Nyaki ciszta
A cikk tartalma:
-
Hogyan alakulnak ki a ciszták a méhnyakon
- A nyálkahártya jellemzői
- Zárt mirigyek
- A nyaki ciszta tünetei
- A méhnyak endometriózisa
- A nyaki ciszták diagnosztikája
- A nyaki ciszták kezelése
- Videó
A méhnyak-ciszta (retenció, Nabotova-ciszta, méh-ciszta) a méhnyak jóindulatú üregképződése, amely nem jelent veszélyt a beteg egészségére, és gyakorlatilag tünetmentes. A retenciós cisztákat gyakran megtalálják, egy nőgyógyászati vizsgálat során találják meg, az esetek döntő többségében nincs szükségük kezelésre, mivel nem válnak rosszindulatúvá. Csak nagyon ritkán lehet eltávolítani a méhnyakot deformáló nagy cisztákat. Miért nem veszélyes még több ciszta jelenléte, segít megérteni kialakulásuk mechanizmusát.
A nyaki ciszta vagy a nabotova ciszta egy üreges tömeg, amelyet nyálka tölt meg
Hogyan alakulnak ki a ciszták a méhnyakon
A retenciós cisztás képződmények megjelenése összefügg a méhnyak nyálkahártyájának szerkezeti jellemzőivel és megújulásával.
A nyálkahártya jellemzői
A méhnyak a hüvelyi és supravaginális részekből áll. Az első a hüvely üregébe nyúlik ki, és nőgyógyászati vizsgálat során látható, a második a hüvely falainak a méhhez való rögzítése felett helyezkedik el, és vizuálisan nem hozzáférhető. A nyaki csatorna vagy a nyaki csatorna összeköti a hüvelyt a méh üregével, és orsó alakú.
A hüvelyi rész és a nyaki csatorna nyálkahártyája más szerkezetű.
| Anatómiai és funkcionális struktúrák | Hámborító |
| A méhnyak hüvelyi része (exocervix) | Több sorban elrendezett lapos sejtek borítják - rétegzett laphám (MPE). |
| Nyaki csatorna (exocervix) |
Hengeres sejtek egy sorával - egysoros oszlopos hámmal (CE) van kibélelve, amely folyamatosan nyálkát termel. Így minden hengeres sejt egy kis nyálkát termelő mirigy. |
| Átmeneti zóna vagy transzformációs zóna (ZT). A reproduktív korú nők többségében az ST egybeesik a külső garattal - a nyaki csatorna hüvelyi nyílásával. Fiatal nőknél az ST az exocervixen, a menopauza utáni nőknél a nyaki csatorna alsó harmadában helyezkedik el. | Az elágazás, vagy a rétegzett laphám és az oszlopos hám találkozása. A méhnyak minden háttér- és rákmegelőző betegsége ezen a területen jelentkezik. Az ER átmeneti hámját metaplasztikusnak nevezik. |
Zárt mirigyek
Azt az állapotot, amelyben a CE különböző okokból a csatornától az exocervixig terjed, ahol nem szabad, oszlopos hám ektópiájának vagy áleróziónak nevezzük. Az álerózió nőgyógyászati tükrökben nézve piros foltnak tűnik a rózsaszín háttéren.
Ilyen helyzetben az MPE megpróbálja visszatérni a helyére, kiszorítva a CE-t, és kúszik bele. Az oszlopos hám sejtjei gyakran a laphám "fedele" alá kerülnek, és továbbra is nyálkát termelnek. A nyálkának nincs hova mennie, ennek eredményeként, ahogy felhalmozódik, ciszta alakul ki a zárt mirigyből.
A ciszták egyszeresek és többszörösek. Átmérőjük néhány millimétertől centiméterig vagy annál nagyobbig változik. Szövettanilag az ilyen retenciós képződmények nem valódi daganatok. Nem tartalmaznak atipikus sejteket. Az oktatás növekedése nem a patológiás sejtosztódás, hanem a felhalmozódó nyák mennyiségének növekedése miatt következik be.
A nyaki ciszta tünetei
Maguknak a retenciós formációknak nincsenek klinikai tünetei, de mivel az ektópia hátterében jelentkeznek, az álerózió jelenléte miatt panaszok lehetségesek. Emlékeztetni kell arra, hogy a komplikáció nélküli álerózió szintén tünetmentes, és a panaszok csak akkor jelentkeznek, amikor fertőzés kapcsolódik. Ez az méhen kívüli CE nagyobb sebezhetősége miatt válik lehetővé az MBE-vel szemben, amely megbízhatóan védi a nyakat.
Amikor az álerózió jelenléte gyulladással jár, a beteg aggódik:
- más jellegű, gyakran kellemetlen szagú leucorrhoea;
- különböző intenzitású külső nemi szervek viszketése;
- fájdalom nemi aktus során;
- égő érzés vizeléskor;
- érintkezés által a hüvelyből származó kontaktvérzés.
A fentiek mindegyike nem a cisztás képződményekre és a nyaki ektópiára jellemző panasz, ezek egyidejű gyulladásos patológia megnyilvánulásai, a fertőző ágens természetétől függően.
A retenciós ciszták mellett a nőgyógyász a vizsgálat során kimutathatja a méhnyak felszínén található endometrioid heterotópokat: keféket vagy vezikulákat, általában 5 mm átmérőjűek, kék-lila vagy sötétlila színűek. Ami?
A méhnyak endometriózisa
Azt a betegséget, amelyben az endometrium sejtjei - a méh nyálkahártyája a határán túl terjed - endometriózisnak nevezik. A méhnyak elváltozásának legfőbb oka ezzel a patológiával a méh nyálkahártyájának sejtjeinek a menstruációs vérben történő bevezetése a sérült endo- és exocervixbe.
A vizsgálat során és a kolposzkópos fotókon az endometrioid gócok kis méretű cianotikus, lila, lekerekített formációkkal jelennek meg. Színük és térfogatuk a menstruációs ciklus napjától függ. Lehet, hogy nincsenek panaszok, de ha a gócok felületesen helyezkednek el, és a vérzések jelentősek, akkor az integumentáris hám integritása megszakad. Ez megnyilvánul:
- spontán maszatos hüvelyváladék a menstruáció előtt és / vagy után;
- érintkezési vérzés, amely hüvelyi beavatkozások, nemi aktus után következik be;
- kellemetlenség a nemi aktus során;
- általában enyhe intenzitású fájdalmak az alsó hasban.
A betegség hormonfüggő, ezért a legtöbb esetben reproduktív korú nőknél fordul elő. A menopauza kezdete után a meglévő endometrioid gócok regresszión mennek keresztül.
A nyaki ciszták diagnosztikája
A cisztás képződmények azonosítása nem nehéz. Nőgyógyászati tükrökben nézve láthatók. A Nabotovy-ciszták kupola alakú eminenciái tejfehér vagy sárga-fehér színűek. Méretük 1-2 mm és 1-1,5 cm között változik. A nagyobb ciszták ritkák. Az endometrioid zárványokat általában legfeljebb 5 mm átmérőjű cianotikus lekerekített formációk képviselik, amelyek kissé emelkednek a nyálkahártya felülete fölé.
A végső diagnózis megállapításához kolposzkópiát végeznek - a méhnyak vizsgálatát egy speciális optikai eszközzel, amely 8-40-szeres növekedést ad. A kolposzkópia:
- egyszerű (gyógyszerek alkalmazása nélkül);
- színes szűrőkön keresztül (vizualizálja az ereket);
- meghosszabbítva (nyálkahártya-kezeléssel 3% ecetsavoldattal, 2% Lugol-oldattal).
A sejtek gyulladásának és atipiájának kizárásához tegye a következőket:
- citológiai kenet;
- biopszia;
- váladék bakteriológiai tenyésztése;
- A hüvely tartalmának PCR vizsgálata.
A felsorolt tevékenységek lehetővé teszik a ciszták megjelenésének hátterének tanulmányozását, a méh és a függelékek is gyakran figyelmet érdemelnek: a kismedencei szervek ultrahangja, a nemi hormonok szintjének meghatározása, mert a CE ektópiájának előfordulása és az exocervix hámborításának normalizálódási folyamatai hormonális komponenssel rendelkeznek.
A nyaki ciszták kezelése
A Nabot ciszták nem igényelnek kezelést. Csak rendszeresen, legalább évente egyszer kell felkeresni a nőgyógyászt. Ne hidd azokat a történeteket, amelyek szerint a cisztát műtéti úton el kell távolítani, különben megrepedhet, tartalma az egész nyakra esik, kitölti a csatornát - nem felelnek meg a valóságnak.
A retenciós cisztás képződmények nem ártanak: a kicsik önmagukban visszafejlődnek, a nagyok nagyon ritkán deformálják a nyakat. Ebben az esetben ambulánsan végzett elektro- vagy lézeres koagulációnak vethetők alá. De ami valóban megfigyelést és kezelést igényel, az a CE komplikált ektópiáját kísérő kóros folyamatok: vírusos, bakteriális fertőzések, hormonális, immunrendellenességek.
Az endometrioid gócok kezelésére szolgáló módszer kiválasztása az inklúziók méretének, a panaszok súlyosságának, a nő életkorának és reproduktív terveinek figyelembevételével történik. Kis térfogatú formációk, a klinikai megnyilvánulások és szövődmények hiánya esetén elegendő megfigyelni a betegeket (félévente vizsgálat). A véres váladékozással és fájdalom-szindrómával járó volumetrikus heterotómiák hormonális gyógyszerek, immunkorrektorok kinevezését igénylik. A konzervatív terápia hatástalansága arra kényszeríti az elektro- vagy lézeres koagulációt.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
