Amlodipin-Prana - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Amlodipin-Prana

Amlodipine-Prana: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Amlodipine-Prana

ATX kód: C08CA01

Hatóanyag: amlodipin (amlodipinum)

Gyártó: PRANAPHARM, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Az árak a gyógyszertárakban: 35 rubeltől.

megvesz

Az Amlodipine-Prana lassú kalciumcsatorna-blokkoló (BMCC).

Kiadási forma és összetétel

Az Amlodipine-Prana gyógyszer adagolási formája - tabletta: lapos hengeres, ferde, fehér vagy fehér színű, krémes árnyalatú, enyhe márványozódás lehet; 10 mg-os tabletták - elválasztó vonallal az egyik oldalon (10 db buborékfóliás csomagolásban vagy 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 db. polimer dobozokban; 1 kartondobozban vagy 1-10 hólyag).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: amlodipin - 5 vagy 10 mg (amlodipin-bezilát formájában - 6,93 vagy 13,86 mg);
• segédkomponensek: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Amlodipine-Prana gyógyszer aktív összetevője az amlodipin, egy dihidropiridin-származék, II. Generációs BMCC, amelynek antianginális és vérnyomáscsökkentő hatása van. A dihidropiridin receptorokhoz való kötődés miatt az amlodipin blokkolja a kalciumcsatornákat, csökkentve a kalciumionok transzmembrán átmenetét a sejtbe (főleg vaszkuláris simaizomsejtekbe, kisebb mértékben kardiomiocitákba).

Az anyag antianginális hatékonysága a koszorúér- és perifériás artériákra és arteriolákra gyakorolt kiterjesztő hatásának köszönhető; angina pectorisban szenvedő betegeknél a szívizom ischaemia súlyossága csökken. A perifériás arteriolák terjeszkedése segít csökkenteni a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát (OPSR), csökkenti a szív előzetes terhelését és a szívizom oxigénigényét. A szívkoszorúerek iszkémiás és változatlan területein a fő koszorúerek és arteriolák terjeszkedése növeli az oxigén áramlását a szívizomba (főleg vazospasztikus angina pectorisban szenvedő betegeknél), megakadályozza a koszorúerek görcsének kialakulását (beleértve a dohányzás által okozottakat is). Stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél az amlodipin egyetlen napi dózisának bevételekor a testtűrés nő,az ST-szegmens angina pectorisának és iszkémiás depressziójának kialakulása lelassul, csökken az anginás rohamok gyakorisága, csökken a nitroglicerin és más nitrátok iránti igény.

Az Amlodipine-Prana hosszan tartó, dózistól függő vérnyomáscsökkentő hatása a vaszkuláris simaizomzatra kifejtett közvetlen értágító hatása miatt. Artériás hipertóniában szenvedő betegeknél az amlodipin egyetlen dózisának bevétele 24 órán belül klinikailag jelentős mértékben csökkenti a vérnyomást (fekvő helyzetben és álló helyzetben egyaránt). Ritkán fordulnak elő ortosztatikus hipotenzió amlodipin alkalmazásával. A gyógyszer nem okozza a testtűrés csökkenését és a bal kamrai ejekciós frakció csökkenését, csökkenti a bal kamra miokardiális hipertrófiáját. Az amlodipin nem befolyásolja a szívizom kontraktilitását és vezetőképességét, nem okoz reflexes növekedést a pulzusszámban (HR), gátolja a vérlemezkék aggregációját,potenciálja a glomeruláris szűrési sebességet, és gyenge natriuretikus hatása van. Diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél ez nem befolyásolja a mikroalbuminuria súlyosságát. Nincs káros hatása a vérplazma lipidanyagcseréjére és koncentrációjára; alkalmazható cukorbetegségben szenvedő betegeknél, bronchiális asztmában és köszvényben. A vérnyomás jelentős csökkenése a gyógyszer bevétele után 6-10 órával jelentkezik, a hatás 24 órán át tart.

Farmakokinetika

Az amlodipin fő farmakokinetikai jellemzői:

• felszívódás: orális alkalmazás után az amlodipin lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT); az átlagos abszolút biohasznosulás 64%; a maximális koncentráció (C _max) a vérszérumban az alkalmazás után eléri a 6-9 órát; az egyensúlyi szérumkoncentrációk (C _ss) 7–8 napos rendszeres bevitel után figyelhetők meg; az étrend és az élelmiszer minősége nincs klinikailag jelentős hatással az anyag felszívódására;
• eloszlás: átlagos eloszlási térfogat (V _d) - 21 l / testtömeg-kg, amely jelzi az anyag legnagyobb részének eloszlását a szövetekben; kevesebb amlodipin, amely a vérbe kerül, 95% -ban kötődik a plazmafehérjékhez;
• anyagcsere: a preszisztémás anyagcsere (az első átjutás a májban) jelentős hatása hiányzik az amlodipinből, lassú, de aktív májmetabolizmuson megy keresztül, jelentős metabolikus aktivitással nem rendelkező metabolitok képződésével;
• Elimináció: a felezési idő (T _1/2) a gyógyszer egyszeri orális beadása után 31-48 óra, ismételt alkalmazás esetén a T _1/2 ~ 45 óra; A szájon át bevitt dózis legfeljebb 60% -a ürül a vizelettel, többnyire metabolitok formájában, legfeljebb 10% - változatlan; 20-25% -a ürül ki a belekben és az anyatejben. Az amlodipin teljes clearance-ének mutatója 0,116 ml / s / kg, vagy 7 ml / perc / kg, vagy 0,42 l / h / kg.

Idős betegeknél (65 év feletti) az amlodipin kiválasztása lelassul, összehasonlítva a fiatal betegekkel, a T _1/2 index 65 órára nő, de ez a tény klinikailag nem szignifikáns.

Májelégtelenség esetén a T _1/2 megnyúlása (legfeljebb 60 óra) azt sugallja, hogy az amlodipin hosszan tartó alkalmazása növeli a test kumulációját.

A veseelégtelenségnek nincs jelentős hatása a gyógyszer farmakokinetikájára. Az amlodipint nem távolítják el a hemodialízis során.

A gyógyszer áthalad a vér-agy gáton.

Felhasználási javallatok

Az Amlodipine-Prana monoterápiás artériás hipertóniában vagy más antihipertenzív gyógyszerekkel végzett komplex kezelés részeként ajánlott.

Stabil terhelési anginával és vazospasztikus anginával (Prinzmetal anginája) az Amlodipine-Pranát monoterápiában vagy más antianginális gyógyszerekkel végzett komplex kezelés részeként alkalmazzák.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos hipotenzió (szisztolés vérnyomás <90 Hgmm);
• instabil angina, kivéve Prinzmetal angináját;
• összeomlás, kardiogén sokk;
• klinikailag jelentős aorta szűkület;
• laktáz hiánya, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• terhesség időszaka;
• szoptatás (szoptatás);
• gyermekek és 18 év alatti serdülők;
• túlérzékenység dihidropiridin-származékokkal, beleértve az amlodipint és a gyógyszer egyéb összetevőit.

Óvatosan az Amlodipine-Prana-t olyan betegek számára írják fel, akiknek májkárosodása, beteg sinus szindróma (súlyos bradycardia, tachycardia), krónikus szívelégtelenség (CHF) a III-IV funkcionális osztály nem ischaemiás etiológiájú NYHA besorolása szerint, artériás hipotenzió, aorta stenosis, mitralis stenosis, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (GOKMP), akut miokardiális infarktus (és azt követő 1 hónapon belül), valamint időskorban.

Az Amlodipine-Prana alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Az Amlodipine-Prana tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál.

Ajánlott adagolás:

• artériás magas vérnyomás és angina pectoris (kezelés): kezdeti adag - 5 mg naponta egyszer; a maximális adag naponta egyszer 10 mg;
• artériás hipertónia (fenntartó terápia): adag - 2,5–5 mg (½ - 1 db 5 mg-os tabletta) naponta egyszer.

Az amlodipin T _1/2 növekedése idős betegeknél és a kreatinin-clearance (CC) csökkenése miatt az adag módosítása nem szükséges, de a beteg állapotának alaposabb figyelemmel kísérése szükséges.

Az Amlodipine-Prana veseelégtelenség esetén történő kinevezése, valamint a tiazid-diuretikumok, a β-blokkolók és az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok egyidejűleg nem igényelnek dózismódosítást.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolása szerint (nagyon gyakran -> 0,1; gyakran -> 0,01 és 0,001 és 0,0001 és <0,001; rendkívül ritka - <0,0001, beleértve. egyetlen üzenet):

• szív- és érrendszer: gyakran - perifériás ödéma (a bokák / lábak duzzanata), palpitáció, az arc kipirulása; néha - a vérnyomás jelentős csökkenése; rendkívül ritka - eszméletvesztés, légszomj, ortosztatikus hipotenzió, vasculitis, szívelégtelenség kialakulása / súlyosbodása, szívritmuszavarok (beleértve a bradycardia, kamrai tachycardia és pitvarfibrilláció), mellkasi fájdalom, miokardiális infarktus;
• központi és perifériás idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás, álmosság, fokozott fáradtság; néha - általános rossz közérzet, aszténia, paresztézia, hipesztézia, perifériás neuropathia, álmatlanság, szokatlan álmok, hangulati labilitás, remegés, fokozott ingerlékenység, szorongás, depresszió; rendkívül ritka - migrén, hiperhidrózis, apátia;
• emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; néha - székrekedés vagy hasmenés, hányás, puffadás, étvágytalanság, dyspepsia, száraz szájnyálkahártya, szomjúság; ritkán - fokozott étvágy, íny hiperplázia; rendkívül ritkán - gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság (a kolesztázis következménye), a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, hepatitis;
• vérképző szervek: rendkívül ritkán - leukopenia, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
• Urogenitális rendszer: néha - nocturia, gyakori / fájdalmas vizelés, impotencia; rendkívül ritka - polyuria, dysuria;
• légzőrendszer: néha - nátha, légszomj; rendkívül ritka - köhögés;
• bőr és integumentum: ritkán - dermatitis; rendkívül ritka - alopecia, bőr pigmentációs rendellenességek, xeroderma, hideg verejték;
• túlérzékenységi reakciók: viszketés, bőrkiütés (beleértve az erythematous, maculopapularis és urticaria), multiforme erythema, angioödéma;
• izom-csontrendszer: néha - myalgia, arthralgia, izomgörcsök, arthrosis, hátfájás; ritkán - myasthenia gravis;
• egyéb reakciók: néha - diplopia, xeroftalmia, fülcsengés, a szállás megsértése, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás, orrvérzés, hidegrázás, gynecomastia; rendkívül ritka - parosmia, hiperglikémia.

Túladagolás

Az amlodipin túladagolásának tünetei a túlzott perifériás értágulat, a vérnyomás, az összeomlás és a sokk kifejezett és esetleg elhúzódó csökkenése.

Az állapot kezelésére ajánlott a gyomor lemosása, az aktív szén bevitelének biztosítása, a szív- és érrendszer munkájának fenntartása érdekében a szív és a tüdő működésének indikátorai ellenőrzése alatt álló intézkedések. Szükséges, hogy a beteg vízszintes helyzetben legyen, emelje az alsó végtagokat a fej szintje fölé. Szükséges továbbá a keringő vér (BCC) és a vizeletmennyiség szabályozása. Az érrendszeri tónus helyreállítása érdekében érszűkítő szereket kell alkalmazni (ellenjavallatok hiányában), és intravénásan kalcium-glükonátot kell beadni a kalciumcsatorna blokád hatásainak kiküszöbölése érdekében. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A terápia során figyelemmel kísérik a testsúlyt és a nátrium-bevitelt, szükség esetén megfelelő étrendet írnak elő.

A vérzés, a fájdalom és az íny hiperpláziájának megelőzése érdekében a fogorvosnak be kell tartania a szájhigiéniát, és azt rendszeresen fertőtleníteni kell.

Alacsony testtömegű, alacsony testalkatú és súlyosan károsodott májműködésű betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

Az Amlodipine-Prana gyógyszer abbahagyása nem okoz megvonási szindrómát, ennek ellenére kívánatos a terápiát fokozatos dóziscsökkentéssel befejezni.

A gyógyszer hipertóniás krízisben történő szedésének biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az olyan mellékhatások, mint a szédülés és az álmosság, a kezelés kezdetén jelentkező esetleges kialakulása kapcsán különleges óvintézkedésekre van szükség vezetéskor és más típusú, fokozott figyelmet igénylő munkák elvégzéséhez.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Amlodipine-Prana alkalmazása tilos terhes és szoptató nők számára, mivel az ilyen terápia biztonságosságát és hatékonyságát ebben a betegcsoportban nem igazolták.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászatban a gyógyszer alkalmazása 18 éves kor alatti gyermekek és serdülők kezelésében ellenjavallt (biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták).

A májműködés megsértése esetén

Az utasítások szerint az Amlodipine-Prana-t óvatosan alkalmazzák károsodott májműködésű betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél meg lehet hosszabbítani az amlodipin T _1/2 értékét és clearance-ét, ami nem igényli az adagolási rend módosítását, de szükség esetén az adag növelésével gondosan ellenőrizni kell állapotukat.

Gyógyszerkölcsönhatások

• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (tiazid-diuretikumok, alfa-blokkolók, béta-blokkolók, ACE-gátlók): biztonságosak, ha amlodipinnel együtt használják magas vérnyomás kezelésére;
• antianginális szerek (hosszú vagy rövid hatású nitrátok, béta-blokkolók): biztonságosak, ha amlodipinnel együtt használják stabil angina pectoris kezelésére;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (különösen indometacin), antibakteriális szerek és hipoglikémiás szerek orális alkalmazásra: lehetséges amlodipinnel egyidejű alkalmazás;
• tiazid és hurok diuretikumok, verapamil, ACE-gátlók, béta-blokkolók, nitrátok: fokozhatják a BMCC antianginális és hipotenzív hatását;
• alfa ₁ -adrenerg blokkolók, antipszichotikumok: fokozhatják a BMCC vérnyomáscsökkentő hatását;
• antiaritmiás szerek (amiodaron, kinidin): nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes BMCC-k növelhetik negatív inotrop hatásuk súlyosságát és meghosszabbíthatják a QT-intervallumot;
• szildenafil: esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegek egyszeri 100 mg-os dózisával az amlodipin farmakokinetikáját nem befolyásolja;
• atorvasztatin (80 mg-os dózisban): amlodipinnel (10 mg-os dózisban) történő ismételt alkalmazás esetén az atorvasztatin farmakokinetikai paramétereinek jelentős változása nem figyelhető meg;
• alkohol (etil-alkoholt tartalmazó italok): egyszeri és ismételt alkalmazással amlodipinnel (10 mg-os dózisban) az etanol farmakokinetikája nem változik;
• vírusellenes gyógyszerek (ritonavir): növeli a BMCC plazmakoncentrációját, beleértve az amlodipint is;
• antipszichotikumok, izoflurán: erősítik a dihidropiridin-származékok hipotenzív hatékonyságát;
• kalciumkészítmények: képesek csökkenteni a BMCC hatását;
• lítiumkészítmények: a neurotoxicitás megnyilvánulásainak növekedése (ataxia, hányinger / hányás, hasmenés, fülzúgás, remegés) lehetséges;
• ciklosporin: az amlodipin nem változtatja meg farmakokinetikáját;
• digoxin: az amlodipin nem befolyásolja szérumkoncentrációját és renális clearance-ét;
• warfarin: az amlodipin nincs jelentős hatással a hatékonyságára (protrombin idő);
• cimetidin: nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját;
• digoxin, fenitoin, warfarin, indometacin: in vitro vizsgálatok szerint az amlodipin nem befolyásolja a vérfehérjékhez való kötődésüket;
• grapefruit juice: amlodipin (10 mg dózisban) és 240 ml grapefruit juice egyidejű, egyszeri orális adagolásával az amlodipin farmakokinetikájában nem figyeltek meg jelentős változásokat.

Analógok

Az Amlodipine-Prana analógok: Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlorus, Amlotop, Amlong, Vero-Amlodipine, Kardilopin, Karmagipip, Kalchek, Stavadil, Normvaod …

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, száraz, sötét helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Amlodipine-Prana-ról

A vélemények szerint az Amlodipine-Prana jól és gyorsan csökkenti a vérnyomást, amely a gyógyszer bevétele után hosszú ideig stabilizálódik. Hátrányként néhány beteg megjegyzi a duzzanat megjelenését.

Az Amlodipine-Prana ára a gyógyszertárakban

Az Amlodipine-Prana hozzávetőleges ára az adagolástól és a csomagolástól függően 12 és 38 rubel között változik.

Amlodipine Prana: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Amlodipine-Prana 5 mg tabletta 30 db. 35 RUB megvesz

Amlodipine-Prana 5mg tabletta 30 db. 37 RUB megvesz

Amlodipine-Prana 10 mg tabletta 30 db. 47 RUB megvesz

Amlodipine-Prana 10mg tabletta 30 db. 48 rubel megvesz

Amlodipine-Prana 5 mg tabletta 90 db. 50 RUB megvesz

Amlodipine-Prana 5mg tabletta 90 db. 95 RUB megvesz

Amlodipine-Prana 10 mg tabletta 90 db. 98 rubel megvesz

Amlodipine-Prana 10mg tabletta 90 db. 125 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!