Azoospermia: Okai, Tünetei, Kezelése, Diagnózisa

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Azoospermia

A cikk tartalma:

1. Okoz
2. Formák
3. Jelek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Megelőzés
7. Következmények és szövődmények

Az azoospermia olyan kóros állapot, amelyet a spermium hiánya jellemez az ejakulátumban. Ez nem önálló betegség, hanem az ember testében előforduló egyes kóros folyamatok klinikai tünete.

Az azospermiát a spermium hiánya jellemzi az ejakulátumban

Okoz

Az egyik oka annak, hogy a spermiumok nincsenek a sperma összetételében, a vas deferens átjárhatóságának megsértése lehet. Ebben az esetben a spermiumok elegendő mennyiségben termelődnek, megtartják a szokásos mobilitást és a helyes morfológiát, de a fennálló akadály miatt nem tudnak bejutni a magömlésbe. A vas deferens elzáródásához vezethet:

• a húgycső szűkítése;
• a vas deferens aplasia;
• műveletek a hydrocele számára;
• orchitis;
• sérvjavítás inguinalis herniával;
• epididymitis;
• inguinalis-scotalis sérv;
• vesiculitis;
• varicocele;
• prosztatagyulladás;
• a herezacskó traumás károsodása.

A szauna vagy a fürdő gyakori látogatása provokáló tényező az azoospermiában

Az azoospermia másik oka a spermatogenezis megsértése, vagyis a spermiumok képződésének és érésének folyamata a herékben. A kiváltó tényezők a következők:

• szifilisz;
• bilaterális kriptorchidizmus;
• mumpsz, amelyet orchiepididymitis bonyolít;
• heredaganatok;
• hipofízis daganatok;
• hipogonadizmus;
• gerincsérülés;
• coeliakia;
• cukorbetegség;
• ionizáló sugárzásnak és különféle toxinoknak való kitettség.

A szaunák és fürdők gyakori látogatásával, valamint a stressz, számos akut betegség és bizonyos gyógyszerek (citosztatikumok, antibiotikumok, szteroid hormonok) alkalmazásával a nemi mirigyek funkcionális rendellenességei jelentkeznek, amelyek szintén azoospermia kialakulásához vezethetnek. Ebben az esetben átmeneti: a negatív tényező megszűnése után a spermatogenezis folyamata helyreáll.

Formák

Az azoospermia kialakulásának okától függően a következő formákat különböztetjük meg:

• szekréció (nem obstruktív). A spermiumok képződésének megszűnésével jár a herékben;
• kiválasztó (obstruktív). A vas deferens átjárhatóságának megsértése okozza;
• kombinált (vegyes). Egyesíti az obstruktív és nem obstruktív formák jeleit;
• ideiglenes (funkcionális). A káros tényező hatásának megszűnése után elmúlik, és nem igényel kezelést.

Spermogram indikátorok: norma és patológia

A negatív tényezők a sperma tartalmának csökkenéséhez vezethetnek az ivarfolyadékban. A spermiumok számától függően a következő szakaszokat határozzák meg:

1. Oligozoospermia, amelyben 1 ml ejakulátum kevesebb, mint 20 millió élő és mozgékony spermiumot tartalmaz.
2. Asthenozoospermia. Ebben a szakaszban a spermiumok alakja és száma a spermában normális, de csak kevesebb mint a felüknek van progresszív lineáris (I. típusú) és progresszív, nem egyenes vonalú (II. Típusú) mozgása.
3. Teratozoospermia. Az ejakulátumban lévő spermiumok száma és mobilitása normális, de több mint 50% -uknak kifejezett rendellenességei vannak a farok és a fej szerkezetében.
4. Azoospermia. A spermában a spermiumok teljesen hiányoznak.

Jelek

Azoospermia esetén a férfi nemi funkciója általában nem szenved, a patológia egyetlen megnyilvánulása a férfi meddősége. Minden egyéb klinikai tünet, amely ezt az állapotot kísérheti, mindig összefügg az alapbetegséggel.

Az azoospermia fő tünete a férfi meddőség

Az azoospermia szekréciós formájával a páciensnek merevedési zavara, csökkent libidója, herehypoplazia és fejletlen pénisz lehet.

Az azoospermiát a hipogonadizmus hátterében gynecomastia, a női testtípus és a rossz hajnövekedés kíséri.

Az obstruktív azoospermia tünetei a következők:

• kényelmetlenség az ágyék területén;
• a herezacskó duzzanata vagy nyilvánvaló duzzanata;
• fájdalom a herezacskóban;
• retrográd magömlés.

Tapintáskor észreveheti az epididymis enyhe növekedését, amelyet a spermiumok felhalmozódása magyaráz.

Diagnosztika

Az azospospriát a spermogram adatai alapján diagnosztizálják. Normál esetben 1 ml ejakulátumnak legalább 20 millió spermiumot kell tartalmaznia. Ha nem találják meg, ez azoospermia bizonyítéka.

Nehezebb megállapítani a patológia okát. A beteget andrológusnak, endokrinológusnak és urológusnak kell megvizsgálnia. Ezt követően tervet készítenek egy átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatra, amelynek célja teljes információk megszerzése a férfi reproduktív rendszer állapotáról. Magába foglalja:

• A prosztata TRUS-ja;
• a herezacskó erének dopplerográfiája (USDG);
• A herezacskó ultrahangja;
• az antisperm antitestek tartalmának meghatározása a vérben;
• a hormonok (FSH, tesztoszteron, LH, ösztradiol és prolaktin) tartalmának vérvizsgálata.

A prosztata TRUS segít időben azonosítani az azoospermiát

Figyelembe véve, hogy az azoospermia egyik oka a nemi úton terjedő betegségek lehetnek, ezeket PCR, RIF, ELISA módszerekkel kell diagnosztizálni.

Retrográd ejakuláció gyanúja esetén ejakuláció utáni vizeletvizsgálatot végeznek.

Nehéz diagnosztikai esetekben szükség van egy herebiopsziára, ezt követő citológiai és szövettani vizsgálattal.

Kezelés

Azoospermiával a terápia célja az ok kiváltása, amely kiváltotta.

Az azoospermia obstruktív formái jelzik a rekonstrukciós műtéti beavatkozást, amelynek célja a vas deferens lumenének helyreállítása. Ennek eredményeként a betegek 27–55% -ában helyreáll a termékenység.

Az azoospermia szekréciós formáinak kezelése, amelyek az endokrin rendellenességek hátterében merültek fel, stimuláló vagy hormonpótló terápiát igényel.

A konzervatív vagy műtéti kezelés hatástalansága esetén a partneri terhesség kezdete reproduktív technológiák segítségével érhető el. A leghatékonyabb ebben az esetben az ICSI technika. A petesejt in vitro megtermékenyítéséhez szükséges spermiumok megszerzéséhez aspirációt vagy nyílt biopsziát hajtanak végre a herék vagy mellékhártya szövetein. Ha az azospermia szekréciós formájával nem lehet helyreállítani a spermatogenezis folyamatát, felajánlják a párnak, hogy donor spermával megtermékenyüljenek.

Az ICSI eljárás segít abban, hogy egy pár teherbe essen, ha az azospermia kezelése hatástalan

Megelőzés

Az azoospermia megelőzése érdekében helyes életmódot kell folytatni, amely magában foglalja:

• kiegyensúlyozott étrend;
• mérsékelt testmozgás;
• a rossz szokások elutasítása;
• szűk fehérnemű viselésének megtagadása;
• az alkalmi szex megtagadása;
• bármely betegség időben történő kezelése.

Célszerű megtagadni a fürdő vagy a szauna gyakori látogatását is.

Következmények és szövődmények

Az azoospermia nem jelent veszélyt az életre, de az általa okozott meddőség negatívan befolyásolja az ember pszichés állapotát. Az önértékelés szintje csökken, álmatlanság, ingerlékenység és depressziós állapotok jelentkeznek. Az ilyen problémák orvoslásához pszichológus vagy pszichoterapeuta konzultációra van szükség.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!