A fülzúgás kezelése a nyaki gerinc osteochondrosisával
A cikk tartalma:
- Kezelés
- Gyógyszerek
- Miért jelenik meg a fülzúgás a nyaki osteochondrosisban
- Videó
A fülzúgás kezelése a nyaki gerinc osteochondrosisában konzervatív, de a siker érdekében átfogónak és egyedileg kiválasztottnak kell lennie. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mert ebben az esetben a hatékonyság rendkívül alacsony, és a szövődmények kockázata éppen ellenkezőleg, nagyon magas.
Tinnitus a nyaki osteochondrosisban - a cochleo-vestibularis szindróma megnyilvánulása
Kezelés
A tinnitus fő oka a nyaki osteochondrosisban a vérkeringés károsodásával jár, ezért a kezelési rend a következő:
| Módszer | Jellegzetes |
| Drog terápia | A gyógyszeres terápia elsősorban az érrendszeri lumen és a vérnyomás szabályozására irányul. Az alkalmazott gyógyszerek csoportjába tartoznak a tüneti terápia (fejfájás, gyulladás, fibrózis megszüntetése) gyógyszerek is. |
| Gyakorlásterápia | A testmozgás közvetetten befolyásolja a fülzúgás megszüntetését. Kinevezésük mechanizmusa és célja összefügg a csigolyaközi porckorong stabilizálódásával és az izomkeret megerősítésével (kiegészítő támasztó funkció). Ez az erek nyomásának enyhe csökkenéséhez és a vérkeringés részleges normalizálásához vezet. A beteg ember először érezni fogja a fej és a nyak fájdalmának tompulását, és csak ezután szabadul meg a patológia egyéb tüneteitől, például a fülön kívüli hangoktól. |
| Fizioterápiás módszerek |
A helyi gyulladásos folyamatok enyhítésére írják fel. Részben képesek helyreállítani az anyagcserét a szövetekben, és helyi értágító hatásúak. Nem képesek közvetlenül befolyásolni és gyógyítani a mélyebb struktúrákat (főleg a csigolya artériákat), de közvetett módon, a kollaterális keringés bevonása miatt, némi megkönnyebbülést hoznak a beteg számára. Kezelési lehetőségek: Phonophoresis - ultrahang és helyi készítmények kombinációja; · UHF - nagyfrekvenciás elektromágneses térnek való kitettség; · Elektroforézis - elektromos mező és gyógyszerek kombinációja helyi használatra; · Magnetoterápia - erős mágneses mezőnek való kitettség; · Myoreflexoterápia - hatása bizonyos izomcsoportokra; · Balneoterápia - víz hatása a testre (fürdők, zuhanyok, iszapterápia); · Gyógykezelés. |
| Masszázs | Közvetett módon jár a fülzúgás megszüntetésére. Az izmok dagasztása és dörzsölése növeli a szövetek véráramlását és serkenti a kollaterális keringést (az ischaemiás területek táplálkozása javul a további érágak miatt). Eltávolítja az izomgörcsöt és normalizálja az érintett szegmens mobilitását (rövid ideig tartó cselekvés). Lehet kézi (klasszikus, spot, thai, szegmentális reflex) és hardver (vákuumhenger, rezgés), valamint kevert. |
| Manuális terápia |
Gyakran alkalmazzák a poszt-izometrikus relaxációt, amelynek célja az izomfeszítéssel a normális izomtónus helyreállítása. A technika pihentető jellegében különbözik a tipikus masszázstól (a cél nem az izomszövet felmelegítése, hanem finoman nyújtás). |
| Műtéti beavatkozás |
Az előrehaladott stádiumú betegség (intervertebralis hernia) radikális kezelést igényelhet. Ha a betegség gyorsan terjed, konzervatív terápia hatása nélkül a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a műtéti kezelésre: · Periarteriális szimpatektómia (a szimpatikus törzs ligálása); · A csigolya artériák dekompressziója; · A sérült lemezek reszekciója vagy teljes kivágása lehetséges protézissel. A műveletet csak indikációk szerint és alapos vizsgálat után hajtják végre. |
A betegeknek speciális ortopédiai termékeket lehet bemutatni (a használat időtartama 1-3 hónap).
Gyógyszerek
A gyógyszerek hatásának elve a perivaszkuláris ödéma kiküszöbölésére, a vérnyomás és a vénás kiáramlás stabilizálására irányul.
A fő gyógyszerek a következők (a rendet egyedileg választják ki):
|
Gyógyszerek csoportja |
Célja | Példa |
| Értágító tabletták (értágítók) | Az erek rövid távú dilatációja és a cochleo-vestibularis szindróma támadásának enyhítése céljából írják fel őket (paresztézia, halláskárosodás, paroxizmális, nem szisztémás szédülés, instabilitás érzése, eszméletvesztés, fülzúgás, a fül a jobb vagy a bal oldalon helyezkedik el). Kúraként írhatók fel az agy normális vérkeringésének helyreállítása érdekében. | Pentoxifillin - 300-900 mg / nap. |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentők | Az egyik eszköz a nagy erek körüli ödéma csökkentésére. | Nimesulid - 100-200 mg / nap, celekoxib - 200-400 mg / nap. |
| A vénás kiáramlást javító gyógyszerek | Csökkenti a vénás pangás megnyilvánulásait | L-lizin-escinát - 5 mg / nap, Troxerutin - 600-900 mg / nap. |
| Neuroprotektív szerek | Úgy tervezték, hogy kiküszöbölje az agy oxigén éhezésének megnyilvánulásait. | Actovegin - 200-1000 mg / nap; Piracetam - 1200-2400 mg / nap. |
| Metabolikus szerek | Úgy tervezték, hogy javítsa az agy érintett területeinek táplálkozását. | Mildronát - 500-750 mg / nap, Trimetazidin - 60 mg / nap. |
| A vérnyomást és a hemodinamikát stabilizáló gyógyszerek | A hirtelen túlfeszültségek megelőzése különösen fontos a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. | Használt gyógyszerek különböző csoportok: kalcium antagonisták (Cinnarizine - 75-150 mg / nap.); alfa-blokkolók (Nicergoline - 30-60 mg / nap) stb. |
Segédcsoportokból származó gyógyszerek:
| Gyógyszerek csoportja | Célja | Példa |
| Izomlazítók | Csökkentik az izomgörcsöt és ezáltal stabilizálják a szövetekben a helyi vérkeringést. | Tizanidin - 4-6 mg / nap. |
| Görcsoldók | Hasonló fellépés izomlazítókkal. | Drotaverin - 40-80 mg / nap. |
| Hisztaminszerű anyagok | Segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatból eredő helyi ödémát. | Betahisztin - 24-48 mg / nap. |
| Migrénellenes gyógyszerek | A cselekvés célja az agy véráramának újraelosztása. | Szumatriptán - 100-300 mg / nap. |
| B-vitaminok | Javított agyműködéshez vezet. | Sokféle vitaminkomplexum. |
A fájdalom hiánya lehetővé teszi a beteg számára, hogy testgyakorlást és fizioterápiát alkalmazzon.
A helyesen kiválasztott konzervatív kezelés lehetővé teszi a gerinc érintett területének fokozatos stabilizálását, majd az eredmény megszilárdítását több tanfolyammal. Ez pedig a véráramlás stabilizálódásához vezet ebben a szegmensben, és a cochleo-vestibularis szindróma (zaj és fülcsengés) megnyilvánulásainak eltűnéséhez vezet.
A nimesulid egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket fel lehet írni a nyaki osteochondrosis komplex terápiájának részeként
Miért jelenik meg a fülzúgás a nyaki osteochondrosisban
Az osteochondrosis az intervertebrális lemez patológiája, amely fejlődését a sejtmagtól kezdi, és fokozatosan átterjed a csigolyamotor minden szegmensére. Specifikus rendellenességek komplexuma képviseli (az elváltozás bármely szintjén jelen van, de egy szegmens dominál):
| Megsértés | Jellegzetes |
| Statikus jogsértések | Közvetlen degeneratív elváltozásokkal társul a porckorong területén és az ízület diszfunkcióival. |
| Hemodinamikai rendellenességek | Akkor keletkeznek, amikor a deformált csigolya közvetlen közelében áthaladó érkötegek összenyomódnak. |
| Neurológiai rendellenességek | Az idegkötegek összenyomódásának eredményeként keletkeznek, gyakrabban a gerincvelő kijáratánál (a gerinccsatorna érintettsége esetén a gerincvelőben lévő gyökerek összenyomódása történik). |
| Trofikus rendellenességek | A krónikus hipoxia (érszűkület, oxigén- és tápanyaghiány) miatti normális szöveti anyagcsere megzavarásával jár. |
A nyaki osteochondrosisban fellépő fülzúgást hemodinamikai és trofikus rendellenességek okozzák, amelyek az ischaemiás folyamatokhoz vezetnek az agyban. Kochleo-vestibularis szindróma alakul ki (fülzúgás és fülzúgás, halláskárosodás, halláskárosodás, lengés és szédülés érzése, a fül behelyezésének érzése), amelyet az agy központjainak károsodása okoz, anélkül, hogy befolyásolná a perifériás hallásszerveket.
Ez a megsértés kizárólag a nyaki gerinc károsodásával következik be, amelyet a vérkeringés anatómiai jellemzői okoznak:
- A csigolya artéria gerincágaiból, hátsó gerinc artériáiból, elülső gerinc artériáiból, amelyek vért juttatnak a gerincvelőhöz és membránjaihoz (hosszan tartó ischaemia és trauma radikuláris tünetek megjelenéséhez vezet). Ez az oka az anesztetikumok és az elzáródások felírásának.
- A hátsó alsó cerebelláris artéria a csigolya artériától indul el, amely vért juttat a negyedik kamra egy részéhez, a medulla oblongata és a cerebellum régiójához, valamint elágazik a hátsó koponya fossa dura mater-jéhez. Ez az oka a metabolikus gyógyszerek felírásának.
- A híd szintjén lévő csigolya artériák egyetlen edénybe - a basilaris artériába - kapcsolódnak. Tőle távozik: a labirintus artériája, amely a belső fülig megy, és zajhoz, csengéshez, valamint halláskárosodáshoz vezet; az elülső alsó agyi artéria és a felső agyi artéria, amely a kisagyhoz (részben a harmadik kamra choroid plexusaihoz) vezet, és a koordináció hiányát okozza; a híd artériái és a hátsó gerincartériák, amelyek ellátják a megfelelő struktúrákat. A teljes gyógyszerkomplexum kinevezésének oka.
Így a fülzúgás kezelése a nyaki gerinc osteochondrosisában nem igényli olyan gyógyszerek felírását, amelyek maguk befolyásolják a hallóreceptor elemeit (cochlea, hallócsontok). Olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyek célja az agy vérellátásának stabilizálása (egy terápia után a tünet nyom nélkül eltűnik).
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
