Aritel
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
78 rubeltől.
megvesz
Az Aritel β-adrenerg blokkoló, hipotenzív, antianginális hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Aritel - filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, világos narancssárga; a keresztmetszetben a belső réteg csaknem fehér (7 db buborékcsomagolásban, 2 vagy 4 csomagolású kartonkötegben; 10 db buborékcsomagolásban, 3, 5 vagy 10 csomagolású kartonkötegben; 28 db. buborékfólia csomagolásban, kartondobozban, 1 vagy 2 csomag; 30 db buborékfóliában, kartondobozban, 1-3 csomag).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: bizoprolol - 5 vagy 10 mg (fumarát formájában);
- segédkomponensek (5/10 mg): burgonyakeményítő - 24/36 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 1,8 / 2,7 mg; magnézium-sztearát - 0,6 / 0,9 mg; tejcukor (laktóz-monohidrát) - 63,1 / 91,7 mg; povidon - 4,5 / 6,7 mg; mikrokristályos cellulóz - 21/32 mg;
- filmhéj: szelecek AQ-02140 - 6/9 mg (hidroxipropil-metil-cellulóz (hipromellóz) - 3,3 / 4,95 mg; polietilénglikol 400 (makrogol 400) - 0,54 / 0,81 mg; polietilénglikol 6000 (makrogol 6000) - 0,84 / 1,26 mg; titán-dioxid - 1,278 / 1,917 mg; naplementés sárga színezék - 0,042 / 0,063 mg).
Felhasználási javallatok
- artériás magas vérnyomás;
- krónikus szívelégtelenség (CHF);
- stabil angina pectoris támadásai iszkémiás szívbetegséggel (megelőzés).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Kardiogén sokk;
- összeomlás;
- akut szívelégtelenség;
- II-III fokú atrioventrikuláris blokk (elektrostimulátor nélkül);
- krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában, inotrop terápiát igényel;
- beteg sinus szindróma;
- sinoatrialis blokád;
- artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás (BP) <90 Hgmm);
- súlyos bradycardia (pulzusszámmal (HR) 50 ütés / percig);
- metabolikus acidózis;
- súlyos bronchiális asztma;
- feokromocitoma (α-blokkolók együttes alkalmazása nélkül);
- Raynaud-szindróma / súlyos perifériás keringési rendellenességek;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos lefolyású;
- monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal kombinált alkalmazás (kivéve a B típusú MAO-t);
- kombinált alkalmazás floktapheninnel és szultopriddal;
- laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, galaktóz / glükóz malabszorpciós szindróma;
- életkor 18 évig (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
- laktációs időszak (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más β-blokkolókkal szemben.
Rokon (az Aritel-t óvatosan írják fel ilyen betegségek / állapotok esetén):
- Prinzmetal anginája;
- feokromocitoma (a-blokkolókkal kombinálva);
- pajzsmirigy-túlműködés;
- 1-es típusú diabetes mellitus és diabetes mellitus, amelyek a vér glükózkoncentrációjának jelentős ingadozásával fordulnak elő;
- veleszületett szívhibák / szívbillentyű betegség súlyos hemodinamikai zavarokkal;
- atrioventrikuláris blokk I. fok;
- a máj súlyos funkcionális rendellenességei;
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc);
- pikkelysömör;
- korlátozó kardiomiopátia;
- krónikus szívelégtelenség myocardialis infarctussal az elmúlt 3 hónapban;
- a szigorú étrend betartása;
- deszenzitizáló kezelés végzése.
Terhes nőknél az Aritel-t csak az előny-kockázat arány kiértékelése után írják fel (a terápia hatása a magzat fejlődésére lehetséges).
Az alkalmazás módja és adagolása
Az Aritel-t reggel szájon át szedik. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. A tablettákat elegendő folyadékkal kell bevenni. Nem szabad porrá őrölni vagy rágni.
Az Aritel szedésének gyakorisága - naponta egyszer.
Krónikus szívelégtelenség
Az Aritel kinevezésének előfeltétele a stabil krónikus szívelégtelenség, amely súlyosbodás jelei nélkül zajlik.
A terápia kezdetén egy speciális titrálási fázist és a szakember által végzett rendszeres ellenőrzést jeleznek. A tolerancia függvényében egyéni adaptációra lehet szükség: az adag növelése csak akkor lehetséges, ha az előírt dózist jól tolerálják.
A megfelelő titrálási folyamat biztosítása érdekében a terápia kezdeti szakaszában az Aritel alkalmazása alacsonyabb dózisokban ajánlott.
Az ajánlott adagolási rend a kezdeti dózis fokozatos (legalább 14 napos szünet) emeléssel, jó tolerancia esetén: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Az adag növelésének rossz toleranciája esetén csökkenthető.
A maximális napi adag 10 mg.
A titrálási periódus alatt ajánlott rendszeresen ellenőrizni a pulzusszámot, a vérnyomást és a CHF súlyosságának növekedését jelző tüneteket (megfigyelhető az Aritel alkalmazásának első napjától).
A titrálási fázist és a vége utáni periódust a CHF súlyosbodása, artériás hipotenzió vagy bradycardia kísérheti. Ilyen esetekben elsősorban a párhuzamos terápiás gyógyszerek adagjának módosítása javasolt, néha az Aritel adagjának csökkentésével vagy a kezelés abbahagyásával.
Az állapot stabilizálása után meg kell újratitrálni az adagot, vagy folytatni kell a terápiát.
Ischaemiás szívbetegség (stabil angina pectoris rohamainak megelőzése) és artériás hipertónia
A kezdeti napi adag 5 mg. Szükség esetén 10 vagy 20 (maximum) mg-ra növelhető.
Az adagolási rendet minden esetben egyedileg választják ki a beteg egyedi jellemzői és állapota alapján.
Közepes vagy enyhe fokú máj- vagy vesefunkció-károsodás esetén a gyógyszer szedésének rendje nem szükséges.
Lehetséges a bizoprolol másik adagolási formájának (2,5 mg tabletta) alkalmazása.
Súlyos funkcionális vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) és súlyos májbetegség esetén a maximális napi adag 10 mg. Az ilyen betegeknél az adagot megnövelik, különös gonddal.
Nincs elegendő adat az Aritel CHF-ben történő alkalmazásáról, az 1-es típusú diabetes mellitus, a restriktív kardiomiopátia, a máj / vese súlyos funkcionális rendellenességei, a hemodinamikailag okozott szívbetegségek, a veleszületett szívhibák és a szívinfarktus az elmúlt 3 hónapban.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások (nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, <1/10); ritkán (≥1 / 1000, <1/100); ritkán (≥1 / 10 000, <1 / 1000); nagyon ritka (<1/10 000, az egyedi eseteket figyelembe véve):
- szív- és érrendszer: nagyon gyakran - bradycardia (CHF kezelése); gyakran - a CHF lefolyásának tüneteinek súlyosbodása (a CHF kezelése), a végtagok zsibbadásának / hidegségének érzése, a vérnyomás jelentős csökkenése (különösen a CHF kezelésében); ritkán - ortosztatikus hipotenzió, az atrioventrikuláris vezetés megsértése, bradycardia (artériás hipertónia / angina pectoris kezelése), a CHF tüneteinek súlyosbodása (artériás hipertónia / angina pectoris kezelése);
- légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs légúti obstrukcióban vagy bronchiális asztmában szenvedő betegeknél (anamnesztikus adatok); ritkán - allergiás nátha;
- idegrendszer: ritkán - fejfájás, szédülés; ritkán - eszméletvesztés;
- vérképző rendszer: egyes esetekben - agranulocytosis, thrombocytopenia;
- húgyúti rendszer: ritkán - vese kólika, cystitis, polyuria;
- emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés; ritkán - hepatitis;
- psziché: ritkán - álmatlanság, depresszió; ritkán - hallucinációk, rémálmok;
- reproduktív rendszer: ritkán - a libidó gyengülése, csökkent potencia, Peyronie-kór;
- izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök, izomgyengeség;
- bőr: ritkán - túlérzékenységi reakciók (viszketés, kiütés, a bőr hiperémia formájában); nagyon ritkán - alopecia; a pikkelysömör lefolyásának tüneteinek lehetséges súlyosbodása vagy a pikkelysömörhöz hasonló kiütés megjelenése;
- látás- és hallásszerv: ritkán - halláskárosodás, csökkent könnyezés; nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
- laboratóriumi paraméterek: ritkán - a trigliceridek koncentrációjának növekedése és a máj transzaminázainak aktivitása a vérben (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz);
- a magzatra gyakorolt hatás: hipoglikémia, intrauterin növekedési retardáció, bradycardia;
- mások: gyakran - aszténia (CHF kezelése), fokozott fáradtság; ritkán - aszténia (artériás hipertónia / angina pectoris kezelése).
Különleges utasítások
Hirtelen szakítsa meg a terápiát, és önállóan, orvosi tanács nélkül ne változtassa meg az előírt adagot, mivel ez a szív aktivitásának rövid távú romlásához vezethet. Az Aritel hirtelen abbahagyása nem ajánlott, különösen szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Ha szükséges a kezelés abbahagyása, az adagot fokozatosan csökkenteni kell.
A terápia ideje alatt a betegek állapotának figyelemmel kísérése, beleértve a pulzus és a vérnyomás megfigyelését (először - minden nap, majd - 3-4 havonta egyszer), EKG-t, vércukor-koncentrációt a diabetes mellitus hátterében (4-5 havonta), valamint a vesefunkció (idős betegeknél; 1 alkalommal 4-5 hónap alatt). 50 pulzus / percnél kevesebb pulzus esetén szakemberhez kell fordulnia.
Terhelt bronchopulmonalis anamnézis esetén a terápia megkezdése előtt ajánlott tanulmányozni a külső légzés működését.
Az Aritel hatékonysága dohányzó betegeknél alacsonyabb.
Az esetek körülbelül 20% -ában az angina kezelés hatástalan. Lehetséges okok: súlyos szívkoszorúér-érelmeszesedés alacsony ischaemiás küszöbértékkel (pulzusszám akár 100 ütés / perc) és a bal kamra megnövekedett végdiasztolés térfogata, amely megzavarja a subendocardialis véráramlást.
A terápia időtartama alatt csökkenhet a könnyfolyadék termelődése, amelyet figyelembe kell venni a kontaktlencsék használatakor.
Pheochromocytoma esetén fennáll a paradox artériás hipertónia valószínűsége (olyan esetekben, amikor a hatékony α-blokádot nem sikerült előre elérni).
Hyperthyreosisban szenvedő betegeknél az Aritel-terápia elfedheti a betegség bizonyos klinikai tüneteit, például a tachycardiát. Az ilyen betegeknél a kezelés hirtelen visszavonása ellenjavallt, mivel a megnövekedett tünetek valószínűsége magas.
A gyógyszer cukorbetegségben történő alkalmazása elfedheti a hipoglikémiával járó tachycardiát. Az Aritel gyakorlatilag nem növeli az inzulin által okozott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normalizálódását.
Klonidinnel kombinált alkalmazás esetén annak vétele csak néhány nappal leállítható az Aritel visszavonása után.
Terhes allergiás anamnézis esetén nincs hatása az adrenalin (epinefrin) szokásos adagjának alkalmazására, és növekedhet a túlérzékenységi reakciók megnyilvánulása.
Ha tervezett műtétre van szükség, az Aritel-t 48 órával az általános érzéstelenítés előtt le kell mondani. Ha a beteg a műtét előtt szedte a gyógyszert, az általános érzéstelenítéshez ki kell választani a legkevésbé negatív inotrop hatású gyógyszert. Az altatóorvost tájékoztatni kell a bevett gyógyszerről.
A vagus ideg kölcsönös aktivációja kiküszöbölhető atropin alkalmazásával (intravénásan, 1-2 mg dózisban).
Az Aritel hatásának megerősítése akkor lehetséges, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek csökkentik a katekolamin-tartalékot (beleértve a rezerpint is). E tekintetben ellenőrizni kell az ilyen kombinációt szedő betegek állapotát a bradycardia vagy az artériás hipotenzió kimutatása érdekében. Hörgőgörcsös megbetegedések esetén lehetőség van kardioszelektív adrenerg blokkolók felírására más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága / intoleranciája esetén, azonban az előírt adagolási rendet szigorúan be kell tartani. Túladagolás esetén fennáll a hörgőgörcs lehetősége.
Idős betegek bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), artériás hipotenzió (100 Hgmm alatti szisztolés nyomás), AV blokád, kamrai aritmiák, hörgőgörcs, súlyos vese / máj diszfunkció kialakulásában csökkentik az adagot vagy megszakítják a terápiát … Emellett az Aritel felszámolása szükséges a folyamatban lévő terápiával járó depresszió esetén.
A súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus valószínűsége miatt az Aritel nem hirtelen törölhető. A kezelést fokozatosan kell befejezni, az adagot 3-4 naponta 25% -kal csökkenteni.
A normetanephrin, a katekolaminok és a vanilil-mandulasav vizelet- és vértartalmának vizsgálatát megelőzően a gyógyszert törölni kell.
Az Aritel szedése során a betegeknek azt javasolják, hogy legyenek körültekintők a járművek vezetése és a munkavégzés során, amelynek teljesítménye fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Aritel bizonyos gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával különféle hatások alakulhatnak ki.
Ellenjavallt kombinációk:
- szultoprid: a kamrai aritmia valószínűsége;
- floktafenin: zavarja a bevitelével összefüggő kompenzáló kardiovaszkuláris reakciókat a hipotenzióban.
Különleges gondozást igénylő kombinációk:
- I. osztályú antiaritmiás szerek (flekainid, dizopiramid, kinidin, lidokain, fenitoin, propafenon): az AV-vezetés és a szívizom kontraktilitásának csökkenése a stabil angina pectoris, az artériás hipertónia kezelésében;
- III. osztályú antiaritmiás szerek (amiodaron): fokozott AV-vezetési rendellenességek;
- lassú kalciumcsatornák blokkolói, dihidropiridin-származékok (felodipin, nifedipin, amlodipin): növeli az artériás hipotenzió valószínűségét krónikus szívelégtelenség, stabil angina pectoris, artériás hipertónia kezelésében; CHF esetén nem zárható ki a szív összehúzódó funkciójának későbbi romlásának valószínűsége;
- helyi β-adrenerg blokkolók (szemcseppek a glaukóma kezelésére): a bizoprolol fokozott szisztémás hatása (a vérnyomás csökkentése, a pulzus lassulása formájában);
- paraszimpatomimetikumok: az AV-vezetési rendellenességek növekedése és a bradycardia valószínűségének növekedése;
- inzulin, orális hipoglikémiás szerek: hatásuk fokozása, míg a hipoglikémia (különösen tachycardia) jeleinek elnyomása vagy elfedése;
- gyógyszerek általános érzéstelenítésre: a cardiodepresszáns hatás valószínűségének növekedése és ennek következtében az artériás hipotenzió kialakulása;
- szívglikozidok: az impulzus időtartamának növekedése és ennek eredményeként a bradycardia előfordulása;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők: a bizoprolol hipotenzív hatásának csökkenése;
- β-adrenerg agonisták (izoprenalin, dobutamin): mindkét gyógyszer hatékonyságának csökkenése;
- adrenomimetikumok, amelyek befolyásolják az α- és β-adrenerg receptorokat (noradrenalin, epinefrin): ezeknek a gyógyszereknek az érszűkítő hatásának növekedése, amely az α-adrenerg receptorok részvételével történik, a vérnyomás emelkedése;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, egyéb lehetséges hipotenzív hatású gyógyszerek (barbiturátok, triciklikus antidepresszánsok, fenotiazinok): a bizoprolol hipotenzív hatásának fokozása;
- meflokin: fokozott a bradycardia valószínűsége;
- MAO-gátlók (a B típus kivételével): az Aritel fokozott hipotenzív hatása, hipertóniás krízis előfordulása.
Nem ajánlott kombinációk:
- I. osztályú antiaritmiás szerek (lidokain, kinidin, dizopiramid, flekainid, fenitoin, propafenon): az AV vezetőképességének és a szív összehúzódásának csökkenése a krónikus szívelégtelenség kezelésében;
- központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (metildopa, klonidin, rilmenidin, moxonidin): a pulzus csökkenése, a szívteljesítmény csökkenése, az értágulat kialakulása a központi szimpatikus tónus csökkenése miatt; a hirtelen megvonás, különösen a β-blokkolók visszavonása előtt, növelheti a rebound artériás hipertónia kockázatát;
- lassú kalciumcsatornák blokkolói, mint például a verapamil és kisebb mértékben a diltiazem: a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az AV vezetőképességi rendellenességek előfordulása artériás hipertónia, krónikus szívelégtelenség, stabil angina pectoris kezelésében (különösen a verapamil intravénás beadása esetén a AV blokád és súlyos artériás hipotenzió kialakulásához).
Analógok
Az Aritel analógjai: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Aritel: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Aritel 5 mg filmtabletta 30 db. 78 rubel megvesz |
|
Aritel Cor 2,5 mg filmtabletta 30 db. 80 RUB megvesz |
|
Aritel 10 mg filmtabletta 30 db. 90 RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
