Vírusos bronchitis: tünetek, tünetek, kezelés
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Bakteriális vagy vírusos bronchitis: hogyan lehet megkülönböztetni
- A vírusos bronchitis tünetei
- Diagnosztika
- Hogyan kezeljük a vírusos bronchitist
- Bonyodalmak
- Előrejelzés
- Megelőzés
- Kor jellemzői
- Videó
A vírusos hörghurut a légcső, a hörgők és a bronchiolusok vírusok által okozott, legfeljebb egy hónapig tartó akut gyulladása. A légúti károsodás mértékétől függően több csoportra oszthatók:
- tracheobronchitis;
- hörghurut, a közepes méretű hörgők domináns elváltozásával;
- bronchiolitis.
Az exudátum jellege szerint a vírus etiológiájú bronchitis hurutos vagy nyálkahártya. Ha streptococcus fertőzés kapcsolódik, a betegség gennyes formája kialakulhat.
A vírusfertőzés miatt fellépő bronchitis akut légúti fertőzésként kezdődik
Okok és kockázati tényezők
A betegség leggyakoribb okai:
- influenza vírusok;
- adenovírusok;
- parainfluenza vírusok;
- rhinovírusok;
- Coxsackie vírus;
- rubeola vírus;
- kanyaró vírus;
- légúti syncytialis vírusok.
A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
- gyermekek vagy időskor;
- a nádor és / vagy az orr-garat mandulájának hipertrófiája;
- krónikus orrmelléküreg-gyulladás;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
- immunhiányos állapotok;
- allergiás betegségek;
- alkohollal való visszaélés;
- dohányzás, beleértve a passzív;
- légszennyező anyagok (vegyi anyagok, por);
- reflux nyelőcsőgyulladás.
A hörgők nyálkahártyájára kerülő vírusok gyulladását okozzák, amelyet:
- hiperémia és a nyálkahártya ödémája;
- a nyálmirigyek hipertrófiája;
- beszivárgás a submucosalis rétegbe;
- a csillóhám sejtjeinek csillófunkciójának megsértése;
- a serlegsejtek számának növekedése.
A nyálkahártya és a nyálkahártya réteg ödémája a széros vagy nyálkahártya váladék fokozott termelésével kombinálva károsítja a hörgők vezetését, a köhögés megjelenését.
Bakteriális vagy vírusos bronchitis: hogyan lehet megkülönböztetni
Az esetek 90% -ában a vírusok okozzák az akut bronchitist. Sokkal ritkábban a betegség a test baktériumokkal vagy gombákkal való fertőzésének eredményeként alakul ki. A vírusos és bakteriális hörghurut kezelése különbözik, ezért fontos tudni a betegség ezen formái közötti különbségeket.
A táblázatban leírt tünetek alapján különbséget tehet a vírusos és a bakteriális bronchitis között.
| Jel | Vírusos bronchitis | Bakteriális bronchitis |
| Az előfordulás gyakorisága | Gyakran | Ritkán |
| Lappangási időszak | Több órától 5 napig | 2-10 nap |
| A kórokozó állandó jelenléte a testben | Csak az adenovírusok | Számos baktériumra (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae) jellemző |
| Prodromális időszak | Általában kifejezett, akár 24 órán át tart | Gyakorlatilag láthatatlan |
| A betegség kezdete | A betegség akutan kezdődik, gyorsan növekvő testhőmérséklet és növekvő mérgezés jelei vannak | A betegség fokozatosan alakul ki. A testhőmérséklet szinte soha nem emelkedik 38 ° C fölé. A legtöbb esetben a bakteriális bronchitis a vírus szövődményeként alakul ki, ez az úgynevezett második fertőzéshullám |
| A nyálkahártya elváltozása (nátha, garatgyulladás, kötőhártya-gyulladás) | A legtöbb esetben megjegyzik | Nem jellemző |
| A kezelés jellemzői | A prodroma alatt a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása nagyon hatékony. | Antibiotikum kezelés |
A vírusos bronchitis tünetei
A bronchitis klinikai megnyilvánulásainak jellemzőit felnőtteknél és gyermekeknél a gyulladásos folyamat jellege, súlyossága és prevalenciája, a hörgőkárosodás szintje (nagy, közepes, kicsi) határozza meg.
A betegség megjelenését az ARVI jelei előzik meg:
- orrfolyás és orrdugulás;
- torokfájás;
- a hang rekedtsége;
- kötőhártya-gyulladás;
- megnövekedett testhőmérséklet, gyakran hidegrázással;
- gyors fáradtság, általános gyengeség;
- fejfájás;
- izom- és ízületi fájdalom.
Ha az akut hörghurutot kanyaró vagy rubeola vírusok okozzák, akkor a bőrön jellegzetes kiütés jelenik meg.
A vírusos etiológia akut hörghurutjának kezdetétől fogva a beteg paroxizmális, rezonáns és durva köhögést szenved. Eleinte száraz és terméketlen. A köhögés és a mellizmok túlfeszítése során a rekeszizom spasztikus összehúzódása miatt fájdalom jelentkezik az alsó mellkasban és a hasfalban. Egy idő után megjelenik egy viszkózus és kevés köpet. Fokozatosan megváltozik a jellege, kevésbé viszkózus és sokkal könnyebben elválik.
A betegség elhúzódó és súlyos lefolyása figyelhető meg, amikor a bronchiolák részt vesznek a kóros folyamatban, amelyet kifejezett obstruktív szindróma, keringési és gázcserezavarok kialakulása kísér. A bronchiolitis hátterében a beteg állapota élesen romlik. Neki van:
- súlyos légszomj (percenként több mint 40 légzési mozgás);
- a bőr sápadtsága, amelyet a jövőben cianózis követ;
- általános szorongás és izgatottság, amelyet a hiperkapnia (a vér széndioxid-tartalmának növekedése) fokozódásával álmosság, levertség váltja fel;
- gyötrő, terméketlen köhögés kevés nyálkával;
- a vérnyomás csökkentése;
- tachycardia.
Diagnosztika
A diagnózist a betegség tünetei, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg.
Az auscultatory képet a nehéz légzés és a diffúz száraz zihálás jelenléte jellemzi. A váladék felhalmozódásával a hörgőkben nedves rázkódások jelennek meg, amelyek a köpet felköhögése után általában eltűnnek.
A teljes vérkép segít megkülönböztetni a vírusos, bakteriális és allergiás hörghurutot. A betegség egyes formáira jellemző paramétereket a táblázat tartalmazza.
| Általános vérvizsgálati paraméter | Vírusos bronchitis | Bakteriális bronchitis | Allergiás bronchitis |
| Leukocita szám | Csökkent (leukopenia) | Fokozott (leukocytosis) | Megfelel a normának |
| A leukocita formula jellemzői | Fokozott limfocita szám | Balra tolódás van | Megnövekedett eozinofilek száma |
| Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) | Megfelel a normának vagy kissé megnövekedett értékeknek | Fokozott (mérsékelt vagy jelentős) | Megfelel a normának vagy kissé megnövekedett értékeknek |
Szükség esetén a betegnek műszeres vizsgálatot írnak elő:
- a tüdő radiográfiája;
- a külső légzés funkciójának tanulmányozása;
- bronchoszkópia;
- elektrokardiográfia.
A betegség differenciáldiagnózist igényel miliáris tüdőgümőkórral, bronchopneumoniával, hörgő idegen testtel, cisztás fibrózissal, akut sinusitisszel, bronchiectasissal.
Számos jel különbözteti meg a baktériumokat a vírusos hörghuruttól, de csak orvos tud pontos diagnózist felállítani.
Hogyan kezeljük a vírusos bronchitist
Felnőtteknél és gyermekeknél a vírusos bronchitis kezelését a legtöbb esetben ambulánsan végzik. A kórházi kezelés indikációi a következők:
- csecsemőkor vagy időskor;
- súlyos egyidejű patológia jelenléte;
- szövődmények kialakulása (tüdőgyulladás, obstruktív szindróma).
A teljes lázas periódus alatt a betegeknek ágyi pihenést, diétás ételeket és bőséges meleg italokat írnak elő. Tilos a dohányzás. A helyiséget naponta 2-3 alkalommal rendszeresen szellőztetni és nedvesen tisztítani kell.
A gyógyszeres terápia a következő gyógyszereket tartalmazza:
- lázcsillapító (aszpirin, paracetamol);
- vírusellenes (Interferon, Remantadin);
- köhögéscsillapítók (Libeksin, Codeine, Codelac) - csak a száraz, terméketlen köhögés szakaszában;
- köptetők és mukolitikumok (Ambroxol, Mukaltin, thermopsis gyógynövény infúzió)
- görcsoldók (Euphyllin, Drotaverin);
- immunmodulátorok és vitaminok.
Lúgos inhaláció ajánlott a köpet hígításához és köhögésének javításához.
A betegség komplikációmentes lefolyásához szükséges antibiotikumokat nem használják. Kinevezésük jelzései:
- a bronchitis elhúzódó lefolyása;
- kifejezett gyulladásos válasz;
- egyidejű COPD jelenléte;
- a gennyes köpet megjelenése.
A komplex terápiában a fizioterápiás módszerek (UHF, diatermia, induktotermia, UFO), valamint a vibrációs masszázs, a légző- és terápiás gyakorlatok nem kis jelentőséggel bírnak.
Bonyodalmak
Korán megkezdett vagy nem megfelelő kezelés esetén a bronchitis számos szövődmény kialakulásához vezethet:
- bronchiolitis;
- bronchopneumonia;
- akut légzési elégtelenség.
A vírusos etiológia gyakran visszatérő hörghurutja növeli az asztmás hörghurut, a bronchiális asztma, a tüdő emphysema kialakulásának kockázatát.
A hörghurut különösen időseknél nehéz.
Előrejelzés
A prognózis a legtöbb esetben kedvező. A betegség 2-4 héten belül teljes gyógyulással ér véget. A prognózis rosszabbodik a szövődmények (tüdőgyulladás, bronchiolitis) kialakulásával.
Megelőzés
A megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:
- a test általános védekezésének növelése (megfelelő táplálkozás, a napi rend betartása, a friss levegőn tartózkodás, az aktív életmód fenntartása);
- időben történő oltás kanyaró, rubeola, influenza ellen;
- lemondani a dohányzásról;
- a környezet ökológiai javítása;
- az alapbetegségek (reflux oesophagitis, sinusitis, bronchiális asztma) időben történő és megfelelő kezelése.
Kor jellemzői
Időseknél a vírusfertőzés által okozott hörghurut nagyon gyakran súlyos, és akut légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásához vezet. Az influenza vírus által okozott hörgőgyulladás különösen nehéz ebben a betegcsoportban.
Gyakori bronchitisben szenvedő gyermekeknél alapos orvosi vizsgálat szükséges a légzőrendszer veleszületett rendellenességeinek kizárása érdekében.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
