Kwashiorkor
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Potenciális következmények és megelőzés
- Előrejelzés
- Megelőzés
A Kwashiorkor (csecsemő pellagra) a dystrophia súlyos formája, amely általában 1 és 4 év közötti gyermekeket érint, de felnőtteknél ritkán fordul elő.
A betegséget először 1935-ben Cicely Williams jamaicai gyermekorvos írta le a Lancet-ben.
A Kwashiorkor a fejlődő országokban található, lakossága főként keményítőtartalmú zöldségekkel táplálkozik. Szoptatáskor a baba az anyatejből kapja meg a normális fejlődéshez szükséges aminosavakat. De elválasztás után a baba étrendjének fehérjetartalma meredeken csökken. Az aminosavak hiánya ahhoz vezet, hogy a víz elkezd felhalmozódni a belső szervekben.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Okok és kockázati tényezők
A betegség kialakulásának fő szerepe az étrendben lévő fehérje, vitamin és nyomelem elégtelen tartalma. A fehérjehiány okai:
- az alacsony fehérjetartalmú ételek túlsúlya az étrendben;
- a fehérje felszívódásának megsértése a vékonybélben (exudatív enteropathia, coeliakia);
- az aminosav-anyagcsere genetikailag meghatározott rendellenességei;
- égési betegség;
- súlyos fertőző betegségek;
- a fehérjeszintézis megsértése, krónikus májbetegségek hátterében fejlődik ki;
- nephroticus szindróma, a vizelet fehérje fokozott csökkenésével jár.
A gyermekeknek pozitív nitrogénmérlegre van szükségük (olyan állapotra, amikor az ételből származó fehérje bevitele meghaladja annak fogyasztását és veszteségét). Az elégtelen fehérjebevitel, különösen energia-, vitamin- és ásványianyaghiánnyal kombinálva, degeneratív változásokat okoz a szervekben és szövetekben, megzavarja a gyermek testének növekedését és fejlődését. Ha nem tesznek intézkedéseket a táplálkozás korrekciójára, akkor a dystrophia fokozódik, és végül a kwashiorkor kialakul.
Tünetek
A Kwashiorkor fokozatosan fejlődik. A betegség első tünetei nem specifikusak:
- csökkent szöveti turgor;
- ingerlékenység vagy közöny;
- letargia, gyengeség;
- csökkent izomtónus.
A gyermek testtömegének csökkenése gyakran észrevétlen marad, mivel a kwashiorkor esetében a látens fehérje nélküli ödéma korán kialakul. A betegség előrehaladtával ezek az ödémák nyilvánvalóvá válnak.
A Kwashiorkrut fehérje nélküli ödéma jellemzi
A kwashiorkor egyéb tünetei a következők:
- a bőr réteges hámlása és hiperpigmentációja a ruházat redőivel szembeni súrlódásuk területén;
- ritkuló haj és fokozott hajhullás;
- hányás;
- hasmenés;
- étvágytalanság;
- a máj méretének növekedése.
A kwashiorkort szenvedő betegeknél gyakran kiderülnek a B és A csoport vitaminhiányának jelei.
Diagnosztika
A kwashiorkor diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain (izomsorvadás, a bőr hiperpigmentációja, a haj törékenysége, duzzanata, növekedéskésése), az anamnézis adatokon (a gyermek nem megfelelő táplálkozása, korai elválasztás) és a laboratóriumi eredményeken (hipoalbuminémia, vérszegénység) alapul.
Kezelés
A diétaterápia a kwashiorkor kezelésében a legnagyobb jelentőségű. A táplálkozás korrekcióját a gyermek életkori igényeinek figyelembevételével végzik. A hiányzó fehérje pótlására az étrend fehérjeszükségleteket, túrót, tejet, aminosav-készítményeket tartalmaz. Növelje az energiaértéket és a fehérjetartalmat az étrendben fokozatosan, a betegek állapotára összpontosítva. Az ételek emésztésének és asszimilációjának javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő. B-vitaminokat, A-vitamint, vasat, magnéziumot, káliumot és szelént tartalmazó vitamin-ásványi komplexeket is előírnak.
A kwashiorkra kezeléséhez fehérjében gazdag ételeket kell tartalmaznia étrendjében
A betegség terápiájának első heteiben a betegek súlya általában nem növekszik, hanem éppen ellenkezőleg, csökken. Ennek oka az ödéma csökkenése.
Potenciális következmények és megelőzés
A kwashiorkor hátterében az immunrendszer éles gyengülése következik be. Ennek eredményeként a betegek fogékonyak fertőző betegségekre, valamint gennyes-gyulladásos szövődményekre a másodlagos fertőzés hozzáadása miatt.
Súlyos kwashiorkornál a központi idegrendszer működésének rendellenessége következik be, egészen a kómáig, amelynek hátterében a halál bekövetkezik.
Előrejelzés
Időben történő felismerés és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A kwashiorkor megelőzése a gyermekek táplálkozásának megfelelő megszervezéséből áll az élet első éveiben:
- szoptatás az élet első évében;
- a kiegészítő élelmiszerek helyes és időben történő bevezetése;
- megfelelő mennyiségű tej- és húskészítmény felvétele az étrendbe.
Azok a betegségek, amelyek fehérjehiányhoz vezethetnek, időben kezelést igényelnek.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
