Novocainamid - Használati Utasítás, Ampullák, Tabletták, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Novocainamid

Novocainamid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Novocainamid

ATX kód: C01BA02

Hatóanyag: prokainamid (prokainamid)

Gyártó: BINNOPHARM, CJSC (Oroszország), a Moskhimpharm előkészíti őket. N. A. Semashko, JSC (Oroszország), Organika, JSC (Oroszország), RUE "Belmedpreparaty" (Belarusz Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2018.05.15

Árak a gyógyszertárakban: 100 rubeltől.

megvesz

A novokainamid antiaritmiás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• Tabletta (10 db. Hólyagokban, kartondobozban 2 csomag; 20 db. Sötét üvegdobozokban, kartondobozban 1 doboz);
• Oldat intravénás és intramuszkuláris adagolásra (5 ml semleges üvegből készült ampullákban, 10 ampulla karton csomagolásban, hegesztővel vagy ampulla késsel kiegészítve).

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Novocainamid alkalmazásához.

Hatóanyag: prokainamid, 1 tablettában - 250 mg, 1 ml oldatban - 100 mg.

A tabletták segédkomponensei: tejcukor (laktóz), burgonyakeményítő, kalcium-sztearát.

Az oldat további anyagai: injekcióhoz való víz, nátrium-diszulfit.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A novokainamid egy IA osztályú antiaritmiás gyógyszer, amelynek membránstabilizáló hatása van. A gyógyszer hatóanyaga a prokainamid: lelassítja a bejövő Na ⁺ -ionok gyors áramát, csökkenti a szívizom depolarizációjának ütemét a 0. fázisban, gátolja a vezetést és gátolja a repolarizációt, csökkenti a szívizom (pitvarok és kamrák) ingerelhetőségét, meghosszabbítja az akciós potenciál hatékony refrakter periódusát (az érintettekben nagyobb mértékben) szívizom). A vezetés megfigyelt lassulása, a pihenőpotenciál értékétől függetlenül, a pitvarokban és a kamrákban, kevésbé az atrioventrikuláris csomópontban kifejezettebb.

A közvetett m-antikolinerg hatás a kinidinhez és a dizopiramidhoz képest kevésbé kifejezett, ezért általában nincs paradox javulás az AV (atrioventrikuláris) vezetésben.

A prokainamid befolyásolja a 4. fázisú depolarizációt, elnyomja az érintett és ép szívizom automatizmusát, egyes betegeknél depresszív hatással van a sinuscsomó és az ektopiás pacemakerek működésére.

A prokainamid aktív metabolitja - N-acetil-prokainamid (N-APA), kifejezett aktivitással rendelkezik a III. Osztályú antiaritmiás szereknél, meghosszabbítja az akciós potenciál időtartamát, gyenge negatív inotrop hatással rendelkezik, anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a vér percmennyiségét, vagolitikus és értágító hatású, amely tachycardiát okoz, a vérnyomás (vérnyomás) és az OPSS (teljes perifériás érellenállás) csökkenése.

Az elektrofiziológiai hatásokat a QRS komplex kiszélesítésével, valamint a PQ és QT intervallumok meghosszabbításával fejezik ki.

A Novocainamid maximális hatásának eléréséhez szükséges idő, a felhasználás módjától függően:

• intravénás beadás - azonnal;
• intramuszkuláris injekció - 15-60 perc;
• orális beadás - 60–90 perc.

Farmakokinetika

• felszívódás: orális adagolás után a bevett prokainamid adag 95% -a felszívódik, biohasznosulása 85%. Az anyag C _max (maximális koncentrációja) a vérplazmában = 10 μg / ml. Az intravénás alkalmazás elérésének ideje több perc, orális beadás esetén - 1-2 óra;
• eloszlás: A prokainamid 15–20% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez. Az anyag behatol a placenta és a vér-agy gátjaiba, valamint az anyatejbe, kiválasztódva a laktáció alatt;
• anyagcsere: a prokainamid preszisztémás eliminációval rendelkezik, biotranszformálódik, mielőtt a májban az első átjutás során a szisztémás keringésbe kerülne, és aktív metabolitot - N-APA-t képez. Általában a beadott dózis körülbelül 25% -a metabolizálódik, de krónikus veseelégtelenségben és gyors acetilezésben szenvedő betegeknél ez a szám 40% -ra nő;
• kiválasztás: T _1/2 (felezési idő) novokainamid - 2,5-4,5 óra; krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez 11–20 órára nő. A gyógyszer 50–60% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül, részben az epén keresztül a belekben.

Krónikus vese- / szívelégtelenség esetén az N-APA gyorsan felhalmozódik a vérben toxikus koncentrációig, míg a prokainamid szintje elfogadható határokon belül marad.

A prokainamid és metabolitjának eltávolításához a hemodialízis hatékony, ezeket a peritonealis dialízis során nem távolítják el.

Felhasználási javallatok

• Pitvari rebegés és / vagy pitvarfibrilláció;
• Kamrai idő előtti ütések;
• Kamrai tachycardia;
• Pitvari tachycardia;
• Kamrai ritmuszavarok.

Ellenjavallatok

Abszolút (a Novocainamid alkalmazása szigorúan ellenjavallt):

• Kardiogén sokk;
• Hosszan tartó QT intervallum;
• Artériás hipotenzió;
• A kamrák csapkodása és / vagy fibrillációja;
• Krónikus dekompenzált szívelégtelenség;
• Szívglikozidokkal való mérgezés okozta kamrai aritmia;
• Pirouette típusú kamrai tachycardia;
• II és III fokozatú szinatriai és AV-blokád (beültetett pacemaker hiányában);
• Szisztémás lupus erythematosus (beleértve a kórtörténetet is);
• Leukopénia;
• 18 év alatti életkor;
• Szoptatás;
• Túlérzékenység a novokainamiddal szemben.

Relatív (különös gonddal kell eljárni a szövődmények kockázata miatt):

• Miokardiális infarktus;
• AV blokk I. fokú;
• Csomóágazata;
• Kamrai tachycardia koszorúér elzáródással;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Bronchiális asztma;
• Súlyos érelmeszesedés;
• Myasthenia gravis;
• Máj- és / vagy veseelégtelenség;
• Sebészeti beavatkozások (beleértve a sebészeti fogászatot is);
• Idős kor;
• Terhesség (a novokainamid csak akkor írható fel, ha a nő várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat).

Novocainamid, használati utasítás: módszer és adagolás

Tabletták

Tabletták formájában a Novocainamid-ot orálisan kell bevenni, étkezéstől függetlenül:

• Kamrai extrasystole: az első adag 0,25-1 g, majd 0,25-0,5 g 3-6 óránként. Szükség esetén a napi adag 3-4 g-ra növekszik;
• A pitvarfibrilláció paroxizmái: 1-1,5 g egyszer. Ha 1 óra elteltével nincs hatás, akkor vegyen be még 0,5 g-ot, majd 2 óránként 0,5-1 g-ot, amíg a paroxizmust le nem állítják. A maximálisan megengedett napi adag 3 g.

Oldat intramuszkuláris (i / m) és intravénás (i / v) beadásra

A Novocainamid ampullákban készült oldatát intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be.

Intravénásán a felnőtteket 0,1-0,5 g dózisban írják fel. Hígítsuk 5% dextróz oldattal vagy 0,9% nátrium-klorid oldattal 0,002-0,005 g / ml koncentrációra. Lépjen be lassan, 0,025-0,05 g / perc sebességgel, amíg a roham le nem áll. Ugyanakkor folyamatosan figyelik a pulzusszámot, a vérnyomást és az elektrokardiogramot. Szükség esetén az alkalmazást az orvos által előírt dózisban 5 percenként megismételjük, amíg a terápiás hatást el nem érjük, vagy a teljes dózis 1 g.

Az ismétlődő ritmuszavarok megelőzése érdekében a Novocainamid 0,002-0,006 g / perc sebességgel adható be.

Az aritmia leállítása után a hatás fenntartása érdekében a gyógyszer intramuszkuláris beadása lehetséges 0,5-1 g (napi 2-3 g) dózisban, azonban az intravénás beadási mód előnyösebb.

Lehetőség van 0,5–0,6 g dózisú csepegtetésre is 25–30 percig, a fenntartó dózis 0,002–0,006 g / perc, ha az infúzió befejezése után 3-4 órával folytatni kell a terápiát, a beteget a Novocainamid orális formájába viszik át. II fokú szívelégtelenség esetén az adagot csökkentik (legalább 1/3-mal).

Intramuszkulárisan a novocainamidot napi 0,05 g / ttkg adagban írják fel a beteg testtömegére számítva, és több injekcióra oszlik.

Az intramuszkuláris és intravénás csepegtető felnőttek maximális adagjai: egyszeri - 1 g, naponta - 3 g

Mellékhatások

• Központi idegrendszer: myasthenia gravis, depresszió, szédülés, hallucinációk, fejfájás, görcsrohamok, álmatlanság, ataxia, általános gyengeség, produktív tünetekkel járó pszichotikus reakciók;
• Emésztőrendszer: hasmenés, keserűség a szájban, hányinger és hányás;
• Szív- és érrendszer: vérnyomáscsökkentés, kamrai paroxizmális tachycardia; gyors intravénás beadással - összeomlás, asztrol, a pitvari vagy intraventrikuláris vezetés megsértése;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Túladagolás

Mivel a prokainamid terápiás szélessége kicsi, az adagolás megsértése esetén könnyen bekövetkezhet súlyos mérgezés, különösen más antiaritmiás szerek egyidejű alkalmazása esetén.

A prokainamid túladagolásának tünetei a következők: szájszárazság, mydriasis, szinoatrialis blokád, AV blokád, bradycardia, a QT-intervallum meghosszabbodása, aszisztolé, a polimorf kamrai tachycardia paroxizmái, a vérnyomás tartós csökkenése, tüdőödéma, görcsök, delírium, kóma, légzési leállás.

A túladagolás fenti jeleinek megjelenése sürgős konzultációt igényel egy szakemberrel. Megérkezése előtt, ha a túladagolást a Novocainamid tabletta belsejében történő bevétele okozta, sok folyadékot (legalább 2-3 liter) kell inni, és hányást kell előidéznie. A kezelés tüneti. Hatékonyan végezzük a hemodialízist.

Kamrai tachycardiában szenvedő betegeknek nem írható fel IA vagy 1C osztályú antiaritmiás szer. A QRS komplex vagy az artériás hipotenzió tágulásának kiküszöbölésére nátrium-hidrogén-karbonátot írnak elő.

Különleges utasítások

Intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szánt oldat formájában a Novocainamid csak kórházi körülmények között alkalmazható.

A kezelés során a vérnyomást és az elektrokardiogramot folyamatosan ellenőrizni kell, a terápia végén a perifériás vérképleteket kell ellenőrizni.

Az időseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki artériás hipotenzió.

A Novocainamid terhesség alatt történő alkalmazása során a nőknél artériás hipotenzió alakulhat ki, ami uteroplacentáris elégtelenséghez vezethet.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Novocainamid tabletta szedésekor a betegeknek óvatosnak kell lenniük vezetés közben, valamint olyan potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során, amelyek gyors reakciót és koncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Novocainamid terhesség alatt történő alkalmazása növeli az artériás hipotenzió kialakulásának valószínűségét egy nőnél, ami FPN-t (placenta elégtelenséget) eredményezhet. Ezért a gyógyszer felírása csak akkor megengedett, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

Ha a novocainamidot a javallatok szerint szoptatás alatt kell előírni, le kell állítani a szoptatást.

Gyermekkori használat

Mivel nincsenek tanulmányok a Novocainamid gyermekgyógyászati hatékonyságáról és biztonságosságáról, a gyógyszert nem írják fel gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

Károsodott vesefunkcióval

Óvatosan kell eljárni a vesekárosodásban (veseelégtelenségben) szenvedő betegek novocainamiddal történő kezelésében.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májműködésű (májelégtelenségben szenvedő) betegeknél óvatosan kell eljárni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek körültekintéssel írják fel a Novocainamid-ot.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Izomlazítók, citosztatikus, hipotenzív, antiaritmiás és antikolinerg szerek: hatásuk fokozott;
• Bretilium-tozilát: mellékhatásai fokozódnak;
• Ranitidin és cimetidin: a prokainamid renális clearance-e csökken, felezési ideje meghosszabbodik;
• Miaszténikus gyógyszerek: aktivitásuk csökken;
• Antihisztaminok: az atropin-szerű hatások fokozódnak;
• Pimozid: a QT-intervallum meghosszabbodik;
• III. Osztályú antiaritmiás szerek: megnő az aritmogén hatás kialakulásának kockázata;
• A csontvelő vérképződését gátló gyógyszerek: megnő a mieloszuppresszió kockázata.

Analógok

A Novocainamid analógjai: Novocainamide Bufus, Novocainamide-Ferein, Procainamide-Eskom.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Figyelje meg a hőmérsékleti rendszert 0 és 25 ° C között.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Novocainamidról

A Novocainamide-ről kevés vélemény található. A gyógyszert elég hatékonynak írják le. De használata megköveteli a szívműködés, a vérnyomás, a vérösszetétel folyamatos ellenőrzését. A parenterális beadásra szolgáló megoldás a gyógyszertárakban nem áll rendelkezésre, általában csak sürgősségi és kórházi orvosok számára áll rendelkezésre. Néhány beteg megjegyzi, hogy a Novocainamid kiváló gyógyszer, amely néhány órán belül képes megállítani az angina pectorisos aritmia súlyos rohamait. De az egyik részletes áttekintés azt jelzi, hogy a pitvarfibrilláció sikeres kezelésének ára egy szeretett személy stroke-ja volt.

A Novocainamid ára a gyógyszertárakban

A Novocainamid hozzávetőleges ára ampullákban (egyenként 10 db. 5 ml) 165-190 rubel, tabletták formájában (20 db. Csomagolásban) - 94-131 rubel.

Novocainamid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Novocainamid tabletta 250mg 20 db. 100 RUB megvesz

Novocainamid 250 mg tabletta 20 db. 100 RUB megvesz

Novocainamid 100 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra 5 ml 10 db. 165 rubel megvesz

Novocainamid 100 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra 5 ml 10 db. 179 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!