Exhole
Exhol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Exhol
ATX kód: A05AA02
Hatóanyag: Ursodeoxycholic acid (Ursodeoxycholic acid)
Gyártó: Kanonpharma production, CJSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.23
Az árak a gyógyszertárakban: 207 rubeltől.
megvesz
Az Exhol immunmoduláló, hepatoprotektív, hipolipidémiás, hipokoleszterinémiás, kolelitolitikus, koleretikus hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Exhol adagolási formák:
- kapszulák: kemény kocsonyás, fehér test / kupak, 0-as méret; a kapszulák csaknem fehér vagy fehér port tartalmaznak, a granulátumok jelenléte megengedett (10 vagy 15 darab buborékfóliában, 1, 3, 5 vagy 10 vagy 2, 4 vagy 6 csomagolás kerül kartondobozba; egyenként 50 vagy 100 darab. bankokban 1 kannát helyeznek egy kartondobozba);
- filmtabletta: ovális, magja és héja szinte fehér vagy fehér, kockázattal jár (10 db buborékcsomagolásban, 1, 3, 5 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 50 vagy 100 db dobozban, 1 doboz kerül kartondobozba).
1 kapszula összetétele:
- hatóanyag: ursodeoxikolsav - 250 mg;
- további komponensek: povidon - 9 mg; magnézium-sztearát - 2 mg; aeroszil - 2 mg; laktóz-monohidrát - 38 mg; kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 29 mg;
- kapszulahéj: titán-dioxid, zselatin.
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: ursodeoxikolsav - 500 mg;
- további komponensek: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 40 mg; kalcium-sztearát - 7 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 28 mg; burgonyakeményítő - 33,5 mg; mannit - 58 mg; makrogol (polietilén-glikol 4000) - 3,5 mg; povidon K30 - 30 mg;
- héj: Opadry fehér (hipromellóz - 6,75 mg; talkum - 4 mg; hipoprolóz - 6,75 mg; titán-dioxid - 2,5 mg) - 20 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az exhol a hepatoprotektív szerek egyike. Hipolipidémiás, kolelitolitikus, hipokoleszterinémiás, koleretikus és jelentéktelen immunmoduláló hatása is van.
Az UDCA (ursodeoxycholic acid) poláros tulajdonságokkal rendelkezik. A nem mérgező kevert micellák képződése miatt apoláris (mérgező) epesavakkal a reflux nyelőcsőgyulladásban és az epeúti reflux gyomorhurutban csökken annak valószínűsége, hogy a gyomor refluktátuma károsítja a sejtmembránt.
Ezenkívül az anyag kettős molekulákat képez, amelyek beépülhetnek a sejtmembránokba (kolangiociták, hepatociták, a gyomor-bél traktus hámsejtjei), stabilizálva őket és csökkentve a citotoxikus micellák hatására való hajlamukat. Az epesavak koncentrációjának csökkenésével, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a májsejtekre, az UDCA segít az intrahepatikus kolesztázis feloldásában.
A gyógyszer egyéb hatásai:
- a fibrózis progressziójának lassítása primer biliaris cirrhosisban, cisztás fibrózisban és alkoholos steatohepatitisben;
- csökkentve a nyelőcső visszér valószínűségét;
- az idő előtti öregedés és a sejtpusztulás folyamatainak lelassulása (kolangiociták, hepatociták stb.);
- a limfociták természetes gyilkos aktivitásának normalizálása, a HLA-1 antigének expressziójának gátlása a hepatociták membránján és a HLA-2 kolangiocitákon stb. (immunstimuláló hatás);
- az epének a koleszterinnel való telítettségének csökkenése, amely a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréciójának csökkenése miatt következik be
- a koleszterin epében való oldhatóságának növekedése (folyadékkristályok képződése miatt vele);
- az epe litogén indexének csökkenése.
Az Exhol alkalmazásának eredményeként a koleszterin epekövek feloldódnak, és megakadályozzák az új kövek képződését.
Farmakokinetika
Az UDCA felszívódik a vékonybélben és az ileumban (passzív diffúzió vagy aktív transzport révén). 50 mg C max (az anyag maximális koncentrációja) orális beadása után a vérplazmában 30, 60, 90 perc elteltével 3,8; 5,5 és 3,7 mmol / l. A C max elérésének ideje - 1-3 óra.
Az UDCA magas fokú kötődést mutat a plazmafehérjékhez - 96-99%. Szisztematikusan alkalmazva a vérszérum fő epesavjává válik, a vérben az epesavak összmennyiségének körülbelül 48% -a. Áthatol a placenta gáton. A terápiás hatást az anyag epe-koncentrációja határozza meg.
A metabolizmus a májban történik. Metabolizálódik glicinné és taurin konjugátumokká, amelyek az epébe választódnak ki. A teljes dózis körülbelül 50-70% -a ürül az epével. A nem felszívódó UDCA kis mennyiségben bejut a vastagbélbe, ahol a baktériumok lebontják (7-dehidroxilezés); A képződött litokolsav egy része felszívódik a vastagbélből, a többi szulfatálódik a májban, és gyorsan kiválasztódik szulfolitokolil-taurinsav / szulfolitokolil-glicin konjugátum formájában.
Felhasználási javallatok
- az epeutak diszkinéziája;
- primer szklerotizáló cholangitis;
- alkoholos májbetegség;
- cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);
- alkoholmentes steatohepatitis.
Ezenkívül az Exhol tabletták esetében:
- kis / közepes méretű koleszterin kövek feloldódása epehólyag diszfunkció hiányában;
- a máj elsődleges biliaris cirrhosisa olyan esetekben, amikor nincsenek dekompenzáció jelei (tüneti terápiaként);
- különböző etiológiájú hepatitis a krónikus lefolyásban;
- epeúti reflux gastritis.
Ezenkívül az Exhol kapszulák esetében:
- komplikáció nélküli kolelithiasis (epeiszap, koleszterin epekövek oldódása az epehólyagban epehólyag diszfunkció hiányában, a kőképződés megismétlődésének megakadályozása kolecisztektómia után);
- mérgező májkárosodás, beleértve a gyógyszert is;
- aktív hepatitis krónikus lefolyásban;
- epeúti reflux gastritis és reflux oesophagitis;
- a máj elsődleges biliaris cirrhosisa.
Ellenjavallatok
- Röntgen pozitív epekövek (magas kalciumtartalom jelenlétében);
- nem működő epehólyag;
- a bél, az epeutak / hólyag fertőző betegségei akut lefolyásban;
- májcirrózis a dekompenzáció szakaszában;
- súlyos vese- / májkárosodás;
- laktációs időszak;
- életkor 3 évig;
- túlérzékenység jelenléte a gyógyszer összetevőivel szemben.
Ezenkívül az Exhol tabletták esetében:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- testtömeg legfeljebb 34 kg.
Ezenkívül az Exhol kapszulák esetében:
- akut cholangitis;
- az epeutak elzáródása;
- epe-gyomor fistula;
- az epehólyag empyema;
- akut epehólyag-gyulladás.
A kapszulák lenyelésének nehézségei miatt 3-4 éves gyermekek esetében az Exhol-t ebben a dózisformában óvatosan kell előírni.
Terhesség alatt kapszulákat / tablettákat csak az előny / kockázat felmérés után szabad bevenni. A terápia során a fogamzóképes korú nőknek nem hormonális fogamzásgátló gyógyszereket kell használniuk.
Az Exhol alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Az Exhol szájon át, rágás nélkül, megfelelő mennyiségű vízzel kell bevenni.
Ajánlott adagolási rend:
- az epehólyag koleszterin kövei (feloldódáshoz): napi 10 mg / kg (éjszaka naponta egyszer) 6-12 hónapig; a kövek feloldása után, megelőzés céljából, ajánlott több hónapig folytatni az Exhol szedését;
- biliáris reflux gastritis (terápia): napi 250 mg, lefekvés előtt; a tanfolyam időtartama - 10-14 napról hat hónapra, lehetséges a tanfolyam időtartamának növelése 2 évre;
- primer biliaris cirrhosis (tüneti terápia): 10-15 mg / kg naponta (ha szükséges - 20 mg / kg-ig), a kezelés első 3 hónapjában a napi adag 2-3 adagra oszlik, a máj paramétereinek javulása után este 1 alkalommal vehető be egy napon belül. A terápia időtartama nincs korlátozva. A tanfolyam elején ritkán súlyosbodnak a klinikai tünetek (fokozott viszketés). Ilyen esetekben a napi adagot csökkentik, majd fokozatosan (7 naponta egyszer) növelik az ajánlott adagra;
- alkoholmentes steatohepatitis, különböző eredetű krónikus hepatitis, alkoholos májbetegség: 10-15 mg / kg naponta, 2-3 adagban, hosszú ideig (6-12 hónapig és tovább);
- cisztás fibrózis: 20-30 mg / kg naponta, 2-3 részre osztva; tanfolyam időtartama - 6 hónaptól több évig;
- primer szklerotizáló cholangitis: napi 12-15 mg / kg (esetleg 20 mg / kg), 2-3 részre osztva; tanfolyam időtartama - 6 hónaptól több évig;
- az epeutak diszkinéziája: 10 mg / kg, 2 adagra osztva; tanfolyam időtartama - 14 naptól 2 hónapig.
Szükség esetén a kezelést meg kell ismételni.
3 éves kortól az Exhol napi adagja 10-20 mg / kg.
Mellékhatások
A jogsértések előfordulási gyakoriságának becslése (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka).
Tabletek
- emésztőrendszer: gyakran - laza széklet, hasmenés (dózisfüggő lehet); nagyon ritkán primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél - a májcirrhosis átmeneti dekompenzációja (reverzibilis);
- bőr: nagyon ritkán - allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést is);
- máj / epeutak: nagyon ritkán - epekövek meszesedése, előrehaladott biliáris cirrhosisban szenvedő betegeknél - a májcirrhosis dekompenzációja (reverzibilis).
Kapszulák
Lehetséges mellékhatások: hátfájás, allergiás reakciók, hányás, hányinger, hasmenés (lehet dózisfüggő), székrekedés, a máj transzaminázainak átmeneti növekedése.
Ritka esetekben előfordulhat epekövek meszesedése, hajhullás, a korábban fennálló pikkelysömör súlyosbodása.
Túladagolás
Túladagolásról nem számoltak be.
Szükség esetén tüneti terápiát végeznek.
Különleges utasítások
Az oldódási terápia eredményességéhez szükség van arra, hogy a kövek tisztán koleszterin legyenek, legfeljebb 15-20 mm átmérőjűek, míg az epeutaknak teljes mértékben fenn kell tartaniuk működését, és az epehólyag legfeljebb felével tölthető meg kövekkel.
Az Exhol epekövek oldására történő alkalmazásakor ellenőrizni kell a máj transzaminázainak, az alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzferáz és a bilirubin koncentrációjának aktivitását. A kolecisztográfiát a kezelés első 3 hónapjában 4 hetente, majd 3 havonta kell elvégezni. Az első évben 6 havonta ajánlott ellenőrizni a terápia hatékonyságát ultrahangos vizsgálat során.
Ha a megemelt díjak továbbra is fennállnak, az Exhol törlésre kerül. A fogkő teljes feloldódása után legalább 3 hónapig ajánlott folytatni a gyógyszer szedését. Ez segít feloldani azokat a fogkőmaradványokat, amelyeket a túl kicsi méret miatt nem észlelnek, valamint megakadályozhatja a fogkő megismétlődését. Ha a kezelés kezdete után 6-12 hónapon belül a fogkő részleges feloldódása nem történt meg, akkor értékelnie kell az Exhol további szedésének megvalósíthatóságát. Egy kép nélküli epehólyag észlelése a terápia során azt jelzi, hogy a fogkő teljes oldódása nem történt meg, és a gyógyszert meg kell szüntetni.
Hasmenés esetén az adag csökkentése javasolt. Tartós hasmenés esetén a terápiát abbahagyják.
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis esetén nem szabad megfeledkezni arról, hogy a magas napi dózisokkal (legfeljebb 30 mg / kg) történő hosszú távú kezelés súlyos mellékhatásokat okozhat.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- terhesség: Az Exhol elővigyázatossággal alkalmazható az előny / kockázat arány felmérése után;
- szoptatás ideje: a terápia ellenjavallt.
Gyermekkori használat
3 év alatti betegeknél a gyógyszert nem írják fel.
Az Exhol tabletta formájában ellenjavallt legfeljebb 34 kg súlyú gyermekek számára.
A 3-4 éves gyermekek kapszuláit óvatosan kell alkalmazni.
Károsodott vesefunkcióval
Az utasítások szerint az Exhol nem írható fel súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.
A májműködés megsértése esetén
A súlyos májelégtelenség és a májcirrhosis a dekompenzáció szakaszában ellenjavallat az Exhol bevételére.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges kölcsönhatások:
- ciklosporin: fokozott felszívódás a bélből, ezért szükségessé teszi a vérben való koncentrációjának ellenőrzését, ha szükséges, a ciklosporin dózisát módosítják;
- alumíniumot tartalmazó antacidok, ioncserélő gyanták (kolesztipol, kolesztiramin): az UDCA felszívódásának csökkenése; kombinált terápia esetén ezeket a gyógyszereket legkorábban az Exhol bevétele után 2 órával kell bevenni;
- ösztrogének, lipidcsökkentő hatású gyógyszerek (különösen klofibrát), progesztinek / neomicin: fokozott koleszterin-telítettség az epében, ami csökkentheti a koleszterin epekövek oldódásának képességét;
- ciprofloxacin: felszívódásának egyes eseteiben csökken.
Analógok
Az Exhol analógjai: Ursodeoxycholic acid, Ursor C, Urdoksa, Ursoliv, Ursodez, Livodexa, Ursofalk, Ursomik, Ursoprim, Choludexan, Ursosan, Grinterol, Ekurochol.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Szavatossági idő:
- tabletta - 2 év;
- kapszula - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Exhol-ról
A vélemények szerint az Exhol megfizethető és hatékony hepatoprotektor. A gyógyszer csökkenti az aminotranszferáz, a bilirubin mutatóit, javítja az epehólyag-diszkinézia állapotát. Vegye figyelembe a jó toleranciát is.
Az Exhol ára a gyógyszertárakban
Az Exhol hozzávetőleges ára:
- tabletta (50 db. csomagban): 1074-1131 rubel;
- kapszula: 10 db. a csomagban - 143 rubel, 50 db. csomagolásban - 771-817 rubel, 100 db. a csomagban - 1385-1480 rubel.
Exhol: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Exhol 250 mg kapszula 10 db. 207 r megvesz |
|
Exhol 250 mg kapszula 50 db. 530 RUB megvesz |
|
Exhol 250mg kapszula 50 db. 691 r megvesz |
|
Ekshol 500 mg filmtabletta 50 db. 800 RUB megvesz |
|
Exhol 250 mg kapszula 100 db. 966 RUB megvesz |
|
Exhol tabletta pp. 500mg 50 db. 1210 RUB megvesz |
|
Exhol 250mg kapszula 100 db. 1217 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
