A cervicothoracicus gerinc osteochondrosis
A cikk tartalma:
- Jellemzők:
- A nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosisának tünetei
-
A nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése
- Drog terápia
- Gyakorlásterápia és masszázs
- Fizikoterápia
- Sebészet
- Videó
A cervicothoracicus gerinc osteochondrosisának egy speciális típusa a betegség, amelyben az intervertebrális szegmensben a dystrophiás folyamatok a gerincoszlop két szintjére terjednek egyszerre. A klinikai kép domináns megnyilvánulásai főként a nagy erek és idegek összenyomódása (hemodinamikai és neurológiai rendellenességek) miatt merülnek fel, a második helyen pedig közvetlenül a dystrophiával sérült korong és a csigolyák ízületi felületeinek tünetei állnak (statikus szindróma).
A cervico-thoracalis osteochondrosis nagyon gyakori a klinikai gyakorlatban
Jellemzők:
- Nem specifikus tünetekkel (fülzúgás, végtagok zsibbadása) kezdődik, ami némileg megnehezíti a diagnosztikai keresést.
- A klinikai tünetek a korai szakaszban jelentkeznek, de a beteg vizsgálata során az orvos nem észlelheti a betegség morfológiai szubsztrátumát (csigolyaközi sérvek jeleit, szekvestrációt). Emiatt ismételt vizsgálatokra lehet szükség bizonyos idő elteltével.
- Ez a második leggyakoribb szegmens, amelyben az osteochondrosis bekövetkezhet, ami ennek az anatómiai régiónak a szerkezeti jellemzőivel van összefüggésben (ezt a tényt fontos figyelembe venni az előzetes diagnózis felállításakor).
- Hajlamos a lassú krónikus folyamatra való áttérés.
- Mivel a fő rendellenességek a csigolya artéria korongjának szakaszon keresztül történő összenyomódása miatt következnek be, a kezelés hosszan tartó hiánya az agy krónikus oxigén éhezéséhez vezet (cervicogén fejfájás kialakulása).
- A nyaki szinten gyakrabban csak egy ideg szorul az egyik oldalra (monoradicularis szindróma), de ha a deformált lemez a gerincvelő felé tolódik, akkor az összes szerkezet összenyomódása következik be (biradicularis szindróma).
- Ez gyakrabban fordul elő nőknél és időseknél.
- A konzervatív kezelés, ha megfelelően választják meg, a pozitív eredmények akár 70% -át is eredményezi.
A nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosisának tünetei
A cervicothoracicus osteochondrosis jelei azonnal magukba foglalják a klinikai tüneteket
a gerincoszlop két szakasza (a táblázatban bemutatva).
| A részleg | Szindrómák |
| Nyaki |
1. A cervicalgia kifejezett fájdalom-szindróma lokalizálódik a nyakon. Kisebb fizikai megterheléssel fokozódik. 2. Cervicobrachialgia (nyaki és vállfájdalom). A nyaki régióban keletkeznek, és fokozatosan megragadják a karot, a mellkas elülső felületét és az interscapularis régiót. 3. Az autonóm szabályozás megsértése és a végtagok paresztéziájának előfordulása, a kéz bőrének elszíneződése. 4. Az elülső scalene izom szindróma - a subclavia artéria és a brachialis plexus alsó törzsének összenyomásával társul, ami a végtag fájdalmas húzó érzésének megjelenéséhez vezet. A supraclavicularis fossa területén duzzanat jelentkezik. 5. Cervicocranialgia (vertebrális artéria szindróma) - a fej egyik oldalát megragadó fejfájással, szédüléssel jár. Ezenkívül a cochleo-vestibularis rendellenességek különböző megnyilvánulásai (csengés és fülzúgás, a térbeli tájékozódás elvesztése) jelentkeznek. A megnyilvánulások jelentősen fokozódnak a fej elfordításakor és billentésekor. 6. Kardiológiai szindróma specifikus fájdalom megjelenésével a szívben, amelyekre nehéz reagálni a klasszikus gyógyszeres kezelésre. 7. Stein-Broker szindróma (váll-kéz szindróma). A végtag összes struktúrája (ízületek és izmok) érintett, ami a mozgástartomány éles korlátozásához vezet. Idővel lehetséges az izom-, ízületi és csontstruktúrák atrófiájának jelensége. 8. Minden típusú érzékenység megsértése olyan területeken, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az érintett ideggyökérhez. |
| Mell |
1. Dorsalgia - fájdalom előfordulásával jár együtt az interscapularis régióban és az intercostalis terekben. A mozgásokkal egyértelmű kapcsolat van. 2. Izomgörcs a degeneratív folyamatból. 3. Az elülső mellizom szindróma - a mellkas elülső felületének izomcsoportjának feszültségével jár. 4. Sternum szindróma - a nyaki izmok rögzítésének sajátosságai miatt jelentkezik, és ezen a területen fájdalom jellemzi. 5. Az érzékenység részleges elvesztése az innervált zónában (zsibbadás, libadombok, a hőmérséklet érzékelésének romlása). |
Radikuláris szindrómák a nyaki osteochondrosisban, a kompresszió szintjétől függően:
| Összenyomott gyökér | Megnyilvánulások |
| C1 | Az érzékenység megsértése a parietális régióban. |
| C2 | Az érzékenység elvesztése a parieto-occipitalis régióban. |
| C3 | Nyaki fájdalom és a nyelv duzzanata. A hyoid izmok részleges parézise és hipotrófiája. |
| C4 | Az egyik oldalon a vállöv és a kulcscsont fájdalma, valamint a lapocka, a trapéz és a nyak longissimus izmainak gyengesége. A légzésfunkció részleges károsodása a rekeszizom ágainak jelenléte miatt. |
| C5 | A fájdalom eltakarja a vállövet és a váll külső felületét. Deltoid izomgyengeség jelentkezik. Az érzékenység elvesztése ezeken a területeken. |
| C6 | A fájdalom eléri a hüvelykujját (elterjedt a dermatomán). Az izmok gyengesége. |
| C7 | A fájdalom megragadja a nyakat, a lapockát, a váll külső-hátsó részét, az alkar hátsó felületét, és eléri a II. És III. Ujjat. |
| C8 |
A fájdalom a nyaktól az alkar könyökén keresztül a kisujj felé irányul. A mellkasi régió elváltozásával járó radikuláris szindrómák megnyilvánulásai nem rendelkeznek egyértelmű megkülönböztetéssel, és a motoros és érzékszervi aktivitás részleges elvesztésével, valamint a belső szervek munkájának megzavarásával járnak. |
A nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése
Az osteochondrosis minden típusának kezelése standard és két tág kategóriát foglal magában:
- konzervatív;
- sebészeti.
Az orvos meghatározza az adott beteg kezelésének módját, valamint a szükséges intézkedések mennyiségét.
Drog terápia
A cervicothoracalis gerinc osteochondrosisának kezelésére használt gyógyszerek fő csoportjai:
- Fájdalomcsillapítók - a fájdalom enyhítésére. Használjon kábító és nem kábító fájdalomcsillapítókat (acetaminofen).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők - a gyulladás enyhítése és a lézió részleges érzéstelenítése érdekében (Celecoxib, Rofecoxib).
- Triciklikus antidepresszánsok - fájdalomcsillapító célokra (Amitriptyline, Imipramine).
- Izomlazítók - izomgörcsök enyhítésére (Sirdalud, Tolperisone).
- Dehidrációs terápia - az ödéma megszüntetése és a vérkeringés normalizálása érdekében. Megkönnyíti a vénás kiáramlást a sérülés helyén (vízhajtók).
- Kondroprotektorok - megakadályozzák a porc pusztulását (Rumalon, Structum). Hozzájárulás a lemez érintett területének helyreállításához.
- A terápiás blokád (novokain és lidokain) a leghatékonyabb módszer a fájdalomimpulzusok kiküszöbölésére.
- Helyi terápia (kenőcsök, gélek, krémek) - a görcs, a kisebb helyi irritáció enyhítésére.
A terápiás rend kiegészül a domináns tünetnek megfelelően. Például a csigolya artéria szindróma kezelésében neuroprotektorokat, értágítókat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket egészítenek ki.
Gyakorlásterápia és masszázs
A fizioterápia és a masszázs segédeszközként alkalmas a fizikai aktivitás helyreállítására. Nem ajánlott önállóan és súlyos fájdalom-szindrómával kezdeni a gyakorlatokat.
Számos gyakorlat:
- Ülő helyzetben hajlítsa meg és hajlítsa meg a gerincoszlopot. A felső végtagok támaszként szolgálhatnak.
- Hajlamos helyzetben hajlítsa meg a nyaki és mellkasi szegmensben, hátrahajtott fejjel.
- Álló helyzetben döntse a testet előre / hátra és jobbra / balra.
A terápia megkezdése előtt alapos vizsgálat és konzultáció szükséges szakemberrel.
A masszázst gyakran használják az egyik fő konzervatív kezelési lehetőségként.
Használatának fő pontja az izomlazítás megteremtése az érintett területen. A kívánt hatás eléréséhez többféle terápiára van szükség (2-3 kúra, egyenként 5-10 alkalom).
Fizikoterápia
A módszer célja számos tünet megszüntetése és a helyi görcs enyhítése. A fizikoterápia a helyi anyagcsere folyamatok javulásához, a vérkeringés normalizálásához és a nyirok áramlásához vezet.
A fizioterápia az egyik leghatékonyabb módszer a cervicothoracicus osteochondrosis kezelésére
Az expozíció típusai:
- infravörös sugárzás a nyak hátsó részén;
- A nyak-gallér zóna UFO-ja;
- a gallér zóna ultratonoterápiája;
- paravertebrális diadinamikai áramok a nyaki gerinchez;
- ultrahang a nyaki gerincen;
- CMT a fájdalom keresztirányú és paravertebrális vetülési zónáin a nyaki vagy mellkasi gerincen;
- ultratonoterápia a gerinc és a fájdalom vetületének szegmentális zónáihoz;
- elektroforézis érzéstelenítőkkel és ganglion blokkolókkal.
Sebészet
A műtéti kezelést akkor fontolóra veszik, ha más módszerek sikertelenek, és amikor a lemez súlyosan károsodik. A leggyakrabban használt sebészeti beavatkozások:
- A csigolya artériák periarteriális szimpatektómiája és dekompressziója a csigolya artéria szindróma kiküszöbölésére.
- A porckorongsérv eltávolítása endoszkópos vagy nyílt módszerekkel.
- Szúrási módszerek: a korongmag eltávolítása nagy intenzitású lézersugárzással; a lemezmag feloldódása papainnal; Alkohol vagy ózon lemez lemerítése.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
