Streptococcusos Tüdőgyulladás Gyermekeknél és Felnőtteknél: Tünetek, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Streptococcusos tüdőgyulladás: okai, tünetei, kezelése

A cikk tartalma:

1. Okoz

   1. A tüdőgyulladás kórokozói
   2. A fertőzés terjedésének és a patológia kialakulásának módjai

2. Tünetek

   A szövődmények, mint a betegség jellegzetes jele

3. Diagnosztika

4. Kezelés

   1. Antibiotikum terápia
   2. További gyógyszeres kezelés
   3. Nem gyógyszeres terápia
   4. Az otthoni kezelés szükséges feltételei
5. Videó

A streptococcusos tüdőgyulladás a tüdő gyulladásos folyamata, amelyet a Streptococcus nemzetségből származó baktériumok okoznak. Leggyakrabban a betegség gyermekeknél fordul elő, és megfázás szövődménye. Felnőtteknél a patológia ritkábban fordul elő, elsősorban a gyengéket és az időseket érinti.

A tüdőgyulladás önálló betegség lehet, vagy más betegségek szövődményeként fordulhat elő

A betegség kitörése az őszi-tavaszi időszakban figyelhető meg, amikor sok ember megfázik. A tüdőgyulladás az influenza, a kanyaró, a bárányhimlő, a szamárköhögés szövődménye lehet.

Leggyakrabban a streptococcus okoz intersticiális vagy szegmentális tüdőgyulladást, ritkábban válik a betegség lebenyének vagy gócos formájának okává.

Az újszülöttek streptococcusos tüdőgyulladása külön megkülönböztethető. A baba születése után az első 5-7 napban fordul elő. Leggyakrabban a méhen belüli szepszis okozza, amelyet streptococcus fertőzés okoz.

Okoz

A tüdőgyulladás kórokozói

Gyakrabban, mint mások, a tüdőgyulladás kialakulásának etiológiai tényezője:

Kórokozó	Jellemzők:
A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes vagy Streptococcus haemolyticus)	Normális esetben emberek élnek a torokban. A legtöbb törzs sztreptokinázt, sztreptolizineket, streptodornázt termel, egyesek pedig eritrogén toxint termelnek. A legnagyobb streptococcus fertőzés járvány az első világháború alatt következett be
Pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae)	Ha a tüdőgyulladást ez a kórokozó okozza, akkor a pulmonológiában ez külön nosológiai formának számít - pneumococcusos tüdőgyulladás

A Streptococcus nemzetségből származó baktériumok számos betegség, például mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, endokarditisz, agyhártyagyulladás és újszülött szepszis kialakulásában vehetnek részt.

A fertőzés terjedésének és a patológia kialakulásának módjai

Az emberi testben a kórokozó mikroorganizmusok lecsepegnek a levegőben lévő cseppek által. A köpet és a nyálka együtt (köhögés, tüsszögés vagy beszélgetés közben) a baktériumok bejutnak a levegőbe, és egy ideig ott maradhatnak. A baktériumok az orr vagy a száj fertőzésének gócaiból is bejuthatnak a tüdőbe.

A baktériumok a test más fertőzési fókuszaiból a véráramon keresztül juthatnak be a tüdőszövetbe

Amikor belép a légzőrendszerbe, a streptococcus a hörgők és a légcső nyálkahártyájának fekélyesedésének és nekrózisának okozója lesz. Ez folyadék felszabadulásával jár a kis erekből (váladék) és vérzésekkel.

A tüdő szöveteiben az ilyen kóros változások a legtöbb esetben befolyásolják az interalveoláris válaszfalakat. A nyirokkal együtt a fertőzés gyorsan átjut a mediastinum nyirokcsomóiba és a tüdő gyökerébe.

Tünetek

Streptococcusos tüdőgyulladás esetén a tünetek megegyeznek a pneumococcus etiológia gyulladásával. Az embereknél a hőmérséklet meredeken emelkedik, 39-40 ° C-ra. A mérgezés gyorsan növekszik, a láz hátterében gyengeség, letargia, izomfájdalom, fejfájás, szédülés, ritka esetekben - hidegrázás van.

A betegség kialakulásával élesen megnő a testhőmérséklet

Ezután megjelenik egy száraz köhögés, amely 2-3 napon belül nedves és produktívvá válik a gennyes-nyálkás köpet rengetegével. A betegség ezen formáját nem jellemzi a köpet jelenléte vérrel (úgynevezett rozsdás).

A tüdőgyulladás gyakran megfázás vagy torokfájás szövődménye. A betegség előrehaladásának tényét jelzi, hogy a SARS tünetei egyre súlyosabbak, más tünetek csatlakoznak a torokfájáshoz és az orrfolyáshoz, és a beteg állapota romlik. Bizonyos esetekben a betegség kíséri a kiütést, amely úgy néz ki, mint a skarlát.

Emellett súlyos fájdalmak jelennek meg a mellkas területén, amelyek a has felső részébe vagy a lapockához sugároznak. Az állapot kissé enyhítése érdekében a beteg kissé előre hajolva a test mögött elhelyezkedő kezein nyugszik.

A szövődmények, mint a betegség jellegzetes jele

A streptococcusos tüdőgyulladás jellemző jellemzője a szövődmények gyors fejlődése. A gyermekek körülbelül 50% -ánál és a felnőttek 60% -ánál már a betegség kialakulását követő harmadik napon alakulnak ki.

Leggyakrabban a Streptococcus okozta tüdőgyulladás olyan szövődmény kialakulásához vezet, mint az exudatív mellhártyagyulladás.

A tüdőgyulladás leggyakoribb következménye a gennyes vagy exudatív mellhártyagyulladás, amelyben a genny felhalmozódik a parietális és a zsigeri mellhártya között.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását pulmonológus vagy terapeuta végzi. Anamnézist gyűjt, figyelembe véve a korábbi fertőző betegségeket, az akut megjelenést és a szövődmények gyors kialakulását. A tüdő hallgatása és a kopogtatás meglehetősen csekély adatokat ad, mivel a gócok mérete túl kicsi.

A diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie pulmonológussal vagy terapeutával

A betegség diagnosztizálásának fő eszköze a tüdőröntgen. A kép infiltratív árnyékokat tár fel, amelyek a tüdő alsó vagy középső lebenyében találhatók. Az intenzív homogén sötétedés felső ferde szegéllyel a mellhártyagyulladás kialakulását jelzi. Tályog kialakulásakor megkülönböztetünk egy üreg folyadékot.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteget kijelölik:

• teljes vérkép: a betegség első napjaitól kezdve a leukociták és az ESR száma megnő;
• baktériumtenyészet: az anyag köpet; a bakteriális szer a beteg vérében is kimutatható.

A differenciáldiagnózist más típusú tüdőgyulladással (pneumococcus vagy staphylococcus, valamint atípusos tüdőgyulladás) végzik.

Kezelés

Antibiotikum terápia

Az antibiotikumokat a streptococcusos tüdőgyulladás kezelésére használják. Az első vonalbeli gyógyszerek közé tartoznak a penicillinek (benzilpenicillin, Amoxicillin, Amoxiclav).

Kezdetben az antibiotikumokat parenterálisan adják be, majd a beteg állapotának javulása után orális beadásra szánt gyógyszereket írnak fel. A kúra 2-3 hét.

További gyógyszeres kezelés

Antibiotikumokkal kombinálva a betegnek eubiotikumokat (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) és gombaellenes szereket (Fluconazole, Difluzol) írnak fel.

A mérgezés kiküszöbölése érdekében sóoldatokat vagy glükózt adnak intravénásan. A gennyes mellhártyagyulladás kialakulásával a pleura üregének zárt elvezetése látható az exudátum eltávolításával és az antibiotikumokkal vagy antiszeptikumokkal történő mosással.

A testhőmérséklet normalizálása és a fájdalom csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket alkalmazzák, amelyek legtöbbször paracetamolon és ibuprofenen alapulnak. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek kezelésére acetilszalicilsavat vagy nimeszulidot tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak.

A kezelést kórházi körülmények között javasoljuk

Mivel a betegség gyorsan szövődmények kialakulásához vezet, a legtöbb esetben a terápiát kórházi körülmények között végzik. A betegség halálozása nem túl magas. A fertőzés jól reagál az antibiotikus kezelésre.

Nem gyógyszeres terápia

A testhőmérséklet normalizálása után a betegnek fizioterápiás rehabilitációt, különösen UHF-et, gyógyszerelektroforézist, induktotermiát rendelnek hozzá.

A stagnálás kiküszöbölése érdekében mellkasi masszázst írnak elő. Fizikoterápiás foglalkozások lebonyolítása is ajánlott.

Az otthoni kezelés szükséges feltételei

A tüdőgyulladásban szenvedő betegnek ágynyugalomra és mozgáskorlátozásra van szüksége. Ez lehetővé teszi a szövődmények kialakulásának elkerülését.

A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a különböző tüdőbetegségek kezelésében. A fehérjének jelen kell lennie a beteg étrendjében. Szükséges a hús, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök rendszeres fogyasztása. A kezelés időszakában a sült, fűszeres és sós ételeket ki kell zárni a menüből.

A mérgezés megszüntetése érdekében inni lehet csipkebogyó főzetet

A mérgezés gyors kiküszöbölése érdekében naponta legalább két liter folyadékot kell inni. E célokra használhat szénsavmentes ásványvizet, teát, csipkebogyó húslevest, gyümölcsitalt vagy kompótot.

A streptococcusos tüdőgyulladás meglehetősen súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelést igényel, ezért tüneteinek észlelése esetén tüdőgyógyászhoz kell fordulni. Ha betegség tünetei jelentkeznek egy gyermeknél, konzultálhat gyermekorvossal.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.