Agyi infarktus és vérzéses stroke
A cikk tartalma:
- Az agyi infarktus és a vérzéses stroke jelei
- Következmények és szövődmények
- A stroke kezelésének megközelítése
- A stroke okai
- Megelőzés
Az agyi infarktus és a vérzéses stroke mind a kialakulás oka, mind a tünetek, mind a szükséges terápiás intézkedések között különbözik. Ezért a súlyos következmények kialakulásának megakadályozása érdekében fontos megérteni, hogy ezek a betegségek hogyan nyilvánulnak meg, és milyen elsődleges intézkedéseket kell hozni.
Az agyi infarktus a keringés károsodása által okozott akut állapot, amelyet az agyi erek elzáródása okoz. A patológia gyakoribb neve az ischaemiás stroke. Általában az agyi infarktus több mint egy napig tart, és egyes esetekben fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezet. Az agyi infarktus a stroke leggyakoribb típusa. Ma ez a betegség az egyik leggyakoribb halálok a lakosság körében. A halálozás ebben a patológiában körülbelül 25%, és a túlélő betegek 40% -a rokkant marad. A betegség prognózisa nagyban függ attól, hogy a beteg milyen gyorsan kapott orvosi segítséget.
Az agyi infarktust iszkémiás stroke-nak hívják.
Az agyi infarktus, vagy iszkémiás stroke mellett vérzéses stroke vagy agyi vérzés lép fel. A mortalitás a vérzéses stroke-ban magasabb és 60-70%, ami az agyszövet károsodásával magyarázható nemcsak az iszkémia következtében, hanem a vérrel való áztatás és szorítás miatt is.
Az agyi infarktus és a vérzéses stroke jelei
A stroke mindkét formájának tünetei az elváltozás helyétől függenek.
A betegség általános jelei: fejfájás, hányinger és hányás (általában súlyos fejfájás okozza), szédülés, eszméletvesztés (kómáig), homályos látás, szájszárazság, hideg verejtékezés.
Mi a különbség agyvérzés és az agyi infarktus között? A különbség az, hogy haemorrhagiás stroke-ban a fejfájás sokkal intenzívebb, a betegek ezt elviselhetetlennek, a legsúlyosabbnak minősítik, amit valaha tapasztaltak. Az iszkémiás stroke-kal, vagyis szívrohammal járó fejfájás kevésbé kifejezett, és a tünetek fokozatosan növekednek.
Amikor az elváltozás az agy jobb agyféltekéjében lokalizálódik, a test bal oldali végtagjainak hemiparézise vagy hemiplegiája alakul ki, az arc és a törzs bal felében az érzékenység csökken, a balkezes emberek beszédzavarokat tapasztalhatnak (jobbkezeseknél ezt a tünetet észlelik, amikor az agy bal féltekéje érintett), arc aszimmetriája (kisimult) nasolabialis redő, a száj bal sarka lemehet).
Baloldali stroke esetén általában beszédzavarok alakulnak ki, a csomagtartó jobb oldala érintett (csökkent érzékenység, bénulás). Ha az elváltozás a vertebrobasilaris medencében lokalizálódik, akkor a páciens károsodott a mozgások koordinációjában, a vizuális elemző rendellenességeiben, nyelési nehézségekben, rekedtségben, szédülésben, amelyet súlyosbít a fej hátradobása, valamint bénulást, parézist a csomagtartó oldalán az elváltozás fókuszával szemben az agyban.
A tünetek attól függően változnak, hogy melyik agyi artéria sérült. Tehát az elülső agyi artéria károsodásával a lábak bénulása (hiányos), motoros afázia (a szavak kiejtésének nehézségei) és a szemmozgások zavarai figyelhetők meg. A középső agyartér károsodása esetén hiányos bénulás, a felső végtagok, az arc alsó részének, a motoros és a szenzoros afázia károsodott érzékenysége figyelhető meg. Amikor a hátsó agyartéria megsérül, a vizuális elemző részéről rendellenességek, valamint beszédzavarok jelentkeznek.
Következmények és szövődmények
Az agyi infarktus és a vérzéses stroke szövődményei közé tartozik a pangásos tüdőgyulladás (kialakulásának kockázata nő, ha a beteg hosszú ideig, általában 3-4 hétnél hosszabb ideig vízszintes helyzetben van), akut szívelégtelenség, agyi ödéma (a halál leggyakoribb oka) ischaemiás stroke után), felfekvések.
Bármilyen etiológiájú stroke hosszú távú következményei a neurológiai hiányosságok különböző típusai és mértékei - az enyhe és reverzibilisektől kezdve a fogyatékossághoz vezetőkig.
A stroke kezelésének megközelítése
A hatékony kezelés fontos feltétele, hogy a beteg a roham kezdete után három órán belül kórházba kerüljön - ebben az időszakban a kezelés a leghatékonyabb, és a súlyos visszafordíthatatlan rendellenességek kialakulásának kockázata kicsi. Vérzéses stroke esetén ez a követelmény könnyebben teljesíthető, mivel hirtelen nyilvánul meg (a vérzéses stroke régi neve a stroke), a tünetek azonnal kibontakoznak. Agyi infarktus esetén a kóros állapot fokozatosan növekszik, több órába is beletelhet, mire kiderül, hogy a beteg kórházi kezelésre szorul, a terápia legkedvezőbb időszaka elmaradhat. Éppen ezért a vérzéses stroke nagyobb súlyossága ellenére a neurológiai következmények kevésbé hangsúlyosak bennük, mint az ischaemiásaknál.
A beteget fekvő helyzetben, a fejét kb. 30 ° -kal megemelve kell szállítani a kórházba.
Van néhány különbség a stroke különböző formáinak kezelésében. Az iszkémiás stroke kezelése elsősorban trombolitikus terápia kijelölését jelenti, de csak akkor javallt, ha a diagnózis beigazolódik, mivel a vérzéses stroke halálhoz vezethet.
Agyi infarktus esetén néha szükség van műtéti dekompresszióra a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében.
Minden típusú stroke esetében fontos, hogy a beteget a lehető leghamarabb kórházba vigyék.
A betegek rehabilitációját a stroke bármely formája után a lehető legkorábban, az állapot stabilizálása után érdemes elkezdeni. A rehabilitáció magában foglalja a passzív és aktív fizikoterápiát, masszázst, gyógytornát, foglalkozásokat logopédusnál, a mozgások koordinációjának helyreállítását, valamint szükség esetén pszichológussal vagy pszichoterapeutával való munkát.
A stroke okai
Az agyi infarktus kialakulásának fő okai között megkülönböztetik az erek érelmeszesedését. A vérzéses stroke fő okai közé tartozik az artériás magas vérnyomás, a legveszélyesebb a körülbelül 150/100 Hgmm-es vérnyomásszint. Művészet.
A miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél nagyobb az agyi infarktus kialakulásának kockázata. Tehát az esetek körülbelül 8% -ában a szívinfarktus után az első hónapban ischaemiás stroke alakul ki, a betegek 25% -ánál 6 hónapon belül.
A szívelégtelenség és a szívkoszorúér-betegség növeli a stroke minden formájának kockázatát. Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartozik a pitvarfibrilláció, a diabetes mellitus és az endokrin rendszer egyéb patológiái, vérszegénység, leukémia és rosszindulatú daganatok. A stroke előfordulását genetikai hajlam, elégtelen fizikai aktivitás, elhízás, rossz szokások, időskor és krónikus stressz segíti elő.
Megelőzés
A stroke minden formájának, valamint számos más érrendszeri betegség megelőzésének célja az egészséges életmód fenntartása.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
