Vérvizsgálat Daganat Markerekre: Mit Mutat és Mit Mond

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Vérvizsgálat daganat markerekre

A cikk tartalma:

1. Véradás a tumor markerek elemzéséhez
2. A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

3. Mit mond és mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata?

   1. Alfa-fetoprotein
   2. Rák-embrionális antigén
   3. A petefészek tumor marker CA-125
   4. Melldaganat marker CA 15-3
   5. Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9
   6. Prosztata-specifikus antigén
   7. Humán koriongonadotropin

   Daganat gyanúja esetén vérvizsgálatot írnak elő a tumor markerekről. A rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye miatt ajánlott évente részt venni a vizsgálatban. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik genetikai hajlamúak a rákra, krónikus betegségekre, rákmegelőző kórképekre, valamint ökológiailag kedvezőtlen régiókban élnek vagy veszélyes iparágakban dolgoznak. Onkológiai betegség jelenlétében az elemzést monitoring céljából végzik.

   

   A tumormarkerek vérvizsgálatát használják bizonyos daganattípusok korai diagnosztizálására, a kezelés ellenőrzésére, az áttétek és a relapszus kimutatására.

   A tumormarkerek a daganatképződés metabolikus termékei, valamint olyan anyagok, amelyeket a test normál szövetei termelnek a rákos sejtek inváziójára válaszul. Az egészséges emberek testében néhány daganatjelző kis mennyiségben van jelen, koncentrációjuk növekedése a betegek vérében és vizeletében nagy valószínűséggel jelzi a rák kialakulását. Bizonyos esetekben a daganatmarkerek megnőnek egyes nem rákos megbetegedésekben.

   Elemzés előírásához és a vizsgálat eredményeinek értelmezéséhez fel kell vennie egy képzett szakemberrel a kapcsolatot, aki elmagyarázza, miről beszél a daganatjelzők vérvizsgálata, és mit mutat a vérvizsgálat, hogyan készül az anyag és hogyan történik az elemzés, valamint hogyan készülhet fel rá.

   Véradás a tumor markerek elemzéséhez

   Az elemzéshez szükséges vérmintát reggel éhgyomorra végzik, miután az utolsó étkezésnek 8-12 órát kell eltelnie. Hogy lehetséges-e vérvizsgálatot végezni a daganat markerekre a nap más időpontjában, azt egy adott laboratóriumban és a vizsgálatot elrendelő orvossal kell tisztázni. Az elemzéshez vért veszünk egy vénából.

   A tumormarkerek vérvizsgálatához előzetes előkészítés szükséges. Néhány nappal a vérvétel előtt a zsíros, sült és fűszeres ételeket, alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Véradás előtt a nap folyamán nem szabad dohányozni, az érzelmi és fizikai stresszt 30 percen belül meg kell szüntetni. Gyógyszerek szedése esetén konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, szükséges-e törölni őket. Célszerű egyeztetni az orvossal, mely napokon jobb elvégezni a tesztet a legmegbízhatóbb kutatási eredmény elérése érdekében (például nőknél egyes vizsgálatok eredményei a menstruációs ciklus fázisától függenek).

   A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt legkorábban 1-2 héttel lehetséges a digitális végbélvizsgálat vagy a prosztata masszázs, a transzrektális ultrahang és más hardveres diagnosztikai módszerek után. Mennyit kell várnia az egyes manipulációk után, ellenőrizze orvosával. Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális érintkezést és a komoly fizikai aktivitást.

   A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

   A táblázat a leggyakrabban meghatározott tumor markerek normáit mutatja be. Különböző laboratóriumokban a vizsgálati módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően a normálértékek eltérhetnek.

   A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

   Index	Referenciaértékek
   Alfa-fetoprotein (AFP)	Férfiak és nem terhes nők - legfeljebb 2,64 NE / ml terhes nők - 23,8–62,9 NE / ml (a terhesség időtartamától függően)
   Rák-embrionális antigén (CEA)	Férfiak - legfeljebb 3,3 ng / ml nem dohányzók, legfeljebb 6,3 ng / ml dohányzók nők - legfeljebb 2,5 ng / ml nemdohányzók, legfeljebb 4,8 ng / ml dohányzók
   A petefészek tumor marker CA-125	Legfeljebb 35 U / ml
   Melldaganat marker CA 15-3	Legfeljebb 32 U / ml
   Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9	Legfeljebb 37 U / ml
   Prosztata-specifikus antigén gyakori	Legfeljebb 4 ng / ml
   Humán koriongonadotropin (hCG) teljes béta alegység	Férfiak - legfeljebb 2,5 U / l Nők - legfeljebb 5 U / l

   Mit mond és mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata?

   Alfa-fetoprotein

   Az alfa-fetoprotein (AFP, AFP) egy embrionális szérumfehérje, amely az embrió és a magzat fejlődése során keletkezik. Az alfa-fetoprotein szerkezetileg hasonló a felnőttek szérum albuminjához. Feladata, hogy megakadályozza a magzat elutasítását az anya teste által. Gyermekeknél az AFP szintje a vérben magas születéskor, majd fokozatosan csökken és kétéves korára eléri a normális felnőtt értékeket. A felnőttek magas szintű alfa-fehérje a patológia jele.

   Az alfa-fetoprotein az intrauterin fejlődés során bekövetkező kromoszóma-rendellenességek és magzati rendellenességek egyik fő mutatója. Terhes nőknél történő meghatározását gyakran ultrahangvizsgálattal, az emberi koriongonadotropin és a szabad ösztriol szintjének meghatározásával írják elő, amely lehetővé teszi a magzat patológiájának együttes kialakulásának kockázatát.

   Az alfa-fetoprotein szintjének növekedése terhes nőben többszörös terhességre, a magzati máj nekrózisára utalhat vírusfertőzés hátterében, az idegcső kialakulásának nyílt hibáira, a köldök sérvére, a Meckel-Gruber-szindrómára.

   Férfiaknál és nem terhes nőknél az alfa-fetoprotein elemzésének felírására utaló jelek általában az áttétek kimutatása, a rosszindulatú daganatok terápiájának hatékonyságának értékelése és az oncopathology kialakulásának kockázatának meghatározása (krónikus vírusos hepatitisben, májcirrhosisban szenvedőknél).

   Az alfa-fetoprotein koncentrációjának növekedése férfiaknál és nem terhes nőknél májsejtes karcinóma, más lokalizációjú daganatok májáttétei, a herék, a tüdő, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vastagbél daganatai miatt következik be. Az AFP kissé fokozza a krónikus hepatitis, cirrhosis, alkoholos májkárosodást.

   Az alfa-fetoprotein szintjének csökkenése egy kúra vagy egy neoplazma eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Az AFP csökkenése a terhes nő vérében jelezheti a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jelenlétét (Edwards- vagy Down-szindróma), helytelenül meghatározott terhességi életkorot (túlértékelt), cisztás sodródást, spontán abortuszt és magzati halált.

   Rák-embrionális antigén

   A rák-embrionális antigén (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) egy embrionális glikoprotein, amely az embrió és a magzat emésztőrendszerének szöveteiben termelődik. Feladata a sejtproliferáció serkentése. Gyermek születése után a rák-embrionális antigén szintézise elnyomódik, kis mennyiségben jelen van egy felnőtt vérében. A CEA növekedése a daganat kialakulása során következik be a testben, és tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

   A rák-embrionális antigén vérvizsgálatát jelzik a medulláris carcinoma, a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél és a végbél rákjának diagnosztizálásában, a folyamatban lévő rákkezelés értékelésében, és a rosszindulatú daganatok korai felismerésére is használják a kockázati csoportok szűrése során.

   A CEA koncentrációjának növekedése nem feltétlenül utal rákra, hanem bélpolipózisban, Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, hepatitisben, cirrhosisban, máj hemangiomában, pancreatitisben, cisztás fibrózisban, tüdőgyulladásban, tüdőemphysemában, tuberkulózisban, veseelégtelenségben fordul elő. Ezekkel a patológiákkal a tumor marker szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

   Ezenkívül a CEA koncentrációja növekszik a tüdő, az emlő, a hasnyálmirigy, a petefészek, a prosztata, a máj, a pajzsmirigy, a kolorektális karcinóma, a máj vagy a csontszövet áttétjeinek rákjában.

   A rák-embrionális antigén szintjének növekedése koncentrációjának csökkenése után relapszusokra és tumor áttétekre utalhat. A daganat és az ivás befolyásolja a rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben.

   A petefészek tumor marker CA-125

   A CA-125 egy olyan glikoprotein, amelyet a petefészek rosszindulatú daganatok nem mucinos epiteliális formáinak és metasztázisainak markerként alkalmaznak. Szívelégtelenség esetén a CA-125 szintje korrelál a natriuretikus hormon koncentrációjával, amely további kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához.

   A petefészekrák és annak kiújulása, a hasnyálmirigy-adenokarcinóma diagnosztizálása során, valamint a kezelés és a prognózis minőségének felmérése érdekében vérvizsgálatot írnak elő a CA-125 daganat marker számára.

   A CA-125 szintje megnő a petefészek rosszindulatú daganataiban (a betegek körülbelül 80% -ában, de a kezdeti szakaszban - csak 50% -ban), a méhben, a petevezetékekben, az emlőben, a végbélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben. A CA-125 növekedése a kismedence vagy a hasüreg gyulladásával, autoimmun betegségekkel, vírusos májgyulladással, májcirrhosissal, petefészek-cisztával is járhat a menstruáció során. A daganat marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

   

   A CA-125 tumormarkert a petefészekrák diagnózisában alkalmazzák

   Melldaganat marker CA 15-3

   A CA 15-3 az emlősejtek által termelt glikoprotein. Az emlődaganatok korai stádiumában a tumor marker az esetek mintegy 10% -ában meghaladja a normális értéket, áttétek jelenlétében a CA 15-3 szint emelkedése figyelhető meg a betegek 70% -ában. Koncentrációjának növekedése 6-9 hónappal megelőzheti a klinikai tünetek megjelenését. A mellrák kezdeti stádiumában történő diagnosztizálásához a 15-3 tumor marker nem kellően érzékeny, azonban a már felismert rák esetén lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és a kezelés hatékonyságának értékelését. A CA 15-3 tumor marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

   Az Oncomarker CA 15-3 lehetővé teszi a mell rosszindulatú daganatai és a jóindulatú mastopathia differenciáldiagnózisát.

   A CA 15-3 tumor marker koncentrációja növekszik az emlő, a végbél, a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a petefészkek és a méh rosszindulatú daganataiban, valamint a cirrhosisban, vírusos hepatitisben, reumatikus és autoimmun betegségekben, a tüdő és a vesék patológiáiban. Ezenkívül a CA 15-3 szint enyhe növekedése a terhesség alatt jelentkezik.

   Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

   A CA 19-9 szialoglikoprotein, amely a gyomor-bél traktusban, a nyálmirigyekben, a hörgőkben, a tüdőben, a prosztata mirigyben termelődik, de elsősorban hasnyálmirigyrák diagnosztizálására szolgál.

   A CA 19-9 tumor marker vérvizsgálatát általában akkor írják elő, ha a hasnyálmirigyben rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, hogy felmérjék a kezelés hatékonyságát és meghatározzák a kiújulás kockázatát. Néha a CA 19-9-et más rossz lokalizációjú rosszindulatú daganatok gyanúja esetén alkalmazzák.

   A CA 19-9 szintjének növekedése a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj, a gyomor, az emlő, a petefészkek, a méh rákjában, valamint a vastagbélrákban jelentkezik. A tumormarker enyhe növekedése jelezheti kolecisztitist, hepatitist, kolelithiasisot, májcirrhózist, autoimmun betegségeket, ráadásul a klinikailag egészséges emberek körülbelül 0,5% -ában fordul elő.

   Prosztata-specifikus antigén

   A prosztata-specifikus antigén (PSA, PSA) a prosztata sejtek által termelt fehérje, amely a prosztatarák markerjeként szolgál. Az összes PSA a szabad és a fehérjéhez kötött frakciók összege.

   A prosztata-specifikus antigén elemzésének indikációi: a prosztatarák lefolyásának nyomon követése, az áttétek kimutatása és a kezelés figyelemmel kísérése, a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának felmérése annak érdekében, hogy a veszélyeztetett (50 évnél idősebb, genetikai hajlamú) férfiak korai, rosszindulatú daganatos megbetegedéseit megelőzzék. stb.).

   A prosztata-specifikus antigén tartalma a vérben nő a prosztatarák (a betegek körülbelül 80% -ában), a prosztata adenoma, a fertőző és gyulladásos folyamatok, a szívinfarktus vagy a prosztata ischaemia, a prosztata mirigy traumája vagy műtéte, akut veseelégtelenség, akut vizeletretenció esetén.

   A prosztata-specifikus antigén szintjének élettani növekedése székrekedéssel, nemi aktus után, a prosztata rektális digitális vizsgálata után következik be, mivel ez gyakran károsítja a prosztata mirigyének kapillárisait.

   Ha a teljes PSA szintje a vérben magas, akkor a jó frakció szintjét meg kell határozni a jóindulatú és a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésére.

   Humán koriongonadotropin

   Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy olyan hormon, amelyet a korionszövet a petesejt megtermékenyítését követő 6-8. Napon kezd termelni, és a terhesség jelenlétének és normális lefolyásának egyik legfontosabb mutatója. A hormon alfa (luteinizáló, tüszőstimuláló és pajzsmirigy-stimuláló hormonok esetén) és béta (specifikus a hCG-re) alegységekből áll. A béta-alegység szintjének meghatározása lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását már a fogantatás után egy héttel.

   Nem terhes nőknél és férfiaknál a hCG megjelenése a vérben egy hormonot termelő daganatot jelez. Ezek lehetnek a tüdő, a vese, a herék, a gyomor-bél traktus szervei. A korionos gonadotropin koncentrációjának növekedését a cisztás drift, a chorion carcinoma figyeli meg.

   A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

   

   Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

   Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

   Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.