A Gerinc Gyakori Osteochondrosis: Tünetek, Kezelés, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A gerinc széleskörű osteochondrosis

A cikk tartalma:

Kockázati tényezők
A fejlődés okai és mechanizmusa
Tünetek
Diagnosztika
Kezelés
Gyakorlatok összessége az osteochondrosis számára
Tanfolyam és előrejelzés
Megelőzés
Videó

Az osteochondrosis krónikus betegség, amelynek kialakulása az intervertebrális porckorongok porcának degeneratív változásaival és a lágy szöveteket körülvevő csigolyatestek reaktív változásaival társul. A gyakori osteochondrosisról azokban az esetekben beszélnek, amikor a kóros folyamat nem a gerincoszlop egy részére, hanem egyidejűleg kiterjed a gerincoszlop több részére (nyaki, mellkasi, ágyéki).

A gyakori osteochondrosisra a gerinc több részének károsodása jellemző

A betegség széles körben elterjedt. Az orvosi statisztikák szerint a nyak és a hát fájdalmának 95% -át osteochondrosis okozza.

Kockázati tényezők

Számos tényező jelentősen növeli a degeneratív-dystrophiás változások kockázatát az intervertebrális lemezek porcszövetében. Ezek tartalmazzák:

szakralizáció vagy lumbarizáció;
az intervertebrális csatorna veleszületett szűksége;
az intervertebrális ízületek helyzetének aszimmetriája;
fizikai túlterhelés (hosszan tartó azonos helyzetben maradás, kemény fizikai munka, szakmai gyakorlat egyes sportágakban);
elhízottság;
dohányzás vagy alkoholfogyasztás;
vibrációnak való kitettség, például járművek vezetése közben;
tükröződött myofascialis (izomfájdalom);
szomatikus spondylogén fájdalom (a belső szervek betegségei miatt).

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az intervertebrális lemez középpontjában a nucleus pulposus áll, amely rugalmasságot biztosít a gerinc számára, és lengéscsillapítóként működik. A kedvezőtlen statikus és dinamikus terhelések hatására megindulnak benne a poliszacharidok depolimerizációs folyamatai, amelyek eredményeként fokozatosan elveszíti élettani tulajdonságait. Az elhalt szövetek területei kezdenek megjelenni benne. A nucleus pulposust körülvevő annulus fibrosus a fizikai aktivitás hatására kezd kiemelkedni, amelyet az orvosok az intervertebralis hernia kezdeti formájának tekintenek.

A csigolya szegmens instabilitása reaktív változások kialakulásával jár együtt mind a szomszédos csigolyatestek oldaláról, mind pedig a csigolyaközi ízületek, szalagok, izmok oldaláról.

Mindez számos szindrómához vezet a betegben:

Szindróma	Leírás
Tömörítés	Előfordulása a gerincvelő vagy az ideggyökerek, az erek anyagának összenyomódása, feszültsége vagy deformációja
Reflex	Amikor az ideggyök irritálódik, az általa beidegzett izmok reflexfeszültsége lép fel. Ehhez társul dystrophiás, vaszkuláris és izomtónusos rendellenességek.
Myoadaptív	Ez diszordináló motoros reakciókkal, vagyis az egyes izomcsoportok hangnemének megsértésével nyilvánul meg

Tünetek

A gyakori osteochondrosis klinikai képe a gerinc több részének egyszerre legyőzésére jellemző jeleket tartalmazza:

Az elváltozás lokalizációja	Tünetek
Nyaki	A betegek panaszkodnak a nyak fájdalmáról, amely a fejtámla felé sugározhat. Általában hosszabb ideig tartanak egy helyzetben, vagy mozognak a nyakon. A nyaki izmok feszültsége miatt a beteg kényszerű helyzetben tartja a fejét. Mély tapintással néhány gerinces folyamat fájdalma kiderül. A betegség súlyos lefolyása alatt a betegek egyidejűleg alakulnak ki: csigolya artéria szindróma, uncovertebral arthrosis, spondyloarthrosis, Arnold-Chiari szindróma
Mellkas	A betegség fő tünete a fájdalom előfordulása a bordaív mentén (bordaközi neuralgia). Mozgás, köhögés, tüsszentés súlyosbítja őket. A mellkasi osteochondrosis fájdalma más betegségek (angina pectoris, epekő vagy urolithiasis, mellhártyagyulladás) klinikai megnyilvánulásait szimulálhatja.
Ágyéki	Fizikai aktivitás vagy hipotermia hatása alatt a beteg fájdalmat tapasztal az ágyéki régióban. Sugározhatnak a fenékig és a comb hátuljáig. Nyugalmi állapotban a fájdalom szindróma súlyossága csökken

Diagnosztika

A gyakori osteochondrosis diagnosztizálását a betegség jellegzetes klinikai tünetei és vizsgálati adatok alapján végzik, amelyek a következő módszereket tartalmazhatják:

általános vérvizsgálat - az ESR növekedését észlelik;
biokémiai vérvizsgálat (savas és lúgos foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakció, kalciumszint);
A gerinc röntgenvizsgálata;
gerinc szcintigráfia;
mágneses rezonancia és / vagy számítógépes tomográfia;
mielográfia (akkor végezzük, amikor a betegnek neurológiai hiánya alakul ki).

A differenciáldiagnózist számos olyan betegséggel végzik, amelyekben a gerinc is érintett:

spondylolisthesis;
dyshormonális spondylopathia;
spondylitis ankylopoetica;
a gerinc osteomyelitis;
rheumatoid arthritis;
primer és metasztatikus neoplasztikus folyamatok.

Ezenkívül a gyakori osteochondrosist meg kell különböztetni a belső szervek és az erek számos betegségétől:

a hasi aorta aneurizma;
a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, petefészek-ciszták, endometriózis, méhen kívüli terhesség;
urolithiasis, pyelonephritis;
divertikulitisz, irritábilis bél szindróma, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély.

Kezelés

A gyakori osteochondrosis kezelését csak orvos végezheti. Az akut periódusban a beteget rövid időre (legfeljebb 2 napra) lefektetik ágyhoz. Súlyos fájdalom-szindrómával a novokain blokádja javallt. Szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőket, központilag ható izomlazítókat írnak fel. A B csoportba tartozó vitaminok injekcióinak is jó hatása van, a beteg állapotának javulásával a motoros kezelés fokozatosan bővül.

Súlyosbodás nélkül a konzervatív terápia következő módszereit mutatják be:

fizikoterápia;
akupunktúra;
masszázs;
kézi terápia;
fizioterápia (hidroterápia, magnetoterápia, lézeres terápia, dinamikus áramok);
a gerinc tapadása;
a poszt-izometrikus relaxáció a normális izomtónus helyreállításának módszere.

A műtét indikációi:

spondylogén cervicalis myelopathia;
akut vagy szubakut gerincvelő kompresszió;
cauda equina szindróma kialakulása.

Az osteochondrosis kezelése túlnyomórészt konzervatív

Gyakorlatok összessége az osteochondrosis számára

A súlyosbodás időszakán kívül a terápiás gyakorlatok jó terápiás hatást fejtenek ki. Lehetővé teszik az izomtónus normalizálását, a gerincoszlop mozgékonyságának javítását és a fájdalom megszüntetését. Kínálunk hozzávetőleges gyakorlatsort:

Kiinduló helyzet (I. P.) ülve, egyenes háttal, előre tekintett tekintettel. Lassan döntse meg a fejét először balra, majd a jobb vállra;
I. P. ül. Döntse előre a fejét, próbáljon állával elérni a felső szegycsontot, majd vegye vissza;
I. P. ül. Emelje fel és engedje le a vállát;
I. P. ül. Végezzen forgó mozgásokat a vállával előre-hátra;
I. P. hasra fekve, karjai a feje fölé nyújtva előre. Emelje fel a felsőtestét és a lábait a padlóról, a hátába ívelve. Tartsa ezt a helyzetet néhány másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
I. P. a hátán fekve. Hajlítsa meg a térdeit, és húzza a mellkasához, tekerje át karjait. Emelje meg a felső törzsét, és végezzen ringató mozdulatokat a hátán.
I. P. a hátán fekve, karjai a test mentén nyújtva. Emelje fel kinyújtott lábait, és hajtson végre ollópengék mozgásához hasonló mozgásokat.

Minden gyakorlatot 7-10 alkalommal kell végrehajtani. Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés lép fel, a tornát azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Tanfolyam és előrejelzés

A csigolya fájdalom szindróma remissziók és súlyosbodások formájában jelentkezik, átlagosan 7-15 napig tart. Az ismételt rohamok tovább tartanak, általában új tünetek hozzáadásával.

A gerinc kiterjedt elváltozásai esetén, amelyek tartós fájdalom-szindrómával fordulnak elő, a betegek sokáig elveszítik munkaképességüket. Ha négy hónapon belül nem lehet javítani az egészségükön, akkor orvosi vizsgálatra küldik őket a fogyatékossággal élő csoport létrehozásának kérdésének megoldása érdekében.