Köhögés váladékkal: kezelés, okok
A cikk tartalma:
- A nedves köhögés jellemzői
- A nedves köhögés okai
- Diagnosztikai módszerek
- Köpet köhögés kezelése
- Videó
A váladékkal járó köhögés gyakran kíséri gyermekek és felnőttek légúti megbetegedéseit. Önmagában a köhögés jót tesz a testnek, mivel védő funkciót lát el. De ennek a tünetnek a megjelenése egy olyan betegség jelenlétét jelzi, amelyet kezelni kell.
Nedves köhögés esetén a káros anyagokat tartalmazó váladék eltávolításra kerül a hörgőkből, ezért nem lehet elnyomni
A nedves köhögés jellemzői
A köhögés egy védő reflex, amely segít megtisztítani a légutakat. A has, a gége és a hörgők nyálkahártyája részt vesz a köhögésben.
A hörgők gyulladásos betegségei esetén a nyálkaelválasztás fokozódik. Ha a köhögés köpetképződéssel jár, akkor nedvesnek (nedvesnek, produktívnak) nevezik.
A köpet a hörgőmirigyek által termelt titok. Normális esetben a váladék megkönnyíti a por, baktériumok, vírusok és más idegen részecskék eltávolítását.
A köpet eltérő természetű lehet:
- nyálkahártya - bőséges, átlátszó fehér, patológiás zárványok nélkül;
- gennyes - sárga vagy zöld, kellemetlen szagú, nagyszámú leukocitát tartalmaz;
- üvegtest - átlátszó, viszkózus;
- vérzéses - vérkeveréket tartalmaz.
A köpet jellege a betegség lefolyásával megváltozhat. A köpet jellegének meghatározása lehetővé teszi az elsődleges betegség gyanúját, valamint a kezelés taktikájának meghatározását.
A nedves köhögés okai
A nedves köhögés az alsó légutak (hörgők, bronchiolák, alveolusok) károsodását jelzi. A flegma köhögés gyakori okai:
- akut hörghurut;
- Krónikus bronchitis;
- bronchiális asztma;
- tüdőgyulladás;
- tuberkulózis;
- bronchiectasis;
- tüdőrák.
Az akut hörghurut a hörgők gyulladásos betegsége. A gyulladás oka gyakran vírusos és bakteriális fertőzések, amelyeket a levegőben lévő cseppek közvetítenek. Az akut hörghurutot köhögés jellemzi, amelyet nyálkahártya felszabadulása kísér. A köhögés mellett a hőmérséklet emelkedik a subfebrile számig, ritkábban - a mérgezés tünetei. Akut hörghurut esetén a köhögés legfeljebb két hétig tart.
A hörgők krónikus gyulladását nedves köhögés is kíséri. A krónikus bronchitis gyakoribb felnőtteknél. Az okok különbözőek lehetnek: bakteriális fertőzés, dohányzás, foglalkozási veszélyek. Gyakran krónikus hörghurut esetén a köpet gennyes vagy mukopurulens. A köhögés elhúzódó, több mint 8 hétig tart. A hőmérséklet csak súlyosbodáskor emelkedik.
Hörgő asztmában a köpet viszkózus, üveges. Egyéb tünetek is zavaróak - légszomj, a mellkas szorításának érzése. A köhögés éjszaka súlyosbodik, paroxizmális jellege van.
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) súlyos nedves köhögéssel is járhat. A tünet a betegség kezdetekor jelenik meg. A tüdőgyulladás előterében azonban nem köhögés, hanem a mérgezés jelei - magas láz, általános gyengeség és fokozott fáradtság. A tüdő teljes szegmensének vagy lebenyének gyulladásával légszomj és egyéb légzési nehézség jelei jelentkezhetnek.
A hosszan tartó köhögés tuberkulózist jelezhet. A tuberkulózisra egyéb tünetek jellemzők - alacsony fokú láz, túlzott izzadás, súlycsökkenés, általános gyengeség és levertség. A tuberkulózisos köhögés 2-4 hétnél tovább tart. A köpet nyálkahártya, vértől csíkozott. Felnőtteknél a pulmonalis tuberkulózis gyakoribb, gyermekeknél - tuberkulózisos mérgezés, az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa.
A bronchiectasisra a bőséges köpetképződés jellemző. Ez egy krónikus betegség, amelyet a hörgők tágulása és deformációja jellemez. A hörgő nyálka nem választódik ki, de stagnál a hörgőkben. Kellemetlen szagú gennyes köpet szabadul fel. A köhögés rosszabb fekvés közben, éjszaka és reggel.
A vérrel teli köpet kiválasztása a tüdő daganatos elváltozásaira jellemző. A tüdőrákkal más tünetek figyelhetők meg - légszomj, fogyás, mérgezés tünetei. A produktív köhögés ritkán utal rosszindulatú tüdőbetegségre, de ha további tünetek jelentkeznek, jobb, ha tesztelik.
Diagnosztikai módszerek
Vizsgálat szükséges a köhögés okának megállapításához. A diagnózis első szakaszában általános klinikai módszereket alkalmaznak:
- teljes vérkép (CBC);
- sima mellkasröntgen.
A KLA segítségével a gyulladás jelei észlelhetők. Az aktív gyulladásos folyamatot a leukociták szintjének növekedése, az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) jelzi. A betegség vírusos természetével a limfociták szintje növekszik, a baktériumok természetével - a neutrofilekkel. Az ESR jelentős gyorsulásának figyelmeztetnie kell, mivel ez rosszindulatú folyamatot vagy súlyos fertőzést jelezhet.
Egy sima röntgenfelvétel segítségével fel lehet gyanítani a hörgők, a tüdőszövet károsodását. A tüdőmintázat erősödése, a tüdő gyökereinek kitágulása a hörghurutra jellemző. A gócos árnyék jelenléte tüdőgyulladást vagy tuberkulózisos elváltozást jelez.
Értékelésre van szükség, mivel a produktív köhögést különféle okok okozhatják
Az esetek 90% -ában az általános klinikai módszerek elegendőek a diagnózis felállításához. Más esetekben szűkebb vizsgálatokat rendelnek a köhögés etiológiájának megerősítésére, beleértve:
- köpetvizsgálat (mikroszkópos, bakteriológiai);
- bronchográfia;
- bronchoszkópia;
- allergiás tesztek;
- tuberkulin tesztek.
A köpet mikroszkópos vizsgálata feltárja annak jellegét, konzisztenciáját, szennyeződéseket és sejtösszetételt. Kurshman spiráljai, nagyszámú eozinofil, Charcot-Leiden kristály jelenléte bronchiális asztmára utal. A köpetben lévő nagyszámú leukocita krónikus hörghurutra, bronchiectasisra vagy tályogra utalhat. A tüdőrákban kóros sejtek találhatók a köpetben.
A köpet bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a betegség bakteriális jellegének, valamint a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megerősítését. A köpetet az életet adó médiumokra vetik.
Bronchográfiát alkalmaznak, ha bronchiectasis gyanúja merül fel. Ez egy kontrasztkutatási módszer, amely lehetővé teszi a hörgők tágulásának és deformációjának azonosítását.
Krónikus hörghurut gyanúja esetén endoszkópos kutatási módszert alkalmaznak - bronchoszkópia. Használható a hörgők nyálkahártyájának állapotának meghatározására.
Allergiás teszteket írnak fel gyanús bronchiális asztma esetén. Egy teszt segítségével azonosíthatja azokat az allergéneket, amelyek a betegség súlyosbodásához vezetnek.
A tuberkulózis diagnosztizálásához a Mantoux tesztet, a polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmazzák.
Köpet köhögés kezelése
A nedves köhögés elnyomása ellenjavallt, mivel ez váladék felhalmozódásához és fertőzéséhez vezethet.
A terápia fő iránya a köpet kiválasztásának stimulálása. Erre a célra köptető gyógyszereket és inhalációt alkalmaznak.
A köptető gyógyszerek hatása a köpet kiválasztásának megkönnyítésére irányul. A köptetőknek két fő típusa van:
- szekretomotor;
- mukolitikumok.
A szekretomotoros gyógyszerek segítenek a váladék eltávolításában. Aktiválják a csillók munkáját - a hörgők nyálkahártyájának kinövései, amelyek eltávolítják a nyálkát és az idegen részecskéket a hörgőkből. Egyes gyógynövénykészítmények szekretomotoros hatást fejtenek ki, például a termopszis gyógynövény, a fehérmályva gyökere.
A mukolitikumok segítik a váladék elvékonyodását. Nedves köhögésre alkalmazzák, amikor a váladék túl viszkózus. A mukolitikumok közé tartoznak az acetil-cisztein, a brómhexin, az ambroxol.
A gyermek köhögésének kezelésére köptető gyógyszereket szirup formájában használnak, például Lazolvan, Alteika.
Ellenjavallt kombinálni a mukolitikumok és a köhögéscsillapítók bevitelét. Ez gátolja a köptetést, hörgőkiválások felhalmozódásához vezet, és kedvező feltételeket teremt a bakteriális flóra kötődéséhez.
Az inhalációt a nyálkahártya nedvesítésére és a köpet viszkozitásának csökkentésére használják. A legegyszerűbb, de kevésbé hatékony módszer a gőz inhaláció (gyermekeknél nem használják); jobb, ha porlasztót használ. Használhat lúgos oldatokat, vizet szódával, sóoldatot stb.
A megnövekedett folyadékbevitel elősegíti a váladék megszüntetését. Ihat sima vizet, zöld teát, gyógynövények és csipkebogyó főzeteit, meleg tejet mézzel.
A köhögés nem külön betegség, ezért a kezelésnek nem annyira a köhögés megszüntetésére kell törekednie, mint inkább az elsődleges betegségtől való megszabadulásra.
Akut vírusos bronchitis esetén specifikus köhögéskezelést nem végeznek. Elég a köptető gyógyszerek, az ágynyugalom és a fokozott folyadékbevitel.
Több folyadék fogyasztása a jobb köhögés érdekében
A krónikus hörghurut kezelését az etiológiai tényező figyelembevételével végzik. A köptető gyógyszerek mellett mellkasi vízelvezetést és légzési gyakorlatokat is alkalmaznak. A bronchitis bakteriális természetével antibakteriális szereket írnak fel. Eleinte az antibiotikumot empirikusan választják ki, leggyakrabban a penicillin csoportból származó gyógyszereket alkalmazzák. Például Amoxicillin, Amoxiclav. Miután megkapta a köpet bakteriológiai vizsgálatának eredményeit, az antibiotikum terápiát kiigazítják.
A köhögés bronchiális asztmában történő kezelésének több iránya van. A fő feladat az allergének hatásának kiküszöbölése. A gyógyszeres kezelést a betegség stádiumától függően választják ki. A kezdeti szakaszban inhalációs gyógyszereket alkalmaznak, amelyek kiterjesztik a hörgők lumenjét. Például Berotek, Salbutamol. Később bevitelüket gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálják - Ingakort, Nedokromil.
Pulmonalis tuberkulózis esetén specifikus antibiotikum-terápiát írnak elő. A kezelést kórházi körülmények között végzik. A gyógyszerek felírása előtt meg kell vizsgálni a mycobacterium bacillus érzékenységét. Az első vonalbeli gyógyszerek közé tartozik a rifampicin, az etambutol, a pirazinamid és az izoniazid. A tuberkulózis elleni terápiát csak orvos választja ki.
A bronchiectasis kezelésére mucolitikumokat, antibiotikumokat és inhalációs bronchodilatátorokat írnak fel. A mukolitikumok (Ambroxol, Acetylcysteine) megkönnyítik a köpet kiválasztását, kiküszöbölik annak stagnálását. Az antibakteriális gyógyszerek csökkentik a gyulladás jeleit. A cefalosporinok csoportjából antibiotikumokat írnak fel - cefazolin, cefepim, cefuroxim. A hörgőtágítók szélesítik a hörgő lumenjét és megkönnyítik a légzést. A kezeléshez szalbutamolt vagy ipratropium-bromidot használnak. Mellkas vízelvezető masszázst is alkalmaznak. A hörgők tisztítására instrumentális módszereket alkalmaznak, például bronchoalveoláris átmosást a bronchoscopia során. Hatalmas elváltozások esetén műtétre lehet szükség.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
