Pergoveris
Pergoveris: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használja idős korban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin név: Pergoveris
ATX kód: G03GA05
Hatóanyag: alfa-follitropin (alfa-follitropin) + alfa-lutropin (alfa-lutropin)
Gyártó: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Svájc); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Svájc)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.18
Árak a gyógyszertárakban: 2010 rubeltől.
megvesz
A Pergoveris kombinált follikulus-stimuláló szer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert liofilizátum formájában állítják elő szubkután (s / c) beadásra alkalmas oldat készítéséhez: a gyógyszer liofilizált por vagy fehér vagy csaknem fehér színű porózus tömeg, az elkészített oldat enyhén opálos vagy átlátszó, színtelen vagy halványsárga; oldószer - tiszta, színtelen folyadék [liofilizátum: 150 + 75 nemzetközi egység (NE), színtelen, átlátszó, 3 ml térfogatú üvegcsében, bróm-butil gumidugóval és alumínium kupakkal, műanyag kupakkal lezárva; oldószer: egyenként 1 ml színtelen, átlátszó, 3 ml térfogatú üvegpalackban, gumidugóval és műanyag fedővel ellátott alumínium kupakkal lezárva; 1 készlet, mindegyik 1 liofilizátumot tartalmazó injekciós üveget és 1 oldószeres injekciós üveget tartalmaz polimer filmmel lezárt műanyag edényben;kartondobozban, első nyitásvezérléssel 1, 3 vagy 10 készlet és a Pergoveris használati útmutatója].
Egy üveg liofilizátum a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: alfa-follitropin - 150 ME (11 μg), alfa lutropin - 75 ME (3 μg);
- további komponensek: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, szacharóz, nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát, tömény foszforsav, poliszorbát-20, metionin, nátrium-hidroxid.
Összetétel 1 ml elkészített oldathoz: alfa follitropin - 150 ME és alfa lutropin - 75 ME.
1 oldószeres üveg 1 ml injekcióhoz való vizet tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Pergoveris egy kombinált gyógyszer, amely alfa-follitropint - rekombináns humán tüszőstimuláló hormont (r-FSHh) és alfa-lutropint - rekombináns humán luteinizáló hormont (r-LHh) tartalmaz. A gyógyszert géntechnológiával állítják elő egy kínai hörcsög petefészek sejtkultúrán.
A follikulusstimuláló hormon (FSH) fő feladata a folliculogenezis elindítása a fejlődő tüsző granulosa sejtjeire hatva, míg a luteinizáló hormon (LH) kapja a fő szerepet az érett tüsző ösztradiol termelésének fokozásában, a tüsző érésének és ovulációjának előidézésében. Az LH-nak köszönhetően a terhesség kezdete és kialakulása a korai szakaszban jelentkezik, mivel támogatja a sárgatest normális működését.
A tüsző kialakulása során az FSH ösztradiollal kombinálva aktiválja az LH receptorokat a granulosa sejtek citoplazmatikus membránjain. Az LH hatása a theca sejtekre az androgének termeléséhez vezet a granulosa sejtek számára, ahol az androgének ösztrogénné történő átalakulásának folyamata zajlik az aromatáz rendszer részvételével. Ezért LH hiányában az FSH képes follikuláris növekedést kiváltani, azonban az ösztradiol termelés csökken. Ez utóbbi elégtelen szintézisével megzavarják a terhesség kezdetének feltételeit, valamint a méhnyak nyálka termelését, az endometrium növekedését és egy teljesen működő sárgatest érését az emberi koriongonadotropin (hCG) bevezetése nyomán.
Klinikai vizsgálatokban az alfa-follitropin és az alfa-lutropin együttes alkalmazásának hatékonyságát bizonyították nőknél a hipogonadotrop hipogonadizmus hátterében.
LH- és FSH-hiányos anovulációban szenvedő betegeknél az alfa-lutropin legfontosabb hatása a petefészek-tüszők által előidézett ösztradiol-termelés fokozása, amelyeket az FSH növekedésre ösztönöz.
Megállapították, hogy hipogonadotrop hypogonadismusban szenvedő betegeknél és a szérum LH szintje 1,2 NE / L alatt van, az alfa-follitropin 150 NE és az alfa-lutropin 75 NE dózisú kombinációjának napi alkalmazása megfelelő follikuláris fejlődést és az ösztradiol szintézisének növekedését biztosítja. Az alfa-lutropin és a 25 NE-es alfa-follitropin kombinációja nem eredményezte ugyanazt a hatást. Tehát napi kevesebb mint 1 üveg Pergoveris bevezetésével az LH aktivitás elégtelen lehet a tüszők teljes fejlődésének fenntartásához.
Annak ellenére, hogy rögzítették az r-FSHH monoterápia hatékonyságát az asszisztált reproduktív technológiák (ART) alkalmazásával, a klinikai vizsgálatok rendelkezésre álló eredményei rámutatnak az r-LHH további alkalmazásának előnyeire azoknál a nőknél, akiknél az r-FSHh monoterápia nem megfelelő. Az r-LHH további alkalmazásának célja a petefészkek r-FSHh iránti érzékenységének fokozása, az elővulációs tüsző által az ösztradiol termelésének aktiválása és ennek következtében az endometrium növekedése, valamint a tüszők későbbi luteinizációjának támogatása, amely biztosítja a progeszteron normalizálódását a luteális fázisban.
Farmakokinetika
Kombinációban alkalmazva az alfa-follitropin és az alfa-lutropin farmakokinetikai jellemzői megegyeznek, mint ha ezeket az anyagokat külön adják be.
Alfa follitropin
Intravénás (intravénás) injekció után a hatóanyag extracelluláris folyadékokban oszlik el, míg a hormon (T 1/2) kezdeti felezési ideje a testből átlagosan 2 óra, a végső T 1/2 körülbelül 24 óra. az eloszlási térfogat (Vss) 0,6 l / h, illetve 10 l. Az alfa-follitropin beadott adagjának nyolcada a vesén keresztül ürül.
Szubkután injekció után a Pergoveris hatóanyagának biohasznosulása átlagosan 70%. Az ismételt injekciók a hormon háromszoros kumulációjához vezetnek a vérben, összehasonlítva egyetlen injekcióval. A vér stacionárius egyensúlyi koncentrációja (Css) 3-4 napon belül eléri. Az alfa-follitropin az endogén gonadotropinok elnyomott szekréciójának hátterében a follikuláris fejlődés és a szteroidogenezis hatékony stimulálását mutatta, annak ellenére, hogy a kvantitatív méréshez elérhetetlenül alacsony LH-tartalom volt.
Lutropin alfa
Intravénás injekció beadása után az alfa lutropin intenzíven eloszlik, a kezdeti T 1/2 kb. 1 óra, és a végső T 1/2 eliminálódik átlagosan 10-12 óra alatt. Az egyensúlyi Vss értéke 10 és 14 liter között változik. A hatóanyagot lineáris farmakokinetikai profil jellemzi, amelyet a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) közvetlen arányos függése igazol a beadott dózistól. Az alfa lutropin teljes clearance-e körülbelül 2 l / h, míg az adag kevesebb mint 5% -a ürül a vizelettel. A szervezetben az anyagot átlagosan 5 órán át visszatartják.
Szubkután injekció után a hormon gyorsan behatol a szervekbe és a szövetekbe, abszolút biohasznosulása körülbelül 60%, míg a végső T 1/2 kissé meghosszabbodik. A Pergoveris egyszeri alkalmazásával az anyag farmakokinetikája összehasonlítható az ismételt beadások után tapasztaltakkal, a felhalmozási együttható minimális.
Az alfa-lutropin és az alfa-follitropin együttes alkalmazásával nem volt kimutatható farmakokinetikai kölcsönhatás.
Felhasználási javallatok
- a tüszők növekedésének és érésének aktiválása súlyos LH- és FSH-hiányban szenvedő nőknél;
- szuboptimális (elégtelen) válasz azoknál a betegeknél, akiknél korábban kontrollált petefészek-stimulációt (CBS) végeztek, amelyet kevés preovulációs tüsző / petesejt kapott (kevesebb, mint 7), vagy nagy dózisú FSH (ciklusonként 3000 NE és több) vagy életkor (35 évtől kezdve) jellemzett és annál idősebbek), külön-külön és kombinációban is - az ART program során: ivarsejt / zigóta transzplantáció a petevezetékbe (GIFT / ZIFT), in vitro megtermékenyítés (IVF), intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI).
Ellenjavallatok
- Terjedelmes daganatok vagy petefészek-ciszták, amelyek nem társulnak policisztás petefészek-szindrómával (PCOS);
- az agyalapi mirigy és / vagy a hipotalamusz daganatai;
- petefészek-, méh- vagy emlőrák;
- nőgyógyászati vérzés ismeretlen etiológiájú, beleértve a méhet is;
- a méh mióma tumorai, amelyek nem kompatibilisek a terhességgel;
- a női nemi szervek veleszületett rendellenességei, amelyek nem kompatibilisek a terhességgel;
- elsődleges petefészek-elégtelenség;
- terhesség és szoptatás;
- túlérzékenység a Pergoveris bármely összetevőjével vagy ezek kombinációjával szemben.
Pergoveris, használati utasítás: módszer és adagolás
A Pergoveris liofilizátumból készített oldatot kizárólag a bőr alá történő injekcióra szánják.
A hormonterápiát csak olyan orvos felügyelete mellett szabad elkezdeni és végrehajtani, aki megfelelő szakirányú és tapasztalattal rendelkezik a meddőség kezelésében.
A liofilizátumot közvetlenül a beadás előtt hígítani kell a mellékelt oldószerrel, a szubkután beadásra elkészített oldatot egyszer fel kell használni.
Az injekció beadása után a nem beadott gyógyszer fennmaradó részét, valamint az üres injekciós üvegeket és a használt fecskendőket azonnal meg kell semmisíteni.
A follikuláris növekedés és érés stimulálása súlyos LH- és FSH-hiányban szenvedő nőknél
A kezelést naponta egyszer 1 injekciós üveg (150 NE r-FSHh + 75 NE r-LHh) bevezetésével ajánlott elkezdeni. Mivel e csoportba tartozó betegeket amenorrhoea és alacsony endogén ösztrogén-szekréció jellemzi, a kezelést bármely nap el lehet kezdeni.
A tanfolyamot egyedileg határozzák meg, miután az ultrahang során felmérik a tüsző növekedését / méretét (ultrahangos monitorozás), és figyelembe veszi az ösztrogén tartalmát a vérszérumban. Ha az r-FSHch dózisának emelésére van szükség, akkor azt ajánlatos 7-14 napos időközönként 37,5-75 NE alfa-follitropin-nal megemelni. A kapott Pergoveris-oldatot alfa-follitropinnal keverhetjük és egy injekcióban adhatjuk be. A stimuláció időtartamát meg lehet hosszabbítani az egyik kezelési cikluson belül, legfeljebb 5 hétig.
Az optimális válasz elérésekor a HCG-t egyszer adják be 5000-10 000 NE vagy p-HCG dózisban 250 μg dózisban 24–48 órával az utolsó Pergoveris injekció után. A szexuális közösülés ajánlott a HCG injekció beadásának napján és az injekció után másnap. Alternatív megoldásként megengedett az intrauterin megtermékenyítés (IUI) módszere.
Szükség lehet a luteális fázis támogatására, mivel az ovuláció után a túl alacsony luteotrop aktivitás (LHH / HCG) korai sárgatest meghibásodást okozhat. A stimulációra adott túlzott petefészek-válasz esetén a terápiát fel kell függeszteni, és a hCG beadását el kell halasztani. A kezelést a következő ciklusban lehet folytatni, kezdve az r-FSHH adagolását az előző ciklusnál alacsonyabb dózissal.
Szuboptimális válasz azoknál a betegeknél, akiknél korábban ART-programokban végeztek CBS-t
Javasoljuk a terápia megkezdését r-FSHH bevezetésével naponta egyszer, 300 NE dózisban 5-7 napig. A 6-8 napos CBS-től kezdődően az r-FSHh injekciókat 2 Pergoveris injekciós üveg tartalmának - 300 NE r-FSHh + 150 NE r-LHh - tartalmának napi adagolásával kell felváltani. Alternatív terápiás kezelés lehet a gyógyszer hasonló napi dózisban történő alkalmazása, a CBS első napjától kezdve, az agyalapi mirigy deszenzitizálása után.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a szükséges tüszőfejlődési szintet a vér szérum ösztrogén tartalma és az ultrahang adatok határozzák meg, az r-FSHH dózisának beállításával, figyelembe véve a hatás súlyosságát. Az r-FSHch dózisának növelésekor figyelembe kell venni, hogy maximális napi dózisa nem haladhatja meg a 450 NE-t.
Megfelelő szintű follikuláris fejlődés elérése esetén a hCG-re van szükség a végső follikuláris érés kiváltásához és a petesejtek előkészítéséhez a petesejtek visszavételéhez.
A petefészkek jelentős növekedésével a terápia utolsó napján a HCG alkalmazását el kell hagyni a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kockázatának csökkentése érdekében. Ha túlzott petefészek-reakciót észlelnek, a terápiát fel kell függeszteni, és a hCG-injekciókat meg kell szakítani. A következő ciklusban a kezelést úgy lehet folytatni, hogy a Pergoveris alkalmazását alacsonyabb dózissal kezdik, mint az előző ciklusban.
Ajánlások a gyógyszer önadagolására
A Pergoveris injekciók önadagolása csak magas motivációjú és jól képzett betegeknél engedélyezett, akiknek megfelelő képzettséggel rendelkező orvos állandó felügyelete alatt kell állniuk. A gyógyszer első injekcióját egészségügyi szakember közvetlen felügyelete alatt kell elvégezni.
A manipuláció végrehajtásának eljárása:
- Mosson kezet; elengedhetetlen, hogy a kezek és az összes használathoz szükséges tárgy a lehető legtisztább legyen.
- Készítsen elő egy tiszta felületet, és tegye rá a következő tárgyakat: palack gyógyszerrel, palack oldószerrel, fecskendő, tű oldatkészítéshez és tű subcutan beadásra, két antiszeptikumba áztatott tampon, tartály ártalmatlanításra.
- Csatlakoztassa a liofilizátum feloldásához tervezett tűt a fecskendőhöz; engedje fel az oldószeres palackot a védőkupakról, és szívjon levegőt a fecskendőbe az 1 ml-es jelig. Ezután, átlyukasztva a gumi kupakot, tegyen egy tűt az oldószeres palackba, nyomja be a fecskendő dugattyúját, és engedje az összes levegőt az üvegbe. Fordítsa az üveget fejjel lefelé, és óvatosan szívja be az összes oldószert a fecskendőbe. A tű megérintése nélkül helyezze óvatosan a megtöltött fecskendőt a munkafelületre.
- Távolítsa el a bepattintható kupakot a liofilizátum injekciós üvegből. Fecskendőtűvel szúrja át az injekciós üveg gumikupakját, és lassan fecskendezze be az oldószert a fecskendőből az injekciós üvegbe. A jobb oldódás érdekében keverje az üveg tartalmát körkörös mozdulatokkal, de ne rázza meg az üveget. A gyógyszer feloldása után, amely általában azonnal bekövetkezik, ellenőrizze az elkészített oldat átlátszóságát és tisztaságát, valamint arról is, hogy nincsenek-e benne részecskék. Fordítsa az üveget fejjel lefelé, és lassan húzza vissza az oldatot a fecskendőbe. Vegye ki a tűt az üvegből.
- Cserélje ki az oldat elkészítéséhez használt tűt egy vékony tűre a szubkután injekcióhoz, majd távolítsa el az összes légbuborékot a fecskendőből. Ha egyes buborékok láthatók a hengerben, akkor a tűvel felfelé kell tartania a fecskendőt, és enyhén meg kell kopogtatni rajta, hogy az összes levegő összegyűljön a felső részen. A dugattyút addig kell nyomni, amíg az összes buborék eltűnik.
- Ezt követően azonnal vezesse be a kapott oldatot. Az orvosnak először meg kell adnia, hogy a test melyik részét kell beadni: a hasba vagy a comb elejébe. Az injekció beadásához a bőrt egy kis hajtogatásban kell összegyűjteni, és a tűt egy mozdulattal 45–90 ° -os szögben kell behelyezni. Lassan nyomja meg a dugattyút, amíg a teljes adag be nem fecskendeződik, majd óvatosan távolítsa el a tűt, és körkörös mozdulatokkal fertőtlenítő törlővel törölje le az injekció beadásának helyét. Az összes használt elemet és az oldat maradékát azonnal helyezze az ártalmatlanító edénybe.
- Ha a következő Pergoveris injekció elmaradt, ne adjon meg kétszeres adagot. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, és szakorvosi konzultációra is szükség van, ha véletlenül beadják az ajánlott adagot meghaladó adagot.
Mellékhatások
A Pergoveris-terápia során kialakuló betegrendszerek és szervek lehetséges mellékhatásai:
- idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - álmosság;
- immunrendszer: rendkívül ritkán - változó súlyosságú szisztémás allergiás reakciók, például kiütés, arcödéma, bőrpír, csalánkiütés, láz, ízületi fájdalom, légzési nehézség, generalizált ödéma, anafilaxia;
- szív és erek: rendkívül ritkán - tromboembólia, a legtöbb esetben a súlyos OHSS miatt;
- Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, puffadás, hasi fájdalom, hasi kólika, hasmenés;
- légzőrendszer: rendkívül ritkán - bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, a betegség lefolyásának súlyosbodásával vagy súlyosbodásával;
- helyi reakciók: nagyon gyakran - a reakció eltérő súlyossága az injekció beadásának helyén (bőrpír, duzzanat, fájdalom, véraláfutás);
- nemi szervek és emlőmirigy: nagyon gyakran - petefészek-ciszták; gyakran - OHSS enyhe formában, hányinger, hányás, hasi fájdalom, súlygyarapodás, petefészek megnagyobbodás kíséretében, beleértve a ciszták kialakulását is; Mérsékelt súlyosságú OHSS, amelyben légszomj, ascites, pleurális folyadékgyülem, oliguria, folyadék felhalmozódása is megfigyelhető a perikardiális üregben; kismedencei fájdalom, fájdalom az emlőmirigyek területén; ritkán - az OHSS súlyos formája, amelyben súlyos ascites formák, akut respirációs distressz szindróma (ARDS) és tüdő tromboembólia fordulhat elő (rendkívül ritka); ritkán - a petefészek ciszta torziója, az OHSS szövődményeként.
Az r-FSHCH alkalmazásakor a következő nemkívánatos események alakulhatnak ki: ritkán - többszörös terhesség, petefészek apopleksija, méhen kívüli terhesség (ha a petevezeték kórelőzménye korábban előfordult).
A Pergoveris alkalmazása során felmerülő összes mellékhatásról haladéktalanul értesíteni kell orvosát.
Túladagolás
A Pergoveris túladagolásának esetei nem ismertek. Feltehetően ebben az állapotban OHSS és más nemkívánatos hatások jelentkezhetnek (lásd a "Mellékhatások" szakaszt).
Különleges utasítások
A Pergoveris a gonadotropinok hatóanyagait tartalmazza, amelyek különböző súlyosságú mellékhatásokat okozhatnak, ezért csak megfelelő végzettséggel rendelkező orvos írhatja fel, aki jól ismeri a meddőség problémáit és kezelési módszereit.
A terápiás kezelés megkezdése előtt a meddő párnak kivizsgálást kell végeznie a hipotalamusz-hipofízis neoplazmák, hiperprolaktinémia, mellékvese-elégtelenség, hypothyreosis kizárása érdekében. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a tüszők fejlődését az ultrahang eredményei alapján, és ha lehetséges, egyidejűleg meg kell határozni a vér ösztradiolszintjét.
A porfíriában szenvedő betegeknél, valamint a porfiria jelenlétében a rokonoknál gondos orvosi felügyelet szükséges a terápia során. Ha az állapot rosszabbodik, vagy ennek a betegségnek az első jelei kialakulnak, szükség lehet a kezelés abbahagyására.
A Pergoveris 1 adagban 30 mg szacharózt tartalmaz, amelyet a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél figyelembe kell venni.
A petefészek-stimuláció hátterében a petefészek hiperstimulációjának veszélye fokozódik a túlzottan ösztrogénes válasz és a tüszők többszörös kialakulásának lehetősége miatt. Ennek eredményeként a Pergoveris-t a minimális hatásos dózisban kell használni.
A komplikáció nélküli petefészek-megnagyobbodással szemben az OHSS klinikai tünetei növekvő súlyossággal jelentkezhetnek. Súlyos OHSS esetén a következő tünetek a legjellemzőbbek: a petefészkek méretének jelentős növekedése, fájdalom és teltségérzet a hasban, légszomj, súlygyarapodás, oliguria, hányinger, hasmenés és hányás. Lehetséges az olyan rendellenességek megjelenése is, mint a hipovolémia, az elektrolit egyensúlyhiánya, a hemokoncentráció, az ascites, a hemoperitoneum, a pleurális effúzió, a tromboembóliás rendellenességek, az ARDS. Rendkívül ritka esetekben olyan szövődmények rögzíthetők, mint a petefészek torziója, tüdőembólia, ischaemiás stroke vagy myocardialis infarctus.
Ha a hCG-t nem írták fel ovuláció kiváltására, akkor a túlzott petefészek-reakció nagyon ritkán vezet jelentős hiperstimuláció kialakulásához. Ennek eredményeként abban az esetben, ha a petefészkek túlzottan reagálnak az ingerlésre, a hCG-t nem adják be, és a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a közösüléstől, vagy legalább 4 napig alkalmazzák a fogamzásgátló gátat.
Mivel az OHSS gyorsan (egy napról több napra) súlyos formává válhat, a HCG alkalmazása után a betegeket legalább 14 napig ellenőrizni kell. Az OHSS kialakulásának kockázatát az anovuláció során súlyosbítja a 900 pg / ml (3300 pmol / ml) feletti ösztradiolszint és több mint 3, legalább 14 mm átmérőjű tüsző jelenléte. A rendszeres ultrahangvizsgálat és a szérum ösztradiol értékelése, valamint az előírt adagok szigorú betartása minimalizálja az OHSS és a többes terhesség kockázatát.
A terhesség kezdetével az OHSS súlyosságának növekedése és időtartamának növekedése lehetséges. A legtöbb esetben ennek a szövődménynek a kialakulása a hormonterápia végén következik be, és azt követően eléri a maximum 7-10 napot. Az OHSS spontán átmegy, általában a menstruáció kezdetével.
A policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegeknél az OHSS veszélye fokozódik.
Az ovuláció kiváltásával a többes terhesség és a szülés gyakorisága magasabb, mint a természetes megtermékenyítés esetén. Többszörös születés esetén az ikrek a leggyakoribb lehetőség. A hatás kockázatának minimalizálása érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a petefészek reakcióját. A többszörös terhesség fenyegetése az ART esetében elsősorban a beteg életkorával, az átvitt embriók számával és életképességével függ össze.
A közelmúltbeli vagy a jelenlegi tromboembóliás betegségek hátterében, valamint kialakulásuk fennálló kockázatával a gonadotropinokkal végzett kezelés súlyosbíthatja ezt a kockázatot vagy komplikációkat okozhat e betegségek során. Az ebbe a csoportba tartozó betegeknél a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt fel kell mérni a kezelés várható előnyeit és a lehetséges kockázatot. Fontos azonban figyelembe venni, hogy maga a terhesség növeli a tromboembóliás szövődmények kockázatát.
A petevezeték kórelőzményeinek fennállása esetén nő a méhen kívüli terhesség kockázata. Utóbbi kialakulásának valószínűsége az ART alkalmazása után 2–5%, szemben az általános népesség 1–1,5% -ával.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Pergoveris hatását az autóvezetésre vagy a komplex mechanizmusok használatára még nem vizsgálták.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt és szoptatás alatt a Pergoveris alkalmazása ellenjavallt.
Alkalmazása időseknél
A Pergoveris-t nem írják fel idős betegek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nincsenek jelentések arról, hogy a follikulusstimuláló gyógyszer kompatibilis lenne más gyógyszerekkel / készítményekkel.
Ne keverje a Pergoveris oldatot egyetlen fecskendőben semmilyen más szerrel, az alfa-follitropin kivételével.
Analógok
A Pergoveris analógjai: Gonal-F, Follitrop, Luveris stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, fény behatolásától védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Pergoverisről
Általános szabály, hogy a Pergoveris áttekintése a gyógyszer magas hatékonyságát jelzi, ha súlyos LH- és FSH-hiányban szenvedő nőknél fokozzák a tüszők növekedését és érését, valamint a korábban elvégzett CBS során nem megfelelő válasz.
Sok beteg azonban számos, a terápiához kapcsolódó mellékhatásra utal. Például a petefészek területén a teltségérzet és a hasi növekedés, amely leggyakrabban az esti injekciók után alakult ki, és éjszaka felé annyira felerősödött, hogy a hátukon kellett aludniuk. Időszakos fejfájás, mellnagyobbodás és egyes esetekben reggeli ájulás is megfigyelhető az ágyból való felkeléskor.
A Pergoverist csak tapasztalt reproduktív orvos utasítása szerint és felügyelete mellett szabad alkalmazni. Az IVF eredményeitől függetlenül 2-3 hónappal a tanfolyam befejezése után javasoljuk a kismedencei szervek ultrahangját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a petefészek stimulációja nem okozott-e komplikációkat.
A Pergoveris ára a gyógyszertárakban
A szubkután alkalmazásra szánt oldat előállításához alkalmazható liofilizátum, a Pergoveris (150 NE r-FSHch + 75 NE r-LHh) ára 2650–2900 rubel lehet. 1 palackhoz 3 ml térfogat + oldószer.
Pergoveris: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Pergoveris 150 NE + 75 NE liofilizátum oldat készítéséhez szubkután beadásra 3 ml 1 db. 2010 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
