Száraz Paroxizmális Köhögés Kezelése Felnőtteknél és Gyermekeknél

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A száraz paroxizmális köhögés lefolyásának jellemzői és módszerei felnőtteknél és gyermekeknél

A cikk tartalma:

1. A száraz paroxizmális köhögés jellemzői felnőtteknél és gyermekeknél

2. Száraz paroxizmális köhögés okai

   1. Idegentest bejutása a légzőrendszerbe
   2. Akut gégegyulladás
   3. Torokgyulladás
   4. Szamárköhögés
   5. A bronchiális asztma támadás előtti időszaka
   6. Mellhártyagyulladás
   7. Az obstruktív bronchitis kezdeti szakasza
   8. Szív elégtelenség
   9. Reflex köhögés
3. Diagnosztikai módszerek

4. A száraz paroxizmális köhögés kezelési taktikája

   1. Belélegzés
   2. Köhögéscsillapító gyógyszerek
5. Videó

Száraz, paroxizmális köhögés felnőttnél és gyermeknél gyakori ok az orvosi ellátás igénybevételére. Az ilyen köhögés kimerítő, nem hoz enyhülést és megzavarja az általános közérzetet. A száraz paroxizmális köhögés okai különbözőek lehetnek - a gégegyulladás formájában jelentkező egyszerű fertőzéstől a hörgő asztmáig és a szamárköhögésig.

A száraz köhögési rohamok különféle betegségeket jelezhetnek, és nemcsak a légutakat

A száraz paroxizmális köhögés jellemzői felnőtteknél és gyermekeknél

A köhögés egy védő reflex, amely akkor fordul elő, amikor a köhögési receptorok irritálódnak. A receptorok a légzőrendszer különböző részein helyezkednek el:

• orrüreg;
• torok;
• légcső;
• hörgők;
• mellhártya.

Természetéből adódóan a köhögés szárazra (köpet nélkül) és nedvesre (köpetképződéssel) oszlik.

Az időtartam szerint megkülönböztethető egy paroxizmális és tartós köhögés. A paroxizmális köhögés hirtelen jelentkezik, köhögési remegés sorozat formájában, amely több perctől fél óráig, és néha tovább tart. A köhögési rohamok különböző időpontokban fordulhatnak elő - éjszaka, reggel, nappal.

Száraz paroxizmális köhögés okai

Idegentest bejutása a légzőrendszerbe

Ezek lehetnek gyöngyök, gombok, magvak, apró alkatrészek. Leggyakrabban (az esetek 70% -ában) idegen testek lépnek be a hörgőfába. Az idegen test irritálja a hörgők köhögési receptorait, ami paroxizmális köhögéshez vezet. Közvetlenül az aspiráció után a köhögés súlyos, gyakran a roham végén hányás kíséretében. A köhögés célja egy idegen test eltávolítása az emberi testből, nem lehet elnyomni.

Akut gégegyulladás

A gége gyulladását fájdalom, paroxizmális köhögés, rekedtség vagy hanghiány kíséri. Gyakran az akut gégegyulladás fertőző jellegű, a betegség kialakulását a vírusok vagy baktériumok behatolása okozza a gége nyálkahártyáján. A gégegyulladás fertőző jellegével megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, az általános állapot romlása - letargia, gyengeség.

Torokgyulladás

A köhögés gyakran a krónikus garatgyulladás tünete. A beteget aggasztja a torokfájás és a torokfájás, a nyelés fájdalma, a paroxizmális köhögés. A tünetek a hátsó garatfal nyálkahártyájának károsodásából származnak. A garatgyulladással járó köhögés nem produktív és nem végez védő funkciót.

Szamárköhögés

A Pertussis a Bordetella pertussis baktériumok által okozott fertőző betegség. A Pertussis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de a be nem oltott felnőttek is megfertőződhetnek. A betegség görcsös köhögés támadásai formájában nyilvánul meg. Gyakori rohamok (napi 10 és 40 között) hányással, vérzéssel járhatnak.

A bronchiális asztma támadás előtti időszaka

A bronchiális asztmát a bronchiális hiperreaktivitás jellemzi, így a legkisebb irritáló anyag paroxizmális köhögéshez vezethet. A köhögés mellett a bronchiális asztmát a kilégzési nehézlégzés (a kilégzés során fellépő nehézlégzés) jellemzi. A bronchiális asztma esetében a rohamok kezdetének éjszakai ideje jellemző, amely a paraszimpatikus idegrendszer fokozott aktivitásával jár.

Mellhártyagyulladás

A mellhártyagyulladás olyan betegség, amelyet a pleura gyulladása jellemez. Mellhártyagyulladás esetén a mellhártya leveleiben elhelyezkedő köhögési receptorok irritációja lép fel, ezért a száraz paroxizmális köhögés a betegség egyik gyakori tünete. A betegséget más tünetek is jellemzik: légzési elégtelenség, mellkasi fájdalom, láz.

Az obstruktív bronchitis kezdeti szakasza

Obstrukciós betegség esetén a bronchiális ödéma és a mukociliáris clearance károsodása (a nyálka kiürítése) járul hozzá. A kezdeti szakaszban nincs nyák hiperszekréció, ezért a köhögés száraz. A betegség fő tünete a kilégzési nehézlégzés.

Szív elégtelenség

A pulmonalis keringés nyomásának növekedése miatt következik be. A szívelégtelenséget száraz köhögés jellemzi, amely főleg éjszaka fordul elő. A szívelégtelenség tünetei kerülnek előtérbe - légszomj, ödéma, fájdalom a szívben.

Reflex köhögés

A paroxizmális köhögés reflexszerűen kialakulhat, a bronchopulmonáris rendszer patológiája nélkül. Ebben az esetben a reflexes köhögés jelenlétéről beszélnek. A reflexes köhögés neurotikus állapot. Paroxizmális, produktív köhögés jellemzi, amelynek kialakulása gyakran stresszel vagy traumatikus helyzettel társul.

A száraz köhögési rohamot pszicho-érzelmi okok okozhatják

Diagnosztikai módszerek

A száraz paroxizmális köhögés okának megállapításához a klinikai tünetek nem mindig elegendőek. Az orvos további vizsgálatot rendelhet el. Száraz köhögés esetén alkalmazott általános klinikai módszerek:

• általános vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladás jeleinek azonosítását. A vérben a limfociták szintjének növekedése vírusfertőzés jelenlétét jelzi. Ez akut gégegyulladás esetén lehetséges. A vérvizsgálat szamárköhögésével a leukociták növekedése figyelhető meg a limfocita frakció miatt;
• mellkasröntgen - a hörgőfa, a tüdő és a mellhártya állapotának felmérésére szolgál. Ha hörgőelzáródás van, akkor a röntgen megnövekedett levegőség jeleit mutatja. Ez jellemző obstruktív hörghurutra, bronchiális asztmára roham alatt. Mellhártyagyulladás esetén a rekeszizom elsimul, ferde szegéllyel sötétedik.
• elektrokardiográfia (EKG) - a szívműködés értékelésére szolgál. Például, ha köhögés gyanúja merül fel szívelégtelenség miatt.

Szükség esetén további kutatásokat végeznek:

• a laryngoscopia olyan instrumentális módszer, amely lehetővé teszi a gége vizsgálatát. A laryngoscopia segítségével felmérheti a gége nyálkahártyájának állapotát. A gégegyulladással gyulladás jelei vannak - a nyálkahártya vörössége és duzzanata. Reflex köhögés esetén megnövekedett garat reflexet határoznak meg, az inspiráció során a hangráncok görcse;
• allergia teszt - ha azt gyanítjuk, bronchiális asztma, allergiás bőrteszt elvégzése. A kutatás segítségével azonosíthatja az allergént - egy irritáló anyagot, amely a betegség súlyosbodását váltja ki. Az allergiás vizsgálatokat remisszió alatt kell elvégezni, amikor a tünetek enyhék.
• bakteriológiai vizsgálat - kenetet végeznek, ha szamárköhögés gyanúja merül fel. A kutatás anyaga a garat hátsó részéből származó nyálka.
• fibrobronchoscopy - lehetővé teszi a hörgők állapotának felmérését. A bronchoszkópiával egy idegen test láthatóvá válik. Tipikus változásokat észlelnek tracheobronchialis dyskinesiával - a légcső és a hörgők lumenének szűkülete a kilégzés során.

A száraz paroxizmális köhögés kezelési taktikája

A száraz paroxizmális köhögés tünet, nem külön betegség, ezért a kezelésnek az elsődleges betegségtől való megszabadulásra kell irányulnia.

Ha megszabadul az elsődleges betegségtől, a köhögés megszűnik.

Patológia	Kezelés
Idegentest jelenléte	Műtétre lehet szükség. Ha egy idegen test beragadt a hörgőkbe, akkor a bronchoszkópia során eltávolítható. Ebben az esetben a köhögés gyógyszerekkel történő kezelése hatástalan.
Gége- és garatgyulladás	A kezelés az általános ajánlások követéséből áll: ivási rend, a levegő és a nyálkahártya párásítása. Specifikus terápiát ritkán írnak fel, csak az akut gégegyulladás bakteriális jellegével. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel - Amoxicillin, Amoxiclav.
Szamárköhögés	Antibakteriális szereket alkalmaznak a köhögés kezelésére. A betegség első napjaiban a makrolid csoport antibiotikumait írják elő - azitromicint 5 napig.
Bronchiális asztma	A fő betegséget kezelik. Inhalált hörgőtágítókat és gyulladáscsökkentőket írnak fel. Meg kell szüntetnie az allergén hatását is.
Mellhártyagyulladás	Mellhártyagyulladás esetén a köhögés nem tisztítja a légutakat, ezért köhögéscsillapító gyógyszerekkel megállítható. A mellhártyagyulladás kezelése összetett: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek, antibiotikumok (bakteriális jellegűek). Exudatív mellhártyagyulladás esetén a mellhártya szúrását jelzik.
Szív elégtelenség	A szívelégtelenségben szenvedő köhögés megszabadulása érdekében csökkentenie kell a tüdő keringésének nyomását. Erre a célra értágító gyógyszereket (Nitroglicerin, Nátrium-nitroprussid), diuretikumokat (Furosemide, Hypothiazide), béta-blokkolókat, ACE-gátlókat alkalmaznak. A köhögés az ACE-gátlók szedésének mellékhatása lehet, és figyelembe kell venni azt a szívelégtelenség kezelésekor.
Reflex köhögés	Javasoljuk a légzési gyakorlatokat, a reflexológiát, a pszichoterapeutával való munkát. Ritkábban nyugtatókat írnak fel.

A száraz paroxizmális köhögés kezelése felnőtteknél és gyermekeknél tüneti lehet. Tüneti kezelés a nyálkahártya hidratálása és a köhögési reflex elnyomása.

A nyálkahártya hidratálása csökkenti a köhögési reflex reflex stimulációját. Ehhez megnedvesítheti a levegőt és elvégezheti a belégzést. A levegő párásítására speciális párásítókat használnak, ezek hiányában vízzel ellátott edényeket lehet helyezni a helyiségben.

Belélegzés

A fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére az inhaláció hatékony. Otthon használhat gőz inhalációt lúgos oldattal (víz szódával), gyógynövények főzeteit. Belélegezhet sóoldatot, növényi kivonatokat, gyógyszereket. Gyermekek számára az inhalációt porlasztó segítségével hajtják végre; a gőzzel történő inhalálás ellenjavallt.

A porlasztót gyermekek belégzésére használják.

Köhögéscsillapító gyógyszerek

Száraz paroxizmális köhögés esetén központi vagy perifériás hatású köhögéscsillapítók alkalmazása javasolt.

1. A központilag ható köhögéscsillapítók gátolják a köhögési központot, amely a medulla oblongatában található. Az ilyen gyógyszerek ellenjavalltak egy gyermek számára, mivel használatuk a légzési központ depressziójához vezethet, amely szintén a medulla oblongatában található, amely veszélyes a légzés leállításával. A központi fellépés köhögéscsillapítói kábítószerek és nem kábítószerek. A terápiás gyakorlatban gyakran nem kábítószereket használnak, mivel nem okoznak függőséget. Sinekod, Intussin, Tusuprex.
2. A helyi (perifériás) köhögéscsillapítók csökkentik a légzőrendszerben található receptorok érzékenységét. A hörgők receptorainak érzékenységének csökkenése a köhögési reflex gátlásához, a köhögés intenzitásának csökkenéséhez vezet. Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Libexin, a Lidocaine.

A köhögéscsillapítók alkalmazása nem gyógyítja meg a betegséget, hanem megkönnyíti annak lefolyását. Ellenjavallt mukolitikumokkal együtt használni (ez a gyógyszercsoport nem alkalmazható száraz köhögésre).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.