Nagy különbség a felső és az alsó vérnyomás között
A cikk tartalma:
- A felső és az alsó nyomás, valamint a normál különbség közöttük
- A felső és az alsó nyomás közötti nagy különbség okai
- Miért veszélyes a magas pulzusnyomás?
- Mi a teendő, ha nagy a különbség a felső és az alsó nyomás között?
- Videó
A felső és az alsó nyomás közötti nagy különbség, amely meghalad egy bizonyos mutatót, a patológia jele, meg kell deríteni annak okát és meg kell szüntetni.
Az artériás nyomás (BP) indikátor két számjegyből áll - a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) nyomásból, amelyek normál körülmények között szinkron módon nőnek és csökkennek. Az ilyen változások betegségre utalhatnak, de leggyakrabban spontán módon jelennek meg a primer hipertónia összefüggésében. Ugyanakkor a felső és az alsó nyomás közötti intervallum stabil marad. Bizonyos esetekben növekszik. Miről beszélhet egy ilyen állam, és mit kell tennie, ha megjelenik? Beszéljünk róla.
Az impulzusnyomás akkor nő, ha a felső és az alsó különbség meghaladja az 50 egységet
A felső és az alsó nyomás, valamint a normál különbség közöttük
A normális vérnyomás fenntartása a test számos rendszerétől függ, de a legfontosabbak a szív- és érrendszeri, az endokrin és a vizelet. A szisztolés nyomás a szívizom állapotától (szívizom) függ - tükrözi a kontrakció után bekövetkező szívösszehúzódások és szívteljesítmény erejét. Emellett fontos szerepet játszik a szívhez legközelebb eső erek rugalmas fala - kompenzálják a szívteljesítményt, amortizálják, megakadályozva a nyomásjelző kóros értékeinek elérését. Normális esetben a szisztolés vérnyomás a 100–129 Hgmm tartományban van. Művészet. Ha a felső nyomás veszélyes szintre változik, akkor a probléma általában a szívben van.
A diasztolés nyomás a perifériás érrendszeri tónust tükrözi. A vér folyamatos áramlásához a véráramban szükséges, hogy az erek összehúzódjanak, cserék történjenek a kapilláris ágyban, és az ozmotikus nyomás fenntartva legyen. Ezeket a funkciókat a vesék és az endokrin mirigyek látják el, amelyek hormonokat (aldoszteron, vazopresszin és mások) választanak el. Ez a nyomás általában 70–90 Hgmm. Art., És ha megsértik, ez vesebetegségre vagy másodlagos magas vérnyomásra utalhat.
A magas és az alacsony érték közötti különbséget impulzusnyomásnak nevezzük. Normális esetben ez 40 Hgmm. Art. 10 túllépés felfelé vagy lefelé megengedett. Ilyen mutatókkal a szív munkája megfelelően korrelál a perifériás érellenállással. Túl nagy különbség van a felső és az alsó artériás nyomás között (60 egység vagy több) az izolált szisztolés magas vérnyomásnak nevezett patológiában.
A felső és az alsó nyomás közötti nagy különbség okai
Az izolált magas vérnyomás leggyakoribb oka a nagy kaliberű szív és erek patológiája, míg a felső vérnyomás emelkedik, az alsó normális marad, vagy jelentéktelenül növekszik. Ritkábban a szisztolés marad a normális tartományban, és a diasztolés csökken. E változások fő okai:
- Az érfal rugalmas elemeinek, különösen az aortának a csökkenése az idősebb emberekre jellemző állapot. Magas szisztolés nyomás lép fel, mert a törékeny aorta már nem kompenzálja a szívteljesítményt.
- Az ateroszklerózis a zsír-fehérje detritus felhalmozódása az érfalban, ami plakkképződéshez és fibrinnel való túlnövekedéséhez vezet, amelynek következtében csökken a fal rugalmassága, növekszik a törékenység és a repedésveszély.
- Fokozott szívteljesítmény - kiválthatja a stressz hormonok mennyiségének növekedése a vérben. Az állandó pszicho-érzelmi stressz miatt a szív összehúzódásainak ereje a nyomással együtt növekszik.
- A vesékben a szűrés megsértése - ha a vesefejekben lévő szűrőgátló gyengén áthalad a vérplazmán, kialakul az oliguria (elégtelen vizeletmennyiség), a keringő vér térfogata nyomással növekszik.
- Veseelégtelenség - Ez alacsony diasztolés vérnyomáshoz vezet, ami a felső és az alsó nyomás közötti különbség növekedéséhez vezet. Ebben az esetben az érrendszeri tónus elvesztése fontos szerepet játszik.
Miért veszélyes a magas pulzusnyomás?
A célszervek megfelelő vérellátásához minden rendszer összehangolt munkájára van szükség. A felső és az alsó vérnyomás közötti gyakran előforduló vagy tartós különbség komplikációkkal jár: az átmeneti ischaemiás roham valószínűsége jelentősen megnő, majd az agyszövetben vérzés, azaz agyvérzés. Ennek oka az állandó dekompenzált nyomásemelkedés.
Ugyanez vonatkozik a szívre is - ha a szívizom összehúzódásainak ereje növekszik, megnő az oxigén- és tápanyagigénye. A megfelelő trofizmus hiánya a miokardiális infarktus kockázati tényezője.
Hosszan tartó izolált szisztolés magas vérnyomás esetén aorta aneurysma alakulhat ki, majd - annak szakadása. Ez egy végzetes állapot, amely nagyon halálos.
Ha a patológia hosszú ideig fennáll, és nem kezelik, hipertóniás krízisek jelenhetnek meg az izolált magas vérnyomás hátterében, miközben az alacsonyabb vérnyomást a normális tartományban tartják. Az ebből eredő súlyos magas vérnyomás 70, 80, sőt 100 Hgmm-re növelheti a nyomások közötti intervallumot. Művészet. Veszélyes a célszervekre - vese, szív, agy, tüdő, retina.
A betegség gyorsan előrehalad, ezt bizonyítja egyes rendszerek funkcionális meghibásodásával járó tünetek: szédülés, legyek a szem előtt, homályos látás, feledékenység, légszomj, aritmia, tachycardia, mellkasi fájdalom, vese elégtelenség.
Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás - a pulzusnyomás növekedése a szisztolés növekedés miatt
Mi a teendő, ha nagy a különbség a felső és az alsó nyomás között?
Függetlenül attól, hogy az alsó nyomás felső vagy alacsonyabb szintjének növekedése miatt az intervallum növekszik-e, átfogó vizsgálaton kell átesni és azonnal meg kell kezdeni a kezelést.
A diagnosztika a következőket tartalmazza:
- EKG (elektrokardiogram);
- a vesék ultrahangvizsgálata;
- a veseartériák kontrasztvizsgálata (ha szükséges);
- a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia);
- végtagi erek elektrovazográfiája;
- a vizelet és a vér általános elemzése;
- biokémiai vérvizsgálat (különösen a szabad koleszterin és glükóz tartalmára vonatkozóan);
- koagulogram (alvadási sebesség teszt).
A vérnyomást szükségszerűen a nap folyamán is mérik. Miért van rá szükség? Néha a nyomás csak éjszaka emelkedik, nappal pedig nem nyújt alapot a diagnózis felállításához.
A diagnózis megállapításakor megkezdődik a kezelés. Minden gyógyszert csak orvosi okokból szabad bevenni. A következő farmakológiai szercsoportokat alkalmazzák:
- Béta-blokkolók - nagyobb mértékben befolyásolják a szívet, csökkentve az összehúzódások gyakoriságát és erejét, csökkentve a felső nyomást, de tágítják az ereket is, folytatják a véráramlást iszkémiás területeken, normalizálják az alacsonyabb nyomást.
- ACE-gátlók - megakadályozzák az angiotenzin II szintézisét, megakadályozva a szisztémás érgörcsöt. Jobban hatnak a szisztolés nyomásra.
- Az angiotenzin receptor blokkolók - az angiotenzin stádiumában megszakítják a patogenezist, az előző csoporthoz hasonlóan, de simábban csökkentik a nyomást (ami az érfal megnövekedett törékenysége esetén szükséges).
- Diuretikumok - ellenjavallt veseelégtelenségben, de ennek hiányában elég hatékonyak. Csökkentse a keringő vér térfogatát, ezáltal reflexszerűen csökkentve a szívteljesítményt, csökkentve a felső és az alsó nyomás közötti különbséget.
- Az agyi véráramlást javító gyógyszerek - segítenek elkerülni a szisztolés nyomás tartós emelkedésének negatív hatásait. Visszaállítják a mikrocirkulációt az agyszövetekben, ezáltal normalizálva a kognitív funkciókat.
- A szívkoszorúér-keringést fokozó gyógyszerek - a szívkoszorúér-görcsök szívrohammal járnak, ezért a fokozott stressz időszakában, és ezzel párhuzamosan csökkenteni kell a terhelés csökkentését, a szívizomban jó vérkeringést kell biztosítani.
Az izolált magas vérnyomás nem gyógyítható - a fal rugalmassága nem állítható helyre. De minimalizálhatja megnyilvánulásait és elkerülheti a szövődményeket.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
