Azitrox
Azitrox: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Különleges utasítások
- 8. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 9. Használat gyermekkorban
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Azitrox
ATX kód: J01FA10
Hatóanyag: azitromicin (azitromicin)
Gyártó: Pharmstandard-Leksredstva (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20
Az árak a gyógyszertárakban: 49 rubeltől.
megvesz
Az Azitrox széles spektrumú antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
Azitrox adagolási formái:
- 250 mg kapszula - fehér, 0-as számú; a kapszulák tartalma fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú porral (kartondobozban 1, 2, 6 vagy 12 6 vagy 10 kapszulát tartalmazó buborékfóliában);
- 500 mg kapszula - kemény kocsonyás, 00-as számú, fehér test és sárga fedél (kartondobozban 1, 2, 6 vagy 12 2, 3, 6 vagy 10 kapszulát tartalmazó buborékfólia);
- por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez 100 mg / 5 ml vagy 200 mg / 5 ml: fehér vagy fehér, sárgás vagy krémes árnyalattal, vagy halványsárga, szemcsés / kristályos por enyhe gyümölcsillattal; az elkészített szuszpenzió jellegzetes gyümölcsillatú és egyenletes konzisztenciájú, fehér vagy halványszürke, sárgás vagy krémes árnyalatú és halványsárga színű (kartondobozban 1 15,9 g-os üveg, pipettával és adagolókanállal kiegészítve).
1 kapszula összetétele:
- hatóanyag: azitromicin - 250 vagy 500 mg (azitromicin-dihidrát formájában);
- segédkomponensek: mannit (mannit), kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát;
- kapszulatest és kupak: titán-dioxid (E171), orvosi zselatin; ezenkívül 500 mg-os kapszulákhoz - naplementés sárga festék (E110), kinolin sárga festék (E104).
Porösszetétel szuszpenzió készítéséhez 1 üveghez:
- hatóanyag: azitromicin - 400 vagy 800 mg (azitromicin-dihidrát formájában - 419,3 vagy 838,6 mg);
- segédkomponensek: szacharóz, nátrium-karbonát, xantángumi, hipoprolóz, banán, vanília és cseresznye aroma.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az azitromicin széles spektrumú antibiotikum, a makrolid antibiotikum alcsoport - azalidok - képviselője. Az 50S riboszóma alegységhez való kötődése miatt gátolja a peptid transzlocázt a transzlációs szakaszban, gátolja a fehérjeszintézist, és lassítja a baktériumok növekedését és szaporodását. Az Azitrox bakteriosztatikusan hat az intra- és az extracelluláris kórokozókra, nagy koncentrációban baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.
Mikroflóra, amelyhez viszonyítva az azitromicin aktív:
- gram-pozitív aerob mikroorganizmusok: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (A, B, C, G csoport), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny), Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny);
- gram-negatív aerob mikroorganizmusok: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
- néhány anaerob mikroorganizmus: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
- egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.
Az azitromicinnel szemben rezisztenciát kifejlesztő mikroorganizmusok: gram-pozitív aerobok (Streptococcus pneumoniae penicillin-rezisztensek).
Az Azitrox-ra kezdetben rezisztens mikroorganizmusok: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok, beleértve a Staphylococcus epidermidist (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens törzsek), Enterococcus faecalis; anaerob mikroorganizmusok, beleértve a Bacteroides fragilis-t is.
Farmakokinetika
Az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Ennek oka lipofilitása és savas környezetben való stabilitása. 500 mg szájon át történő beadása után az azitromicin maximális plazmakoncentrációja a vérben 2,5-3 óra alatt érhető el, értéke 0,4 mg / l. Biohasznosulás - 37%.
Az azitromicin képes jól behatolni a légutakba, az urogenitális traktus szöveteibe és szerveibe (beleértve a prosztata mirigyet is), a lágy szövetekbe és a bőrbe. Az anyag magas koncentrációja a szövetekben (10-50-szer nagyobb, mint a plazma szint) és a hosszú felezési idő annak az eredménye, hogy az anyag alacsony mértékben kötődik a vérplazma fehérjéihez. Ezeknek köszönhető az azitromicin azon képessége is, hogy behatoljon az eukarióta sejtekbe és koncentráljon a lizoszómát körülvevő alacsony pH-jú környezetben. Ez viszont meghatározza a magas plazma clearance-t és a nagy látszólagos megoszlási térfogatot (31,1 l / kg). Különösen fontos az anyag felhalmozódási képessége, főleg lizoszómákban, az intracelluláris kórokozók kiküszöbölése érdekében. Megállapították, hogy az azitromicint a fagociták juttatják a fertőzés lokalizációs helyeire,ahol az anyag felszabadul a fagocitózis során. A fertőzés gócaiban az azitromicin koncentrációja jelentősen meghaladja az egészséges szövetekét (átlagosan 24–34% -kal). Összefügg a gyulladásos ödéma mértékével.
Az azitromicinnek nincs jelentős hatása a fagociták működésére. Az anyag az utolsó adag 5-7 napos bevétele után baktericid koncentrációban marad a gyulladásos fókuszban, ami lehetővé teszi rövid (3 és 5 napos) kúrákban történő alkalmazását.
A májban demetilálva a keletkező metabolitok inaktívak.
A vérplazmából való eltávolítás 2 szakaszban történik:
- intervallum 8-24 óra beadás után: felezési idő - 14-20 óra;
- intervallum beadás után 24–72 óra: felezési idő - 41 óra.
Ez lehetővé teszi az Azitrox napi egyszeri alkalmazását.
Az azitromicin főleg változatlan formában ürül a vesék és a belek között (12, illetve 50%).
Felhasználási indikációk
Az utasítások szerint az Azitroxot a következő betegségek esetén alkalmazzák:
- A légúti gyulladás (mandulagyulladás, garatgyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás);
- ENT-fertőzések (bronchitis és krónikus bronchitis súlyosbodása, kórházi vagy közösségi alapú tüdőgyulladás);
- Szexuális úton terjedő betegségek;
- A bőr és a lágy szövetek elváltozásai (impetigo, erysipelas, vándorló krónikus erythema, másodlagos pyodermális dermatózisok);
- A Helicobacter pylori által okozott nyombél- és gyomorfertőzések.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- kombinált terápia ergotaminnal és dihidroergotaminnal;
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc);
- súlyos májkárosodás (több mint 9 pont a Child-Pugh skálán);
- fruktóz intolerancia, szacharáz / izomaltáz hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar (por szuszpenzióhoz);
- életkor 6 hónapig (por szuszpenzió készítéséhez);
- 12 éves korig és / vagy 45 kg-nál kisebb testtömeg (kapszula);
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben, beleértve más makrolidokat is.
Rokon (az Azitrox-ot orvosi felügyelet mellett írják fel):
- a májfunkció mérsékelt károsodása (7-9 pont a Child-Pugh skálán);
- krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance több mint 40 ml / perc);
- aritmiák vagy aritmiákra való hajlam és a QT-intervallum meghosszabbodása;
- a QT-intervallum meghosszabbítása, valamint a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezőinek jelenléte, beleértve a hypokalemiát / hypomagnesemiát, klinikailag jelentős bradycardia vagy súlyos szívelégtelenség, kombinált terápia ciszapriddal, IA, III osztályú antiaritmiás szerek (500 mg-os kapszulák, por szuszpenzió készítéséhez);
- terfenadinnal, warfarinnal, digoxinnal kombinálva;
- myasthenia gravis;
- diabetes mellitus (por szuszpenzió készítéséhez);
- terhesség.
Az Azitrox alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Gyermekeknek és felnőtteknek az Azitrox-ot egy órával étkezés előtt, vagy két órával étkezés után, legfeljebb naponta egyszer kell bevenni. Ennek oka a gyógyszer hosszú távú eltávolítása a szervezetből.
A kapszulákat egészben kell lenyelni. A porból szuszpenziót készítünk: 9,5 ml térfogatú vizet (desztillált vagy főzött és hűtött) adunk az üveghez, majd alaposan rázzuk, amíg homogén szuszpenzió nem lesz. A késztermék térfogata 20 ml lesz. Az Azitrox szuszpenzió minden egyes adagja előtt alaposan rázza fel a palackot. Az adagolás megkönnyítése érdekében használjon mérőkanalat vagy pipettát. A gyógyszer bevétele után azonnal meg kell inni néhány korty vizet, hogy lemossa a maradványait a szájban és lenyelje.
Az átlagos terápiás dózis 250-500 mg, az indikációktól függően, az orvos egyénileg választja meg.
Az Azitrox napi adagja a javallattól függ és 500 mg-tól 1000 mg-ig terjed.
Mellékhatások
Az Azitrox alkalmazása során mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek többsége nem indokolja a kezelés leállítását, de csak az adag csökkentését igényli. Közöttük:
- Hányás, hányinger, hasmenés, puffadás és hasi fájdalom;
- Fejfájás, neutropenia, szédülés, eozinofília, arthralgia;
- Hüvelygyulladás, izgatottság, angioödéma, idegesség, álmatlanság, paresztézia, hipotenzió, mellkasi fájdalom, szívdobogásérzés, erythema, a bőr és a nyálkahártyák elváltozásai.
Az azitromicin túladagolásának tipikus tünetei a részleges halláskárosodás, hányás, hányinger, hasmenés. Ebben az esetben az aktív szén kijelölése, a gyomormosás és a tüneti terápia jelennek meg.
Különleges utasítások
Mivel az Azitrox egyidejű bevétele étellel csökkenti és lassítja az azitromicin felszívódását a gyomor-bél traktusban, nem szabad étellel együtt bevenni.
Ha kihagyja a gyógyszer következő adagját, a kihagyott adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, az ezt követőeket pedig 24 órás intervallummal kell bevenni.
Az Azitrox alkalmazása során mind a bevitel hátterében, mind a kúra befejezése után 2-3 héttel pseudomembranosus vastagbélgyulladás (Clostridium difficile okozta hasmenés) alakulhat ki. A betegség enyhe lefolyása esetén elegendő az Azitrox törlése és az ioncserélő gyanták (kolesztiramin, kolesztipol) felírása. Súlyos hasmenés esetén ajánlott pótolni a folyadék, az elektrolitok és a fehérje veszteségét; vankomicint, bacitracint vagy metronidazolt igényel. A bélmozgást elnyomó gyógyszerek kategorikusan elfogadhatatlanok.
Az Azitrox szedésének következménye lehet a miaszténikus szindróma kialakulása vagy a meglévő myasthenia gravis súlyosbodása.
Ha a betegek abbahagyása után a túlérzékenységi reakciók továbbra is fennállnak, megfelelő felügyelet szükséges orvosi felügyelet mellett.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Ha az Azitrox alkalmazásának ideje alatt mellékhatások jelentkeznek a központi idegrendszerből, a betegeknek azt javasoljuk, hogy tartózkodjanak a járművezetéstől.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt az Azitrox felírható a várható haszon és a lehetséges kockázat arányának értékelése után. Nincsenek olyan adatok, amelyek megerősítenék a terhesség káros hatásainak gyakoriságának növekedését és a gyermek bármilyen specifikus rendellenességének előfordulását a gyógyszer használata során.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) terhes nők klamidiális fertőzésének kezelésével foglalkozó európai irodája az azitromicint javasolja választott gyógyszerként.
Az azitromicin terápia ellenjavallt szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban ellenjavallt porot használni az Azitrox szuszpenzió elkészítéséhez 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.
Tilos kinevezni az Azitrox kapszulákat 12 év alatti gyermekek számára, akiknek a testsúlya kevesebb, mint 45 kg.
Károsodott vesefunkcióval
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc): a gyógyszeres kezelés ellenjavallt;
- krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance több mint 40 ml / perc): Azitroxot orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
- súlyos májelégtelenség (több mint 9 pont a Child-Pugh skálán): a gyógyszeres kezelés ellenjavallt;
- a májfunkció mérsékelt károsodása (7–9 pont a Child-Pugh skálán): Azitroxot orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Az idős kor a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezője, amelyet figyelembe kell venni az Azitrox alkalmazása során.
Gyógyszerkölcsönhatások
- alumíniumot és magnéziumot tartalmazó antacidok: az azitromicin maximális koncentrációja jelentősen csökken, ezért az Azitrox-ot 60 perccel vagy 2 órával kell bevenni e gyógyszerek alkalmazása után;
- ciklosporin: ajánlott ellenőrizni a vérben lévő koncentrációját;
- közvetett antikoagulánsok (warfarin és más kumarin típusú antitrombotikus anyagok): a protrombin időszabályozása ajánlott;
- az ergotamin és a dihidroergotamin származékai: toxikus hatásuk fokozódhat;
- digoxin: figyelemmel kell kísérni a vér koncentrációját;
- terfenadin, ciszaprid: növekszik az aritmiák kialakulásának és a QT-intervallum meghosszabbodásának valószínűsége;
- nelfinavir: lehetséges az azitromicin mellékhatásainak gyakoriságának növekedése (halláskárosodás, a máj transzaminázok fokozott aktivitása formájában nyilvánul meg);
- zidovudin: monocitákban aktív metabolitja, a foszforilezett zidovudin koncentrációja megnő;
- ciklosporin, terfenadin, ergot alkaloidok, ciszaprid, pimozid, kinidin, asztemizol és más gyógyszerek, amelyek metabolizmusa a CYP3A4 izoenzim enzimjének részvételével történik: együttes alkalmazás esetén figyelembe kell venni az izoenzim azitromicinnel történő gátlásának lehetőségét.
Analógok
Az azitrox analógok a Zetamax retard, Tremak-Sanovel, Sumametsin, AzitRus, ZI-faktor, azitromicin, hemomicin, Zitrolid, Sumamox, Azitral, Sumaklid, Zitrocin, Sumamed, Zitnob, Azivok, Azidrop, Ecomed stb., Azibiot.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A porból készített szuszpenziót legfeljebb 5 napig, eredeti csomagolásában, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Ne fagyjon le.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Azitroxról
A vélemények szerint az Azitrox hatékony, gyorsan ható antibiotikum. Az előnyök közül a kényelmes adagolási rendet és a rövid terápiás menetet jelzik. A hátrányok között a betegek magukban foglalják a gyógyszer magas költségeit, a szuszpenzió rövid eltarthatóságát az elkészítés után és a mellékhatások kialakulását.
Az Azitrox ára a gyógyszertárakban
Az Azitrox hozzávetőleges ára:
- por szuszpenzió készítéséhez orális beadásra: 1 üveg 100 mg / 5 ml - 162-186 rubel; 1 üveg 200 mg / 5 ml - 256-304 rubel;
- kapszula 250 mg: 6 db. - 259-344 rubel;
- 500 mg kapszula: 2 db. - 183-215 3 db. 282-318 rubel.
Azitrox: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Azitrox 100 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz orális beadásra 15,9 g 1 db. 49 RUB megvesz |
Azitrox 200 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz orális beadásra 15,9 g 1 db. 99 RUB megvesz |
Azitrox 500 mg kapszula 2 db. 185 rubel megvesz |
Azitrox 250 mg kapszula 6 db. 200 RUB megvesz |
Azitrox por szuszpenzióhoz a belső kb. 100mg / 5ml 15,9g 204 RUB megvesz |
Azitrox kapszula 500mg 2 db. 213 r megvesz |
Azitrox 500 mg kapszula 3 db. 298 RUB megvesz |
Azitrox por szuszpenzióhoz a belső kb. 200mg / 5ml 15,9g adagolókanállal és pipettával 327 r megvesz |
Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!