Aritel - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Aritel

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

78 rubeltől.

megvesz

Az Aritel β-adrenerg blokkoló, hipotenzív, antianginális hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Aritel - filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, világos narancssárga; a keresztmetszetben a belső réteg csaknem fehér (7 db buborékcsomagolásban, 2 vagy 4 csomagolású kartonkötegben; 10 db buborékcsomagolásban, 3, 5 vagy 10 csomagolású kartonkötegben; 28 db. buborékfólia csomagolásban, kartondobozban, 1 vagy 2 csomag; 30 db buborékfóliában, kartondobozban, 1-3 csomag).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: bizoprolol - 5 vagy 10 mg (fumarát formájában);
• segédkomponensek (5/10 mg): burgonyakeményítő - 24/36 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 1,8 / 2,7 mg; magnézium-sztearát - 0,6 / 0,9 mg; tejcukor (laktóz-monohidrát) - 63,1 / 91,7 mg; povidon - 4,5 / 6,7 mg; mikrokristályos cellulóz - 21/32 mg;
• filmhéj: szelecek AQ-02140 - 6/9 mg (hidroxipropil-metil-cellulóz (hipromellóz) - 3,3 / 4,95 mg; polietilénglikol 400 (makrogol 400) - 0,54 / 0,81 mg; polietilénglikol 6000 (makrogol 6000) - 0,84 / 1,26 mg; titán-dioxid - 1,278 / 1,917 mg; naplementés sárga színezék - 0,042 / 0,063 mg).

Felhasználási javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség (CHF);
• stabil angina pectoris támadásai iszkémiás szívbetegséggel (megelőzés).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Kardiogén sokk;
• összeomlás;
• akut szívelégtelenség;
• II-III fokú atrioventrikuláris blokk (elektrostimulátor nélkül);
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában, inotrop terápiát igényel;
• beteg sinus szindróma;
• sinoatrialis blokád;
• artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás (BP) <90 Hgmm);
• súlyos bradycardia (pulzusszámmal (HR) 50 ütés / percig);
• metabolikus acidózis;
• súlyos bronchiális asztma;
• feokromocitoma (α-blokkolók együttes alkalmazása nélkül);
• Raynaud-szindróma / súlyos perifériás keringési rendellenességek;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos lefolyású;
• monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal kombinált alkalmazás (kivéve a B típusú MAO-t);
• kombinált alkalmazás floktapheninnel és szultopriddal;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, galaktóz / glükóz malabszorpciós szindróma;
• életkor 18 évig (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
• laktációs időszak (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más β-blokkolókkal szemben.

Rokon (az Aritel-t óvatosan írják fel ilyen betegségek / állapotok esetén):

• Prinzmetal anginája;
• feokromocitoma (a-blokkolókkal kombinálva);
• pajzsmirigy-túlműködés;
• 1-es típusú diabetes mellitus és diabetes mellitus, amelyek a vér glükózkoncentrációjának jelentős ingadozásával fordulnak elő;
• veleszületett szívhibák / szívbillentyű betegség súlyos hemodinamikai zavarokkal;
• atrioventrikuláris blokk I. fok;
• a máj súlyos funkcionális rendellenességei;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc);
• pikkelysömör;
• korlátozó kardiomiopátia;
• krónikus szívelégtelenség myocardialis infarctussal az elmúlt 3 hónapban;
• a szigorú étrend betartása;
• deszenzitizáló kezelés végzése.

Terhes nőknél az Aritel-t csak az előny-kockázat arány kiértékelése után írják fel (a terápia hatása a magzat fejlődésére lehetséges).

Az alkalmazás módja és adagolása

Az Aritel-t reggel szájon át szedik. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. A tablettákat elegendő folyadékkal kell bevenni. Nem szabad porrá őrölni vagy rágni.

Az Aritel szedésének gyakorisága - naponta egyszer.

Krónikus szívelégtelenség

Az Aritel kinevezésének előfeltétele a stabil krónikus szívelégtelenség, amely súlyosbodás jelei nélkül zajlik.

A terápia kezdetén egy speciális titrálási fázist és a szakember által végzett rendszeres ellenőrzést jeleznek. A tolerancia függvényében egyéni adaptációra lehet szükség: az adag növelése csak akkor lehetséges, ha az előírt dózist jól tolerálják.

A megfelelő titrálási folyamat biztosítása érdekében a terápia kezdeti szakaszában az Aritel alkalmazása alacsonyabb dózisokban ajánlott.

Az ajánlott adagolási rend a kezdeti dózis fokozatos (legalább 14 napos szünet) emeléssel, jó tolerancia esetén: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Az adag növelésének rossz toleranciája esetén csökkenthető.

A maximális napi adag 10 mg.

A titrálási periódus alatt ajánlott rendszeresen ellenőrizni a pulzusszámot, a vérnyomást és a CHF súlyosságának növekedését jelző tüneteket (megfigyelhető az Aritel alkalmazásának első napjától).

A titrálási fázist és a vége utáni periódust a CHF súlyosbodása, artériás hipotenzió vagy bradycardia kísérheti. Ilyen esetekben elsősorban a párhuzamos terápiás gyógyszerek adagjának módosítása javasolt, néha az Aritel adagjának csökkentésével vagy a kezelés abbahagyásával.

Az állapot stabilizálása után meg kell újratitrálni az adagot, vagy folytatni kell a terápiát.

Ischaemiás szívbetegség (stabil angina pectoris rohamainak megelőzése) és artériás hipertónia

A kezdeti napi adag 5 mg. Szükség esetén 10 vagy 20 (maximum) mg-ra növelhető.

Az adagolási rendet minden esetben egyedileg választják ki a beteg egyedi jellemzői és állapota alapján.

Közepes vagy enyhe fokú máj- vagy vesefunkció-károsodás esetén a gyógyszer szedésének rendje nem szükséges.

Lehetséges a bizoprolol másik adagolási formájának (2,5 mg tabletta) alkalmazása.

Súlyos funkcionális vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) és súlyos májbetegség esetén a maximális napi adag 10 mg. Az ilyen betegeknél az adagot megnövelik, különös gonddal.

Nincs elegendő adat az Aritel CHF-ben történő alkalmazásáról, az 1-es típusú diabetes mellitus, a restriktív kardiomiopátia, a máj / vese súlyos funkcionális rendellenességei, a hemodinamikailag okozott szívbetegségek, a veleszületett szívhibák és a szívinfarktus az elmúlt 3 hónapban.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, <1/10); ritkán (≥1 / 1000, <1/100); ritkán (≥1 / 10 000, <1 / 1000); nagyon ritka (<1/10 000, az egyedi eseteket figyelembe véve):

• szív- és érrendszer: nagyon gyakran - bradycardia (CHF kezelése); gyakran - a CHF lefolyásának tüneteinek súlyosbodása (a CHF kezelése), a végtagok zsibbadásának / hidegségének érzése, a vérnyomás jelentős csökkenése (különösen a CHF kezelésében); ritkán - ortosztatikus hipotenzió, az atrioventrikuláris vezetés megsértése, bradycardia (artériás hipertónia / angina pectoris kezelése), a CHF tüneteinek súlyosbodása (artériás hipertónia / angina pectoris kezelése);
• légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs légúti obstrukcióban vagy bronchiális asztmában szenvedő betegeknél (anamnesztikus adatok); ritkán - allergiás nátha;
• idegrendszer: ritkán - fejfájás, szédülés; ritkán - eszméletvesztés;
• vérképző rendszer: egyes esetekben - agranulocytosis, thrombocytopenia;
• húgyúti rendszer: ritkán - vese kólika, cystitis, polyuria;
• emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés; ritkán - hepatitis;
• psziché: ritkán - álmatlanság, depresszió; ritkán - hallucinációk, rémálmok;
• reproduktív rendszer: ritkán - a libidó gyengülése, csökkent potencia, Peyronie-kór;
• izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök, izomgyengeség;
• bőr: ritkán - túlérzékenységi reakciók (viszketés, kiütés, a bőr hiperémia formájában); nagyon ritkán - alopecia; a pikkelysömör lefolyásának tüneteinek lehetséges súlyosbodása vagy a pikkelysömörhöz hasonló kiütés megjelenése;
• látás- és hallásszerv: ritkán - halláskárosodás, csökkent könnyezés; nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
• laboratóriumi paraméterek: ritkán - a trigliceridek koncentrációjának növekedése és a máj transzaminázainak aktivitása a vérben (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz);
• a magzatra gyakorolt hatás: hipoglikémia, intrauterin növekedési retardáció, bradycardia;
• mások: gyakran - aszténia (CHF kezelése), fokozott fáradtság; ritkán - aszténia (artériás hipertónia / angina pectoris kezelése).

Különleges utasítások

Hirtelen szakítsa meg a terápiát, és önállóan, orvosi tanács nélkül ne változtassa meg az előírt adagot, mivel ez a szív aktivitásának rövid távú romlásához vezethet. Az Aritel hirtelen abbahagyása nem ajánlott, különösen szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Ha szükséges a kezelés abbahagyása, az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

A terápia ideje alatt a betegek állapotának figyelemmel kísérése, beleértve a pulzus és a vérnyomás megfigyelését (először - minden nap, majd - 3-4 havonta egyszer), EKG-t, vércukor-koncentrációt a diabetes mellitus hátterében (4-5 havonta), valamint a vesefunkció (idős betegeknél; 1 alkalommal 4-5 hónap alatt). 50 pulzus / percnél kevesebb pulzus esetén szakemberhez kell fordulnia.

Terhelt bronchopulmonalis anamnézis esetén a terápia megkezdése előtt ajánlott tanulmányozni a külső légzés működését.

Az Aritel hatékonysága dohányzó betegeknél alacsonyabb.

Az esetek körülbelül 20% -ában az angina kezelés hatástalan. Lehetséges okok: súlyos szívkoszorúér-érelmeszesedés alacsony ischaemiás küszöbértékkel (pulzusszám akár 100 ütés / perc) és a bal kamra megnövekedett végdiasztolés térfogata, amely megzavarja a subendocardialis véráramlást.

A terápia időtartama alatt csökkenhet a könnyfolyadék termelődése, amelyet figyelembe kell venni a kontaktlencsék használatakor.

Pheochromocytoma esetén fennáll a paradox artériás hipertónia valószínűsége (olyan esetekben, amikor a hatékony α-blokádot nem sikerült előre elérni).

Hyperthyreosisban szenvedő betegeknél az Aritel-terápia elfedheti a betegség bizonyos klinikai tüneteit, például a tachycardiát. Az ilyen betegeknél a kezelés hirtelen visszavonása ellenjavallt, mivel a megnövekedett tünetek valószínűsége magas.

A gyógyszer cukorbetegségben történő alkalmazása elfedheti a hipoglikémiával járó tachycardiát. Az Aritel gyakorlatilag nem növeli az inzulin által okozott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normalizálódását.

Klonidinnel kombinált alkalmazás esetén annak vétele csak néhány nappal leállítható az Aritel visszavonása után.

Terhes allergiás anamnézis esetén nincs hatása az adrenalin (epinefrin) szokásos adagjának alkalmazására, és növekedhet a túlérzékenységi reakciók megnyilvánulása.

Ha tervezett műtétre van szükség, az Aritel-t 48 órával az általános érzéstelenítés előtt le kell mondani. Ha a beteg a műtét előtt szedte a gyógyszert, az általános érzéstelenítéshez ki kell választani a legkevésbé negatív inotrop hatású gyógyszert. Az altatóorvost tájékoztatni kell a bevett gyógyszerről.

A vagus ideg kölcsönös aktivációja kiküszöbölhető atropin alkalmazásával (intravénásan, 1-2 mg dózisban).

Az Aritel hatásának megerősítése akkor lehetséges, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek csökkentik a katekolamin-tartalékot (beleértve a rezerpint is). E tekintetben ellenőrizni kell az ilyen kombinációt szedő betegek állapotát a bradycardia vagy az artériás hipotenzió kimutatása érdekében. Hörgőgörcsös megbetegedések esetén lehetőség van kardioszelektív adrenerg blokkolók felírására más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága / intoleranciája esetén, azonban az előírt adagolási rendet szigorúan be kell tartani. Túladagolás esetén fennáll a hörgőgörcs lehetősége.

Idős betegek bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), artériás hipotenzió (100 Hgmm alatti szisztolés nyomás), AV blokád, kamrai aritmiák, hörgőgörcs, súlyos vese / máj diszfunkció kialakulásában csökkentik az adagot vagy megszakítják a terápiát … Emellett az Aritel felszámolása szükséges a folyamatban lévő terápiával járó depresszió esetén.

A súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus valószínűsége miatt az Aritel nem hirtelen törölhető. A kezelést fokozatosan kell befejezni, az adagot 3-4 naponta 25% -kal csökkenteni.

A normetanephrin, a katekolaminok és a vanilil-mandulasav vizelet- és vértartalmának vizsgálatát megelőzően a gyógyszert törölni kell.

Az Aritel szedése során a betegeknek azt javasolják, hogy legyenek körültekintők a járművek vezetése és a munkavégzés során, amelynek teljesítménye fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Aritel bizonyos gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával különféle hatások alakulhatnak ki.

Ellenjavallt kombinációk:

• szultoprid: a kamrai aritmia valószínűsége;
• floktafenin: zavarja a bevitelével összefüggő kompenzáló kardiovaszkuláris reakciókat a hipotenzióban.

Különleges gondozást igénylő kombinációk:

• I. osztályú antiaritmiás szerek (flekainid, dizopiramid, kinidin, lidokain, fenitoin, propafenon): az AV-vezetés és a szívizom kontraktilitásának csökkenése a stabil angina pectoris, az artériás hipertónia kezelésében;
• III. osztályú antiaritmiás szerek (amiodaron): fokozott AV-vezetési rendellenességek;
• lassú kalciumcsatornák blokkolói, dihidropiridin-származékok (felodipin, nifedipin, amlodipin): növeli az artériás hipotenzió valószínűségét krónikus szívelégtelenség, stabil angina pectoris, artériás hipertónia kezelésében; CHF esetén nem zárható ki a szív összehúzódó funkciójának későbbi romlásának valószínűsége;
• helyi β-adrenerg blokkolók (szemcseppek a glaukóma kezelésére): a bizoprolol fokozott szisztémás hatása (a vérnyomás csökkentése, a pulzus lassulása formájában);
• paraszimpatomimetikumok: az AV-vezetési rendellenességek növekedése és a bradycardia valószínűségének növekedése;
• inzulin, orális hipoglikémiás szerek: hatásuk fokozása, míg a hipoglikémia (különösen tachycardia) jeleinek elnyomása vagy elfedése;
• gyógyszerek általános érzéstelenítésre: a cardiodepresszáns hatás valószínűségének növekedése és ennek következtében az artériás hipotenzió kialakulása;
• szívglikozidok: az impulzus időtartamának növekedése és ennek eredményeként a bradycardia előfordulása;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők: a bizoprolol hipotenzív hatásának csökkenése;
• β-adrenerg agonisták (izoprenalin, dobutamin): mindkét gyógyszer hatékonyságának csökkenése;
• adrenomimetikumok, amelyek befolyásolják az α- és β-adrenerg receptorokat (noradrenalin, epinefrin): ezeknek a gyógyszereknek az érszűkítő hatásának növekedése, amely az α-adrenerg receptorok részvételével történik, a vérnyomás emelkedése;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, egyéb lehetséges hipotenzív hatású gyógyszerek (barbiturátok, triciklikus antidepresszánsok, fenotiazinok): a bizoprolol hipotenzív hatásának fokozása;
• meflokin: fokozott a bradycardia valószínűsége;
• MAO-gátlók (a B típus kivételével): az Aritel fokozott hipotenzív hatása, hipertóniás krízis előfordulása.

Nem ajánlott kombinációk:

• I. osztályú antiaritmiás szerek (lidokain, kinidin, dizopiramid, flekainid, fenitoin, propafenon): az AV vezetőképességének és a szív összehúzódásának csökkenése a krónikus szívelégtelenség kezelésében;
• központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (metildopa, klonidin, rilmenidin, moxonidin): a pulzus csökkenése, a szívteljesítmény csökkenése, az értágulat kialakulása a központi szimpatikus tónus csökkenése miatt; a hirtelen megvonás, különösen a β-blokkolók visszavonása előtt, növelheti a rebound artériás hipertónia kockázatát;
• lassú kalciumcsatornák blokkolói, mint például a verapamil és kisebb mértékben a diltiazem: a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az AV vezetőképességi rendellenességek előfordulása artériás hipertónia, krónikus szívelégtelenség, stabil angina pectoris kezelésében (különösen a verapamil intravénás beadása esetén a AV blokád és súlyos artériás hipotenzió kialakulásához).

Analógok

Az Aritel analógjai: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Aritel: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Aritel 5 mg filmtabletta 30 db. 78 rubel megvesz

Aritel Cor 2,5 mg filmtabletta 30 db. 80 RUB megvesz

Aritel 10 mg filmtabletta 30 db. 90 RUB megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!