Paraurethralis ciszta
A paraurethralis ciszta egy zárt, váladékkal töltött cisztás képződés, amely a húgycső szájának régiójában lokalizálódik, ritkábban magában a csatornában.
A Skene mirigyei (kis vestibularis mirigyek, paraurethralis mirigyek) olyan mirigyek, amelyek a húgycső külső nyílásának területén helyezkednek el a hüvely elülső falán, a húgycső szivacsos testében. Ezek a mirigyek termelnek egy titkot, amely hidratálja a húgycső nyálkahártyáját. Bizonyos esetekben a Skene mirigyeinek szája keskeny, szoros, eltömődik, és a mirigy belső üregét megtölti a képződött váladék, kinyújtva a falát és paraurethralis cisztát képezve.
A paraurethralis cisztát a legtöbb esetben a fogamzóképes nőknél diagnosztizálják, ami összefüggésben áll a mirigyek érzékenységével a nő életének különböző periódusaiban bekövetkező jelentős változásokra. A terhesség alatt a nők mirigy hipertrófiát tapasztalnak, a szülés utáni időszakban involúció figyelhető meg, a klimaxos periódust a paraurethralis mirigyek atrófiája jellemzi.
A paraurethralis ciszta egy kis daganatszerű, kerek alakú képződés, amely főleg a húgycső külső nyílásánál helyezkedik el, ritkábban mélységben a felszíni szövetektől, ami jelentősen megnehezíti a neoplazma diagnózisát. A paraurethralis ciszta tapintható a hüvely oldaláról, megnyomásakor nyálkahártya-folyadék szabadulhat fel. A cisztás képződés fertőző és gyulladásos folyamatának komplikációjával a váladék gennyes lehet. A komplikáció nélküli paraurethralis cisztát rugalmas konzisztencia jellemzi, a gyulladt szövetek hiánya a cisztás képződés területén.
A paraurethralis cisztáknak két típusa van:
- Skinian paraurethralis ciszták - cisztás képződmények, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a húgycső körül elhelyezkedő kis mirigyek blokkolódnak;
- A Gartner átjutási cisztái olyan ciszták, amelyek a női genitourináris rendszer fejlődési rendellenességéből fakadnak. Ritka esetekben a hüvelyfal és a húgycső közötti csírautak nem nőnek túl, ami folyadék felhalmozódásához és ciszta kialakulásához vezet.
Bármilyen típusú paraurethralis ciszta nem regresszálódik és nem oldódik meg önmagában. Minél hosszabb ideig létezik ciszta a húgycsőben vagy annak előestéjén, annál valószínűbb, hogy gyulladás és elfúvódás alakul ki. A paraurethralis ciszták kedvező környezetet jelentenek a pangó vizelet felhalmozódásához és a baktériumok szaporodásához. A paraurethralis ciszta gyulladása tályog kialakulásához vezethet, amely a diverticulum későbbi fejlődésével a húgycsőbe nyílik.
A paraurethralis ciszták diagnózisa és tünetei
A komplikáció nélküli paraurethralis ciszta általában tünetmentes, nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, és sokáig észrevétlen marad. A betegség tünetmentes lefolyásával a paraurethralis cisztákat csak megelőző nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálat során észlelik. A nőknél a paraurethralis ciszta vagy kiállhat a hüvely elülső fala mentén, vagy lokalizálódhat a szeméremajkak vastagságában.
A mélyen elhelyezkedő paraurethralis cisztákat a klinikai kép alapján diagnosztizálják. A diagnosztikát a húgycső endoszkópos vizsgálatának módszerével (urethrocystoscopy) végzik, amely lehetővé teszi a képződés lokalizációjának és méretének meghatározását.
A paraurethralis ciszták diagnosztizálásához ultrahang-módszert is alkalmaznak, amelyet intracavitális jelátalakító végez.
A paraurethralis ciszta megkülönböztetéséhez más betegségekkel (hüvelyi ciszták, a hüvely elülső falának daganatai, diverticulum) számos vizsgálatot végeznek (általános vizeletelemzés, bakteriológiai vizeletkultúra, vizelet citológiai vizsgálat).
Amikor a ciszta jelentős méretet ér el, a beteget a következő tünetek zavarhatják:
- Kellemetlenség járás közben, szexuális érintkezés;
- Duzzanat kialakulása, duzzanat a húgycsőben;
- Vizelés megsértése, dysuria;
- Fájdalom, égő érzés az oktatásban;
- Kisebb gennyes váladékozás;
- A gyulladásos folyamatra jellemző általános tünetek;
- Gyakori vizelés;
- Pattanó érzés a ciszta kialakulásának területén;
- Vizelet vágásokkal;
- Vizelettartási nehézség.
A paraurethralis cisztát bonyolíthatja egy fertőző és gyulladásos folyamat, amelynek során a ciszta supurációja figyelhető meg, ami gennyes váladék megjelenéséhez vezet.
A paraurethralis ciszták kialakulásának okai
A paraurethralis ciszták kialakulása mind az urogenitális rendszer különféle gyulladásos folyamataival (urethritis, amelyet nemi úton terjedő fertőzések is okoznak), mind a húgycső mikrotraumáival (durva szexuális érintkezéssel, vajúdással) jár. Ritka esetekben a paraurethralis ciszta veleszületett lehet.
A paraurethralis ciszták kialakulásának okai között szerepel az intim higiénia különféle eszközeinek használata, amelyek szappanokon alapulnak, ami a paraurethralis mirigyek kiválasztó csatornáinak elzáródásához vezet. Az immunitás csökkenése a paraurethralis ciszták kialakulásának másik oka.
A paraurethralis ciszták kezelésének módszerei: műtét, gyógyszeres kezelés
A paraurethralis ciszta diagnosztizálásakor fontos lépés meghatározni azokat okokat, amelyek a neoplazma kialakulását okozták. Amikor azonosítják a cisztás képződés okait, a páciensnek komplex terápiát írnak elő, kombinálva a konzervatív módszereket (a gyulladásos folyamat, a fertőzés kiküszöbölését célzó gyógyszeres kezelést) és a radikálisat (a paraurethralis ciszta eltávolításával jár együtt). A paraurethralis ciszta megnyitása csak átmeneti hatást eredményez, mivel a mirigy szájának elzáródása esetén a ciszta újra kialakul.
Úgy gondolják, hogy a paraurethralis ciszta diagnosztizálásakor a műtét az egyetlen helyes és hatékony módszer a neoplazma kezelésére. Paraurethralis cisztával a művelet különféle technikák alkalmazásával hajtható végre, előnyben részesítve a cisztás képződés teljes kivágását. A paraurethralis ciszta típusától függően a műtét elvégezhető helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben.
A paraurethralis ciszta eltávolítása: prognózis, kockázatok
A paraurethralis ciszta eltávolítása bizonyos kockázatokkal és szövődményekkel jár, amelyek valószínűsége mind a paraurethralis ciszta összetettségétől (a fertőző és gyulladásos folyamat szövődményétől, méretétől, a képződés lokalizációjától), mind a sebész tapasztalatától függ. A paraurethralis ciszta eltávolításával kapcsolatos fő komplikációk és kockázatok a következők:
- A húgycső szűkülete (szűkülete, gyakran gyulladással jár);
- Az oktatás visszaesése;
- Húgycső fájdalom szindróma kialakulása;
- Húgycső-hüvelyi és vesicovaginális sipolyok;
- Haematoma kialakulása;
- Változó intenzitású vérzés;
- Ismétlődő fertőzés.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
