Mit mutat a nők flórájára kenet: a normák, az eredmények dekódolása
A cikk tartalma:
- A kutatás indikációi
- Hol kell kenetet venni a flórára, és mennyi az elemzés?
- Felkészülés a kutatásra
- Hogyan kell kenetet venni a flórára
- Hüvelyi mikroflóra: a norma
-
Dekódolási mutatók
- Leukociták
- Lactobacillus
- A pikkelyes hám
- Iszap
- Baktériumok
- Kulcscellák
- Eredményértékelés
Mit mutat a nők flórájának kenetje? A flórára kenet a nemi szervek gyulladásos folyamatainak azonosításának fő módszereire, valamint azok okaira utal. Ez az elemzés lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének vagy hiányának, annak súlyosságának mértékét, a hüvely, a húgycső, a méhnyakcsatorna mikroflórájának jellegét, fertőző ágens vagy jelenlétének közvetett jeleinek azonosítását.
A nők flórájának kenetje (urogenitális kenet a flórához, bakterioszkópia, általános kenet) egy laboratóriumi diagnosztikai módszer, amelynek során a hüvelyből származó biológiai anyag mikroszkópos vizsgálatát végzik. Ez az egyik leggyakoribb laboratóriumi diagnosztikai módszer, amelyet a nőgyógyászati gyakorlatban alkalmaznak, előnyei az elérhetőség és az információtartalom.
A kutatás indikációi
A nők flórájának kenetét egy nőgyógyász által végzett rutinszerű megelőző vizsgálat, terhességtervezés, szülészeti regisztráció, valamint a nemi szervek fertőző gyulladásának gyanúja esetén, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése során kell elvégezni.
A flórára kenet az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban.
A terhesség alatt ennek a tanulmánynak különösen fontos szerepe van, mivel a hormonális szint változásai (különösen a hiperestrogenizmus) és az ebből eredő immunitás csökkenése miatt megnő a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata a külső és belső nemi szervekben. A gyulladás a terhesség megszakadását, koraszülést és a csecsemő fertőzését okozhatja, amikor áthalad a születési csatornán.
Terhesség alatt a hüvelyi mikroflóra vizsgálatát rendszerint háromszor, rendszeres időközönként írják elő, és gyakrabban, ha fertőző gyulladást észlelnek.
A fő tünetek, amelyek a flórára kenet kijelölésének okaként szolgálnak:
- fájdalmas érzések az alsó hasban (spontán vagy közösülés közben);
- viszketés és / vagy kényelmetlenség a külső nemi szervek területén;
- szokatlan váladék a nemi traktusból;
- fájdalmas vizelés;
- a menstruációs ciklus rendellenességei.
Prevenciós célokra ajánlott évente legalább egyszer nőgyógyászati kenetet tenni a flórára, még tünetek hiányában is, mivel a reproduktív rendszer számos betegségét, beleértve a fertőző betegségeket is, látens lefolyás jellemzi. Akkor is javasolt megelőző kenetet venni a flórára, ha egy nő védtelen szexuális kapcsolatban áll egy kétes partnerrel.
Hol kell kenetet venni a flórára, és mennyi az elemzés?
Flóra-tampont lehet venni az antenatális klinikán, a lakóhely klinikáján, egy speciális magánklinikán, néhány laboratórium mintavételének irodájában.
A kenetvizsgálat általában egy munkanapot vesz igénybe, de jobb, ha az eredmény elérésének idejét orvosnál tisztázzák, mivel a különböző laboratóriumok elemzésének időzítése eltérhet.
Felkészülés a kutatásra
Általában a flórára vonatkozó törlőkendőt a menstruációs ciklus negyedik vagy ötödik napján veszik, hacsak másként nem jelezzük. A menstruáció alatt nem kívánatos elemzést készíteni, mivel elkerülhetetlen, hogy menstruációs vér kerüljön az anyagba, ami nagy valószínűséggel torzítja az eredményt.
Ha egy páciens fertőzésellenes terápián vesz részt, először azt be kell fejezni, és csak utána kell tesztelni. A mikroflóra kenetét legkorábban három héttel az antibakteriális és antimikotikus gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után kell elvégezni (kivéve, ha a kezelőorvostól más utasítás érkezik). Antibakteriális, antimikotikus, gyulladáscsökkentő és fogamzásgátlók alkalmazása hamis negatív vizsgálati eredményeket okozhat.
Az anyag elemzésre történő benyújtása előtt 1-2 napon belül ki kell zárni a szexuális érintkezéseket, és ebben az időszakban nem szabad hüvelykúpokat, kenőcsöket vagy tusfürdőt használni. Az anyag előestéjén és a szállítás napján nem használhat intim higiéniai termékeket. Ez az elemzés nem igényli a fizikai aktivitás és a táplálkozás korlátozását.
Célszerű 2-3 órán át nem vizelni, mielőtt az anyagot elemzésre veszi.
Hogyan kell kenetet venni a flórára
Mielőtt a kutatási anyagot elvenné, a beteg tükör segítségével rutinszerű nőgyógyászati vizsgálaton vesz részt. Az orvos vizuálisan felméri a szeméremtestet, a hüvely falát és a méhnyak hüvelyi részét, majd steril spatula segítségével három területről vesz fel anyagot - a hüvely falából, a húgycső külső nyílásából és a méhnyakból. Bizonyos esetekben a kutatás anyagát egy meghatározott pontból veszik át, például csak a hüvelyből vagy a méhnyakból. Az eljárás fájdalommentes.
A tükörökben végzett nőgyógyászati vizsgálat során kenetet visznek a nők flórájára
A különböző területekről vett anyagot spatulával egy üveglemezre helyezzük el egymástól elkülönítve, megjelölve (V - hüvely, U - húgycső, C - méhnyak), megszárítva és laboratóriumba küldve.
Az anyagkészítés technikájának részletes megismerése érdekében megnézheti a megfelelő videót arról, hogyan lehet kenetet venni a növényektől a nőktől.
Hüvelyi mikroflóra: a norma
A kenet vizsgálata során meghatározzák a hüvely tisztaságának úgynevezett fokát. Ez az első szűrés, amely lehetővé teszi a további vizsgálatok szükségességének és terjedelmének meghatározását.
A mikroflóra és a sejttartalom jellegétől függően 4 hüvelyi tisztasági fokot különböztetünk meg:
- Nagyszámú Dederlein bot, kis mennyiségű laphám a készítményben. Klinikailag egészséges nőknél határozza meg.
- Kis számú kokcium található, azonban Dederlein botjai túlsúlyban vannak. Ez nem a patológia jele, számos klinikailag egészséges nőnél megfigyelhető.
- A készítményben kis számú Dederlein-pálcát detektálnak, sokféle kókuszflóra érvényesül, a leukociták száma meghaladja a 10-et a látómezőben. Gyulladásos folyamatokban figyelhető meg.
- Dederlein botjai gyakorlatilag nincsenek a kenetben, nagyszámú kokcium és leukocita található. A bakteriális vaginosis jele.
A reproduktív korú nők mutatóinak normál értékeit a táblázat mutatja.
| Index | Normál értékek |
| Leukociták |
Vagina - 0-10 a látómezőben Méhnyak - 0-30 a látómezőben Urethra - 0-5 a látómezőben |
| A pikkelyes hám | Mérsékelt összeg |
| Iszap | Mérsékelt összeg |
| Dederlein ragaszkodik |
Hüvely - nagy mennyiség Méhnyak - hiányzik Urethra - hiányzik |
| Gonococcusok | Nem található |
| Trichomonas | Nem található |
| Chlamydia | Nem található |
| Mikroszkópos élesztőszerű gombák | Nem található |
| Kulcscellák | Nem található |
Dekódolási mutatók
A nők flórájára kenet eredményeinek dekódolásakor elsősorban a leukociták számát (attól függően, hogy hol gyűjtötték az anyagot), a kimutatott mikroflóra jellegét és mennyiségét értékelik.
Leukociták
A leukociták fehérvérsejtek, amelyek elpusztítják a kórokozókat, az immunrendszer egyik összetevőjét. Ha a kenetben a fehérvérsejtek száma megnő, ez gyulladásos folyamatra utalhat. Az eredmény értékelésekor a menstruációs ciklus fázisát veszik figyelembe, attól függően, hogy a leukociták száma változhat-e.
Lactobacillus
A Dederlein-pálcák (laktobacillusok, hüvelyi pálcikák, laktobacillusok, gram-pozitív pálcikák) azok a mozdulatlan acidofil pálcák általános elnevezései, amelyek nem képeznek spórákat, és amelyek a hüvely normál mikroflórájának fő alkotóelemei. Normál esetben egy kenetben Dederlein botjait nagy mennyiségben kell tartalmazniuk a vizsgált biomateriális anyagban. Számuk csökkenése, különösen a mikroflóra más képviselőinek jelenlétében, a gyulladás jele.
Egészséges nők flórájának kenetével a Dederlein botokat nagy mennyiségben találják meg
A pikkelyes hám
A pikkelyes hám a hüvely belsejét szegélyező sejtek, amelyek a húgycsőben és a méhnyakban vannak. Normál esetben a kenetben lévő laphám mennyisége kissé eltérhet a hormonális állapottól és a menstruációs ciklus fázisától függően. Ha nagy mennyiségű laphám található, gyulladásos folyamatot (urethritis, cervicitis, vulvovaginitis) gyaníthatunk. A pikkelyes hám hiánya a kenetben a hormonális háttér megsértését jelezheti (különösen a nemi hormonok termelésének megsértésének jele lehet).
Az elemzés eredményeinek dekódolásakor figyelembe kell venni, hogy a nőknél a terhesség alatt általában nő a leukociták és a laphám száma.
Iszap
A nyálkát a hüvely mirigyei és a nyaki csatorna termelik. Normális esetben mérsékelt mennyiségű nyálkát észlelnek a kenetben (a húgycsőből származó anyagban teljesen hiányozhat), mennyiségének növekedése fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétére utalhat.
Baktériumok
Normális esetben a nemi úton terjedő betegségek kórokozóinak hiányozniuk kell a vizsgálati anyagból. Azonosításuk egy adott fertőzés jelenlétét jelzi. Tehát a gonococcusok kimutatása a gonorrhoát jelzi, a Trichomonákat trichomoniasissal stb.
A mikroszkopikus élesztőszerű gombák kimutatása a hüvelyi candidiasis (az úgynevezett rigó) jele lehet, de ezek a mikroorganizmusok, csakúgy, mint néhány más (például a cocci), egészséges nőknél is jelen vannak, ezért mennyiségi értékelésük fontos.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nemi úton terjedő betegségeket (nemi úton terjedő betegségeket) okozó patogén kórokozókat gyakran nem észlelik kenetmikroszkóppal, annak ellenére, hogy a testben jelen vannak. Ezért ha fertőzés gyanúja merül fel, további vizsgálatokhoz folyamodnak (például polimeráz láncreakcióhoz). A kenet mikroszkópiája szintén lehetetlenné teszi a kimutatott mikroorganizmusok antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Ehhez tenyésztési elemzést (tenyésztartály) végezünk, antibiotikummal.
Kulcscellák
Normális esetben a kulcssejtek nincsenek az anyagban, megjelenésük bakteriális vaginosisra, valamint eróziós vagy tumoros változásokra utalhat a nyálkahártyában.
Eredményértékelés
Még akkor is, ha a normák határain túlmutató kenetvizsgálati eredményeket kapnak, a diagnózis általában nem történik meg - ehhez átfogó diagnózisra, valamint a betegség klinikai képére van szükség, így csak szakember tudja helyesen értékelni az eredményt. Ha szükséges, terápiát ír elő.
Figyelembe kell venni, hogy a coccalis és más opportunista mikroflóra kimutatása nem alapja annak, hogy mennyiségi értékelésük és más diagnosztikai vizsgálatok adatait figyelembe véve előírják az antiinfektív terápiát.
Az öngyógyítás a legtöbb esetben súlyos zavarokhoz vezet a hüvelyi mikroflóra egyensúlyában, és ennek következtében szövődmények kialakulásához vezet, beleértve a fertőzés további terjedését is.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
