Paxil - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Paxil

Paxil: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Paxil

ATX kód: N06AB05

Hatóanyag: paroxetin (paroxetin)

Gyártó: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Lengyelország); Glaxo Wellcome Production (Franciaország); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Románia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Árak a gyógyszertárakban: 617 rubeltől.

megvesz

A Paxil antidepresszáns hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Paxil adagolási formája filmtabletta: fehér, mindkét oldalán domború, ovális; az egyik oldalon - kockázatos, a másikon - "20" metszet (10 db buborékfóliában, 1, 3 vagy 10 buborékfólia kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: paroxetin - 20 mg (paroxetin-hidroklorid-hemihidrát - 22,8 mg);
• További összetevők és héj: Opadry white - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hipromellóz - 4,2 mg, titán-dioxid - 2,2 mg, poliszorbát 80 - 0,1 mg), magnézium-sztearát - 3,5 mg, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 317,75 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus) - 5,95 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Paxil hatóanyaga a paroxetin, egy antidepresszáns, amelynek hatása a szerotonin újrafelvételének specifikus gátlásának köszönhető az agy idegsejtjeiben.

A paroxetin alacsony affinitással rendelkezik a muszkarin kolinerg receptorok iránt. Antikolinerg tulajdonságai az állatkísérletek szerint gyengék. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az anyagnak gyenge affinitása van az alfa1-, alfa2- és béta-adrenerg receptorokhoz, valamint a szerotonin 5-HT1- és 5-HT2-, hisztamin (H1) és dopamin (D2) receptorokhoz. Az in vitro posztszinaptikus receptorokkal való interakció hiányát in vivo vizsgálatok igazolták, amelyek során azt találták, hogy a paroxetin nem képes gátolni a központi idegrendszert (CNS) és az artériás hipotenzió kialakulását idézi elő. A Paxil nem sérti az ember pszichofizikai funkcióit, nem fokozza az etanol központi idegrendszerre gyakorolt nyomasztó hatását.

A paroxetin egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), amely korábban triptofán- vagy monoamin-oxidáz-inhibitorokkal kezelt állatoknak adva az 5-HT receptor túlstimulációjának tüneteit okozza.

A viselkedés és az elektrokardiogram (EKG) változásainak tanulmányozása során kiderült, hogy a szer gyenge aktiváló hatással rendelkezik, ha olyan adagokban alkalmazzák, amelyek meghaladják a szerotonin visszavételének gátlásához szükséges mennyiségeket. Aktiváló tulajdonságai nem amfetamin-jellegűek.

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a paroxetin nincs hatással a szív- és érrendszerre. Egészséges önkénteseknél nem okoz klinikailag jelentős változásokat a vérnyomásban, a pulzusban és az EKG-ban.

Ha a Paxilt reggel beveszik, a paroxetin nem befolyásolja hátrányosan az alvás időtartamát és az alvás minőségét. Sőt, mivel a gyógyszer klinikai hatása megnyilvánul, az alvás javulhat. Rövid hatású altató további alkalmazása esetén a mellékhatások általában nem fordulnak elő.

A kezelés első néhány hetében a Paxil hatékonyan csökkenti a depresszió és az öngyilkossági gondolatok tüneteit. Az 1 évig tartó vizsgálatok eredményei szerint a gyógyszer hatékonyan megakadályozza a depresszió visszaesését.

7–17 éves gyermekek depressziójának kezelésére szolgáló kontrollált klinikai vizsgálatok során a paroxetin hatékonysága nem bizonyított. A Paxil azonban hatékony ebben a korcsoportban a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében.

Megállapították, hogy a pánikbetegségben szenvedő felnőtt betegeknél a Paxil hozzáadása a kognitív viselkedésterápiához jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

Vizsgálatok kimutatták, hogy a paroxetin kissé gátolja a guanetidin hipotenzív hatását.

Farmakokinetika

A Paxil belsőleg történő bevétele esetén a paroxetin jól felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT). A májban történő első áthaladás során anyagcserén megy keresztül, amelynek eredményeként kisebb mennyiségű gyógyszer kerül a szisztémás keringésbe, mint a gyomor-bél traktusból felszívódó.

A paroxetin koncentrációjának növekedésével a szokásos dózisok ismételt beadása vagy egy nagy dózis egyszeri alkalmazása esetén az első passzázs metabolikus útja részben telített, és az anyag plazmából való clearance-e csökken. Ennek eredményeként a gyógyszer koncentrációja aránytalanul növekszik. Így a paroxetin farmakokinetikai paraméterei instabilak, kinetikája nem lineáris. A nemlinearitás azonban általában gyenge, és csak azoknál a betegeknél figyelhető meg, akiknek a Paxil alacsony dózisban történő szedése esetén a paroxetin plazmakoncentrációja alacsony.

Az egyensúlyi plazmakoncentráció elérésének ideje 7-14 nap. A gyógyszer hatóanyaga jól eloszlik a szövetekben. Farmakokinetikai számítások szerint az emberi testben jelen lévő összes paroxetin mindössze 1% -a marad a plazmában.

Ha a Paxilt terápiás dózisokban szedik, a paroxetin és a plazmafehérjék kapcsolata magas - körülbelül 95%. Nem volt összefüggés a gyógyszer vérplazmában lévő koncentrációja és klinikai tulajdonságai (hatékonyság és mellékhatások) között.

Kis mennyiségben a paroxetin behatol a laboratóriumi állatok embrióiba és magzatába, valamint a nők anyatejébe.

Az oxidációval és metilezéssel történő biotranszformáció inaktív poláros és konjugált termékek képződését eredményezi.

A felezési idő (T _1/2) különböző betegeknél eltérő lehet, általában 16-24 óra. A gyógyszer kiválasztódik: vizelettel - körülbelül 64% metabolitok formájában, legfeljebb 2% változatlan; ürülékkel - a többi metabolitok formájában, legfeljebb 1% változatlan. A metabolitok kiválasztása kétfázisú, beleértve az elsődleges metabolizmust (első fázis) és a szisztémás eliminációt.

Felhasználási javallatok

• Minden típusú depresszió, beleértve a súlyos és reaktív depressziót, valamint a szorongással járó depresszió. Hatékonyságát tekintve a Paxil hatása hasonló a triciklusos antidepresszánsokhoz. Bizonyíték van arra, hogy jó eredményeket ad azoknál a betegeknél, akiknél a szokásos antidepresszáns kezelés hatástalan. Hosszan tartó terápia esetén a Paxil hatékonyan megakadályozza a depresszió kiújulását;
• Pánikbetegség agorafóbiával és anélkül - a támogató és megelőző terápia eszközeként; a gyógyszer a leghatékonyabb, ha kognitív-viselkedési kezeléssel kombinálva alkalmazzák;
• Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) - mint támogató és megelőző terápia; A Paxil hatékony, ha megelőzően alkalmazzák a visszaesés megelőzésére;
• Szociális fóbia - mint támogató és megelőző terápia;
• Generalizált szorongásos rendellenesség - mint hosszú távú támogató és megelőző terápia; A Paxil hatékonyan megakadályozza a visszaesést;
• Posztraumás stressz zavar - kezelés.

Ellenjavallatok

• Metilénkék, pimozid, tioridazin és monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinált alkalmazás (ez utóbbiakkal legalább 14 napos intervallumot kell betartani);
• Kor 18 évig - depresszióval, 8 évig - szociális fóbiával, 7 évig - rögeszmés-kényszeres rendellenességgel;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Ha terhes nőknél, valamint a terhesség megtervezésekor szükséges a Paxil alkalmazása, akkor fontolóra kell venni egy alternatív kezelés előírásának lehetőségét.

A Paxil használati útmutatója: módszer és adagolás

A Paxil tablettákat szájon át, rágás nélkül, egészben, lehetőleg reggel, étkezés közben kell bevenni.

Felnőtteknek javasoljuk, hogy tartsák be a következő adagolási rendet (napi adag, napi 1 alkalommal történő bevétel gyakoriságával):

• Depresszió: 20 mg (kezdő adag). Ha szükséges, lehetséges az adag fokozatos emelése (10 mg 1 alkalommal 7 nap alatt), amíg el nem éri a maximumot - 50 mg. A Paxil dózis-kiigazításának hatékonyságát 2-3 hetes terápia után kell értékelni. A tanfolyam időtartamát az indikációk határozzák meg (legfeljebb néhány hónapig);
• Pánikbetegség: 10 mg (kezdő adag). Szükség esetén lehetséges az adag fokozatos emelése (10 mg 1 alkalommal 7 nap alatt) az ajánlott vagy a maximálisra (40/60 mg). A tanfolyam időtartama több hónap vagy hosszabb;
• OCD: 20 mg (kezdő adag). Szükség esetén lehetséges az adag fokozatos emelése (10 mg 1 alkalommal 7 nap alatt) az ajánlott vagy a maximálisra (40/60 mg). A tanfolyam időtartama több hónap vagy annál hosszabb;
• Szociális fóbia, generalizált szorongás és poszttraumás stressz zavar: 20 mg (kezdő adag). Szükség esetén az adag fokozatos emelése (10 mg 1 alkalommal 7 nap alatt) 50 mg-ig lehetséges.

A terápia befejezése után az elvonási szindróma valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszer adagját szakaszosan kell csökkenteni, amíg el nem éri a heti 20 mg-10 mg-ot. 7 nap után a Paxil teljesen felmondható. Ha az adag csökkentésével vagy a gyógyszer megvonása után megvonási tüneteket észlelnek, tanácsos a korábban előírt adaggal folytatni a kezelést, majd lassabban csökkenteni kell az adagot.

Idős betegeknél a terápiát az ajánlott kezdő adaggal kell kezdeni, amelyet fokozatosan napi 40 mg-ra lehet emelni. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) csökkentett adagokat kell előírni (a terápiás tartomány alsó részén).

A rögtönzött-kényszeres betegségben szenvedő 7–17 éves gyermekek és a kezelés kezdetén szociális fóbiában szenvedő, 8–17 éves gyermekek a Paxilt napi 10 mg-os adagban írják fel. Ha szükséges, az adagot hetente 10 mg-mal növelik. A maximálisan megengedett napi adag 50 mg.

Mellékhatások

A kezelés folytatásával a Paxil szedésével kapcsolatos alábbi rendellenességek némelyike gyakorisága és intenzitása csökkenhet. Ebben az esetben a gyógyszer megvonására általában nincs szükség.

A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek (> 1/10 - nagyon gyakran;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - ritkán; <1/10 000, az egyedi eseteket figyelembe véve - nagyon ritkán):

• Légzőrendszer: gyakran - ásítás;
• Idegrendszer: gyakran - szédülés, remegés, fejfájás; ritkán - extrapiramidális rendellenességek; ritkán - akathisia, görcsök, nyugtalan láb szindróma; nagyon ritkán - szerotonin szindróma (hallucinációk, izgatottság, zavartság, fokozott izzadás, hiperreflexia, myoclonus, tachycardia remegéssel és remegéssel); ritka esetekben, antipszichotikumokkal vagy motorfunkciók károsodásával egyidejűleg - extrapiramidális tünetek, beleértve. orofacialis dystonia;
• Szív- és érrendszer: ritkán - poszturális hipotenzió, sinus tachycardia;
• Máj- és epebetegségek: ritkán - a májenzimek szintjének emelkedése; nagyon ritkán - májelégtelenség és / vagy hepatitis, bizonyos esetekben sárgaság kíséretében; néha - a májenzimek szintjének emelkedése; nagyon ritka esetekben (a forgalomba hozatalt követő megfigyelések eredményei alapján) - májkárosodás (májelégtelenség és / vagy hepatitis formájában, néha sárgasággal);
• Vérképző rendszer: ritkán - rendellenes vérzés, főleg a nyálkahártyákban és a bőrben (a legtöbb esetben - véraláfutás); nagyon ritkán - thrombocytopenia;
• Emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányinger; gyakran - szájszárazság, hányás, hasmenés, székrekedés; nagyon ritkán - emésztőrendszeri vérzés;
• Immunrendszer: nagyon ritkán - allergiás reakciók (beleértve az angioödémát, a csalánkiütést);
• Psziché: gyakran - izgatottság, álmatlanság, álmosság, szokatlan álmok (beleértve a rémálmokat is); ritkán - hallucinációk, zavartság; ritkán - mániás reakciók (ezek a rendellenességek betegséggel is társulhatnak);
• Húgyúti rendszer: ritkán - vizeletretenció, vizeletinkontinencia;
• Endokrin rendszer: nagyon ritkán - az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása;
• Táplálkozás és anyagcsere: gyakran - csökkent étvágy, emelkedett koleszterinszint; ritkán - hyponatremia (a legtöbb esetben - idős betegeknél);
• Látás: gyakran - homályos látás; ritkán - mydriasis; nagyon ritkán - akut glaukóma;
• A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek: nagyon gyakran - szexuális diszfunkció; ritkán - hiperprolaktinémia / galactorrhea;
• Bőr alatti szövetek és bőr: gyakran - izzadás; ritkán - bőrkiütések; nagyon ritkán - súlyos bőrreakciók, fényérzékenységi reakciók;
• Mások: gyakran - súlygyarapodás, aszténia; nagyon ritkán - perifériás ödéma.

Amikor megszakítja a Paxil szedését, a következő rendellenességek alakulhatnak ki:

• Gyakran: alvászavarok, szorongás, érzékszervi zavarok, fejfájás, szédülés;
• Nem gyakori: zavartság, hasmenés, émelygés, izzadás, izgatottság, remegés.

A Paxil gyermekeknél történő bevétele a következő mellékhatásokhoz vezethet: érzelmi labilitás (beleértve az öngyilkossági kísérleteket és gondolatokat, hangulatváltozásokat, önkárosodást, könnyezés), izzadás, hiperkinézia, csökkent étvágy, ellenségesség, izgatottság, remegés.

Túladagolás

A túladagolásról rendelkezésre álló információk szerint a paroxetin magas terápiás indexe miatt széles körű a biztonsága.

Tünetek: fokozott mellékhatások, láz, kitágult pupillák, hányás, akaratlan izomösszehúzódások, vérnyomásváltozások, tachycardia, szorongás, izgatottság. A betegek állapota általában súlyos szövődmények nélkül stabilizálódott, akár egyszeri, legfeljebb 2000 mg-os dózissal is. Néhány jelentés leírja az EKG változásainak és a kómának a kialakulását. A halálesetek nagyon ritkák, és általában olyan helyzetekben figyelték fel őket, amikor a betegek más pszichotrop gyógyszerekkel vagy alkohollal egyidejűleg szedték a Paxilt.

A paroxetin specifikus ellenszere nincs. Az antidepresszánsok túladagolása esetén szokásos intézkedéseket hoznak. Szükség esetén gyomormosást végeznek, aktív szenet írnak fel (20–30 mg 4–6 óránként az első napon a rendkívül nagy Paxil adag bevétele után) és támogató terápiát. Szükség van a test létfontosságú funkcióinak folyamatos ellenőrzésére.

Különleges utasítások

Fiatal korú betegeknél, különösen súlyos depressziós rendellenességek kezelése során, a Paxil szedése növelheti az öngyilkossági viselkedés kialakulásának kockázatát.

A depresszióval járó tünetek súlyosbodhatnak és / vagy öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági magatartás jelentkezhetnek, függetlenül attól, hogy a beteg antidepresszánsokat kap-e. Fejlődésük valószínűsége a kifejezett remisszió kezdetéig megmarad. Tekintettel arra, hogy a betegek állapotának javulása általában a Paxil néhány hetes szedése után következik be, ebben az időszakban biztosítaniuk kell az állapot gondos figyelemmel kísérését, különösen a kezelés kezdetén.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy más mentális rendellenességek esetén, amelyekre a Paxil javallt, szintén nagy az öngyilkossági magatartás kockázata.

Bizonyos esetekben, leggyakrabban a terápia első heteiben, a gyógyszer alkalmazása akathisia-hoz vezethet (belső szorongás és pszichomotoros izgatottság formájában nyilvánul meg, amikor a beteg nem lehet nyugodt állapotban - ülni vagy állni).

Az olyan zavarok, mint az izgatottság, az akathisia vagy a mánia, az alapbetegség megnyilvánulásai lehetnek, vagy a Paxil szedésének mellékhatásaként jelentkezhetnek. Ezért azokban az esetekben, amikor a meglévő tünetek súlyosbodnak, vagy újak jelentkeznek, tanácsot kell kérni szakembertől.

Előfordul, hogy leggyakrabban más szerotonerg gyógyszerekkel és / vagy antipszichotikumokkal történő együttes alkalmazás során lehetséges a szerotonin szindróma vagy a rosszindulatú neuroleptikus szindrómához hasonló tünetek kialakulása. Ha olyan tünetek jelennek meg, mint autonóm rendellenességek, myoclonus, hipertermia, izommerevség, az életfunkciók mutatóinak gyors változásával, valamint a mentális állapot változásával, beleértve a zavartságot és az ingerlékenységet, a kezelést megszakítják.

A súlyos depressziós epizódok bizonyos esetekben a bipoláris rendellenesség kezdeti megnyilvánulása. Úgy gondolják, hogy a Paxil monoterápia növelheti a mániás / vegyes epizód gyorsított kialakulásának valószínűségét azoknál a betegeknél, akiknek fennáll a veszélye ennek az állapotnak a kialakulásában. A Paxil felírása előtt a bipoláris rendellenesség kialakulásának kockázatának felmérése érdekében alapos szűrést kell végezni, beleértve a család részletes pszichiátriai kórelőzményét, a depresszió, az öngyilkosság és a bipoláris rendellenesség esetére vonatkozó adatokkal. A Paxil nem bipoláris rendellenességben szenvedő depressziós epizód kezelésére szolgál. Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a mánia jelenlétére utaló anamnéziás adatok vannak. Ezenkívül a gyógyszer kinevezése óvatosságot igényel az epilepszia, a zárt zugú glaukóma, a vérzésre hajlamos betegségek hátterében,beleértve a vérzés valószínűségét növelő anyagok / gyógyszerek használatát.

A megvonási tünetek kialakulása (öngyilkossági gondolatok és kísérletek, hangulatváltozások, émelygés, könnyezés, idegesség, szédülés, hasi fájdalom) nem jelenti azt, hogy a Paxil szenvedélybetegséget okozna vagy bántalmazzák.

Ha görcsrohamok alakulnak ki a kezelés során, a Paxil-kezelést abbahagyják.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A psziché és az idegrendszer mellékhatásainak fennálló kockázata miatt a betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a mechanizmusokkal való munkában és a járművek vezetésében.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek során a paroxetin teratogén vagy szelektív embriotoxikus aktivitását nem azonosították. A terhesség alatt paroxetinben részesülő nők kis számának adatai szerint a gyógyszer nem növelte a gyermekek veleszületett rendellenességeinek kialakulásának kockázatát. Jelentések vannak koraszülésről azoknál a nőknél, akik terhesség alatt kaptak paroxetint vagy más gyógyszereket az SSRI csoportból, de okozati összefüggést az antidepresszáns bevitelével nem sikerült megállapítani.

Ismertek olyan újszülöttek kialakulásának egyedi esetei is, akiknél a terhesség harmadik triméterében lévő anyák paroxetint vagy más SSRI-t szedtek, a következő klinikai szövődmények: étkezési nehézségek, hányás, testhőmérséklet instabilitása, légzési nehézség, állandó sírás, álmosság, letargia, ingerlékenység, remegés, remegés, görcsrohamok, hyperreflexia, apnoe, cianózis, hipoglikémia, artériás hipertónia / hipotenzió. Egyes jelentések a tüneteket újszülött elvonási tünetekként írták le. A legtöbb esetben ezek a rendellenességek közvetlenül a szülés után vagy nem sokkal később (24 órán belül) jelentkeztek. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ebben az esetben a leírt szövődmények okozati összefüggését antidepresszáns terápiával nem sikerült megállapítani.

Tehát terhesség alatt a Paxil csak akkor alkalmazható, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Azokat az újszülötteket, akiknek anyja terhesség alatt (főleg a későbbi szakaszokban) szedett paroxetint, gondosan ellenőrizni kell.

A paroxetin kis mennyiségben behatol az anyatejbe, azonban laktáció alatt nem ajánlott a Paxil alkalmazása, kivéve, ha a terápia várható előnye meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Gyermekkori használat

A paroxetin nem ajánlott 7 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mivel hatékonyságáról és biztonságosságáról nem végeztek vizsgálatokat.

A 7–17 éves gyermekekkel és serdülőkkel végzett klinikai vizsgálatok során az ellenségességgel (főleg agresszióval, haraggal, deviáns viselkedéssel) és az öngyilkossággal (öngyilkossági gondolatok és cselekedetek) kapcsolatos mellékhatásokat gyakrabban figyelték meg, mint placebót kapó gyermekeknél. Jelenleg nincsenek adatok a paroxetin hosszú távú biztonságosságáról gyermekeknél és serdülőknél a növekedés, az érés, a viselkedés és a kognitív fejlődés tekintetében.

Az utasítások szerint a Paxil-t 18 éves kor alatt depresszió esetén, szociális fóbiában legfeljebb 8, obszesszív-kényszeres betegség esetén pedig 7 évig tilos használni.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <30 ml / perc) a paroxetin koncentrációja emelkedik a plazmában, ezért a Paxil-t a legalacsonyabb terápiás dózisban kell előírni; a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májműködés esetén a paroxetin koncentrációja emelkedik a plazmában, ezért ajánlott a Paxilt a legkisebb terápiás dózisban felírni, a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a paroxetin plazmakoncentrációjának növekedése lehetséges, de a koncentrációtartomány egybeesik a fiatalabb betegekével. Ezért a Paxil kezdeti adagolási rendjének módosítása nem szükséges, ha szükséges, a napi adag 40 mg-ra emelhető.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Paxil felszívódása (farmakokinetikája) és farmakokinetikája alkohol, étel, digoxin, antacidok, propranolol bevételekor nem változik, azonban a terápia során nem ajánlott alkoholtartalmú italokat fogyasztani.

A Paxil bizonyos anyagokkal / gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:

• Pimozid: emelkedik a vérszintje, meghosszabbodik a QT-idő (az ilyen gyógyszerek kombinációja ellenjavallt; ha együttes alkalmazásra van szükség, ügyelni kell és gondosan ellenőrizni kell az állapotot);
• Szerotonerg gyógyszerek (beleértve a lítiumot, triptánokat, fentanilt, L-triptofánt, SSRI gyógyszereket, tramadolt és perforált orbáncfűt tartalmazó gyógynövényes gyógyszerek): nő a szerotonin szindróma kialakulásának valószínűsége (a Paxil együttes alkalmazása monoaminoxidáz gátlókkal és linezoliddal ellenjavallt);
• Ritonavir és / vagy fozamprenavir: a Paxil koncentrációja a vérplazmában jelentősen csökken;
• Gátlók és enzimek, amelyek részt vesznek a gyógyszerek metabolizmusában: a paroxetin farmakokinetikája és metabolizmusa megváltozik;
• A CYP2D6 májenzim által metabolizálódó gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, tioridazin, perfenazin és a fenotiazin-sorozat egyéb neuroleptikumai, atomoxetin, risperidon, flekainid, propafenon és néhány más 1C osztályú antiaritmiás szer): koncentrációjuk emelkedik a plazmában;
• Prociklidin: koncentrációja a vérplazmában növekszik (antikolinerg hatások kialakulásával az adagját csökkenteni kell).

Analógok

A Paxil analógjai: Paroxetin, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Paxil-ról

A Paxil áttekintése a speciális orvosi fórumokon ellentmondásos. Néhány beteg hatékony gyógyszerként írja le, amely segített megbirkózni a depresszióval, javította az alvást, a normalizált hangulatot, és szó szerint életre hívta őket. Más betegek azt írják, hogy a Paxil nemcsak nem segített, hanem éppen ellenkezőleg, rontotta a depresszió állapotát, és mellékhatásokat okozott mentális depresszió, apátia és ellenőrizhetetlen harag formájában. Sokan panaszkodnak az elvonási szindróma kialakulásáról a kúra befejezése után.

A gyógyszer sokak által indokolatlannak tartott magas költsége szintén jelentős hátránynak számít.

A Paxil ára a gyógyszertárakban

A Paxil (20 mg tabletta) hozzávetőleges ára: 30 db-os kiszerelés. - 670–710 rubel, 100 db-os csomag. - 1960–2125 rubel.

Paxil: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Paxil 20 mg filmtabletta 30 db. 617 RUB megvesz

Paxil tabletta pp. 20mg 30 db. 669 r megvesz

Paxil 20 mg filmtabletta 100 db. 1832 RUB megvesz

Paxil tabletta pp. 20mg 100 db. 1956 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!