Hüvelyi ciszta
A cikk tartalma:
-
Mi a hüvelyi ciszta
Szövettani felépítés
- Okoz
- Tünetek
- Diagnosztika
-
Hüvelyi ciszta kezelés
Hüvelyi ciszta: műtét
- Hagyományos kezelési módszerek
- Megelőzés
- Videó
A hüvelyi ciszta a hüvely falán elhelyezkedő daganatszerű retenciós képződés, amelynek növekedése a folyadék felhalmozódásával, és nem proliferatív növekedésével jár. Az ICD 10 szerint a betegség a 89. számú csoportba tartozik (a hüvely nem gyulladásos betegségei).
A hüvelyi ciszta kerek vagy tojásdad, és elérheti a csirketojás méretét
Mi a hüvelyi ciszta
A neoplazma felületesen is elhelyezkedhet, és behatolhat a szövetek vastagságába, elérve a paravaginális szövetet. Mérete általában nem haladja meg a diót, de néha egy nagy csirke tojás méretére is megnőhet. Az állaga feszes vagy lágy rugalmas. Vizsgálatkor vagy a fotón látható, hogy a cisztás képződés kerek, ovális vagy kerek alakú.
Szövettani felépítés
A hüvelyi ciszta külső falait kötőszövet alkotja, egyetlen izomrost bevonásával. A belső üreg köbös, prizmatikus vagy oszlopos hámmal van bélelve. Tartalma átlátszó, serózus vagy nyálkás, színe világossárgától sötétbarnáig terjed.
Okoz
A hüvelyi cisztás képződmények előfordulásuk mechanizmusától függően veleszületettekre (az embrionális csatornák maradványaiból képződnek) és szerzettekre (traumás, beültetés) vannak felosztva. Különbségüket a táblázat mutatja:
| A neoplazma típusa | Lokalizálás |
| Veleszületett | Gartner csatornákból, paraurethralis vagy Müllerian csatornákból képződik. Ez utóbbi a hüvely bejáratánál (a hüvely előcsarnokának ciszta) helyezkedik el, és rendellenességekkel kombinálható. A gartner passzusainak cisztás képződményei általában a villák szintjén lokalizálódnak, és elérhetik a paraméteres szöveteket |
| Szerzett | A hüvely falainak károsodásának (születési trauma, a méh üregének kaparása, a hüvelyi sipoly műtéti kezelése) és a sebbe belépő hámsejtek következtében alakulnak ki. Leginkább a hüvely alsó részeiben található a hátsó fal mentén |
Tünetek
A legtöbb esetben a hüvelyi cisztás képződmények nem jelentkeznek klinikailag, és egy nőgyógyász véletlenül észleli őket, amikor valamilyen más okból vizsgálják a nőt (orvosi vizsgálat, terhesség, gyulladásos folyamat).
Jelentős méretüknél fogva a betegek a következő panaszokat tapasztalhatják:
- idegen test érzése a hüvelyben;
- kellemetlenség a közösülés során:
- a vizelés és a székletürítés rendellenességei.
Ha a hüvelyi ciszta integritásának sértetlensége megsértődik, annak tartalma kiborulhat, amelyet colpitis, kóros leucorrhoea és fokozott fájdalom jeleinek megjelenése kísér.
Diagnosztika
Tükör segítségével végzett nőgyógyászati vizsgálat során a hüvelyi ciszták jól láthatók. Úgy néznek ki, mint egy hosszúkás vagy lekerekített formáció, lágy vagy rugalmas állagú.
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:
- a húgycső divertikulája;
- rectocele;
- cystocele;
- a hüvely falainak prolapsusa.
Szükség esetén a nőgyógyász egy másik szakterület orvosával (proktológus, urológus) konzultációra irányíthatja a beteget.
Ha a cisztás képződés eltávolítását jelzik, akkor preoperatív vizsgálatot végeznek, amely a következőket tartalmazza:
- ultrahangos eljárás;
- a hüvelyből, a nyaki csatornából és a húgycsőből történő kibocsátás kenetének mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata;
- kolposzkópia.
Hüvelyi ciszta kezelés
A dinamikus megfigyelést csak kis méretű cisztás képződményekkel végzik, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget a beteg számára. Minden más esetben műtéti kezelés javasolt.
Hüvelyi ciszta: műtét
Jelenleg a következő típusú műtéti beavatkozásokat hajtják végre a hüvely cisztás képződményeinek eltávolítására:
- Szúrási törekvés. Az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak betartásával az orvos kilyukasztja a cisztát és fecskendővel beszívja annak tartalmát. Ritkán használják, általában terhes nőknél, hatalmas formációkkal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szúrási aspiráció hatása instabil. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a páciens megtartja a hámsejtekkel bélelt cisztás üreget, egy idő után a betegség visszaesése következik be.
- Marsupializáció. Ez a kezelési módszer a legkíméletesebb és legbiztonságosabb. A sebész levágja a cisztás tömeget és üríti az üreget, majd a falakat a hüvely nyálkahártyájára varrja.
- A hüvelyi ciszta radikális eltávolítása. A nőgyógyász hosszmetszéssel metszi a formáció falát, és élesen és tompa módon hámlasztja. Ezt követően az ágyat és a nyálkahártyát varrja ketguttal.
- Laparotómia. Bizonyos esetekben lehetetlen transzvaginális megközelítéssel eltávolítani a gartner járataiból származó hüvelyi cisztákat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a képződmények felső pólusukkal a kismedencei szerveket körülvevő szövet mélyén helyezkednek el, és héjazásuk során nagy a kockázata a végbél és a hólyag károsodásának. Az ilyen iatrogén sérülések megelőzése érdekében hasi műtétet jeleznek, amely az elülső hasfalon keresztül érhető el.
Hagyományos kezelési módszerek
A hagyományos orvoslás számos különböző módszert tanácsol a hüvelyi cisztás képződmények kezelésére. Legtöbbjük gyulladáscsökkentő és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények használatán alapul. De ezen módszerek egyike sem hatékony, mivel a hüvelyi ciszta kialakulásának kóros mechanizmusa nem gyulladásos folyamaton, hanem a hüvely nyálkahártyájának mechanikai károsodásán vagy az embriogenezis egyes megsértésein alapul.
A ciszta tartalmának préselésével történő független kísérletekre vonatkozó tanácsok szintén meglehetősen veszélyesek. Igen, a falak valóban megrepedhetnek, és a folyékony tartalom ki fog ömleni a hüvely lumenjébe. De egy idő után a betegség visszaesik, mivel előfordulásának oka nem szűnik meg. Ezenkívül ezzel az öngyógyítási módszerrel nagy a kockázata a cisztás üreg megfertőződésének, annak későbbi felrúgásával.
Megelőzés
A veleszületett hüvelyi ciszták kialakulásának megelőzése érdekében egy terhes nőnek kerülnie kell a magzati szövetek és szervek kialakulását negatívan befolyásoló tényezőknek való kitettséget. Ezek a tényezők a következők:
- alkohol;
- gyógyszerek;
- dohányzó;
- ionizáló sugárzás;
- néhány gyógyszer.
A traumás cisztás képződmények előfordulásának megelőzése a hüvelyi manipulációk gondos szüléséből és gondos elvégzéséből áll a nyálkahártya károsodásának megelőzése érdekében.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
