A gerinc széleskörű osteochondrosis
A cikk tartalma:
- Kockázati tényezők
- A fejlődés okai és mechanizmusa
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Gyakorlatok összessége az osteochondrosis számára
- Tanfolyam és előrejelzés
- Megelőzés
- Videó
Az osteochondrosis krónikus betegség, amelynek kialakulása az intervertebrális porckorongok porcának degeneratív változásaival és a lágy szöveteket körülvevő csigolyatestek reaktív változásaival társul. A gyakori osteochondrosisról azokban az esetekben beszélnek, amikor a kóros folyamat nem a gerincoszlop egy részére, hanem egyidejűleg kiterjed a gerincoszlop több részére (nyaki, mellkasi, ágyéki).
A gyakori osteochondrosisra a gerinc több részének károsodása jellemző
A betegség széles körben elterjedt. Az orvosi statisztikák szerint a nyak és a hát fájdalmának 95% -át osteochondrosis okozza.
Kockázati tényezők
Számos tényező jelentősen növeli a degeneratív-dystrophiás változások kockázatát az intervertebrális lemezek porcszövetében. Ezek tartalmazzák:
- szakralizáció vagy lumbarizáció;
- az intervertebrális csatorna veleszületett szűksége;
- az intervertebrális ízületek helyzetének aszimmetriája;
- fizikai túlterhelés (hosszan tartó azonos helyzetben maradás, kemény fizikai munka, szakmai gyakorlat egyes sportágakban);
- elhízottság;
- dohányzás vagy alkoholfogyasztás;
- vibrációnak való kitettség, például járművek vezetése közben;
- tükröződött myofascialis (izomfájdalom);
- szomatikus spondylogén fájdalom (a belső szervek betegségei miatt).
A fejlődés okai és mechanizmusa
Az intervertebrális lemez középpontjában a nucleus pulposus áll, amely rugalmasságot biztosít a gerinc számára, és lengéscsillapítóként működik. A kedvezőtlen statikus és dinamikus terhelések hatására megindulnak benne a poliszacharidok depolimerizációs folyamatai, amelyek eredményeként fokozatosan elveszíti élettani tulajdonságait. Az elhalt szövetek területei kezdenek megjelenni benne. A nucleus pulposust körülvevő annulus fibrosus a fizikai aktivitás hatására kezd kiemelkedni, amelyet az orvosok az intervertebralis hernia kezdeti formájának tekintenek.
A csigolya szegmens instabilitása reaktív változások kialakulásával jár együtt mind a szomszédos csigolyatestek oldaláról, mind pedig a csigolyaközi ízületek, szalagok, izmok oldaláról.
Mindez számos szindrómához vezet a betegben:
| Szindróma | Leírás |
| Tömörítés | Előfordulása a gerincvelő vagy az ideggyökerek, az erek anyagának összenyomódása, feszültsége vagy deformációja |
| Reflex | Amikor az ideggyök irritálódik, az általa beidegzett izmok reflexfeszültsége lép fel. Ehhez társul dystrophiás, vaszkuláris és izomtónusos rendellenességek. |
| Myoadaptív | Ez diszordináló motoros reakciókkal, vagyis az egyes izomcsoportok hangnemének megsértésével nyilvánul meg |
Tünetek
A gyakori osteochondrosis klinikai képe a gerinc több részének egyszerre legyőzésére jellemző jeleket tartalmazza:
| Az elváltozás lokalizációja | Tünetek |
| Nyaki | A betegek panaszkodnak a nyak fájdalmáról, amely a fejtámla felé sugározhat. Általában hosszabb ideig tartanak egy helyzetben, vagy mozognak a nyakon. A nyaki izmok feszültsége miatt a beteg kényszerű helyzetben tartja a fejét. Mély tapintással néhány gerinces folyamat fájdalma kiderül. A betegség súlyos lefolyása alatt a betegek egyidejűleg alakulnak ki: csigolya artéria szindróma, uncovertebral arthrosis, spondyloarthrosis, Arnold-Chiari szindróma |
| Mellkas | A betegség fő tünete a fájdalom előfordulása a bordaív mentén (bordaközi neuralgia). Mozgás, köhögés, tüsszentés súlyosbítja őket. A mellkasi osteochondrosis fájdalma más betegségek (angina pectoris, epekő vagy urolithiasis, mellhártyagyulladás) klinikai megnyilvánulásait szimulálhatja. |
| Ágyéki |
Fizikai aktivitás vagy hipotermia hatása alatt a beteg fájdalmat tapasztal az ágyéki régióban. Sugározhatnak a fenékig és a comb hátuljáig. Nyugalmi állapotban a fájdalom szindróma súlyossága csökken |
Diagnosztika
A gyakori osteochondrosis diagnosztizálását a betegség jellegzetes klinikai tünetei és vizsgálati adatok alapján végzik, amelyek a következő módszereket tartalmazhatják:
- általános vérvizsgálat - az ESR növekedését észlelik;
- biokémiai vérvizsgálat (savas és lúgos foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakció, kalciumszint);
- A gerinc röntgenvizsgálata;
- gerinc szcintigráfia;
- mágneses rezonancia és / vagy számítógépes tomográfia;
- mielográfia (akkor végezzük, amikor a betegnek neurológiai hiánya alakul ki).
A differenciáldiagnózist számos olyan betegséggel végzik, amelyekben a gerinc is érintett:
- spondylolisthesis;
- dyshormonális spondylopathia;
- spondylitis ankylopoetica;
- a gerinc osteomyelitis;
- rheumatoid arthritis;
- primer és metasztatikus neoplasztikus folyamatok.
Ezenkívül a gyakori osteochondrosist meg kell különböztetni a belső szervek és az erek számos betegségétől:
- a hasi aorta aneurizma;
- a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, petefészek-ciszták, endometriózis, méhen kívüli terhesség;
- urolithiasis, pyelonephritis;
- divertikulitisz, irritábilis bél szindróma, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély.
Kezelés
A gyakori osteochondrosis kezelését csak orvos végezheti. Az akut periódusban a beteget rövid időre (legfeljebb 2 napra) lefektetik ágyhoz. Súlyos fájdalom-szindrómával a novokain blokádja javallt. Szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőket, központilag ható izomlazítókat írnak fel. A B csoportba tartozó vitaminok injekcióinak is jó hatása van, a beteg állapotának javulásával a motoros kezelés fokozatosan bővül.
Súlyosbodás nélkül a konzervatív terápia következő módszereit mutatják be:
- fizikoterápia;
- akupunktúra;
- masszázs;
- kézi terápia;
- fizioterápia (hidroterápia, magnetoterápia, lézeres terápia, dinamikus áramok);
- a gerinc tapadása;
- a poszt-izometrikus relaxáció a normális izomtónus helyreállításának módszere.
A műtét indikációi:
- spondylogén cervicalis myelopathia;
- akut vagy szubakut gerincvelő kompresszió;
- cauda equina szindróma kialakulása.
Az osteochondrosis kezelése túlnyomórészt konzervatív
Gyakorlatok összessége az osteochondrosis számára
A súlyosbodás időszakán kívül a terápiás gyakorlatok jó terápiás hatást fejtenek ki. Lehetővé teszik az izomtónus normalizálását, a gerincoszlop mozgékonyságának javítását és a fájdalom megszüntetését. Kínálunk hozzávetőleges gyakorlatsort:
- Kiinduló helyzet (I. P.) ülve, egyenes háttal, előre tekintett tekintettel. Lassan döntse meg a fejét először balra, majd a jobb vállra;
- I. P. ül. Döntse előre a fejét, próbáljon állával elérni a felső szegycsontot, majd vegye vissza;
- I. P. ül. Emelje fel és engedje le a vállát;
- I. P. ül. Végezzen forgó mozgásokat a vállával előre-hátra;
- I. P. hasra fekve, karjai a feje fölé nyújtva előre. Emelje fel a felsőtestét és a lábait a padlóról, a hátába ívelve. Tartsa ezt a helyzetet néhány másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
- I. P. a hátán fekve. Hajlítsa meg a térdeit, és húzza a mellkasához, tekerje át karjait. Emelje meg a felső törzsét, és végezzen ringató mozdulatokat a hátán.
- I. P. a hátán fekve, karjai a test mentén nyújtva. Emelje fel kinyújtott lábait, és hajtson végre ollópengék mozgásához hasonló mozgásokat.
Minden gyakorlatot 7-10 alkalommal kell végrehajtani. Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés lép fel, a tornát azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.
Tanfolyam és előrejelzés
A csigolya fájdalom szindróma remissziók és súlyosbodások formájában jelentkezik, átlagosan 7-15 napig tart. Az ismételt rohamok tovább tartanak, általában új tünetek hozzáadásával.
A gerinc kiterjedt elváltozásai esetén, amelyek tartós fájdalom-szindrómával fordulnak elő, a betegek sokáig elveszítik munkaképességüket. Ha négy hónapon belül nem lehet javítani az egészségükön, akkor orvosi vizsgálatra küldik őket a fogyatékossággal élő csoport létrehozásának kérdésének megoldása érdekében.
Megelőzés
Az intervertebrális lemezekben a degeneratív-dystrophiás változások előfordulásának megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:
- a rossz szokások elutasítása (alkoholfogyasztás, dohányzás);
- az általános fizikai állapot javulása;
- a testtömeg normalizálása;
- megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
