Hogyan ellenőrizhető a koponyaűri nyomás, meghatározható a koponyaűri magas vérnyomás felnőtteknél és gyermekeknél
A cikk tartalma:
- A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei
- Hogyan ellenőrizhető a koponyaűri nyomás egy felnőttnél
- Hogyan mérhető a koponyaűri nyomás egy gyermeknél
- Az intracranialis hipertónia okai
- Kezelési megközelítés
- Videó
Hogyan lehet meghatározni a koponyaűri nyomást, amikor emelkedik, természetes kérdés, amely felmerül a patológia tüneteiben szenvedő emberekben, amelyek közül a fő fájdalmas fejfájás.
A megnövekedett koponyaűri nyomás (ICP), amelyet koponyaűri magas vérnyomásnak is neveznek, veszélyes állapot, mivel az agy tartós összenyomódása funkcióinak romlását, szerkezeti rendellenességeket okoz, a legsúlyosabb esetekben pedig halált is okozhat.
A legkényelmesebb a megnövekedett ICP-t oftalmoszkópiával diagnosztizálni
Intracranialis hipertónia gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni és vizsgálatot kell végezni, mivel otthon nem lehet ellenőrizni a koponyaűri nyomást. Milyen tünetek jelezhetik ezt a patológiát?
A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei
A megnövekedett koponyaűri nyomás esetén a jelek hármasa jellemző:
- Fejfájás. A fájdalom ebben az esetben éjszaka, a reggelhez közelebb fokozódik, nem enyhül, vagy fájdalomcsillapítók nem enyhítik gyengén, a test helyzetének változásával fokozódnak, különösen akkor, ha a fejet leeresztik, és nyomó, repesztő jellege van.
- Hányinger, hányás. Ezek a tünetek nem társulnak a táplálékbevitelhez, a fejfájás erősödésével jelentkeznek és fokozódnak, hányás után, amely megismételhető, a fejfájás általában csökken.
- Látás károsodás. Ez lehet a látásélesség csökkenése, a foltok és villanások megjelenése a szem előtt, az oldalsó látómezők elvesztése. Ez a tünet a látóideg fejének duzzadásával jár együtt a kompresszió miatt.
Emellett gyakran jelentkeznek szédülés, letargia, szívritmuszavarok, fokozott izzadás és csökkent kognitív funkciók.
Gyermekeknél sokkal nehezebb felismerni a megnövekedett koponyaűri nyomást külső megnyilvánulásokkal. Az újszülöttek és csecsemők patológiáját jelző tünetek a következők:
- szorongás és a gyermek hangos kiáltása látható ok nélkül;
- kidudorodó fontanelle;
- aránytalan fejnagyobbítás, amely nem felel meg az életkor normájának;
- a vénás hálózat megjelenése a fejbőrön;
- strabismus;
- alvászavarok;
- gyakori regurgitáció és / vagy bőséges hányás (a hányás nem jár az étkezés bevitelével);
- görcsök.
2 évesnél idősebb gyermekeknél észlelhető a szellemi és fizikai fejlődés késése.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a klinikai tünetek nem teljesen megbízható alapok a diagnózis felállításához; instrumentális vizsgálatokra van szükség a koponyaűri magas vérnyomás megerősítéséhez és a terápiás taktikák meghatározásához.
Hogyan ellenőrizhető a koponyaűri nyomás egy felnőttnél
Az első dolog, ami intracranialis hipertónia gyanúja esetén szükséges, egy szemészeti vizsgálat, amely feltárja az úgynevezett pangásos fundust: az optikai lemezek duzzanata, tágult erek stb. Ez egy egyszerű, olcsó és nagyon informatív módszer, amely elegendő a megnövekedett ICP diagnosztizálására.
Az intracranialis hipertónia azonban gyakran nem önálló betegség, hanem csak egy másik, elsődleges patológia jele. Azonosításához vagy teljes kizárásához pontosító diagnózisra lehet szükség, beleértve az intrakraniális nyomás mérését.
A koponyaűri nyomás mérésének módszereit invazívnak vagy nem invazívnak minősítik. Invazív módszereket csak súlyos patológiák esetén alkalmaznak, például behatoló agysérülés, daganat stb. Előnyük, hogy gyorsan csökkenthetik a túlzott nyomást az agyi gerincvelői folyadék (vagy vér, ha haematomáról beszélünk) egy részének eltávolításával. … Az invazív módszerek a következők:
- epidurális - a mérőeszközt a koponyába fúrt lyukba helyezik, a koponya és a dura mater között, az agykamra oldalsó részére viszik, ahol méréseket végeznek;
- subdural - egy subduralis csavart helyeznek a koponya trepanációs lyukába, amellyel méréseket végeznek;
- intraventrikuláris - egy katétert egy sorjafuraton keresztül helyeznek a koponyába, és méri az intrakraniális nyomás szintjét.
Az oftalmoszkópia mellett a koponyaűri nyomás nem invazív diagnosztikája a következőket tartalmazza:
- echoencefalográfia - ultrahang-diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az agyi struktúrák állapotának, az agyi pulzálás és számos más mutató felmérését;
- az agy transzkranialis dopplerje - az agy erek ultrahangvizsgálata a Doppler-effektus segítségével, amelyben megmérik a vér mozgásának sebességét a bazális véna közepén és a vénás sinusban;
- otoakusztikus módszer - a koponyaűri nyomás szintjére vonatkozó következtetés a dobhártya elmozdulásának mértéke alapján történik.
Ezenkívül megtudhatja a koponyaűri nyomás szintjét a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia eredményei alapján, amelyek lehetővé teszik az erek kitöltésének, a CSF keringési utak állapotának, a neoplazmák jelenlétének és az agyi struktúrák elmozdulásának vizualizálását.
Hogyan mérhető a koponyaűri nyomás egy gyermeknél
Gyermekeknél az ICP-t ugyanazokkal a módszerekkel mérik, mint a felnőtteknél, de nyitott fontanellás csecsemőknél van egy másik teszt, amelyet nagyrészt előnyben részesítenek. Neuroszonográfiáról beszélünk - az agy ultrahangvizsgálatáról, amely informatív, ráadásul biztonságos és fájdalommentes.
Amíg a gyermek fontanellái le nem záródnak, neuroszonográfiával mérik az ICP-t
Az intracranialis hipertónia okai
A magas koponyaűri nyomás minden életkorban előfordul, és azonnali kezelést igényel, mivel visszafordíthatatlan funkcionális és néha strukturális rendellenességeket okozhat az agyban.
A koponyaűri nyomás növekedése figyelhető meg a cerebrospinalis folyadék túlzott termelésével, valamint annak kiáramlásának megsértésével. Ez utóbbi gyakoribb és előfordulhat a hydrocephalus, az agyhártyagyulladás, az encephalitis, a középfülgyulladás, a malária, a craniocerebrális trauma, a nyaki erek sérülése, a magas vérnyomás, az agyi vérzések, a daganatok és az agy cisztái hátterében.
Néha az ok nem található, ebben az esetben idiopátiás koponyaűri magas vérnyomást diagnosztizálnak. A túlsúly, a gyakori stresszes helyzetek, a helytelen táplálkozás, a rossz szokások jelenléte, a passzív életmód hozzájárul a patológia kialakulásához.
Kezelési megközelítés
A koponyaűri magas vérnyomás kezelési rendje annak okától, a klinikai tünetek súlyosságától függ, és örül az egyedi indikációknak. Ezen paraméterek alapján a kezelés lehet konzervatív, műtéti és kombinált.
A gyógyszeres kezelés diuretikumok, nyugtatók, görcsoldók, fájdalomcsillapítók használatából áll.
A műtéti kezelés magában foglalja a neoplazmák (daganatok, ciszták, hematomák) eltávolítását és / vagy bypass műtétet, vagyis mesterséges kiáramlást hoz létre az agy-gerincvelői folyadék számára.
A fő kezelés mellett fizioterápia, masszázs, népi gyógymódok (orvoshoz fordulást követően) alkalmazhatók.
Idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás esetén életmódbeli korrekcióra van szükség: megfelelő táplálkozás, a munka és a pihenés normalizálása, rendszeres, de mérsékelt fizikai aktivitás, napi friss levegőn tartózkodás.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
