MPV vérvizsgálatban - mi ez?
A cikk tartalma:
- Általános vérvizsgálat
- A vérlemezkék, típusaik és funkcióik
- Általános vérvizsgálat elkészítése és leadása
- MPV vérvizsgálatban: átirat, normák nőknél és férfiaknál
- Amikor a vérvizsgálat MPV-je megnő és csökken
- Mit jelent az MPV csökkenése?
- Mi a teendő, ha az MPV magasabb vagy alacsonyabb a normálnál
Az MPV (az angol átlagos thrombocyta-térfogat, az átlagos thrombocyta-térfogat rövidítve) a thrombocyta-index megnevezése, amely a perifériás vérben lévő thrombocyták érettségi fokát jellemzi. A mérés azon alapul, hogy a fiatal sejtek nagyobbak, mint az érett és idős sejtek. Kapcsolat van a vérlemezkék mérete és funkcionális aktivitása között, ezért az index jellemzi a véralvadási rendszer állapotát, amelyet a vérlemezkék képviselnek.
Általános vérvizsgálat
A teljes vérkép (CBC, klinikai vérvizsgálat) az egyik legfontosabb és gyakran előírt laboratóriumi vizsgálat. Ez az elemzés lehetővé teszi a test egészének állapotának felmérését, az állítólagos diagnózis megerősítését vagy kizárását, a kezelés menetének figyelemmel kísérését.
Trombociták - vérsejtek, amelyek leállítják a vérzést, ha az erek sérültek
Az első általános vérvizsgálatot a gyermekek számára a kórházban végzik. Amint a gyermek felnő, a rutinszerű orvosi vizsgálatok során ajánlott rendszeresen elvégezni, amely lehetővé teszi a rendellenességek időben történő felismerését (például vashiányos vérszegénység kialakulását), és időben megteszi a szükséges intézkedéseket. Prevenciós célokra ajánlott a teljes vérkép elvégzése felnőttek számára egyszer, gyermekek esetében pedig évente kétszer.
A teljes vérkép magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának, az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számának, a hematokrit szintjének, valamint az eritrocita és a vérlemezke indexének, valamint az eritrocita ülepedési sebességének meghatározását. Egy részletes vérvizsgálat magában foglalja a leukocita képlet kiszámítását is, amely abból áll, hogy meghatározzuk a perifériás vér különböző típusú leukocitáinak százalékos arányát.
A vérlemezkék számának megszámlálása és az MPV meghatározása kötelező a nők számára a terhesség alatt, valamint az autoimmun betegségekben, visszérbetegségekben, májbetegségekben stb.
A vérlemezkék, típusaik és funkcióik
A vérlemezkék (PLT, vérlemezkék) 2-4 mikron átmérőjű vérsejtek, amelyek biztosítják a véralvadást. A vérlemezkék funkciói közé tartozik az angiotróf (a mikrovérek falainak szerkezetének és funkcióinak fenntartásának képessége), a ragasztó-aggregáció (az elsődleges vérlemezke-dugó kialakulása a sérült erekben), a vérlemezkék szintén részt vesznek a fibrinolízisben, fenntartják az érgörcsöt, a vérrög visszahúzódását. Ezek a vérsejtek képesek szállítani a keringő immunkomplexeket a membránon.
A vérlemezkéknek öt formája van: fiatal, érett, idős, irritáló és degeneratív.
A vérlemezkék, mint más vérsejtek, a csontvelőben képződnek. A teljes vérlemezkeszám körülbelül kétharmada a véráramban, egyharmada pedig a lépben található. A vérlemezkék prekurzorai megakariociták - óriássejtek, nagy maggal, amelyektől a vérlemezkék leválnak. A vérlemezkék a megakariociták citoplazmájának töredékei, amelyeket membrán vesz körül. Nincs magjuk, élettartamuk körülbelül tíz nap. A thrombocyta-granulátumok koagulációs faktorokat, szerotonint, kalciumionokat, adenozin-difoszfátot, peroxidázt, thrombocyta-növekedési faktort, von Willebrand-faktort stb.
A vérlemezkék kerek vagy ovális alakúak. Ha az erek megsérülnek, aktiválódnak, a sejtek ellapulnak, pseudopodiumokat képeznek (hosszú kinövések), és képességet kapnak a többi vérlemezkére (aggregáció) és a sérült ér falaira (tapadás) tapadásra. Vérrög képződik, amely blokkolja a sérült területet, és ezáltal megállítja a vérzést. A vérlemezke-aggregáció stimulánsai közé tartozik a szerotonin, a trombin, a kollagén, az adrenalin. Normál (inaktív) állapotban a thrombocyta membrán nem támogatja az alvadási reakciókat. Kapcsolat van a vérlemezkék nagysága és funkcionális aktivitása, a granulátumokban lévő biológiailag aktív anyagok tartalma és a tapadásra való hajlam között.
Normális esetben a vérlemezkék száma a vérben 180-320 × 10 9 / l, évszaktól és napszaktól függően változik (a napi ingadozások elérhetik a 10% -ot). A vérlemezkék számának fiziológiai növekedése akkor következik be, amikor magasra mászik, télen, sérülés vagy kimerítő fizikai aktivitás után. A vérlemezkék számának fiziológiai csökkenése figyelhető meg a menstruáció megjelenése előtt és alatt (akár 25-50%), valamint a terhesség alatt.
Ha a vérlemezkék képződése és pusztulása közötti egyensúly egyensúlyhiányban van, akkor hajlamosak a thrombus kialakulására vagy fokozott vérzésre. A vérlemezkék számának növekedésével és a trombózis kialakulásával fennáll a tüdőembólia, agyvérzés, a szívizominfarktus, a más szervekben lévő erek eltömődésének veszélye. A vérlemezkeszám csökkenése vérzéshez és vérzéshez vezet, ami életveszélyes állapotok kialakulásához is vezethet.
A vérlemezkék számlálását a vérben automatikus hematológiai analizátorral végzik, egyes esetekben szükség van a vérlemezkék számának és méretének meghatározására mikroszkóp alatt a festett vérkenetekben a leukocita képlet kiszámításakor.
Az általános vérvizsgálat vérlemezke-indexei a következők:
- átlagos thrombocyta-térfogat (MPV);
- a thrombocyta-eloszlás térfogat szerinti térfogata (PDW) - a thrombocyta-anisocytosis mutatója (a fiatal vagy idős formák vérben való előfordulásától függően);
- trombocita (PCT) - jelzi a vérlemezkék által elfoglalt vérmennyiség arányát (a vérlemezkék teljes számától és az MPV indextől függ).
A trombocita indexek lehetővé teszik a véralvadási rendszer állapotának felmérését
Általános vérvizsgálat elkészítése és leadása
Az általános vérvizsgálat leadására standard előkészítési szabályokat alkalmaznak. A vérmintát reggel éhgyomorra végezzük. A vizsgálat előestéjén kerülni kell a túlzott fizikai és mentális stresszt, valamint a zsíros ételeket. Véradás előtt nem szabad dohányozni, a vizsgálat előtt fél óráig a páciensnek teljes pihenésben kell lennie. Az általános elemzéshez szükséges vért ujjból és vénából egyaránt lehet venni.
Az MPV meghatározását egy általános vérvizsgálaton a mintavételt követően két órán belül végezzük, mivel egy későbbi vizsgálattal az eredmény torzulhat.
MPV vérvizsgálatban: átirat, normák nőknél és férfiaknál
Az MPV meghatározása fontos a test vérképző funkciójának értékeléséhez. Az MPV vérlemezke-index felhasználásával egy vérvizsgálat során kiderülhet a megnövekedett vérlemezke-aggregáció, trombózis, aktív vérveszteség (ha vashiányos vérszegénységben szenvedőknél nagy vérlemezkéket észlelnek). Ezenkívül a vérvizsgálat MPV-mutatója a krónikus myeloproliferatív betegségek (a perifériás vérben nagy vérlemezkék jelenléte) kiegészítő markerjeként működik.
A felnőtteknél az MPV normája a nőknél és a férfiaknál megegyezik és 6-13 fl. Egy év alatti gyermekeknél az MPV-norma 7-7,9 fl, 1-5 éves - 8-8,8 fl. Az 5 évesnél idősebb gyermekeknél ugyanazok az értékek normálisak, mint a felnőtteknél.
A megnövekedett thrombocyta MPV index nagy vérlemezkék jelenlétét jelzi a beteg perifériás vérében. Ha a vérvizsgálatban az MPV alacsony, ez a kis vérlemezkék túlsúlyát jelenti.
Amikor a vérvizsgálat MPV-je megnő és csökken
Az MPV növekedése thrombocytopenia, mieloproliferatív betegségek, posthemorrhagiás vérszegénység, hyperthyreosis, diabetes mellitus, fertőző és gyulladásos betegségek, daganatok, pre-eclampsia, idiopathiás thrombocytopeniás purpura, trombocitagyártás zavarai, a B 12 -vitamin hiánya vagy a folsav anomáliák jelenlétére utalhatnak Mey - Hegglin, Bernard-Soulier-szindróma. Az index emelkedik a lép műtéti eltávolítása (splenectomia) után, dohányzó, érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásokkal, alkoholizmussal és bizonyos gyógyszerek szedésével járó betegeknél időseknél is.
Mit jelent az MPV csökkenése?
Az MPV csökkenése megnagyobbodott lépet (splenomegalia), májcirrózis jelenlétét, hipoproteinémiát, vesebetegséget, pajzsmirigy patológiákat jelenthet. A thrombocyta index csökken aplasztikus vérszegénység, szeptikus thrombocytopenia, veleszületett megakaryocytás hypoplasia, Wiskott-Aldrich szindróma, X-kapcsolt thrombocytopenia vérlemezke microcytosis, thrombocytopenia miatt immunológiai sejtpusztulás, valamint kemoterápia során. A terhes nő vérében az MPV jelentős csökkenése a vetélés veszélyét jelzi.
Mi a teendő, ha az MPV magasabb vagy alacsonyabb a normálnál
Amikor az MPV olyan általános vérvizsgálatot eredményez, amely meghaladja a normál tartományt, általában további vizsgálatokat írnak elő: általános vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot stb.
A kezelés az MPV növekedésének vagy csökkenésének okától függ. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele súlyosbíthatja a patológiát, akár életveszélyt is jelenthet.
A véralvadási rendszert érintő betegségek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat;
- racionálisan használjon vírusellenes és más gyógyszereket (egyes gyógyszerek negatívan befolyásolják a vérlemezkék képződését);
- racionálisan étkezzen, kerülje az állati zsírok túlzott fogyasztását, előnyben részesítse a könnyen emészthető húsokat (nyúl, pulyka, hal);
- tartsa be a megfelelő ivási rendszert.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:
- a bőr és / vagy a nyálkahártya elszíneződése;
- a hematomák ésszerűtlen kialakulása;
- gyakori orr- és ínyvérzés;
- a vérnyomás gyakori emelkedése és a tachycardia megjelenése;
- éles fogyás;
- gyengeség, állandó fáradtság, az általános állapot romlása látható ok nélkül és hosszú ideig, amely nem megy át jó pihenés után.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
