Tüdőgyulladás: Tünetek és Kezelés Felnőtteknél, Mi Ez

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tüdőgyulladás: tünetek, okok, kezelés

A cikk tartalma:

1. A tüdőgyulladás etiológiája és formái
2. A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

3. A tüdőgyulladás gyakori tünetei

   1. Vírusos forma
   2. Krupus forma
   3. Atipikus forma
   4. Kórházi forma
   5. Klebsiella tüdőgyulladás
4. Diagnosztika
5. Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást
6. Bonyodalmak
7. Megelőzés
8. Videó

A tüdőgyulladás olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a tüdő különböző struktúráit érinti. A betegség lehet elsődleges, vagy egy másik patológia szövődményévé válhat.

Tüdőgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a tüdő különböző struktúráiban alakulhat ki.

A betegség felnőtteknél és újszülötteknél is előfordulhat (ideértve a koraszülötteket is). Méhen belüli tüdőgyulladás esetén gyermek születik a betegség tüneteivel. Ezt egy fertőzés okozza, amely terhesség alatt bejutott az anya testébe.

Gyermekeknél a vírusos tüdőgyulladást diagnosztizálják leggyakrabban, míg a felnőtteknél a legtöbb esetben vírusos és bakteriális flóra által okozott gyulladást figyelnek meg.

A betegség nagyon súlyosnak tekinthető, és időszerű kezelést igényel, és gyakran nehéz azonosítani a tüdőgyulladás tüneteit. Ha a terápiát nem kezdik meg időben, komplikációk alakulhatnak ki, és súlyos esetekben a tüdőgyulladás végzetes lehet.

A tüdőgyulladás etiológiája és formái

Mi okozza a tüdőgyulladást? A gyulladást okozó fertőzéstől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• bakteriális (gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok okozzák): pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, Klebsiella, Friedlander bacillusai, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
• gomba: a Candida nemzetségből származó gomba;
• vírusos: influenza vírus, herpesz, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus;
• vegyes: vírus, amelyet bakteriális fertőzés követ.

A patológia kialakulását gyakran észlelik ágyhoz kötött betegeknél

A hosszan tartó fekvés tüdőgyulladást okozhat. Ebben az esetben a folyadék felhalmozódik a tüdőben, és a test hamis immunválaszt vált ki, ami gyulladásos folyamatot eredményez. A betegség ezen formáját kevésbé veszélyesnek tekintik, hosszabb ideig tart, mint fertőző.

A súlyosság szerint a patológiát enyhe, közepes és súlyos.

Az epidemiológiai összetevőtől függően a tüdőgyulladást a következőképpen osztályozzák:

• közösség által szerzett: fertőzés a kórház falain kívül történik;
• kórház: a betegség egyik legveszélyesebb formája, amelyben a beteg kórházi körülmények között fertőződik meg, és az elsődleges kórokozó nagyon gyorsan változik;
• atipikus: a betegség ezen formáját a klasszikus tüdőgyulladásra atipikus tünetek jelenléte jellemzi;
• hiány: HIV-fertőzött betegeknél fordul elő.

A tüdőgyulladást szintén a következőképpen osztályozzák:

• a testre gyakorolt hatás mértéke szerint: a betegség egyszerű formája (légzési nehézség nélkül) és funkcionális változásokkal járó patológia (szív- vagy krónikus légzési elégtelenség);
• a szövődmények jelenléte / hiánya által: bonyolult és komplikáció nélküli patológia;
• a folyamat jellege szerint: akut, szubakut, krónikus forma;
• a folyamat prevalenciájának mértéke szerint: egyoldalú, bilaterális, szegmentális, gócos, lobáris tüdőgyulladás.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek közvetlen hatással vannak a betegség kialakulására:

• az immunrendszer gyengülése;
• gyakori megfázás;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• krónikus szívbetegség;
• a megfelelő táplálkozás hiánya;
• gyakori hipotermia;
• munka veszélyes iparágakban;
• szisztémás betegségek.

A tüdőgyulladás gyakori tünetei

A betegség tünetei fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhetnek:

• a testhőmérséklet emelkedése: a betegség enyhe formáiban 37,5–38 ° C-ra, súlyos esetekben - akár 40 ° C-ra és magasabbra is emelkedhet;
• légszomj: a legkisebb fizikai megterheléssel is előfordulhat;
• sekély légzés: minél nagyobb a gyulladásos folyamat által érintett terület, annál gyakrabban lélegzik be az ember a levegőt;
• megnövekedett pulzusszám: a patológia enyhe formájával a pulzusszám percenként 90 ütésen belül van, a betegség súlyos lefolyása esetén ennek a mutatónak az értéke meghaladja a 100 ütemet percenként, miközben a vérnyomás egyidejűleg csökken;
• köhögés: kezdetben száraz, később köpet kíséri.

Vírusos forma

Leggyakrabban a vírusos etiológia gyulladása az akut légúti megbetegedés vagy az influenza szövődménye. Az inkubációs periódus 2-5 napig tarthat. A betegnek orrfolyása, csontfájdalmai és izomfájdalmai vannak.

Az influenza vírus a betegség vírusos formájának kialakulásához vezethet

Ezután a test hőmérséklete meredeken emelkedni kezd (akár 39 ° C-ig és magasabbig). Hidegrázás, láz, általános fáradtság jelentkezik. Bizonyos esetekben hányinger és hányás jelentkezhet.

A tüdőkárosodás tünetei jelentéktelenek, és általában a mérgezés egyéb jeleinek hátterében elvesznek. Hosszú ideig a beteg nem produktív köhögést szenved. Fokozatosan egy kissé átlátszó, fehéres, szagtalan köpet kezd feltűnni (ritka esetekben véres).

Fájdalom van a mellkasban, amelyet súlyosbít köhögés vagy mély lélegzetvétel. Súlyos esetekben légzési elégtelenség figyelhető meg.

Krupus forma

A betegség általánosított formája az egyik legsúlyosabb, mivel ebben az esetben a tüdő jelentős része érintett. A betegség kórokozója a pneumococcus. A tünetek a betegség első napjaitól kezdve kifejezettek. A testhőmérséklet meredeken, 39–40 ° C-ra emelkedik. Vannak mérgezés jelei, például fejfájás, hidegrázás, szédülés, gyengeség, álmosság.

A betegnek húzódó fájdalma van a mellkasban. Van egy köhögés, amelyben nagy mennyiségű rozsdás köpet távozik. A betegséget gyakran légszomj és fulladás kíséri, a nasolabialis háromszög elkékül. Súlyos esetekben akut szívelégtelenség támadása következik be.

Atipikus forma

A betegség atipikus formájának tünetei a lobar tüdőgyulladásra hasonlítanak. Súlyos légzési elégtelenség és izomfájdalom csatlakozik a fő tünetekhez.

A betegség megnyilvánulásainak intenzitása eltérő lehet. Atípusos tüdőgyulladás esetén nagy a halál valószínűsége.

Kórházi forma

A betegségnek ez a formája a beteg kórházi felvétele után 2-3 napon belül alakul ki. A késői kórházi tüdőgyulladás legkorábban a 6. napon kezdődik, miután a beteg kórházban volt. A betegség rendkívül súlyos. Kórokozója a kórház falain élő baktériumok. Különösen ellenállóak és ellenállnak egyszerre több antibiotikumnak.

A gyulladás kórházi formája különös figyelmet igényel, mivel nehéz kezelni

A betegséget befolyásoló tényezők a következők:

• dohányzó;
• idős kor;
• krónikus betegségek;
• hosszú tartózkodás vízszintes helyzetben;
• tubus etetés;
• kapcsolódás egy mesterséges légzőkészülékhez.

A betegnek gyakran sekély légzése van, köhögése gennyes köpetgel jár. A vér oxigénszintje csökken, és légzési elégtelenség lép fel. A testhőmérséklet emelkedik (38 ° C-ról).

A kórházi tüdőgyulladás nagyon gyakran a szövődmények oka. Súlyos esetekben a betegség végzetes.

Klebsiella tüdőgyulladás

A betegség ezen formája súlyosabb, mint a pneumococcus okozta betegség. Az első nap során a páciens testhőmérséklete 38 ° C-ig emelkedik, gyengesége, fokozott izzadása, hidegrázás, étvágytalanság és fejfájás jelentkezik.

A Klebsiella által okozott betegség általában súlyos

A mérgezés fokozódásával a testhőmérséklet emelkedik és elérheti a 39-40 ° C-ot, az általános állapot jelentősen romlik, hasmenés és egyszeri hányás jelentkezik. A baktériumok nagyon agresszívek és a tüdőszövet pusztulását okozzák.

A betegség kezdeti szakaszában a beteg erős száraz köhögéstől szenved. 2-3 nap múlva makacs, produktív, viszkózus, kemény köpet válik belőle.

Az elpusztult tüdőszövet részecskéi a köpetben figyelhetők meg, ezért vöröses színű (ribizli kocsonyára emlékeztet) és vércsíkokat tartalmaz. A köpet sajátos szagú, égett húsra emlékeztet. Körülbelül a betegség 5. vagy 6. napján véressé válik, és nagy mennyiségben távozik.

Miután a gyulladásos folyamat befolyásolja a tüdő membránját, a szegycsont mögött meglehetősen súlyos fájdalmak vannak. A fájdalmas érzéseket súlyosbítja köhögés, járás vagy lehajlás.

A betegnek légszomja van, még akkor is, ha nyugalomban van. Arca szürkés árnyalatú lesz, és a nasolabialis háromszög kékre változik. Az esetek körülbelül 30% -ában a betegség válik a halál okává.

Diagnosztika

Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulnia. A felmérést követően elvégzik a szükséges ellenőrzést:

• auszkultáció (fonendoszkóppal történő hallgatás). Normális esetben a beteg légzésének tisztának kell lennie. Ha gyulladásos folyamat figyelhető meg, és az exudátum felhalmozódik a tüdőben, a légzés meggyengül, megnehezül, zihálás hallatszik;
• ütőhangok (kopogtatás). A tüdő vetületében az orvos megütögeti az ujját. Normális esetben a hangnak csöngetnie kell a levegő jelenléte miatt. Tüdőgyulladás esetén az exudátum felhalmozódik a tüdőben, így a hang megrövidül és tompa lesz;
• a mellkas vizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a légzésben való részvétel egységességét. Tüdőgyulladás esetén az érintett oldal elmaradhat az egészséges oldaltól.

A diagnózis felállításához az orvos vizsgálatot végez, beleértve auszkultációt is

Ha gyanítja a betegség kialakulását, a következő vizsgálatokat hajtják végre:

• általános vérvizsgálat. A gyulladás indikátora a megnövekedett leukociták száma és a magas ESR (eritrocita ülepedési sebesség);
• köpetelemzés. Lehetővé teszi a betegség kórokozójának és antibiotikumokra való érzékenységének meghatározását;
• Röntgensugarak. A kép lehetővé teszi a gyulladás fókuszának, méretének és a szövődmények jelenlétének meghatározását.

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást

A betegség terápiáját orvos felügyelete alatt kell végrehajtani. Otthoni kezelés csak komplikáció nélküli tüdőgyulladással lehetséges. Ha a betegség súlyos, a beteg kórházba kerül.

Először is, a betegnek optimális feltételeket kell megteremtenie:

• ágynyugalom. A betegség akut időszakában ki kell zárni a fizikai aktivitást. Ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását és felgyorsítja a gyógyulást;
• ivási rendszer. Elég folyadékfogyasztás segít csökkenteni a mérgezést. E célokra szénsavas víz, tea, gyümölcsital vagy kompót alkalmas. Legalább két liter folyadékot kell innod naponta;
• kiegyensúlyozott étrend. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie. Nemcsak zöldségeket és gyümölcsöket kell enni, hanem húst, tojást, tejet is. A kezelési időszak alatt érdemes lemondani a sült, fűszeres és sós ételekről.

A beteg szobájában nedves tisztítást kell végezni naponta

A páciens helyiségében naponta nedves tisztítást kell végezni. Szükség van az optimális hőmérsékleti rendszer fenntartására is - lehetetlen, hogy a levegő túl forró és száraz legyen. A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell.

A patológia enyhe formájának gyulladásának kezelésére elsősorban a penicillinek, a II-III generáció cefalosporinjai, a makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumokat használják. A gyógyszer megválasztása a betegség kórokozójának érzékenységétől függ. Meghatározása céljából a köpetet elemzésre szánják.

Időbe telik a betegség kórokozójának meghatározása, ezért az orvos általában a legszélesebb hatásspektrummal rendelkező antibiotikumot ír fel. Súlyos esetekben egyidejűleg több farmakológiai csoport antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelését végezzük.

A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.

A betegség időtartama függ a előfordulásának okaitól, a lefolyás súlyosságától és a terápia megfelelőségétől. Mielőtt az antibiotikumok megjelentek volna az orvostudományban, a hőmérséklet a 7-9. Napon csökkent, és nagyon gyakran a tüdőgyulladás lett a beteg halálának oka.

Az antibakteriális gyógyszerek megjelenésével a kezelés hatékonyabbá vált, általában a 3-5. Napon, a fejlődés már észrevehető.

Bonyodalmak

A tüdőgyulladás a következő szövődményeket okozhatja:

• mellhártyagyulladás: a tüdőt borító mellhártyarétegek gyulladása;
• tüdőtályog: gennyes tartalmú üreg képződése a tüdőben;
• obstruktív szindróma: a tüdőszövet helyettesítése kötőszövettel;
• tüdőödéma.

Ezenkívül a beteg más szövődményeket is tapasztalhat: agyhártyagyulladás, hepatitis, pericarditis, myocarditis vagy toxikus sokk.

Megelőzés

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében:

• egészséges életmódot folytatni, helyesen enni és mozogni;
• tartsa be a személyes higiénia szabályait;
• megtagadni a rossz szokásoktól;
• tartsa be a személyes higiénia szabályait;
• időben kezelje a megfázást és az influenzát;
• kerülje a hipotermiát;
• kerülje a zsúfolt helyeket a megfázás csúcsakor, használjon egyéni védőfelszerelést.

A megfázás csúcsakor, zsúfolt helyek látogatásakor egyéni védőeszközöket kell használni

A köhögést is helyesen kell kezelnie: nem vehet fel köptető és a köhögési reflexet elnyomó gyógyszereket egyszerre.

Azoknál az embereknél, akik gyakran náthásak, rendszeresen végezzenek légzési gyakorlatokat.

A tüdőgyulladás nagyon súlyos betegség, amely időben történő kezeléssel is végzetes lehet. Ezért, ha gyanítja a fejlődését, azonnal segítséget kell kérnie egy pulmonológustól vagy terapeutától.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!