Tramadol - Használati Utasítás, Javallatok, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tramadol

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

272 rubeltől.

megvesz

A tramadol vegyes hatásmechanizmusú opioid fájdalomcsillapító.

Kiadási forma és összetétel

• oldat injekcióhoz: színtelen, átlátszó (1 és 2 ml színtelen üveg ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban vagy kontúr műanyag csomagolásban, 1, 2, 20, 50 vagy 100 csomagolású kartondobozban);
• rektális kúpok: torpedó alakú, sima felülettel, fehér, halvány szagú (10 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 hólyag);
• kapszulák: kemény zselatin, mérete és színe a gyártótól függően változik; tartalma - majdnem fehér vagy fehér por (5, 6, 7, 8 és 10 db. buborékfóliában, kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60 80, vagy 100 csomag; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 és 50 db. Polimer tartályokban, kartondobozban 1, 5, 10 vagy 20 tartály; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db. Polimer palackokban, kartondobozban 1, 5, 10 vagy 20 üveg);
• tabletta: kerek, lapos, kissé érdes felületű, fehér, kissé észrevehető zárványokkal, letöréssel, kockázattal (100 mg tabletta), jellegzetes eperillat lehetséges (50 mg tabletta - 10 db buborékfóliában, kartondobozban 1, 2, 3 vagy 5 buborékfólia; 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db. Tartályokban, kartondobozban 1 tartály; 10 db. Hólyagokban, kartondobozban 2 csomag; 100 mg tabletta - 10 db. Buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 vagy 100 csomagolásban; 10, 20, 30, 40, 50 és 100 csomagolásban. db. palackokban, 1, 5, 10 vagy 20 palackban; 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db. konténerekben, 1, 5, 10 vagy 20 kartondobozban);
• orális adagolású cseppek: átlátszó, színtelen vagy enyhén barnás oldat, jellegzetes ánizs és menta szaggal (10, 20, 50 és 100 ml, sötét üveg cseppentő palackokban, 1 üveg kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga a tramadol-hidroklorid:

• 1 ml oldat - 50 mg;
• 1 kúp - 100 mg;
• 1 kapszula - 50 vagy 100 mg;
• 1 tabletta - 50 vagy 100 mg;
• 1 ml csepp - 100 mg.

Segédanyagok:

• oldat: nátrium-acetát, injekcióhoz való víz;
• kúpok: szilárd zsír, glicerin (mono-, di-, tri) alkanoát;
• kapszulák: nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz; héjösszetétel - zselatin, titán-dioxid, színezékek;
• tabletta: kolloid szilícium-oxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-szacharin, makrogol 4000, kroszpovidon, laktóz, aroma;
• cseppek: tisztított víz, nátrium-szacharinát-dihidrát, propilén-glikol, glicerin, szacharóz, poliszorbát, kálium-szorbát, ánizsíz, borsmenta aroma.

Felhasználási javallatok

A tramadol a különböző etiológiájú, közepesen súlyos vagy súlyos intenzitású fájdalom-szindróma enyhítésére szolgál, ideértve a daganatos betegeknél a fájdalmat, a traumában és a posztoperatív időszakban.

Ezenkívül a gyógyszert fájdalomcsillapításra használják fájdalmas diagnosztikai és terápiás eljárások során.

Ellenjavallatok

• légzési depresszióval vagy a központi idegrendszer súlyos depressziójával járó állapotok (mérgezés opioid fájdalomcsillapítókkal, altatókkal és pszichotróp gyógyszerekkel, alkohol);
• súlyos vese- és / vagy májkárosodás;
• gyógyszerként az opioidok használatából eredő elvonási tünetek kezelésére;
• hajlandóság a pszichoaktív szerekkel való visszaélésre;
• öngyilkossági hajlam;
• az epilepszia, amely nem megfelelő a megfelelő gyógyszer-ellenőrzés alatt;
• MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok egyidejű alkalmazása és 2 héttel azok törlése után;
• 1 évesnél fiatalabb gyermekek - orális cseppek esetén, legfeljebb 14 évesek - más adagolási formákhoz;
• terhesség és szoptatás (a létfontosságú esetek kivételével);
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más opioidokkal szemben.

Óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett a Tramadolt a következő esetekben alkalmazzák:

• károsodott vese- és / vagy májfunkció;
• különféle eredetű tudatzavarok;
• traumás agysérülés;
• megnövekedett koponyaűri nyomás;
• epilepszia;
• görcsök;
• drogfüggőség az opioidoktól;
• fájdalom az ismeretlen eredetű hasüregben (az úgynevezett akut has);
• függőség kialakulására való hajlam (alkoholizmus, kábítószer vagy kábítószer-függőség);
• triciklikus antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (egyes antidepresszánsok és étvágycsökkentők), egyéb triciklusos vegyületek, migrénellenes gyógyszerek (triptánok), kábító fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok és egyéb, a roham aktivitásának küszöbét csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Az alkalmazás módja és adagolása

A tramadolt az orvos utasítása szerint használják. Az alkalmazás módját, az adagolási rendet és a kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg a klinikai képtől, a fájdalom-szindróma súlyosságától és a beteg érzékenységétől függően.

A gyógyszert nem szabad a terápiás szükségesnél hosszabb ideig használni.

Injekció

A tramadolt lassan, intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután adják be.

Egyéb előírások hiányában a 14 éves serdülőknek és a felnőtteknek egyszer 50-100 mg-ot írnak fel 1-2 ml oldatos injekcióban. Ha nem jelentkezik kielégítő fájdalomcsillapítás, 30-60 perc múlva 50 mg-os dózist adunk be.

A súlyos fájdalom esetén kezdetben nagy dózist (100 mg) alkalmaznak.

A napi adag általában 400 mg. Általában elegendő a fájdalom enyhítésére.

Daganatos betegeknél nagyobb dózisok alkalmazhatók.

Vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél, 75 év feletti időseknél a tramadol-hidroklorid kiválasztása lelassulhat, ezért szükség lehet a gyógyszer injekciói közötti intervallum növelésére.

Kúpok rektális beadáshoz

A 14 évesnél idősebb serdülőknek és felnőtteknek általában 1 kúpot írnak fel naponta legfeljebb 4 alkalommal.

Idős emberek, akut fájdalommal járó vese- / májműködésben szenvedő betegek 1 kúpot alkalmazhatnak, de elhúzódó kezelés esetén meg kell növelni az injekciók közötti intervallumokat.

Kapszulák és tabletták

Ezekben az adagolási formákban a Tramadolt orálisan kell bevenni: étkezésektől függetlenül elegendő mennyiségű folyadékkal kell lenyelni rágás nélkül. A tablettákat közvetlenül a bevétel előtt fel lehet oldani ½ pohár vízben.

A kezdő adag 14 éves serdülőknél és felnőtteknél 50 mg. Ha 30-60 percen belül nincs hatás, további 50 mg-ot szedhet.

Súlyos fájdalom esetén egyetlen adag 100 mg lehet.

A maximális napi adag 400 mg.

Károsodott vese- / májfunkciójú betegeknek és időseknek meg kell növelniük a gyógyszer adagjai közötti intervallumot.

Orális cseppek

Cseppek formájában a Tramadolt orálisan kell bevenni, kevés folyadékkal vagy cukorral együtt. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.

A 14 évesnél idősebb serdülőknek és felnőtteknek 20 cseppet (50 mg) írnak fel. Ha 30-60 perc elteltével nincs hatás, további 20 cseppet is bevehet. A maximális napi adag 160 csepp (400 mg). Az adagok közötti időköz 4-6 óra.

Az 1-14 éves gyermekek esetében az egyszeri adag 1-2 mg / kg.

Hozzávetőleges adagok gyermekek számára, kortól és testtömegtől függően:

• 1 év (10 kg) - 4-8 csepp;
• 3 év (15 kg) - 6-12 csepp;
• 6 év (20 kg) - 8-16 csepp;
• 9 év (30 kg) - 12-24 csepp;
• 12-14 évesek (45 kg) - 18-36 sapka.

1 csepp körülbelül 2,5 mg tramadol-hidrokloridnak felel meg.

Károsodott vese- / májfunkciójú betegeknek és időseknek meg kell növelniük a gyógyszer adagjai közötti intervallumot.

A palack védőkupakkal van ellátva (gyermekbiztos). A kinyitásához nyomja meg a fedelet, és forgassa balról jobbra.

Mellékhatások

• a szív- és érrendszer részéről: syncope, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, összeomlás;
• az idegrendszerből: károsodott kognitív funkció, zavartság, fokozott fáradtság, a járás bizonytalansága, a mozgások koordinációjának gyengesége, gyengeség, paresztézia, letargia, alvászavarok, álmosság, szédülés, amnézia, izzadás, depresszió, fejfájás, a központi idegrendszer paradox stimulációja (izomgörcsök, remegés, érzelmi labilitás, szorongás, izgatottság, hallucinációk, idegesség, eufória), központi eredetű görcsök (intravénásan, nagy dózisban vagy antipszichotikumok egyidejű alkalmazásával);
• érzékekből: íz- és látászavarok;
• a vizeletrendszerből: vizelési nehézség, vizeletretenció, dysuria;
• az emésztőrendszerből: nyelési nehézség, szájszárazság, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés, hányás, hasmenés, émelygés;
• a légzőrendszerből: nehézlégzés;
• allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bullous kiütés, exanthema;
• mások: a menstruációs ciklus megsértése; hosszan tartó használat esetén - kábítószer-függőség; a kezelés hirtelen abbahagyásával - megvonási szindróma.

Túladagolási tünetek: a légzőközpont depressziója, hányás, görcsök, miózis, apnoe, összeomlás, kóma. Kezelés: a légutak átjárhatóságának biztosítása, a szív- és érrendszer aktivitásának fenntartása és a légzés; az opiát-szerű hatásokat naloxonnal, a görcsöket benzodiazepinnel kontrollálják.

Különleges utasítások

A kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani.

A tramadolt nem szabad együtt használni kábító fájdalomcsillapítókkal, mivel nehéz megjósolni kölcsönhatásaik hatását.

A tramadol-hidroklorid hatása gyengébb lehet azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig karbamazepint kapnak.

A kezelés során tartózkodnia kell a vezetéstől és a fokozott figyelmet igénylő potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől.

Gyógyszerkölcsönhatások

• diklofenak, midazolám, indometacin, diazepám, fenilbutazon, nitroglicerin, flunitrazepám: gyógyszerészeti összeférhetetlenséget észleltek;
• etanol és a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek: hatásuk fokozott;
• kinidin: a tramadol plazmakoncentrációja növekszik, metabolitjának (mono-O-dezmetil-tramadol) koncentrációja csökken;
• a mikrosomális oxidáció induktorai (beleértve a barbiturátokat és a karbamazepint is): a tramadol fájdalomcsillapító hatásának súlyossága és hatásának időtartama csökken;
• barbiturátok: hosszú távú alkalmazás esetén kereszt-tolerancia alakulhat ki;
• szorongásoldók: a gyógyszer fájdalomcsillapító hatásának súlyossága növekszik;
• MAO-gátlók, antipszichotikumok, prokarbazin, furazolidon: csökken a rohamküszöb, amelynek következtében rohamok alakulhatnak ki, növekszik a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer súlyos mellékhatásainak kockázata;
• naloxon: a tramadol fájdalomcsillapítás megszűnik, a légzési depresszió gyengül;
• naltrexon: a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása csökkenhet;
• a CYP2D6 izoenzim inhibitorai (például amitriptilin, paroxetin, fluoxetin): csökken a tramadol metabolizmusa;
• a CYP3A4 izoenzim inhibitorai (eritromicin, ketokonazol): a tramadol és aktív O-demetilezett metabolitjának metabolizmusa gátolt;
• az 5-ITZ-szerotonin receptorok antagonistái: csökkentik a tramadol hatását (ha ezt a kombinációt a posztoperatív fájdalom kezelésére alkalmazzák, a tramadol dózisát meg kell növelni);
• kumarin-származékok (beleértve a warfarint is): a protrombin idő növekedése, a vérzés és a bőr alatti vérzés kialakulása lehetséges;
• az opioid receptorok agonistái-antagonistái (például pentazocin, nalbufin, buprenorfin): csökkenthetik a tramadol fájdalomcsillapító hatását;
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (paroxetin, fluvoxamin, citalopram, szertralin, escitalopram), monoamin-oxidáz inhibitorok, narkotikus fájdalomcsillapítók, néhány antidepresszáns és étvágycsökkentő, triciklusos antidepresszánsok, migrénellenes szerek, egyéb gyógyszerek és más gyógyszerek, amelyek csökkentik a rohamküszöböt: növelik a rohamok kockázatát, esetleg a szerotonin szindróma kialakulását (fokozott izzadás, láz, zavartság, hyperreflexia, ataxia, hasmenés, izgatottság, myoclonicus rohamok).

Analógok

A tramadol analógok:

• oldatok injekcióhoz - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
• kúpok - Tramal, Tramadol Lannacher;
• kapszulák - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
• tabletta - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
• cseppek orális alkalmazásra - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől és nedvességtől védve.

Lejárati dátumok:

• oldat - 5 év 15-25 ° С hőmérsékleten;
• kúpok - 3 év 30 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
• tabletta és kapszula - 5 év 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
• cseppek orális beadásra - 3 év 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Tramadol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tramadol 100 mg tabletta 20 db. 272 r megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!