Tinnitus A Nyaki Gerinc Osteochondrosisával: Kezelés, Gyógyszerek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A fülzúgás kezelése a nyaki gerinc osteochondrosisával

A cikk tartalma:

1. Kezelés
2. Gyógyszerek
3. Miért jelenik meg a fülzúgás a nyaki osteochondrosisban
4. Videó

A fülzúgás kezelése a nyaki gerinc osteochondrosisában konzervatív, de a siker érdekében átfogónak és egyedileg kiválasztottnak kell lennie. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mert ebben az esetben a hatékonyság rendkívül alacsony, és a szövődmények kockázata éppen ellenkezőleg, nagyon magas.

Tinnitus a nyaki osteochondrosisban - a cochleo-vestibularis szindróma megnyilvánulása

Kezelés

A tinnitus fő oka a nyaki osteochondrosisban a vérkeringés károsodásával jár, ezért a kezelési rend a következő:

Módszer	Jellegzetes
Drog terápia	A gyógyszeres terápia elsősorban az érrendszeri lumen és a vérnyomás szabályozására irányul. Az alkalmazott gyógyszerek csoportjába tartoznak a tüneti terápia (fejfájás, gyulladás, fibrózis megszüntetése) gyógyszerek is.
Gyakorlásterápia	A testmozgás közvetetten befolyásolja a fülzúgás megszüntetését. Kinevezésük mechanizmusa és célja összefügg a csigolyaközi porckorong stabilizálódásával és az izomkeret megerősítésével (kiegészítő támasztó funkció). Ez az erek nyomásának enyhe csökkenéséhez és a vérkeringés részleges normalizálásához vezet. A beteg ember először érezni fogja a fej és a nyak fájdalmának tompulását, és csak ezután szabadul meg a patológia egyéb tüneteitől, például a fülön kívüli hangoktól.
Fizioterápiás módszerek	A helyi gyulladásos folyamatok enyhítésére írják fel. Részben képesek helyreállítani az anyagcserét a szövetekben, és helyi értágító hatásúak. Nem képesek közvetlenül befolyásolni és gyógyítani a mélyebb struktúrákat (főleg a csigolya artériákat), de közvetett módon, a kollaterális keringés bevonása miatt, némi megkönnyebbülést hoznak a beteg számára. Kezelési lehetőségek: Phonophoresis - ultrahang és helyi készítmények kombinációja; · UHF - nagyfrekvenciás elektromágneses térnek való kitettség; · Elektroforézis - elektromos mező és gyógyszerek kombinációja helyi használatra; · Magnetoterápia - erős mágneses mezőnek való kitettség; · Myoreflexoterápia - hatása bizonyos izomcsoportokra; · Balneoterápia - víz hatása a testre (fürdők, zuhanyok, iszapterápia); · Gyógykezelés.
Masszázs	Közvetett módon jár a fülzúgás megszüntetésére. Az izmok dagasztása és dörzsölése növeli a szövetek véráramlását és serkenti a kollaterális keringést (az ischaemiás területek táplálkozása javul a további érágak miatt). Eltávolítja az izomgörcsöt és normalizálja az érintett szegmens mobilitását (rövid ideig tartó cselekvés). Lehet kézi (klasszikus, spot, thai, szegmentális reflex) és hardver (vákuumhenger, rezgés), valamint kevert.
Manuális terápia	Gyakran alkalmazzák a poszt-izometrikus relaxációt, amelynek célja az izomfeszítéssel a normális izomtónus helyreállítása. A technika pihentető jellegében különbözik a tipikus masszázstól (a cél nem az izomszövet felmelegítése, hanem finoman nyújtás).
Műtéti beavatkozás	Az előrehaladott stádiumú betegség (intervertebralis hernia) radikális kezelést igényelhet. Ha a betegség gyorsan terjed, konzervatív terápia hatása nélkül a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a műtéti kezelésre: · Periarteriális szimpatektómia (a szimpatikus törzs ligálása); · A csigolya artériák dekompressziója; · A sérült lemezek reszekciója vagy teljes kivágása lehetséges protézissel. A műveletet csak indikációk szerint és alapos vizsgálat után hajtják végre.

A betegeknek speciális ortopédiai termékeket lehet bemutatni (a használat időtartama 1-3 hónap).

Gyógyszerek

A gyógyszerek hatásának elve a perivaszkuláris ödéma kiküszöbölésére, a vérnyomás és a vénás kiáramlás stabilizálására irányul.

A fő gyógyszerek a következők (a rendet egyedileg választják ki):

Gyógyszerek csoportja	Célja	Példa
Értágító tabletták (értágítók)	Az erek rövid távú dilatációja és a cochleo-vestibularis szindróma támadásának enyhítése céljából írják fel őket (paresztézia, halláskárosodás, paroxizmális, nem szisztémás szédülés, instabilitás érzése, eszméletvesztés, fülzúgás, a fül a jobb vagy a bal oldalon helyezkedik el). Kúraként írhatók fel az agy normális vérkeringésének helyreállítása érdekében.	Pentoxifillin - 300-900 mg / nap.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők	Az egyik eszköz a nagy erek körüli ödéma csökkentésére.	Nimesulid - 100-200 mg / nap, celekoxib - 200-400 mg / nap.
A vénás kiáramlást javító gyógyszerek	Csökkenti a vénás pangás megnyilvánulásait	L-lizin-escinát - 5 mg / nap, Troxerutin - 600-900 mg / nap.
Neuroprotektív szerek	Úgy tervezték, hogy kiküszöbölje az agy oxigén éhezésének megnyilvánulásait.	Actovegin - 200-1000 mg / nap; Piracetam - 1200-2400 mg / nap.
Metabolikus szerek	Úgy tervezték, hogy javítsa az agy érintett területeinek táplálkozását.	Mildronát - 500-750 mg / nap, Trimetazidin - 60 mg / nap.
A vérnyomást és a hemodinamikát stabilizáló gyógyszerek	A hirtelen túlfeszültségek megelőzése különösen fontos a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.	Használt gyógyszerek különböző csoportok: kalcium antagonisták (Cinnarizine - 75-150 mg / nap.); alfa-blokkolók (Nicergoline - 30-60 mg / nap) stb.

Segédcsoportokból származó gyógyszerek:

Gyógyszerek csoportja	Célja	Példa
Izomlazítók	Csökkentik az izomgörcsöt és ezáltal stabilizálják a szövetekben a helyi vérkeringést.	Tizanidin - 4-6 mg / nap.
Görcsoldók	Hasonló fellépés izomlazítókkal.	Drotaverin - 40-80 mg / nap.
Hisztaminszerű anyagok	Segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatból eredő helyi ödémát.	Betahisztin - 24-48 mg / nap.
Migrénellenes gyógyszerek	A cselekvés célja az agy véráramának újraelosztása.	Szumatriptán - 100-300 mg / nap.
B-vitaminok	Javított agyműködéshez vezet.	Sokféle vitaminkomplexum.

A fájdalom hiánya lehetővé teszi a beteg számára, hogy testgyakorlást és fizioterápiát alkalmazzon.

A helyesen kiválasztott konzervatív kezelés lehetővé teszi a gerinc érintett területének fokozatos stabilizálását, majd az eredmény megszilárdítását több tanfolyammal. Ez pedig a véráramlás stabilizálódásához vezet ebben a szegmensben, és a cochleo-vestibularis szindróma (zaj és fülcsengés) megnyilvánulásainak eltűnéséhez vezet.

A nimesulid egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket fel lehet írni a nyaki osteochondrosis komplex terápiájának részeként

Miért jelenik meg a fülzúgás a nyaki osteochondrosisban

Az osteochondrosis az intervertebrális lemez patológiája, amely fejlődését a sejtmagtól kezdi, és fokozatosan átterjed a csigolyamotor minden szegmensére. Specifikus rendellenességek komplexuma képviseli (az elváltozás bármely szintjén jelen van, de egy szegmens dominál):

Megsértés	Jellegzetes
Statikus jogsértések	Közvetlen degeneratív elváltozásokkal társul a porckorong területén és az ízület diszfunkcióival.
Hemodinamikai rendellenességek	Akkor keletkeznek, amikor a deformált csigolya közvetlen közelében áthaladó érkötegek összenyomódnak.
Neurológiai rendellenességek	Az idegkötegek összenyomódásának eredményeként keletkeznek, gyakrabban a gerincvelő kijáratánál (a gerinccsatorna érintettsége esetén a gerincvelőben lévő gyökerek összenyomódása történik).
Trofikus rendellenességek	A krónikus hipoxia (érszűkület, oxigén- és tápanyaghiány) miatti normális szöveti anyagcsere megzavarásával jár.

A nyaki osteochondrosisban fellépő fülzúgást hemodinamikai és trofikus rendellenességek okozzák, amelyek az ischaemiás folyamatokhoz vezetnek az agyban. Kochleo-vestibularis szindróma alakul ki (fülzúgás és fülzúgás, halláskárosodás, halláskárosodás, lengés és szédülés érzése, a fül behelyezésének érzése), amelyet az agy központjainak károsodása okoz, anélkül, hogy befolyásolná a perifériás hallásszerveket.

Ez a megsértés kizárólag a nyaki gerinc károsodásával következik be, amelyet a vérkeringés anatómiai jellemzői okoznak:

1. A csigolya artéria gerincágaiból, hátsó gerinc artériáiból, elülső gerinc artériáiból, amelyek vért juttatnak a gerincvelőhöz és membránjaihoz (hosszan tartó ischaemia és trauma radikuláris tünetek megjelenéséhez vezet). Ez az oka az anesztetikumok és az elzáródások felírásának.
2. A hátsó alsó cerebelláris artéria a csigolya artériától indul el, amely vért juttat a negyedik kamra egy részéhez, a medulla oblongata és a cerebellum régiójához, valamint elágazik a hátsó koponya fossa dura mater-jéhez. Ez az oka a metabolikus gyógyszerek felírásának.
3. A híd szintjén lévő csigolya artériák egyetlen edénybe - a basilaris artériába - kapcsolódnak. Tőle távozik: a labirintus artériája, amely a belső fülig megy, és zajhoz, csengéshez, valamint halláskárosodáshoz vezet; az elülső alsó agyi artéria és a felső agyi artéria, amely a kisagyhoz (részben a harmadik kamra choroid plexusaihoz) vezet, és a koordináció hiányát okozza; a híd artériái és a hátsó gerincartériák, amelyek ellátják a megfelelő struktúrákat. A teljes gyógyszerkomplexum kinevezésének oka.

Így a fülzúgás kezelése a nyaki gerinc osteochondrosisában nem igényli olyan gyógyszerek felírását, amelyek maguk befolyásolják a hallóreceptor elemeit (cochlea, hallócsontok). Olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyek célja az agy vérellátásának stabilizálása (egy terápia után a tünet nyom nélkül eltűnik).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.