Chlamydia férfiaknál
A cikk tartalma:
- A chlamydia okai és kockázati tényezői férfiaknál
- A betegség formái
- Szakasz
- Chlamydia tünetek férfiaknál
- Diagnosztika
- Chlamydia kezelés férfiaknál
- A chlamydia lehetséges szövődményei és következményei férfiaknál
- Előrejelzés
- Megelőzés
A chlamydia vagy az urogenitális chlamydia egy nemi úton terjedő betegség, amelyet a Chlamidia trachomatis, a chlamydia mikroorganizmusok váltanak ki.
Chlamydia kórokozója Chlamidia trachomatis
Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a világon évente több mint 250 millió szexuális érintkezés útján átvitt fertőzés-epizódot rögzítenek. Ezeknek a betegségeknek a szerkezetében a vezető pozíció az urogenitális chlamydia - mintegy 100 millió esetben.
A férfiak chlamydiáját leggyakrabban 20-35 éves korban diagnosztizálják, a maximális szexuális aktivitás időszakában. Az esetek túlnyomó többségében (több mint 80% -ban) a Chlamidia trachomatis fertőzés okozza az urethritist (beleértve a nem gonococcusokat is). Egyes jelentések szerint 100 reproduktív korú fiatalból minden 15-ben fertőzött klamidia.
A férfiaknál a chlamydia nyílt formában és látens, tünetmentesen is előfordulhat (az esetek kb. 50% -a). Elég gyakran a fertőzés krónikussá válik, ebben az esetben a mikroorganizmusok az érintett szervekben és szövetekben fennmaradhatnak, a kórokozó tulajdonságokat évtizedekig megőrizve, néha egy életen át.
Gyakran a chlamydialis fertőzést bonyolítja az urogenitális szervek növekvő károsodása, amely gyulladást okoz a prosztata mirigyben, a herékben, a spermiumos zsinórokban, a heremembránokban, és meddőséghez is vezethet (gyulladás miatt a spermiumok száma a spermium folyadékában csökken, és mobilitása csökken). A férfiak chlamydiája gyakran társul szifiliszhez, gonorrhoéhez, trichomoniasishoz.
Bebizonyosodott annak a lehetősége, hogy a Chlamidia trachomatis szubcelluláris szinten a spermium fejéhez, nyakához és a derék proximális részéhez kapcsolódik. Ebben az esetben a hím ivarsejtek a patogén mikroorganizmusok közvetlen hordozóiként működnek védtelen hüvelyi érintkezés során, biztosítva a fertőzés bejutását a méh üregébe és a petevezetékbe. Ebben az esetben a klamidiális fertőzés következményei egy nő számára a meddőség, a tubális (méhen kívüli) terhesség, a vetélés és a terhesség szövődményei, a szülés utáni endometritis.
A chlamydia okai és kockázati tényezői férfiaknál
A férfiaknál a chlamydia kialakulásának fő oka a Chlamidia trachomatis mikroorganizmus fertőzése nem védett nemi-nemi, nemi-anális és orális-nemi nemi érintkezés során. A kórokozó átvitelének kontakt-háztartási mechanizmusa is lehetséges, például szauna látogatásakor (a nemi szervek érintkezése egy chlamydiával szennyezett felülettel).
A chlamydia egy intracelluláris gram-negatív kórokozó, amelyet kétfázisú életciklus jellemez aktív intra- és inaktív extracelluláris testek formájában (retikuláris és elemi testek, ill.
A fertőzés akkor fordul elő, amikor a Chlamidia trachomatis inaktív elemi testei érintkezésbe kerülnek az urogenitális szervek nyálkahártyájával, ezt követően bejutnak a hámsejtekbe, és 8 órán belül aktív retikuláris formává alakulnak, amely képes reprodukcióra. Újonnan képződött mikroorganizmusok a gazdasejtben külön egy vakuolában vannak elkülönítve - ezek az úgynevezett klamidiális zárványok. A szaporodási ciklus utolsó szakaszában az aktív testek inaktív állapotba kerülnek, sűrűsített sejtfal veszi körül őket, és miután megsértették az érintett sejt membránjának integritását, ismét a külső környezetbe kerülnek, ahol új egészséges hámsejtekbe kerülnek, megismételve a szaporodási ciklust, és ezáltal terjesztik a gyulladásos folyamatot.
A chlamydia fertőzésének fő útja a nem védett szex.
A chlamydia diagnosztizálásának és kezelésének bonyolultsága férfiaknál a betegség kórokozójának intracelluláris elhelyezkedésének köszönhető. Kedvezőtlen tényezőknek kitéve a mikroorganizmus képes "szunnyadó" formává átalakulni, hosszú ideig tartózkodva a gazdasejtekben, anélkül, hogy immunválaszt váltana ki, és nem provokálja a betegség tüneteit. Az osztódás során a klamidiumok a leánysejtekbe kerülnek, ahol továbbra is inaktív formában léteznek (ez a jelenség a szövetfertőzés mennyiségének és a klinikai képnek az eltérésével jár). A Chlamidia trachomatis aktiválása általában a test ellenállásának, az immunszuppresszió csökkenésével jár.
A chlamydia kockázati tényezői férfiaknál:
- fiatal kor;
- két vagy több szexuális partner van egyszerre;
- nagyszámú (több mint 6) szexuális partner a szexuális gyakorlat során;
- egyedülálló családi állapot;
- a szexuális partnerek alacsony társadalmi szintje;
- a fogamzásgátlás módszereinek elhanyagolása;
- hajlam a kockázatos és deviáns (deviáns) viselkedésre.
A betegség formái
Az Oroszországban elfogadott klinikai osztályozásnak megfelelően a férfiaknak két formája van:
- friss, az urogenitális zóna alsó részeinek komplikáció nélküli fertőzése esetén;
- krónikus, tartósan perzisztens, az urogenitális traktus felső részeinek visszatérő elváltozásai jellemzik.
Szakasz
A chlamydia fokozódása férfiaknál a betegség akut gyulladásból krónikus folyamatgá történő átalakulását jelenti, csak 3 szakasz:
- Aktív gyulladásos folyamat, nyilvánvaló tünetekkel vagy tünetmentesen, jól alkalmazható a szokásos farmakoterápiában.
- Látens fertőzés, időszakosan aktiválódik provokáló tényezők hatására.
- Krónikus folyamat, amely gyakorlatilag nem alkalmas a terápiára.
Chlamydia tünetek férfiaknál
A férfiaknál a chlamydia fő tünete az esetek többségében a húgycső, a húgycső kellemetlen érzése (viszketés, égő érzés, vizelési fájdalom) különböző súlyosságú.
Egyéb tünetek, amelyek a chlamydia esetén fordulnak elő férfiaknál:
- kevés átlátszó üvegtest kisülés;
- a húgycső kivezetésének hiperémiája, a hüvelyi pénisz szomszédos területe;
- dysurikus jelenségek (vizelési rendellenességek);
- subfebrile testhőmérséklet;
- lehetséges súlyosság és kényelmetlenség az ágyéki régióban, a herezacskó lágyrészeinek fájdalma és duzzanata;
- általános egészségi állapot romlása, motiválatlan fáradtság, gyengeség.
A chlamydia fő tünete a férfiaknál a húgycső és a húgycső kellemetlen érzése
A chlamydia inkubációs ideje a férfiaknál a fertőzés pillanatától számítva 1-3 hétig tart. A betegek körülbelül felénél a betegség tünetmentes, a húgycső kellemetlensége szórványosan jelentkezik, enyhe vagy teljesen hiányzik.
Bizonyos esetekben a férfiaknál a chlamydia hordozó formájában jelentkezik, amikor a patogén mikroorganizmusok inaktív formában fennállnak az urogenitális traktus nyálkahártyájában. Ez a tulajdonság az immunrendszer magas aktivitásával jár.
Diagnosztika
A chlamydia diagnosztizálását férfiakon átfogó módon végzik, ez magában foglalja az előzmények adatainak, a betegség objektív képének és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek átfogó értékelését:
- a nem védett közösülés epizódjai, az ismeretlen partnerekkel folytatott szexuális kapcsolatok a betegség tüneteinek megjelenésétől számított 3-4 hétig;
- tipikus panaszok és objektív adatok jelenléte;
- a polimeráz láncreakció eredményei (a Chlamidia trachomatis DNS-fragmenseinek azonosítása);
- húgycső kenetanyagainak bakteriális beoltása tápközegre;
- közvetlen immunfluoreszcencia (Chlamidia trachomatis antigének kimutatása a vizsgálati anyagban).
A húgycső tenyésztése és más vizsgálatok kimutatják a Chlamidia trachomatis töredékeit a testben
A legobjektívebb kép megszerzéséhez a férfiak chlamydia diagnosztizálásakor számos kötelező követelménynek kell megfelelnie:
- a diagnosztikai anyag felvétele előtt a nap folyamán tartózkodjon a nemi aktusoktól;
- tartózkodjon a vizeléstől legalább 2 órával a vizsgálat előtt;
- ne vegyen be antibakteriális és antimikrobiális gyógyszereket (7-8 nappal) a vizsgálat előtt.
Chlamydia kezelés férfiaknál
A férfiak chlamydia kezelésének fő támasza az antibiotikum terápia. Jelenleg a legelterjedtebbek a következő csoportok kábítószerei:
- makrolidok / azalidok;
- kinolonok / fluorokinolonok;
- tetraciklinek.
A fertőzés kezelésében a következő eszközöket alkalmazzák azon gyógyszerek mellett, amelyeknek a kórokozó kiküszöbölésére irányulnak:
- immunorientált gyógyszerek;
- hepatoprotektorok;
- antioxidánsok és azok szinergistái;
- adaptogének;
- proteolitikus gyógyszerek;
- pre- és probiotikumok.
A klinikai és mikrobiológiai kritériumok figyelemmel kísérése a férfiak chlamydia farmakoterápiájának hatékonyságára legkorábban a kezelés befejezését követő 6-8 héten belül történik.
A férfiak chlamydia kezelésének fő támasza az antibiotikum terápia.
A terápia időtartama alatt el kell hagyni a nem védett nemi közösülést, a gyors gyógyulás előfeltétele az állandó szexuális partner vizsgálata és szükség esetén annak párhuzamos kezelése.
A chlamydia lehetséges szövődményei és következményei férfiaknál
A chlamydia leggyakoribb szövődményei férfiaknál:
- orchitis (herék gyulladása);
- epididymitis (herék gyulladása);
- meddőség;
- egyéb nemi úton terjedő betegségek hozzáadása a helyi immunitás csökkenésének hátterében;
- a kötőszövet megváltozik a húgycső lumenében, ami szűkül;
- a prosztata mirigy gyulladása.
A chlamydia hosszú távú és legjelentősebb következménye a férfiaknál a Reiter-kór (az ízületek, az urogenitális szervek és a szem kötőhártyájának összetett elváltozásai) kialakulása - egy súlyos autoimmun betegség, amely a szexuálisan aktív korú férfiak ízületi gyulladásának leggyakoribb oka.
Előrejelzés
A gyógyulás prognózisa kedvező, ha időben diagnosztizálják és a terápiát azonnal megkezdik. Abban az esetben, ha a kezelést a betegség késői szakaszában kezdik, a fertőző folyamat krónikusságával, a gyógyulás prognózisa lényegesen rosszabb.
Megelőzés
- A nem védett szex megtagadása.
- A szexuális kapcsolatok megtagadása ismeretlen partnerekkel.
- Rendszeres megelőző vizsgálatok laboratóriumi diagnosztikával veszélyeztetett férfiaknál.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
