Diffúz mérgező golyva
A diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Basedow-kór) olyan betegség, amely a pajzsmirigy méretének növekedésével és a hormonok túlzott termelésével jár, aminek következtében a szervezet mindenféle energiáját és anyagcseréjét, valamint a különféle szervek és rendszerek funkcióit megsértik.
A diffúz toxikus golyva okai
A Basedow-kór oka nem pontosan ismert. A fő szerepet az immunrendszer megsértésének tulajdonítják.
Leggyakrabban a betegség a test autoimmun folyamatainak eredményeként alakul ki, amikor az egészséges test normál sejtjein túl az immunrendszer specifikus antitesteket szintetizál, amelyek károsítják az egészséges sejteket. Tehát Graves-kórral egy abnormális fehérje szintetizálódik, ami a pajzsmirigy intenzív működésére készteti.
A betegséget tirotoxicosis szindróma kíséri, amelyet a tiroxin és a trijód-tironin hormonok hosszan tartó és tartós túlzott mennyisége okoz a szervezetben.
A nőknél gyakrabban lehet diffúz toxikus golyvát találni, körülbelül 8-szor gyakrabban, mint a férfiaknál. Leginkább a középkorban (30-50 év) alakul ki a betegség, de serdülőknél és fiataloknál is előfordul, terhesség és menopauza idején.
A diffúz toxikus golyva fokozatai
A tirotoxicosis lefolyásának súlyossága szerint három fokos diffúz toxikus golyvát különböztetnek meg: enyhe, közepes és súlyos. És a pajzsmirigy megnagyobbodásának mértéke szerint a betegség 5 szakaszra oszlik:
- 1. szakasz - a pajzsmirigy gyakorlatilag nem tapintható;
- 2. szakasz - lenyeléskor a pajzsmirigy jól látható;
- 3. szakasz - a golyva szabad szemmel látható;
- 4. szakasz - kifejezett golyva;
- 5. szakasz - nagyon nagy golyva.
A diffúz toxikus golyva tünetei
Enyhe fokú diffúz toxikus golyva esetén fokozott idegi ingerlékenység, csökkent teljesítmény, tachycardia (akár 100 ütés / perc) és a testtömeg csökkenése (a kezdeti 10-15% -kal).
Mérsékelt súlyosságú betegség esetén a diffúz toxikus golyva jellegzetes tünetei közé tartozik a jelentősen megnövekedett idegi ingerlékenység, a tachycardia akár 120 ütés / perc, a munkaképesség gyakorlatilag elvész, egy személy az eredeti testtömeg 20% -ával vagy annál nagyobb mértékben fogy.
A súlyos tirotoxikózist súlyos súlyvesztés (a testsúly 50% -a), súlyos tachycardia (több mint 120 ütés / perc), súlyos idegi ingerlékenység jellemzi. Súlyos tirotoxikózisban szenvedő betegeknél pitvarfibrilláció, pszichózis, szívelégtelenség, tirotoxikus májkárosodás is jellemző.
Ezenkívül a diffúz toxikus golyva tüneteit a következő megnyilvánulások fejezik ki, amelyek a következőkre vannak besorolva:
- Szemtünetek. A Basedow-kórnál gyakran megfigyelhető a palpebralis repedés egyenletes tágulása, ami meglepett megjelenés benyomását kelti (kidülledő szemek). A betegség súlyos formáiban a szaruhártya gyulladása, szaruhártya-fekélyek lehetségesek, amelyek veszélyt jelentenek a látásra.
- Kardiovaszkuláris tünetek. A leggyakoribb tünet a tachycardia. A pulzusszám 90 és 120 közötti vagy annál több ütés / perc lehet. A Graves-kórra jellemző a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása, amelyet súlyos végtagödéma, bőrödéma, ascites kísér.
- Bőrgyógyászati tünetek. A Basedow-kórban fokozott izzadás, bőrpír, köröm pusztulás, ödéma a lábakon.
- Az emésztőrendszer tünetei. Jelentősen növekszik az étvágy. Ennek oka az anyagcsere felgyorsulása. A fokozott bélmozgás miatt a betegek gyakran hasmenést tapasztalnak. A máj megsérül, a cirrhosis kialakulásáig.
- Endokrin tünetek. Csökken a mellékvesekéreg és az ivarmirigyek működése, kialakulhat diabetes mellitus. Fogamzóképes korú nőknél csökken a menstruáció gyakorisága és száma.
- Neurológiai tünetek. A diffúz toxikus golyva leggyakoribb tünete a fokozott fussiness, a reaktivitás, az ingerlékenység és az általános motoros nyugtalanság. A betegeket az ujjak remegése, izomgyengeség, fejfájás jellemzi.
- Fogászati tünetek. A betegséget gyakran több szuvasodás, néha parodontális betegség kíséri.
A diffúz toxikus golyva szövődményei
A betegség legsúlyosabb szövődménye egy tirotoxikus válság. A következő tényezők járulnak hozzá annak előfordulásához:
- a Graves-kór megfelelő kezelésének hiánya hosszú ideig;
- fokozott fizikai aktivitás;
- nehéz helyzet, amely súlyos stresszt vagy mentális traumát okozott;
- bármilyen műtéti beavatkozás;
- golyva kezelése radioaktív jóddal, valamint golyva műtéti kezelése előzetes orvosi kompenzáció nélkül;
- fertőző betegségek.
Tirotoxikus válságban túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon kerül a véráramba, ami rendkívül súlyos károkat okoz a szív- és érrendszeri és idegrendszerben, a májban és a mellékvesékben.
A diffúz toxikus golyva diagnosztikája
A betegség meghatározása nem különösebben nehéz. Erősítse meg a diagnózist laboratóriumi vérvizsgálatok segítségével a pajzsmirigyhormonok szintjéről. A vérben is megemelkedik a jódkoncentráció és csökkent a koleszterin mennyisége.
Ha a tirotoxicosis tüneteinek jelenlétében a pajzsmirigy nem tapintható, akkor annak atipikus elhelyezkedése valószínű. Tudnia kell azonban, hogy a tireotoxikózis tünetei más betegségekben is jelentkezhetnek: vegyes és göbös golyva, pajzsmirigygyulladás, rák és a pajzsmirigy daganata.
Diffúz toxikus golyva kezelése
A hatékony terápia érdekében rendkívül fontos a beteg nyugodt környezetének biztosítása és az egészséges alvás biztosítása. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, magas vitamin- és fehérjetartalommal. A diffúz toxikus golyva kezelése lehet gyógyszeres kezelés vagy radioaktív jód alkalmazásával. A betegség súlyos formáiban a műtéti kezelés előnyösebb.
A diffúz toxikus golyva orvosi kezelése általában meglehetősen hosszú. Az orvos antitireoid gyógyszereket, káliumkészítményeket, tiouracil- és imidazolszármazékokat, jódkészítményeket, nyugtatókat ír elő. A terápia minimális időtartama hat hónap. Alapvetően a beteg 1 - 1,5 évig szed gyógyszereket. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, akkor más kezeléseket kell fontolóra venni.
A radiojód-terápia meglehetősen hatékony kezelési módszer, amelynek azonban számos ellenjavallata van, beleértve a peptikus fekélybetegséget, a tuberkulózist, a mentális rendellenességeket, a terhességet és a szoptatást.
A diffúz toxikus golyva műtéti kezelése előnyösebb allergiás reakciók, a golyva túlzott megnagyobbodása (3. és magasabb fokozat), valamint a szív- és érrendszeri elégtelenség túl hangsúlyos tünetei esetén.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
