pszichoterapeuta vesz részt a kezelésben.
Forrás: ostrov-j.ru
A dadogás neurotikus formája esetén a kezelés sikere nagyban függ a kóros állapot időben történő diagnózisától. A kisgyermekek neurotikus dadogása jól alkalmazható a logopédiai csoportokban és az óvodákban végzett korrekcióra. A dadogás kezelésének fő területei a speciális intézményekben a logopédiai ritmus és a kollektív pszichoterápia játékos módon. Fontos a családi pszichoterápia is, amely relaxációt, figyelemelterelést és javaslatot tesz. A gyerekeket megtanítják énekelni vagy időben, az ujjak ritmikus mozdulataival.
A neurotikus dadogás gyógyszeres kezelése általános tonik és nyugtatók, görcsoldók, vitamin komplexek kijelölésében áll. Erre a célra fitoterápia (anyaméh, valerian, aloe) alkalmazható.
A szerves agykárosodás okozta dadogás neurózis-szerű formájának gyógyszerterápiája általában görcsoldó gyógyszerek, minimális nyugtatók dózisainak alkalmazásából áll. Bizonyos esetekben dehidrációs tanfolyamokat mutatnak be.
A pszichoterapeutával való együttműködés célja a lehetséges interperszonális konfliktusok kiküszöbölése, a dadogást súlyosbító pszichológiai tényezők minimalizálása.
A dadogás kezelése gyermekeknél egyes esetekben fizioterápiás módszereket foglal magában: elektroforézis nyugtatókkal a gallér zónában, franklinizáció, elektroalvás terápia stb.
A család csendes légköre, a racionális napi rutin fenntartása (éjszakai alvás legalább napi 8 órában), a helyes beszédmód fontos, gyakran meghatározó a dadogás sikeres kezelésében a gyermekeknél. A dadogó gyerekeket arra ösztönzik, hogy gyakorolják a táncot, az éneklést, a zenét - ez hozzájárul a helyes beszédlégzés kialakulásához, valamint a ritmusérzékhez, a tempóhoz.
A gyógyulás kritériuma a gyermek normális beszéde bármilyen helyzetben, beleértve a magas érzelmi stresszt is (például a közönség előtt való beszédet).
Dadogó masszázs gyerekeknek
A gyermekek dadogásának masszázsát logopédus végzi a korrekciós órákon. A fej és a nyak mellett a masszázs a vállig, a hát felső részéig és a mellkasáig terjed. Széles körben használják a szegmentális és akupresszúrás masszázst, valamint ezek kombinációját.
A szegmentális masszázs célja egy adott izom külön hatása, amely szabályozza a beszéd aktivitását. Ezt a fajta masszázst 2-3 hétig naponta végzik.
Az akupresszúrás masszázs az egyik leghatékonyabb módszer a gyermekek dadogásának korrigálására. Pozitív hatással van a beszédközpontra, segít eltávolítani túlzott ingerlékenységét. Az akupresszúrás masszázs otthon végezhető a szülők előzetes kiképzése után, szakember által. A dadogáshoz szükséges akupresszúrás masszázst rendszeresen két-három évig végzik.
Gyakorlatok a dadogáshoz gyermekeknél
A gyakorlatsor tartalmaz légzőgyakorlatokat, nyújtást az izomösszehúzódások normalizálására és szemgyakorlatokat az észlelés javítására.
A gyermekek dadogása során a légzőtorna fő célja a rekeszizom légzés technikájának elsajátítása, a légzési ritmus tudatos szabályozása, az elülső hasfal izmainak erősítése. A gyermekek dadogására szolgáló légzőtorna abból áll, hogy egy sor gyakorlatot végeznek különböző testhelyzetekben, nyugalmi állapotban és aktív mozgás közben. Idővel a verbális megnyilvánulások kapcsolódnak a légzési gyakorlatokhoz. A gyakorlatok komplexitásának sima növekedése hozzájárul a patológia gyors korrekciójához.
A dadogás leghatékonyabb kezelése akkor figyelhető meg, amikor a gyakorlatok kombinációja masszázzsal történik.
Lehetséges szövődmények és következmények
A gyermekek dadogása a gyermek társadalmi körének beszűkülését, a gyanakvás, szorongás, ingerlékenység, elégtelenség érzését, az iskolai teljesítmény csökkenését, a társadalomban történő alkalmazkodással kapcsolatos problémákat okozhat.
Helytelen vagy szabálytalan korrekcióval, valamint annak hiányában a dadogás sokáig fennmaradhat, néha az egész életen át.
Előrejelzés
Időszerű megfelelő kezelés esetén a prognózis a betegek 70-80% -ának kedvez.
Megelőzés
A gyermekek dadogásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a családban a kedvező pszichológiai légkör fenntartása, a gyermekkel szembeni óvatos, figyelmes és jóindulatú hozzáállás, a túlzott igényesség megtagadása;
- a gyermek látókörének tágítása;
- a túlzott mentális stressz elkerülése;
- racionális napi rutin, jó pihenés;
- a gyermek helyes beszédtanítása;
- kiegyensúlyozott étrend;
- szakemberek által végzett megelőző vizsgálatok, a szomatikus patológia időben történő kezelése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
