Szepszis - Diagnózis, Tünetek, Kezelés, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Vérmérgezés

Általános információk a betegségről

A vérmérgezés (szepszis) egy akut vagy krónikus betegség, amely a bakteriális, vírusos vagy gombás flóra testbe való behatolása következtében jelentkezik. Sokan úgy vélik, hogy a vérszepszis súlyos sebek elöntése után alakul ki, a valóságban azonban sok más "kapu" létezik, amelyeken keresztül a fertőzés bejuthat a keringési rendszerbe, és nagyon gyakran kiderül, hogy a betegség valódi okait nem lehet kideríteni.

A szepszis fő veszélye, hogy nagyon gyorsan haladhat, néha villámgyorsan. A gyakorlatban a szepszis, amelynek kezelését túl későn kezdték meg, gyakran az első tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül egy ember halálához vezet. Természetesen az ilyen következmények nagy aggodalmat keltenek a tudományos közösségben, és ezért kutatók százai a világ minden tájáról azon dolgoznak, hogy új módszereket találjanak, amelyek lehetővé tennék a gyermekek és felnőttek vérmérgezésének időben történő felismerését, és minimalizálnák a súlyos szövődmények kialakulását.

A betegség etiológiája

A szepszis kórokozóként számos mikroorganizmus működik: staphylococcusok, meningococcusok, pneumococcusok, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, Candida típusú gombák, herpetimorf csoport vírusai. Érdemes megjegyezni, hogy a szepszis kialakulása nem annyira maguknak a kórokozóknak a tulajdonságaival, hanem az emberi test állapotával és immunitásával társul. A védőkorlátok hatékonyságának csökkentése oda vezet, hogy biztonsági rendszereink már nem képesek időben lokalizálni a káros kórokozókat, és még inkább megakadályozzák azok behatolását a különféle szervekbe.

Ha a szepszis fertőzésének leggyakoribb módjairól beszélünk, akkor érdemes megjegyezni, hogy azok a specifikus kórokozó típusától függenek. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és epidemiológiai előfeltételei. Csak olyan esetekben fordul elő kórházi szepszis, amelynek tünetei néha még az osztályokon rosszul tisztított levegő belélegzése után is éreztetik magukat (a minták 60% -ában potenciálisan veszélyes mikroorganizmusokat észlelnek). A fertőzés egyéb módjait is meghatározhatja, amelyek meghatározzák a szepszis fő tüneteit:

perkután szepszis;
orális;
szülészeti és nőgyógyászati;
otogén;
kriptogén;
sebészeti és diagnosztikai eljárásokból származó vérmérgezés.

A sikeres betegkezelés szempontjából kritikus fontosságú annak az átjárónak az azonosítása, amelyen keresztül a szepszis behatolt. A szepszis korai diagnózisa lehetővé teszi a fertőzés időben történő azonosítását, elkülönítve azt a mikrobák rövid távú jelenlététől a vérben és aktiválva a szervezet védelmi rendszerét.

Mint fentebb említettük, a szepszis kialakulásához bizonyos feltételeknek teljesülniük kell, különösen:

az elsődleges fókusz jelenléte (társulnia kell a keringési rendszerrel vagy a nyirokerekkel);
a kórokozók ismételt behatolása a vérbe;
másodlagos gócok kialakulása, amelyek a jövőben kórokozókat is szállítanak;
a test képtelen megszervezni a szükséges immunvédelmet és reakciókat váltani ki a káros mikrobák ellen.

Az orvosok csak akkor diagnosztizálják a vérszepszist, ha mindezen feltételek teljesülnek, és a betegnek megfelelő fertőzés klinikai jelei vannak. A szepszis kialakulását súlyos betegségek (cukorbetegség, rákos megbetegedések, angolkór, HIV, az immunrendszer veleszületett rendellenességei), terápiás intézkedések, trauma, immunszuppresszív gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása, röntgen terápia és néhány egyéb tényező provokálja.

Szepszis tünetei

A betegek panaszai nagyon sokfélék, de a fő figyelmet a szepszis következő tüneteire kell fordítani:

súlyos hidegrázás;
megnövekedett testhőmérséklet;
a beteg mentális állapotának megváltozása (eufória vagy fordítva, apátia);
fáradt, üres tekintet;
a bőr sápadtsága;
beesett arcok;
az arc hiperémia;
bőséges izzadás;
petehialis vérzések csíkok és foltok formájában az alkar és a lábak felületén.

Ezenkívül a szepszis megjelenhet az ajkak herpeszén, a szájüreg nyálkahártyájának vérzésén, légzési nehézségen, pecsétek és pustulák megjelenésén a bőrön. A szepszis tüneteinek bősége ellenére a láz, a hidegrázás és az izzadás továbbra is a vérszepszis kimutatásának fő jelei. A hidegrázás a toxinok tömeges felszabadulásának felel meg a gyulladás gócaiból a vérbe, amely után a beteg hőmérséklete mindig emelkedik, és bőséges izzadtság jelenik meg. Az emberek gyakran kénytelenek naponta többször cserélni fehérneműjüket, amelyet szó szerint verejtékben áztatnak. Ne feledje, hogy ha szepszis gyanúja merül fel, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a fertőzés rendkívül veszélyes és végzetes lehet.

A szepszis diagnózisa

A szepszis diagnosztizálásakor a betegeknél a vérmintákat a gyulladás fókuszából veszik. A jövőben megpróbálják elkülöníteni a kórokozót a vett mintáktól, ez pedig többszörös oltást és hosszú inkubációt igényel. Számos tényező befolyásolja ennek az eljárásnak a sikerét. Különösen az orvosok kapnak negatív eredményeket a korábbi antimikrobiális terápia vagy a kórokozók számának lassú növekedése miatt. A téves következtetések elkerülése érdekében a vérvizsgálatokat az anyagok bakteriológiai vizsgálataival és a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkező kiütések alapos vizsgálatával kell megerősíteni.

Szepszis kezelés

A szepszis hatékony kezelése a modern orvostudomány egyik legfontosabb feladata. Valójában nem különbözik más fertőző folyamatok kezelésétől, ugyanakkor az orvosoknak figyelembe kell venniük a magas halálozási kockázatot és a súlyos szövődmények kialakulását. A következő tevékenységek állnak az élen:

harc a mámor ellen;
a káros mikroflóra ellensúlyozása;
a test immunobiológiai tartalékainak stimulálása;
a létfontosságú rendszerek és szervek munkájának megsértésének kijavítása;
tüneti kezelés.

A szepszisben szenvedő betegeknek diétát írnak elő, és teljes pihenés ajánlott. A gyulladás fókuszának állapotát folyamatosan figyeljük az akut reakciók időben történő megelőzése érdekében. A betegek nagy adag antibiotikumot kapnak, és súlyos esetekben kortikoszteroidokat. Ezenkívül a szepszisben szenvedő betegek vérplazma transzfúziót kapnak, gamma-globulint és glükózt adnak be. A dysbiosis és más nemkívánatos hatások kialakulásával tüneti szereket vesznek fel. Ha az állapot nem javul, az orvosok fontolóra veszik a műtéti kezelést. Bizonyos esetekben valóban szükséges, mert ha a szakemberek túl sokáig haboznak, a gyermekek és felnőttek vérmérgezése végzetes lehet. A műtéti beavatkozás magában foglalja: tályogok megnyitását, a tromboflebitis vénáinak lekötését, a végtagok amputációját és más hasonló intézkedéseket.

Újszülöttek szepszise

Az újszülötteknél a szepszis előfordulása 1-8 eset / 1000. A mortalitás meglehetősen magas (13-50%), ezért a szepszis gyanúja esetén a kezelést és a diagnózist a lehető leghamarabb el kell végezni. A koraszülöttek különösen veszélyeztetettek, mivel esetükben a betegség villámgyorsan kialakulhat a meggyengült immunitás miatt.

A szepszis különböző módon jut be a gyermek testébe. A szepszis korai formái általában transzplacentáris behatolásnak és hematogén fertőzésnek vagy a fertőzéses hüvelyflóra érintkezésének tulajdoníthatók a szülés során. Az újszülöttek késői szepszise a hüvelyi mikroflóra fertőzésével is társul, de számos tisztázatlan ok miatt sokkal később (2-3 hetes életkorban) nyilvánul meg. Aktiválni lehet a kórház kórformáját, amikor a kórokozók az egészségügyi és higiéniai szabályok be nem tartása vagy súlyos betegségek egyidejű kialakulása következtében a véráramba kerülnek.

Az újszülöttkori szepszis kezelése figyelembe veszi a betegek életkorát, és csak tapasztalt szakemberek felügyelete alatt végezzük, akik meghatározzák a gyermek életben tartásához szükséges gyógyszerek és eljárások készletét.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!