Tüdőgyulladás: tünetek, okok, kezelés
A cikk tartalma:
- A tüdőgyulladás etiológiája és formái
- A betegség kialakulását befolyásoló tényezők
-
A tüdőgyulladás gyakori tünetei
- Vírusos forma
- Krupus forma
- Atipikus forma
- Kórházi forma
- Klebsiella tüdőgyulladás
- Diagnosztika
- Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást
- Bonyodalmak
- Megelőzés
- Videó
A tüdőgyulladás olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a tüdő különböző struktúráit érinti. A betegség lehet elsődleges, vagy egy másik patológia szövődményévé válhat.
Tüdőgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a tüdő különböző struktúráiban alakulhat ki.
A betegség felnőtteknél és újszülötteknél is előfordulhat (ideértve a koraszülötteket is). Méhen belüli tüdőgyulladás esetén gyermek születik a betegség tüneteivel. Ezt egy fertőzés okozza, amely terhesség alatt bejutott az anya testébe.
Gyermekeknél a vírusos tüdőgyulladást diagnosztizálják leggyakrabban, míg a felnőtteknél a legtöbb esetben vírusos és bakteriális flóra által okozott gyulladást figyelnek meg.
A betegség nagyon súlyosnak tekinthető, és időszerű kezelést igényel, és gyakran nehéz azonosítani a tüdőgyulladás tüneteit. Ha a terápiát nem kezdik meg időben, komplikációk alakulhatnak ki, és súlyos esetekben a tüdőgyulladás végzetes lehet.
A tüdőgyulladás etiológiája és formái
Mi okozza a tüdőgyulladást? A gyulladást okozó fertőzéstől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- bakteriális (gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok okozzák): pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, Klebsiella, Friedlander bacillusai, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- gomba: a Candida nemzetségből származó gomba;
- vírusos: influenza vírus, herpesz, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus;
- vegyes: vírus, amelyet bakteriális fertőzés követ.
A patológia kialakulását gyakran észlelik ágyhoz kötött betegeknél
A hosszan tartó fekvés tüdőgyulladást okozhat. Ebben az esetben a folyadék felhalmozódik a tüdőben, és a test hamis immunválaszt vált ki, ami gyulladásos folyamatot eredményez. A betegség ezen formáját kevésbé veszélyesnek tekintik, hosszabb ideig tart, mint fertőző.
A súlyosság szerint a patológiát enyhe, közepes és súlyos.
Az epidemiológiai összetevőtől függően a tüdőgyulladást a következőképpen osztályozzák:
- közösség által szerzett: fertőzés a kórház falain kívül történik;
- kórház: a betegség egyik legveszélyesebb formája, amelyben a beteg kórházi körülmények között fertőződik meg, és az elsődleges kórokozó nagyon gyorsan változik;
- atipikus: a betegség ezen formáját a klasszikus tüdőgyulladásra atipikus tünetek jelenléte jellemzi;
- hiány: HIV-fertőzött betegeknél fordul elő.
A tüdőgyulladást szintén a következőképpen osztályozzák:
- a testre gyakorolt hatás mértéke szerint: a betegség egyszerű formája (légzési nehézség nélkül) és funkcionális változásokkal járó patológia (szív- vagy krónikus légzési elégtelenség);
- a szövődmények jelenléte / hiánya által: bonyolult és komplikáció nélküli patológia;
- a folyamat jellege szerint: akut, szubakut, krónikus forma;
- a folyamat prevalenciájának mértéke szerint: egyoldalú, bilaterális, szegmentális, gócos, lobáris tüdőgyulladás.
A betegség kialakulását befolyásoló tényezők
Vannak olyan tényezők, amelyek közvetlen hatással vannak a betegség kialakulására:
- az immunrendszer gyengülése;
- gyakori megfázás;
- dohányzás és alkoholfogyasztás;
- krónikus szívbetegség;
- a megfelelő táplálkozás hiánya;
- gyakori hipotermia;
- munka veszélyes iparágakban;
- szisztémás betegségek.
A tüdőgyulladás gyakori tünetei
A betegség tünetei fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhetnek:
- a testhőmérséklet emelkedése: a betegség enyhe formáiban 37,5–38 ° C-ra, súlyos esetekben - akár 40 ° C-ra és magasabbra is emelkedhet;
- légszomj: a legkisebb fizikai megterheléssel is előfordulhat;
- sekély légzés: minél nagyobb a gyulladásos folyamat által érintett terület, annál gyakrabban lélegzik be az ember a levegőt;
- megnövekedett pulzusszám: a patológia enyhe formájával a pulzusszám percenként 90 ütésen belül van, a betegség súlyos lefolyása esetén ennek a mutatónak az értéke meghaladja a 100 ütemet percenként, miközben a vérnyomás egyidejűleg csökken;
- köhögés: kezdetben száraz, később köpet kíséri.
Vírusos forma
Leggyakrabban a vírusos etiológia gyulladása az akut légúti megbetegedés vagy az influenza szövődménye. Az inkubációs periódus 2-5 napig tarthat. A betegnek orrfolyása, csontfájdalmai és izomfájdalmai vannak.
Az influenza vírus a betegség vírusos formájának kialakulásához vezethet
Ezután a test hőmérséklete meredeken emelkedni kezd (akár 39 ° C-ig és magasabbig). Hidegrázás, láz, általános fáradtság jelentkezik. Bizonyos esetekben hányinger és hányás jelentkezhet.
A tüdőkárosodás tünetei jelentéktelenek, és általában a mérgezés egyéb jeleinek hátterében elvesznek. Hosszú ideig a beteg nem produktív köhögést szenved. Fokozatosan egy kissé átlátszó, fehéres, szagtalan köpet kezd feltűnni (ritka esetekben véres).
Fájdalom van a mellkasban, amelyet súlyosbít köhögés vagy mély lélegzetvétel. Súlyos esetekben légzési elégtelenség figyelhető meg.
Krupus forma
A betegség általánosított formája az egyik legsúlyosabb, mivel ebben az esetben a tüdő jelentős része érintett. A betegség kórokozója a pneumococcus. A tünetek a betegség első napjaitól kezdve kifejezettek. A testhőmérséklet meredeken, 39–40 ° C-ra emelkedik. Vannak mérgezés jelei, például fejfájás, hidegrázás, szédülés, gyengeség, álmosság.
A betegnek húzódó fájdalma van a mellkasban. Van egy köhögés, amelyben nagy mennyiségű rozsdás köpet távozik. A betegséget gyakran légszomj és fulladás kíséri, a nasolabialis háromszög elkékül. Súlyos esetekben akut szívelégtelenség támadása következik be.
Atipikus forma
A betegség atipikus formájának tünetei a lobar tüdőgyulladásra hasonlítanak. Súlyos légzési elégtelenség és izomfájdalom csatlakozik a fő tünetekhez.
A betegség megnyilvánulásainak intenzitása eltérő lehet. Atípusos tüdőgyulladás esetén nagy a halál valószínűsége.
Kórházi forma
A betegségnek ez a formája a beteg kórházi felvétele után 2-3 napon belül alakul ki. A késői kórházi tüdőgyulladás legkorábban a 6. napon kezdődik, miután a beteg kórházban volt. A betegség rendkívül súlyos. Kórokozója a kórház falain élő baktériumok. Különösen ellenállóak és ellenállnak egyszerre több antibiotikumnak.
A gyulladás kórházi formája különös figyelmet igényel, mivel nehéz kezelni
A betegséget befolyásoló tényezők a következők:
- dohányzó;
- idős kor;
- krónikus betegségek;
- hosszú tartózkodás vízszintes helyzetben;
- tubus etetés;
- kapcsolódás egy mesterséges légzőkészülékhez.
A betegnek gyakran sekély légzése van, köhögése gennyes köpetgel jár. A vér oxigénszintje csökken, és légzési elégtelenség lép fel. A testhőmérséklet emelkedik (38 ° C-ról).
A kórházi tüdőgyulladás nagyon gyakran a szövődmények oka. Súlyos esetekben a betegség végzetes.
Klebsiella tüdőgyulladás
A betegség ezen formája súlyosabb, mint a pneumococcus okozta betegség. Az első nap során a páciens testhőmérséklete 38 ° C-ig emelkedik, gyengesége, fokozott izzadása, hidegrázás, étvágytalanság és fejfájás jelentkezik.
A Klebsiella által okozott betegség általában súlyos
A mérgezés fokozódásával a testhőmérséklet emelkedik és elérheti a 39-40 ° C-ot, az általános állapot jelentősen romlik, hasmenés és egyszeri hányás jelentkezik. A baktériumok nagyon agresszívek és a tüdőszövet pusztulását okozzák.
A betegség kezdeti szakaszában a beteg erős száraz köhögéstől szenved. 2-3 nap múlva makacs, produktív, viszkózus, kemény köpet válik belőle.
Az elpusztult tüdőszövet részecskéi a köpetben figyelhetők meg, ezért vöröses színű (ribizli kocsonyára emlékeztet) és vércsíkokat tartalmaz. A köpet sajátos szagú, égett húsra emlékeztet. Körülbelül a betegség 5. vagy 6. napján véressé válik, és nagy mennyiségben távozik.
Miután a gyulladásos folyamat befolyásolja a tüdő membránját, a szegycsont mögött meglehetősen súlyos fájdalmak vannak. A fájdalmas érzéseket súlyosbítja köhögés, járás vagy lehajlás.
A betegnek légszomja van, még akkor is, ha nyugalomban van. Arca szürkés árnyalatú lesz, és a nasolabialis háromszög kékre változik. Az esetek körülbelül 30% -ában a betegség válik a halál okává.
Diagnosztika
Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulnia. A felmérést követően elvégzik a szükséges ellenőrzést:
- auszkultáció (fonendoszkóppal történő hallgatás). Normális esetben a beteg légzésének tisztának kell lennie. Ha gyulladásos folyamat figyelhető meg, és az exudátum felhalmozódik a tüdőben, a légzés meggyengül, megnehezül, zihálás hallatszik;
- ütőhangok (kopogtatás). A tüdő vetületében az orvos megütögeti az ujját. Normális esetben a hangnak csöngetnie kell a levegő jelenléte miatt. Tüdőgyulladás esetén az exudátum felhalmozódik a tüdőben, így a hang megrövidül és tompa lesz;
- a mellkas vizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a légzésben való részvétel egységességét. Tüdőgyulladás esetén az érintett oldal elmaradhat az egészséges oldaltól.
A diagnózis felállításához az orvos vizsgálatot végez, beleértve auszkultációt is
Ha gyanítja a betegség kialakulását, a következő vizsgálatokat hajtják végre:
- általános vérvizsgálat. A gyulladás indikátora a megnövekedett leukociták száma és a magas ESR (eritrocita ülepedési sebesség);
- köpetelemzés. Lehetővé teszi a betegség kórokozójának és antibiotikumokra való érzékenységének meghatározását;
- Röntgensugarak. A kép lehetővé teszi a gyulladás fókuszának, méretének és a szövődmények jelenlétének meghatározását.
Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást
A betegség terápiáját orvos felügyelete alatt kell végrehajtani. Otthoni kezelés csak komplikáció nélküli tüdőgyulladással lehetséges. Ha a betegség súlyos, a beteg kórházba kerül.
Először is, a betegnek optimális feltételeket kell megteremtenie:
- ágynyugalom. A betegség akut időszakában ki kell zárni a fizikai aktivitást. Ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását és felgyorsítja a gyógyulást;
- ivási rendszer. Elég folyadékfogyasztás segít csökkenteni a mérgezést. E célokra szénsavas víz, tea, gyümölcsital vagy kompót alkalmas. Legalább két liter folyadékot kell innod naponta;
- kiegyensúlyozott étrend. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie. Nemcsak zöldségeket és gyümölcsöket kell enni, hanem húst, tojást, tejet is. A kezelési időszak alatt érdemes lemondani a sült, fűszeres és sós ételekről.
A beteg szobájában nedves tisztítást kell végezni naponta
A páciens helyiségében naponta nedves tisztítást kell végezni. Szükség van az optimális hőmérsékleti rendszer fenntartására is - lehetetlen, hogy a levegő túl forró és száraz legyen. A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell.
A patológia enyhe formájának gyulladásának kezelésére elsősorban a penicillinek, a II-III generáció cefalosporinjai, a makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumokat használják. A gyógyszer megválasztása a betegség kórokozójának érzékenységétől függ. Meghatározása céljából a köpetet elemzésre szánják.
Időbe telik a betegség kórokozójának meghatározása, ezért az orvos általában a legszélesebb hatásspektrummal rendelkező antibiotikumot ír fel. Súlyos esetekben egyidejűleg több farmakológiai csoport antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelését végezzük.
A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
A betegség időtartama függ a előfordulásának okaitól, a lefolyás súlyosságától és a terápia megfelelőségétől. Mielőtt az antibiotikumok megjelentek volna az orvostudományban, a hőmérséklet a 7-9. Napon csökkent, és nagyon gyakran a tüdőgyulladás lett a beteg halálának oka.
Az antibakteriális gyógyszerek megjelenésével a kezelés hatékonyabbá vált, általában a 3-5. Napon, a fejlődés már észrevehető.
Bonyodalmak
A tüdőgyulladás a következő szövődményeket okozhatja:
- mellhártyagyulladás: a tüdőt borító mellhártyarétegek gyulladása;
- tüdőtályog: gennyes tartalmú üreg képződése a tüdőben;
- obstruktív szindróma: a tüdőszövet helyettesítése kötőszövettel;
- tüdőödéma.
Ezenkívül a beteg más szövődményeket is tapasztalhat: agyhártyagyulladás, hepatitis, pericarditis, myocarditis vagy toxikus sokk.
Megelőzés
A betegség kialakulásának elkerülése érdekében:
- egészséges életmódot folytatni, helyesen enni és mozogni;
- tartsa be a személyes higiénia szabályait;
- megtagadni a rossz szokásoktól;
- tartsa be a személyes higiénia szabályait;
- időben kezelje a megfázást és az influenzát;
- kerülje a hipotermiát;
- kerülje a zsúfolt helyeket a megfázás csúcsakor, használjon egyéni védőfelszerelést.
A megfázás csúcsakor, zsúfolt helyek látogatásakor egyéni védőeszközöket kell használni
A köhögést is helyesen kell kezelnie: nem vehet fel köptető és a köhögési reflexet elnyomó gyógyszereket egyszerre.
Azoknál az embereknél, akik gyakran náthásak, rendszeresen végezzenek légzési gyakorlatokat.
A tüdőgyulladás nagyon súlyos betegség, amely időben történő kezeléssel is végzetes lehet. Ezért, ha gyanítja a fejlődését, azonnal segítséget kell kérnie egy pulmonológustól vagy terapeutától.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
