Vírusos Bronchitis: Tünetek, Kezelés Gyermekeknél és Felnőtteknél, Hogyan Lehet Meghatározni

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Vírusos bronchitis: tünetek, tünetek, kezelés

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. Bakteriális vagy vírusos bronchitis: hogyan lehet megkülönböztetni
3. A vírusos bronchitis tünetei
4. Diagnosztika
5. Hogyan kezeljük a vírusos bronchitist
6. Bonyodalmak
7. Előrejelzés
8. Megelőzés
9. Kor jellemzői
10. Videó

A vírusos hörghurut a légcső, a hörgők és a bronchiolusok vírusok által okozott, legfeljebb egy hónapig tartó akut gyulladása. A légúti károsodás mértékétől függően több csoportra oszthatók:

• tracheobronchitis;
• hörghurut, a közepes méretű hörgők domináns elváltozásával;
• bronchiolitis.

Az exudátum jellege szerint a vírus etiológiájú bronchitis hurutos vagy nyálkahártya. Ha streptococcus fertőzés kapcsolódik, a betegség gennyes formája kialakulhat.

A vírusfertőzés miatt fellépő bronchitis akut légúti fertőzésként kezdődik

Okok és kockázati tényezők

A betegség leggyakoribb okai:

• influenza vírusok;
• adenovírusok;
• parainfluenza vírusok;
• rhinovírusok;
• Coxsackie vírus;
• rubeola vírus;
• kanyaró vírus;
• légúti syncytialis vírusok.

A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• gyermekek vagy időskor;
• a nádor és / vagy az orr-garat mandulájának hipertrófiája;
• krónikus orrmelléküreg-gyulladás;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• immunhiányos állapotok;
• allergiás betegségek;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzás, beleértve a passzív;
• légszennyező anyagok (vegyi anyagok, por);
• reflux nyelőcsőgyulladás.

A hörgők nyálkahártyájára kerülő vírusok gyulladását okozzák, amelyet:

• hiperémia és a nyálkahártya ödémája;
• a nyálmirigyek hipertrófiája;
• beszivárgás a submucosalis rétegbe;
• a csillóhám sejtjeinek csillófunkciójának megsértése;
• a serlegsejtek számának növekedése.

A nyálkahártya és a nyálkahártya réteg ödémája a széros vagy nyálkahártya váladék fokozott termelésével kombinálva károsítja a hörgők vezetését, a köhögés megjelenését.

Bakteriális vagy vírusos bronchitis: hogyan lehet megkülönböztetni

Az esetek 90% -ában a vírusok okozzák az akut bronchitist. Sokkal ritkábban a betegség a test baktériumokkal vagy gombákkal való fertőzésének eredményeként alakul ki. A vírusos és bakteriális hörghurut kezelése különbözik, ezért fontos tudni a betegség ezen formái közötti különbségeket.

A táblázatban leírt tünetek alapján különbséget tehet a vírusos és a bakteriális bronchitis között.

Jel	Vírusos bronchitis	Bakteriális bronchitis
Az előfordulás gyakorisága	Gyakran	Ritkán
Lappangási időszak	Több órától 5 napig	2-10 nap
A kórokozó állandó jelenléte a testben	Csak az adenovírusok	Számos baktériumra (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae) jellemző
Prodromális időszak	Általában kifejezett, akár 24 órán át tart	Gyakorlatilag láthatatlan
A betegség kezdete	A betegség akutan kezdődik, gyorsan növekvő testhőmérséklet és növekvő mérgezés jelei vannak	A betegség fokozatosan alakul ki. A testhőmérséklet szinte soha nem emelkedik 38 ° C fölé. A legtöbb esetben a bakteriális bronchitis a vírus szövődményeként alakul ki, ez az úgynevezett második fertőzéshullám
A nyálkahártya elváltozása (nátha, garatgyulladás, kötőhártya-gyulladás)	A legtöbb esetben megjegyzik	Nem jellemző
A kezelés jellemzői	A prodroma alatt a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása nagyon hatékony.	Antibiotikum kezelés

A vírusos bronchitis tünetei

A bronchitis klinikai megnyilvánulásainak jellemzőit felnőtteknél és gyermekeknél a gyulladásos folyamat jellege, súlyossága és prevalenciája, a hörgőkárosodás szintje (nagy, közepes, kicsi) határozza meg.

A betegség megjelenését az ARVI jelei előzik meg:

• orrfolyás és orrdugulás;
• torokfájás;
• a hang rekedtsége;
• kötőhártya-gyulladás;
• megnövekedett testhőmérséklet, gyakran hidegrázással;
• gyors fáradtság, általános gyengeség;
• fejfájás;
• izom- és ízületi fájdalom.

Ha az akut hörghurutot kanyaró vagy rubeola vírusok okozzák, akkor a bőrön jellegzetes kiütés jelenik meg.

A vírusos etiológia akut hörghurutjának kezdetétől fogva a beteg paroxizmális, rezonáns és durva köhögést szenved. Eleinte száraz és terméketlen. A köhögés és a mellizmok túlfeszítése során a rekeszizom spasztikus összehúzódása miatt fájdalom jelentkezik az alsó mellkasban és a hasfalban. Egy idő után megjelenik egy viszkózus és kevés köpet. Fokozatosan megváltozik a jellege, kevésbé viszkózus és sokkal könnyebben elválik.

A betegség elhúzódó és súlyos lefolyása figyelhető meg, amikor a bronchiolák részt vesznek a kóros folyamatban, amelyet kifejezett obstruktív szindróma, keringési és gázcserezavarok kialakulása kísér. A bronchiolitis hátterében a beteg állapota élesen romlik. Neki van:

• súlyos légszomj (percenként több mint 40 légzési mozgás);
• a bőr sápadtsága, amelyet a jövőben cianózis követ;
• általános szorongás és izgatottság, amelyet a hiperkapnia (a vér széndioxid-tartalmának növekedése) fokozódásával álmosság, levertség váltja fel;
• gyötrő, terméketlen köhögés kevés nyálkával;
• a vérnyomás csökkentése;
• tachycardia.

Diagnosztika

A diagnózist a betegség tünetei, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg.

Az auscultatory képet a nehéz légzés és a diffúz száraz zihálás jelenléte jellemzi. A váladék felhalmozódásával a hörgőkben nedves rázkódások jelennek meg, amelyek a köpet felköhögése után általában eltűnnek.

A teljes vérkép segít megkülönböztetni a vírusos, bakteriális és allergiás hörghurutot. A betegség egyes formáira jellemző paramétereket a táblázat tartalmazza.

Általános vérvizsgálati paraméter	Vírusos bronchitis	Bakteriális bronchitis	Allergiás bronchitis
Leukocita szám	Csökkent (leukopenia)	Fokozott (leukocytosis)	Megfelel a normának
A leukocita formula jellemzői	Fokozott limfocita szám	Balra tolódás van	Megnövekedett eozinofilek száma
Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)	Megfelel a normának vagy kissé megnövekedett értékeknek	Fokozott (mérsékelt vagy jelentős)	Megfelel a normának vagy kissé megnövekedett értékeknek

Szükség esetén a betegnek műszeres vizsgálatot írnak elő:

• a tüdő radiográfiája;
• a külső légzés funkciójának tanulmányozása;
• bronchoszkópia;
• elektrokardiográfia.

A betegség differenciáldiagnózist igényel miliáris tüdőgümőkórral, bronchopneumoniával, hörgő idegen testtel, cisztás fibrózissal, akut sinusitisszel, bronchiectasissal.

Számos jel különbözteti meg a baktériumokat a vírusos hörghuruttól, de csak orvos tud pontos diagnózist felállítani.

Hogyan kezeljük a vírusos bronchitist

Felnőtteknél és gyermekeknél a vírusos bronchitis kezelését a legtöbb esetben ambulánsan végzik. A kórházi kezelés indikációi a következők:

• csecsemőkor vagy időskor;
• súlyos egyidejű patológia jelenléte;
• szövődmények kialakulása (tüdőgyulladás, obstruktív szindróma).

A teljes lázas periódus alatt a betegeknek ágyi pihenést, diétás ételeket és bőséges meleg italokat írnak elő. Tilos a dohányzás. A helyiséget naponta 2-3 alkalommal rendszeresen szellőztetni és nedvesen tisztítani kell.

A gyógyszeres terápia a következő gyógyszereket tartalmazza:

• lázcsillapító (aszpirin, paracetamol);
• vírusellenes (Interferon, Remantadin);
• köhögéscsillapítók (Libeksin, Codeine, Codelac) - csak a száraz, terméketlen köhögés szakaszában;
• köptetők és mukolitikumok (Ambroxol, Mukaltin, thermopsis gyógynövény infúzió)
• görcsoldók (Euphyllin, Drotaverin);
• immunmodulátorok és vitaminok.

Lúgos inhaláció ajánlott a köpet hígításához és köhögésének javításához.

A betegség komplikációmentes lefolyásához szükséges antibiotikumokat nem használják. Kinevezésük jelzései:

• a bronchitis elhúzódó lefolyása;
• kifejezett gyulladásos válasz;
• egyidejű COPD jelenléte;
• a gennyes köpet megjelenése.

A komplex terápiában a fizioterápiás módszerek (UHF, diatermia, induktotermia, UFO), valamint a vibrációs masszázs, a légző- és terápiás gyakorlatok nem kis jelentőséggel bírnak.

Bonyodalmak

Korán megkezdett vagy nem megfelelő kezelés esetén a bronchitis számos szövődmény kialakulásához vezethet:

• bronchiolitis;
• bronchopneumonia;
• akut légzési elégtelenség.

A vírusos etiológia gyakran visszatérő hörghurutja növeli az asztmás hörghurut, a bronchiális asztma, a tüdő emphysema kialakulásának kockázatát.

A hörghurut különösen időseknél nehéz.

Előrejelzés

A prognózis a legtöbb esetben kedvező. A betegség 2-4 héten belül teljes gyógyulással ér véget. A prognózis rosszabbodik a szövődmények (tüdőgyulladás, bronchiolitis) kialakulásával.

Megelőzés

A megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

• a test általános védekezésének növelése (megfelelő táplálkozás, a napi rend betartása, a friss levegőn tartózkodás, az aktív életmód fenntartása);
• időben történő oltás kanyaró, rubeola, influenza ellen;
• lemondani a dohányzásról;
• a környezet ökológiai javítása;
• az alapbetegségek (reflux oesophagitis, sinusitis, bronchiális asztma) időben történő és megfelelő kezelése.

Kor jellemzői

Időseknél a vírusfertőzés által okozott hörghurut nagyon gyakran súlyos, és akut légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásához vezet. Az influenza vírus által okozott hörgőgyulladás különösen nehéz ebben a betegcsoportban.

Gyakori bronchitisben szenvedő gyermekeknél alapos orvosi vizsgálat szükséges a légzőrendszer veleszületett rendellenességeinek kizárása érdekében.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.