A csípőízület coxartrózisa 2. fok: okai, tünetei, kezelése, szövődményei
A cikk tartalma:
- A patológia kialakulásának okai
- A csípőízület coxarthrosisának tünetei 2. fok
- Diagnosztika
-
A csípőízület coxarthrosisának kezelése 2. fok
-
Gyógyszeres kezelés
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők
- Kondroprotektorok
- Külső eszközök
- Kortikoszteroidok
- Fizikoterápia
- Sebészet
-
- Prognózis és szövődmények
- Megelőzés
- Videó
A csípőízület 2. fokának coxartrózisa degeneratív-dystrophiás krónikus betegség, amelyben az ízületi üreg porcai deformálódnak. A betegség oka az intraartikuláris struktúrák alultápláltsága.
A coxarthrosis esetén a csípőízület fokozatos megsemmisül
A legtöbb esetben a betegség 40 év feletti embereknél fordul elő. A csípőízület osteoarthritisje (HJ) lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A lokalizációtól függően megkülönböztetünk jobb- vagy baloldali artrózist.
A csípőízület csontjainak ízületi felületei egyenletesen osztják el a terhelést. Kedvezőtlen tényezők hatására deformálódhat vagy átalakulhat a hialin porc, ami a terhelés eloszlásának megsértéséhez vezet a mozgás során. Az ízület egy része funkcionálisan és anatómiailag is megváltozni kezd.
A porcokban mikrorepedések jelennek meg, a csontok felülete érdes lesz. Kezdetben a károsodás területén a porcszövet növekszik, idővel az oszteofiták képződésével - a csont kinövésekkel az ízületi üregben - csontosodik. Megváltoztatják az ízület alakját és deformálják azt. A betegség során az ízületi tokban rostos szövet képződik, az ízületi szalagok elveszítik erejüket.
A patológia kialakulásának okai
A betegségnek elsődleges és másodlagos formái vannak. Az első esetben a betegség oka nem azonosítható.
Különböző okok vezethetnek a coxarthrosis kialakulásához.
A csípőízület másodlagos artrózisa a következő betegségek / állapotok következménye lehet:
- csípőízületi sérülések: diszlokációk, csípő vagy medence törései;
- autoimmun betegségek: rheumatoid vagy psoriaticus arthritis;
- a csípő veleszületett diszlokációja;
- a csípőízület dysplasia;
- fertőző betegségek: osteomyelitis;
- Perthes-betegség: a combfej aszeptikus nekrózisa.
Vannak bizonyos tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását. Ezek közé tartozik a túlsúly, mivel ebben az esetben a csípőízület terhelése jelentősen megnő.
A csípőízület coxarthrosisának tünetei 2. fok
A betegségnek három fokozata van. A kezdeti szakaszban a páciensnek hosszú futás vagy séta után fájdalma alakul ki a csípőízület területén, amely eltűnik, ha az illető akár rövid ideig is pihen.
A 2. fokú coxartrózist a következő tünetek jellemzik:
- fájdalmas érzések. Az intraartikuláris folyadék mennyiségének csökkenése és a csontok ízületi felületeinek súrlódása következtében keletkeznek. A fájdalom lehet fájó, szúró vagy lövöldözős. Megerőltetés után és a munkanap végén fokozódik. Pihenés után a fájdalom csökken vagy eltűnik, de aztán újra visszatér. Fájdalomérzet adható az ágyékban vagy a lábakban;
- ropog és csattan a csuklóban. Ez a tünet az ízületi felületek egymás elleni súrlódásának eredményeként jelentkezik. Ezenkívül az osteophyták ízületi felületeinek súrlódása is oka lehet. A betegség 2. fokán meglehetősen durva ropogás figyelhető meg, amelyet fájdalom kísér;
- az ízületek mobilitásának korlátozása. A hialin porc elvékonyodása miatt az ízületi tér szűkül. Fokozatosan növekszik a porcszövet, és az ízületi folyadék megváltoztatja tulajdonságait. A forgási mozgások (mind aktív, mind passzív) kezdetben zavartak;
- izomgörcs. Az ízület deformációja (amely a fotón látható) és a szalagok gyengülése a combfej elmozdulásához vezethet, ami súlyos izomgörcsöt eredményez. Általában az ágyéki és a farizmok görcsösek, ritkábban az elrabló combizmok. A folyamatot erős fájdalmas érzések kísérik;
- sántaság. Ennek oka az a fájdalom, amely bármilyen mozgással a csípőízületben jelentkezik. Az osteophyták növekedése sántasághoz is vezethet, amelynek következtében hajlító kontraktúra következik be, ami lehetetlenné teszi a láb teljes kiegyenesítését. Az embernek nehéz megőriznie az egyensúlyt járás közben, ezért sántítani kezd.
Diagnosztika
A betegséget klinikai tünetek és röntgen adatok alapján diagnosztizálják. A legtöbb esetben a kép lehetővé teszi nemcsak a coxarthrosis mértékének meghatározását, hanem a degeneratív változások okait is (Perthes-betegség, dysplasia, trauma).
A diagnózis felállításához röntgenfelvételt írnak elő
A röntgenadatok lehetővé teszik az ízületi tér markáns szűkülésének, a combcsontban és az acetabulumban lévő oszteofiták, valamint a combfej subluxációjának megtekintését.
Ezenkívül hozzárendelhetők:
| Diagnosztikai módszer | Leírás |
| CT vizsgálat | A csontszerkezetek változásainak felmérése |
| Mágneses rezonancia képalkotás | A lágy szövetek patológiájának azonosítása |
A csípőízület coxarthrosisának kezelése 2. fok
Gyógyszeres kezelés
Az első szakaszban a gyógyszeres kezelést végzik.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A páciensnek diklofenak, nimeszulid, ibuprofen alapján nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel.
Az e csoportba tartozó gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat és a reggeli merevséget. Csökkentik a gyulladást és növelik az érintett ízületek mozgásterét.
Kondroprotektorok
E csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a degeneratív folyamatok kialakulását, serkentik a porcszövet regenerálódását és fenntartják az ízületi folyadék viszkozitását. Az eredmény a porcszövet részleges helyreállítása. Az ilyen gyógyszerek kondroitinen és glükózaminon alapulnak (Teraflex, Dona, Artra).
A komplex kezelés részeként kondroprotektorokat írnak fel
A kívánt hatás elérése érdekében a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni.
Külső eszközök
A fájdalom csökkentése érdekében ketorolakon, diklofenakon vagy nimesulidon alapuló kenőcsöket, géleket vagy krémeket használnak.
Külső nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak a fájdalom csökkentésére
Gyakran a komplex terápiában a gyógyszereket méh- vagy kígyóméreg, pirospaprika vagy larkspur alapján használják. Az eljárásokat naponta 2-4 alkalommal hajtják végre, pénzeszközöket alkalmazva a sérült területre.
Kortikoszteroidok
Bizonyos esetekben kortikoszteroidokat írnak fel az akut gyulladás kezelésére. A mometazonon alapuló hormonális gyógyszerek gyorsan kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot, míg a fájdalomérzetek kevésbé hangsúlyosak.
Fizikoterápia
A diagnózis pillanatától kezdve a betegnek rendszeresen terápiás gyakorlatokat kell végeznie. Ez lehetővé teszi az oszteofiták növekedésének és a kontraktúrák kialakulásának elkerülését az ízületekben.
Az osteophyták szaporodásának megakadályozása érdekében terápiás tornával kell foglalkoznia
A gyakorlatokat csak remisszió alatt lehet elvégezni a betegség 1 és 2 fokán. A 3. fokú csípőízület coxarthrosisával a terápiás gyakorlatokat nem írják elő, mivel a változások visszafordíthatatlanok és csak műtéttel szüntethetők meg.
Sebészet
Leggyakrabban 2 fokú coxarthrosis esetén csípőízületi műtétet végeznek. A műtéti beavatkozás során a combfej és az acetabulum ízületi felületeit eltávolítják, és a combcsontba mechanikus ízületet ültetnek be.
Ha a kezelés hatástalan, csípőízületi műtétet hajtanak végre
A protézis speciális porózus anyagból készül, egy speciális ragasztóval rögzítik a csonthoz. Ezt követően a csontszövet a szerkezet pórusaiba nő, egyetlen egésszé egyesülve stabilitást biztosít.
Prognózis és szövődmények
A gyógyszeres terápia segítségével nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. Ha a csípőízület összeomlik, a betegség előrehalad.
A coxarthrosis második fokozatával az ember meglehetősen súlyos fájdalmat tapasztalhat, de munkaképessége megmarad. A betegség harmadik fokozatában az ízületi porc teljesen megsemmisül, így a páciens elveszíti az önálló mozgás képességét improvizált eszközök nélkül. Ebben az esetben rokkantsági csoportot rendelhet hozzá.
Ha a betegséget nem kezelik időben, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- az acetabulum deformációja;
- a combfej aszeptikus nekrózisa;
- a periartikuláris táska gyulladása (bursitis);
- a térdízületek ízületi gyulladása;
- az ízületi felületek teljes fúziója;
- az ízületi csontok deformációja.
Megelőzés
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében egészséges életmódot kell folytatni. A mérsékelt fizikai aktivitás lehetővé teszi a csípőízület területén a mikrocirkuláció javítását. Diétát is követnie kell, mivel a testfelesleg hozzájárul az ízület pusztulásához.
Ha egy betegség jeleit észlelik, tanácsot kell kérni traumatológustól vagy reumatológustól.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
