Csuklócsontok
A csukló csontjai. Általános információ
A csuklócsontok 8 kis, varrat nélküli csontot alkotnak, amelyek két sorban vannak elrendezve, mindegyik 4 csontot tartalmaz.
Az alkarhoz közelebb eső első vagy proximális sor a következő csontokból áll, sorrendben, a hüvelykujjal kezdődően:
- scaphoid vagy os scaphoideum;
- hold vagy os lunatum;
- háromszög vagy os triquetrum;
- borsó vagy os pisiforme.
Az első három csont találkozása elliptikus ízületi felületet képez, amely artikulálja a csuklót és a sugár távoli végét. A csukló pisiform csontja, amelyet általában szezamoid csontnak neveznek, viszont a háromszög alakú csonthoz kapcsolódik.
A csuklócsontok második - disztális - sorát a következő csontok alkotják:
- trapéz vagy os trapéz;
- trapéz alakú vagy os trapezoideum;
- capitate vagy os capitation;
- kampó alakú vagy os hamatum.
Minden csont felülete speciális ízületi arcokkal van ellátva, amelyek segítenek a csontok összekapcsolódásában a legközelebbi csontokkal. Ezenkívül számos csuklócsont tenyérfelületén vannak tubercles, amelyekhez szalagok és izmok kapcsolódnak. Ezek a csontok a következők: scaphoid, trapéz, horog alakúak.
A csukló csontjainak általános képe boltozat alakú, amelynek domború része a kéz hátulján, a homorú része a tenyéren helyezkedik el.
A csukló szinte mind a 8 csontjának hat felülete van (a pisiform kivételével). Ebben az esetben minden csont kivétel nélkül ízületi: alsó felszínük az ízületi gödröt, a felső pedig az ízületi fejeket alkotja. A csontok oldalfelületei között vannak olyan ízületek is, amelyek összekapcsolják a csuklócsontokat egymással.
A csukló csontjainak károsodása
A csukló leggyakoribb sérülései a rándulások és törések:
- A csukló csontjainak elmozdulása. A diszlokációk sokféleképpen történnek, a sérülésben érintett csontoktól függően. Leggyakrabban a holdcsont diszlokációi vannak, kissé ritkábban - scaphoid, ritkán - borsó. A holdcsont elmozdulását még röntgenvizsgálat segítségével is meglehetősen nehéz felismerni. A fő tünetek azonban a következők: kiemelkedés jelenléte a csukló tenyéroldalának közepén és mélyedés a háton, fájdalomérzet az ujjak kiegyenesítésekor, amelyek gyakran mozdulatlanok vagy hajlottak. Ezenkívül a csuklóízület megduzzad a tenyér oldaláról, a mozgások fájdalmasak. A kimozdulást ellenhúzással, vontatással vagy tolással javítják a Beler-módszer szerint. A scaphoid elmozdulását gyakran törés kíséri. Csak röntgenvizsgálat segítségével lehet diagnosztizálni. Az ilyen elmozdulást altatással vagy helyi érzéstelenítéssel javítják vontatással, majd kötést alkalmaznak, speciális tornát és fizioterápiát írnak elő. A pisiformis csukló elmozdulása általában nem befolyásolja hátrányosan a kéz és a csukló működését. Műtéti kezelést írnak elő, amelynek során a csontot a helyére varrják, és varratokat alkalmaznak az ínszalagos készülékre;
- A csuklócsontok törése meglehetősen ritka, de a scaphoid a leginkább fogékony a törésekre. Ritkább esetekben (a diszlokációkhoz hasonlóan) lehetséges a lunate és a pisiform csontok törése. Más csuklócsontok törése kivételes eset. A scaphoid törése olyan helyzetekben lehetséges, amikor a hajlított kar leesik, a kemény felületre ököllel ütközik, vagy a tenyérre ütközik. A legtöbb esetben egy törés kettétöri a scaphoidot. A törés tünetei a következők: a csuklóízület fájdalma, amelyet az I. vagy II. Ujjak stressz súlyosbítanak, a kéz fájdalom miatt nem képes ökölbe szorítani a kezét. A diagnózist röntgenvizsgálattal végzik, a kezelés magában foglalja az immobilizációt 1-6 hónapig. Ha a csuklócsont törését nem kíséri elmozdulás,Körülbelül 3 hónapig ajánlott gipszöntést alkalmazni. Az elmozdulás jelenlétében a csonttöredékek oszteoszintézisét csavarokkal hajtják végre. Ebben az esetben az immobilizációs időszak 2 hónapra nő. A holdcsont törése akkor fordul elő, ha a kezére esik, vagy közvetlen ütés következtében. Sérülés után az ízület duzzanata van, fájdalom fokozódik, amikor a kezet hátra nyújtják. A kezelés magában foglalja a gipsz kivetését, amelyet 1,5-2 hónapig viselnek. Általános szabály, hogy a csontfúzió során szövődmények nem figyelhetők meg. A legritkább csuklótörés a pisiform törés, amelyet a sérült területre adott ütések vagy a kéz szélével kemény felületen végzett ütés okoz. A tünetek a csuklóízület fájdalma a kisujjától,amelyet súlyosbít a kéz ökölbe szorítása vagy a kisujj hajlítása. A kezelés legalább 1 hónapig tartó immobilizációt jelent.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
