Streptococcusos tüdőgyulladás: okai, tünetei, kezelése
A cikk tartalma:
-
Okoz
- A tüdőgyulladás kórokozói
- A fertőzés terjedésének és a patológia kialakulásának módjai
-
Tünetek
A szövődmények, mint a betegség jellegzetes jele
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Antibiotikum terápia
- További gyógyszeres kezelés
- Nem gyógyszeres terápia
- Az otthoni kezelés szükséges feltételei
- Videó
A streptococcusos tüdőgyulladás a tüdő gyulladásos folyamata, amelyet a Streptococcus nemzetségből származó baktériumok okoznak. Leggyakrabban a betegség gyermekeknél fordul elő, és megfázás szövődménye. Felnőtteknél a patológia ritkábban fordul elő, elsősorban a gyengéket és az időseket érinti.
A tüdőgyulladás önálló betegség lehet, vagy más betegségek szövődményeként fordulhat elő
A betegség kitörése az őszi-tavaszi időszakban figyelhető meg, amikor sok ember megfázik. A tüdőgyulladás az influenza, a kanyaró, a bárányhimlő, a szamárköhögés szövődménye lehet.
Leggyakrabban a streptococcus okoz intersticiális vagy szegmentális tüdőgyulladást, ritkábban válik a betegség lebenyének vagy gócos formájának okává.
Az újszülöttek streptococcusos tüdőgyulladása külön megkülönböztethető. A baba születése után az első 5-7 napban fordul elő. Leggyakrabban a méhen belüli szepszis okozza, amelyet streptococcus fertőzés okoz.
Okoz
A tüdőgyulladás kórokozói
Gyakrabban, mint mások, a tüdőgyulladás kialakulásának etiológiai tényezője:
| Kórokozó | Jellemzők: |
| A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes vagy Streptococcus haemolyticus) |
Normális esetben emberek élnek a torokban. A legtöbb törzs sztreptokinázt, sztreptolizineket, streptodornázt termel, egyesek pedig eritrogén toxint termelnek. A legnagyobb streptococcus fertőzés járvány az első világháború alatt következett be |
| Pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae) | Ha a tüdőgyulladást ez a kórokozó okozza, akkor a pulmonológiában ez külön nosológiai formának számít - pneumococcusos tüdőgyulladás |
A Streptococcus nemzetségből származó baktériumok számos betegség, például mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, endokarditisz, agyhártyagyulladás és újszülött szepszis kialakulásában vehetnek részt.
A fertőzés terjedésének és a patológia kialakulásának módjai
Az emberi testben a kórokozó mikroorganizmusok lecsepegnek a levegőben lévő cseppek által. A köpet és a nyálka együtt (köhögés, tüsszögés vagy beszélgetés közben) a baktériumok bejutnak a levegőbe, és egy ideig ott maradhatnak. A baktériumok az orr vagy a száj fertőzésének gócaiból is bejuthatnak a tüdőbe.
A baktériumok a test más fertőzési fókuszaiból a véráramon keresztül juthatnak be a tüdőszövetbe
Amikor belép a légzőrendszerbe, a streptococcus a hörgők és a légcső nyálkahártyájának fekélyesedésének és nekrózisának okozója lesz. Ez folyadék felszabadulásával jár a kis erekből (váladék) és vérzésekkel.
A tüdő szöveteiben az ilyen kóros változások a legtöbb esetben befolyásolják az interalveoláris válaszfalakat. A nyirokkal együtt a fertőzés gyorsan átjut a mediastinum nyirokcsomóiba és a tüdő gyökerébe.
Tünetek
Streptococcusos tüdőgyulladás esetén a tünetek megegyeznek a pneumococcus etiológia gyulladásával. Az embereknél a hőmérséklet meredeken emelkedik, 39-40 ° C-ra. A mérgezés gyorsan növekszik, a láz hátterében gyengeség, letargia, izomfájdalom, fejfájás, szédülés, ritka esetekben - hidegrázás van.
A betegség kialakulásával élesen megnő a testhőmérséklet
Ezután megjelenik egy száraz köhögés, amely 2-3 napon belül nedves és produktívvá válik a gennyes-nyálkás köpet rengetegével. A betegség ezen formáját nem jellemzi a köpet jelenléte vérrel (úgynevezett rozsdás).
A tüdőgyulladás gyakran megfázás vagy torokfájás szövődménye. A betegség előrehaladásának tényét jelzi, hogy a SARS tünetei egyre súlyosabbak, más tünetek csatlakoznak a torokfájáshoz és az orrfolyáshoz, és a beteg állapota romlik. Bizonyos esetekben a betegség kíséri a kiütést, amely úgy néz ki, mint a skarlát.
Emellett súlyos fájdalmak jelennek meg a mellkas területén, amelyek a has felső részébe vagy a lapockához sugároznak. Az állapot kissé enyhítése érdekében a beteg kissé előre hajolva a test mögött elhelyezkedő kezein nyugszik.
A szövődmények, mint a betegség jellegzetes jele
A streptococcusos tüdőgyulladás jellemző jellemzője a szövődmények gyors fejlődése. A gyermekek körülbelül 50% -ánál és a felnőttek 60% -ánál már a betegség kialakulását követő harmadik napon alakulnak ki.
Leggyakrabban a Streptococcus okozta tüdőgyulladás olyan szövődmény kialakulásához vezet, mint az exudatív mellhártyagyulladás.
A tüdőgyulladás leggyakoribb következménye a gennyes vagy exudatív mellhártyagyulladás, amelyben a genny felhalmozódik a parietális és a zsigeri mellhártya között.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálását pulmonológus vagy terapeuta végzi. Anamnézist gyűjt, figyelembe véve a korábbi fertőző betegségeket, az akut megjelenést és a szövődmények gyors kialakulását. A tüdő hallgatása és a kopogtatás meglehetősen csekély adatokat ad, mivel a gócok mérete túl kicsi.
A diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie pulmonológussal vagy terapeutával
A betegség diagnosztizálásának fő eszköze a tüdőröntgen. A kép infiltratív árnyékokat tár fel, amelyek a tüdő alsó vagy középső lebenyében találhatók. Az intenzív homogén sötétedés felső ferde szegéllyel a mellhártyagyulladás kialakulását jelzi. Tályog kialakulásakor megkülönböztetünk egy üreg folyadékot.
A diagnózis tisztázása érdekében a beteget kijelölik:
- teljes vérkép: a betegség első napjaitól kezdve a leukociták és az ESR száma megnő;
- baktériumtenyészet: az anyag köpet; a bakteriális szer a beteg vérében is kimutatható.
A differenciáldiagnózist más típusú tüdőgyulladással (pneumococcus vagy staphylococcus, valamint atípusos tüdőgyulladás) végzik.
Kezelés
Antibiotikum terápia
Az antibiotikumokat a streptococcusos tüdőgyulladás kezelésére használják. Az első vonalbeli gyógyszerek közé tartoznak a penicillinek (benzilpenicillin, Amoxicillin, Amoxiclav).
Kezdetben az antibiotikumokat parenterálisan adják be, majd a beteg állapotának javulása után orális beadásra szánt gyógyszereket írnak fel. A kúra 2-3 hét.
További gyógyszeres kezelés
Antibiotikumokkal kombinálva a betegnek eubiotikumokat (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) és gombaellenes szereket (Fluconazole, Difluzol) írnak fel.
A mérgezés kiküszöbölése érdekében sóoldatokat vagy glükózt adnak intravénásan. A gennyes mellhártyagyulladás kialakulásával a pleura üregének zárt elvezetése látható az exudátum eltávolításával és az antibiotikumokkal vagy antiszeptikumokkal történő mosással.
A testhőmérséklet normalizálása és a fájdalom csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket alkalmazzák, amelyek legtöbbször paracetamolon és ibuprofenen alapulnak. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek kezelésére acetilszalicilsavat vagy nimeszulidot tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak.
A kezelést kórházi körülmények között javasoljuk
Mivel a betegség gyorsan szövődmények kialakulásához vezet, a legtöbb esetben a terápiát kórházi körülmények között végzik. A betegség halálozása nem túl magas. A fertőzés jól reagál az antibiotikus kezelésre.
Nem gyógyszeres terápia
A testhőmérséklet normalizálása után a betegnek fizioterápiás rehabilitációt, különösen UHF-et, gyógyszerelektroforézist, induktotermiát rendelnek hozzá.
A stagnálás kiküszöbölése érdekében mellkasi masszázst írnak elő. Fizikoterápiás foglalkozások lebonyolítása is ajánlott.
Az otthoni kezelés szükséges feltételei
A tüdőgyulladásban szenvedő betegnek ágynyugalomra és mozgáskorlátozásra van szüksége. Ez lehetővé teszi a szövődmények kialakulásának elkerülését.
A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a különböző tüdőbetegségek kezelésében. A fehérjének jelen kell lennie a beteg étrendjében. Szükséges a hús, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök rendszeres fogyasztása. A kezelés időszakában a sült, fűszeres és sós ételeket ki kell zárni a menüből.
A mérgezés megszüntetése érdekében inni lehet csipkebogyó főzetet
A mérgezés gyors kiküszöbölése érdekében naponta legalább két liter folyadékot kell inni. E célokra használhat szénsavmentes ásványvizet, teát, csipkebogyó húslevest, gyümölcsitalt vagy kompótot.
A streptococcusos tüdőgyulladás meglehetősen súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelést igényel, ezért tüneteinek észlelése esetén tüdőgyógyászhoz kell fordulni. Ha betegség tünetei jelentkeznek egy gyermeknél, konzultálhat gyermekorvossal.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
