A Csípőízület 2. Fokú Coxartrózisa: Tünetek, Kezelés, Prognózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A csípőízület coxartrózisa 2. fok: okai, tünetei, kezelése, szövődményei

A cikk tartalma:

1. A patológia kialakulásának okai
2. A csípőízület coxarthrosisának tünetei 2. fok
3. Diagnosztika

4. A csípőízület coxarthrosisának kezelése 2. fok

   1. Gyógyszeres kezelés

      1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők
      2. Kondroprotektorok
      3. Külső eszközök
      4. Kortikoszteroidok
   2. Fizikoterápia
   3. Sebészet
5. Prognózis és szövődmények
6. Megelőzés
7. Videó

A csípőízület 2. fokának coxartrózisa degeneratív-dystrophiás krónikus betegség, amelyben az ízületi üreg porcai deformálódnak. A betegség oka az intraartikuláris struktúrák alultápláltsága.

A coxarthrosis esetén a csípőízület fokozatos megsemmisül

A legtöbb esetben a betegség 40 év feletti embereknél fordul elő. A csípőízület osteoarthritisje (HJ) lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A lokalizációtól függően megkülönböztetünk jobb- vagy baloldali artrózist.

A csípőízület csontjainak ízületi felületei egyenletesen osztják el a terhelést. Kedvezőtlen tényezők hatására deformálódhat vagy átalakulhat a hialin porc, ami a terhelés eloszlásának megsértéséhez vezet a mozgás során. Az ízület egy része funkcionálisan és anatómiailag is megváltozni kezd.

A porcokban mikrorepedések jelennek meg, a csontok felülete érdes lesz. Kezdetben a károsodás területén a porcszövet növekszik, idővel az oszteofiták képződésével - a csont kinövésekkel az ízületi üregben - csontosodik. Megváltoztatják az ízület alakját és deformálják azt. A betegség során az ízületi tokban rostos szövet képződik, az ízületi szalagok elveszítik erejüket.

A patológia kialakulásának okai

A betegségnek elsődleges és másodlagos formái vannak. Az első esetben a betegség oka nem azonosítható.

Különböző okok vezethetnek a coxarthrosis kialakulásához.

A csípőízület másodlagos artrózisa a következő betegségek / állapotok következménye lehet:

• csípőízületi sérülések: diszlokációk, csípő vagy medence törései;
• autoimmun betegségek: rheumatoid vagy psoriaticus arthritis;
• a csípő veleszületett diszlokációja;
• a csípőízület dysplasia;
• fertőző betegségek: osteomyelitis;
• Perthes-betegség: a combfej aszeptikus nekrózisa.

Vannak bizonyos tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását. Ezek közé tartozik a túlsúly, mivel ebben az esetben a csípőízület terhelése jelentősen megnő.

A csípőízület coxarthrosisának tünetei 2. fok

A betegségnek három fokozata van. A kezdeti szakaszban a páciensnek hosszú futás vagy séta után fájdalma alakul ki a csípőízület területén, amely eltűnik, ha az illető akár rövid ideig is pihen.

A 2. fokú coxartrózist a következő tünetek jellemzik:

• fájdalmas érzések. Az intraartikuláris folyadék mennyiségének csökkenése és a csontok ízületi felületeinek súrlódása következtében keletkeznek. A fájdalom lehet fájó, szúró vagy lövöldözős. Megerőltetés után és a munkanap végén fokozódik. Pihenés után a fájdalom csökken vagy eltűnik, de aztán újra visszatér. Fájdalomérzet adható az ágyékban vagy a lábakban;
• ropog és csattan a csuklóban. Ez a tünet az ízületi felületek egymás elleni súrlódásának eredményeként jelentkezik. Ezenkívül az osteophyták ízületi felületeinek súrlódása is oka lehet. A betegség 2. fokán meglehetősen durva ropogás figyelhető meg, amelyet fájdalom kísér;
• az ízületek mobilitásának korlátozása. A hialin porc elvékonyodása miatt az ízületi tér szűkül. Fokozatosan növekszik a porcszövet, és az ízületi folyadék megváltoztatja tulajdonságait. A forgási mozgások (mind aktív, mind passzív) kezdetben zavartak;
• izomgörcs. Az ízület deformációja (amely a fotón látható) és a szalagok gyengülése a combfej elmozdulásához vezethet, ami súlyos izomgörcsöt eredményez. Általában az ágyéki és a farizmok görcsösek, ritkábban az elrabló combizmok. A folyamatot erős fájdalmas érzések kísérik;
• sántaság. Ennek oka az a fájdalom, amely bármilyen mozgással a csípőízületben jelentkezik. Az osteophyták növekedése sántasághoz is vezethet, amelynek következtében hajlító kontraktúra következik be, ami lehetetlenné teszi a láb teljes kiegyenesítését. Az embernek nehéz megőriznie az egyensúlyt járás közben, ezért sántítani kezd.

Diagnosztika

A betegséget klinikai tünetek és röntgen adatok alapján diagnosztizálják. A legtöbb esetben a kép lehetővé teszi nemcsak a coxarthrosis mértékének meghatározását, hanem a degeneratív változások okait is (Perthes-betegség, dysplasia, trauma).

A diagnózis felállításához röntgenfelvételt írnak elő

A röntgenadatok lehetővé teszik az ízületi tér markáns szűkülésének, a combcsontban és az acetabulumban lévő oszteofiták, valamint a combfej subluxációjának megtekintését.

Ezenkívül hozzárendelhetők:

Diagnosztikai módszer	Leírás
CT vizsgálat	A csontszerkezetek változásainak felmérése
Mágneses rezonancia képalkotás	A lágy szövetek patológiájának azonosítása

A csípőízület coxarthrosisának kezelése 2. fok

Gyógyszeres kezelés

Az első szakaszban a gyógyszeres kezelést végzik.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A páciensnek diklofenak, nimeszulid, ibuprofen alapján nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat és a reggeli merevséget. Csökkentik a gyulladást és növelik az érintett ízületek mozgásterét.

Kondroprotektorok

E csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a degeneratív folyamatok kialakulását, serkentik a porcszövet regenerálódását és fenntartják az ízületi folyadék viszkozitását. Az eredmény a porcszövet részleges helyreállítása. Az ilyen gyógyszerek kondroitinen és glükózaminon alapulnak (Teraflex, Dona, Artra).

A komplex kezelés részeként kondroprotektorokat írnak fel

A kívánt hatás elérése érdekében a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni.

Külső eszközök

A fájdalom csökkentése érdekében ketorolakon, diklofenakon vagy nimesulidon alapuló kenőcsöket, géleket vagy krémeket használnak.

Külső nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak a fájdalom csökkentésére

Gyakran a komplex terápiában a gyógyszereket méh- vagy kígyóméreg, pirospaprika vagy larkspur alapján használják. Az eljárásokat naponta 2-4 alkalommal hajtják végre, pénzeszközöket alkalmazva a sérült területre.

Kortikoszteroidok

Bizonyos esetekben kortikoszteroidokat írnak fel az akut gyulladás kezelésére. A mometazonon alapuló hormonális gyógyszerek gyorsan kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot, míg a fájdalomérzetek kevésbé hangsúlyosak.

Fizikoterápia

A diagnózis pillanatától kezdve a betegnek rendszeresen terápiás gyakorlatokat kell végeznie. Ez lehetővé teszi az oszteofiták növekedésének és a kontraktúrák kialakulásának elkerülését az ízületekben.

Az osteophyták szaporodásának megakadályozása érdekében terápiás tornával kell foglalkoznia

A gyakorlatokat csak remisszió alatt lehet elvégezni a betegség 1 és 2 fokán. A 3. fokú csípőízület coxarthrosisával a terápiás gyakorlatokat nem írják elő, mivel a változások visszafordíthatatlanok és csak műtéttel szüntethetők meg.

Sebészet

Leggyakrabban 2 fokú coxarthrosis esetén csípőízületi műtétet végeznek. A műtéti beavatkozás során a combfej és az acetabulum ízületi felületeit eltávolítják, és a combcsontba mechanikus ízületet ültetnek be.

Ha a kezelés hatástalan, csípőízületi műtétet hajtanak végre

A protézis speciális porózus anyagból készül, egy speciális ragasztóval rögzítik a csonthoz. Ezt követően a csontszövet a szerkezet pórusaiba nő, egyetlen egésszé egyesülve stabilitást biztosít.

Prognózis és szövődmények

A gyógyszeres terápia segítségével nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. Ha a csípőízület összeomlik, a betegség előrehalad.

A coxarthrosis második fokozatával az ember meglehetősen súlyos fájdalmat tapasztalhat, de munkaképessége megmarad. A betegség harmadik fokozatában az ízületi porc teljesen megsemmisül, így a páciens elveszíti az önálló mozgás képességét improvizált eszközök nélkül. Ebben az esetben rokkantsági csoportot rendelhet hozzá.

Ha a betegséget nem kezelik időben, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• az acetabulum deformációja;
• a combfej aszeptikus nekrózisa;
• a periartikuláris táska gyulladása (bursitis);
• a térdízületek ízületi gyulladása;
• az ízületi felületek teljes fúziója;
• az ízületi csontok deformációja.

Megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében egészséges életmódot kell folytatni. A mérsékelt fizikai aktivitás lehetővé teszi a csípőízület területén a mikrocirkuláció javítását. Diétát is követnie kell, mivel a testfelesleg hozzájárul az ízület pusztulásához.

Ha egy betegség jeleit észlelik, tanácsot kell kérni traumatológustól vagy reumatológustól.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.