Elzepam - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok, Tabletták

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Elzepam

Elzepam: használati utasítások és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Elzepam

ATX kód: N05BX

Hatóanyag: brómdihidroklorofenilbenzodiazepin (brómdihidroklorfenilbenzodiazepin)

Gyártó: ELLARA, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Az árak a gyógyszertárakban: 69 rubeltől.

megvesz

Az Elzepam egy szorongásoldó gyógyszer, amely segít csökkenteni vagy elnyomni a félelmet, szorongást, szorongást, érzelmi stresszt.

Kiadási forma és összetétel

Az Elzepam adagolási formái:

• tabletta: lapos hengeres, fehér, letöréssel (10 db buborékfólia kontúrcsomagolásban, 1, 2, 3 vagy 5 csomagolású kartondobozban);
• oldat intravénás (intravénás) és intramuszkuláris (intramuszkuláris) beadáshoz: tiszta folyadék, enyhén sárgás vagy színtelen (1 vagy 2 ml ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban, kartoncsomagolásban 2 kontúrcsomagolás, víztisztítóval; 10 ampullát tartalmazó kartondobozban, szkarifikátorral).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: bróm-dihidroklorofenil-benzodiazepin - 0,5 vagy 1 mg;
• segédanyagok: tejcukor (laktóz-monohidrát), zselatin, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát.

Összetétel 1 ml oldathoz intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra:

• hatóanyag: bróm-dihidroklorofenil-benzodiazepin - 1 mg;
• segédanyagok: kis molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon, nátrium-diszulfit, glicerin, poliszorbát-80, decimoláris nátrium-hidroxid-oldat (pH 6,0–7,5 oldat), injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Elzepam - bróm-dihidroklorofenil-benzodiazepin (kereskedelmi név - fenazepam) - aktív összetevője a benzodiazepin-sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Nyugtató, hipnotikus, szorongásoldó, görcsoldó és központi izomlazító hatású. Erősíti a GABA (gamma-aminovajsav) szinaptikus transzmisszióra kifejtett gátló hatását, serkenti a kötési helyeket a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában elhelyezkedő benzodiazepinekkel, csökkenti az agy szubkortikális struktúráinak ingerlékenységét (limbikus rendszer, thalamus, hipotalamusz), gátolja a poliszinaptikus hatásokat.

A fenazepám farmakodinamikai hatékonysága:

• szorongásoldó: a limbikus rendszer amygdalájára gyakorolt hatás miatt az érzelmi stressz csökken, a szorongás, szorongás, félelem gyengül;
• nyugtató: az anyagnak az agy szárának és a thalamus nem specifikus (relé) magjainak retikuláris kialakulására gyakorolt hatása miatt, amelyet neurotikus eredetű tünetek (félelem, szorongás) elnyomásával fejez ki;
• hipnotikus: társul az agyszár retikuláris képződésének sejtjeinek elnyomásával, csökkenti az elalvás mechanizmusát felborító autonóm, érzelmi és motoros ingerek hatását;
• görcsoldó: a preszinaptikus gátlás fokozásával hajtják végre, csökkenti a görcsös impulzus terjedését, de nem járul hozzá a fókusz gerjesztett állapotának eltávolításához;
• központi izomrelaxáns: a poliszinaptikus (kisebb mértékben monoszinaptikus) gerinc afferens utak gátlása miatt, a motoros idegek és az izom kontraktilitásának lehetséges közvetlen gátlásával.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén az Elzepam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (gyomor-bél traktus), a _Cmax (a maximális koncentráció elérésének ideje) a bróm-dihidroklorofenilbenzodiazepin plazmában - 1-2 óra.

Parenterálisan alkalmazva a bróm-dihidroklorofenil-benzodiazepin széles körben eloszlik a szervezetben.

Az elzepám főleg a májban metabolizálódik. A gyógyszer minden formájának felezési ideje (T _1/2) 6-10-18 óra. Az elimináció főleg a vesén keresztül, vizelettel metabolitok formájában történik.

Felhasználási javallatok

• neurotikus és neurózisszerű rendellenességek, félelem, szorongás, érzelmi labilitás / feszültség, fokozott ingerlékenység, autonóm diszfunkció kíséretében;
• hypochondriac-senestopathiás szindróma (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), beleértve a többi nyugtató hatásának rezisztenciáját is;
• alvászavar (elalvási nehézség, elégtelenség, megszakítás stb.);
• temporális lebeny és myoclonicus epilepszia (adjuváns terápiaként, mint görcsoldó);
• fokozott izomtónus, hiperkinézis és merevség a központi idegrendszer (CNS) károsodása miatt.

Az Elzepam tablettákat ajánlatos bevonni az alkoholelvonási szindróma komplex kezelésébe.

A megoldást az érzelmi stressz, a félelem állapotainak megelőzésére és a reaktív pszichózisok kezelésére is használják.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok az Elzepam felszabadulásának minden formájához:

• myasthenia gravis, zárt zugú glaukóma (hajlam / akut roham), sokk, kóma;
• EGY (akut légzési elégtelenség);
• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) súlyos lefolyású, a légzési elégtelenség lehetséges növekedésével;
• a terhesség (az oldat esetében - különösen az első trimeszterben) és a szoptatás időszaka;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• fokozott egyéni érzékenység a benzodiazepinek, a fenazepám és a gyógyszer segédkomponensei iránt.

További abszolút ellenjavallatok az Elzepam tablettákhoz:

• súlyos (mély) depresszió (az öngyilkossági hajlam megnyilvánulásának lehetősége miatt);
• akut alkoholmérgezés az életfunkciók gyengüléséig, a hipnotikumok és a kábító fájdalomcsillapítók túladagolása;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Az utasítások szerint az Elzepam-ot óvatosan írják fel máj- és / vagy veseelégtelenségben, agy- és gerincataxiában szenvedő betegeknél, akiknek kórelőzményében kábítószer-függőség van, hajlamosak a pszichoaktív anyagokkal való visszaélésre, szerves agybetegségek, hiperkinézis, pszichózis (lehetséges paradox reakciók miatt), hipoproteinémia és idős betegek. Ezenkívül: tabletták esetében - alvási apnoe (megállapítva / becsült); a megoldáshoz - hiperkinézis, depresszió.

Utasítások az Elzepam alkalmazásához: módszer és adagolás

A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében az Elzepam-kezelés időtartama két hét, a többi benzodiazepinhez hasonlóan. Bizonyos esetekben, a kezelőorvos által előírt módon, megengedett a növekedés: parenterális beadással - akár 3-4 hétig, orális beadással - akár 8-9 hétig.

A bróm-dihidroklorofenil-benzodiazepin egyszeri adagja általában 0,5–1 mg.

A gyógyszer törlését az adag fokozatos csökkentésével hajtják végre.

Tabletek

Az Elzepam tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál.

Ajánlott adagolás az indikációk szerint:

• alvászavarok: 0,5 mg 20-30 perccel az elalvás várható ideje előtt;
• neurotikus, neurózisszerű rendellenességek, hipochondriac-senestopathiás szindróma: 0,5-1 mg naponta 2-szer vagy háromszor; 2–4 nap elteltével az adag napi 4–6 mg-ra emelhető, figyelembe véve a gyógyszer toleranciáját és hatékonyságát; reggeli és délutáni bevitel - 0,5-1 mg, adag éjjel - 2,5 mg;
• súlyos szorongás: a kezdeti adag napi 3 mg, majd az adagot gyorsan növelik, amíg a kívánt terápiás hatást el nem érik;
• alkoholelvonási szindróma (a komplex terápia részeként): napi 2,5–6 mg;
• temporális lebeny és myoclonicus epilepszia (adjuvánsként): napi 2-10 mg;
• megnövekedett izomtónus, hiperkinézis és merevség központi idegrendszeri károsodás esetén: 2-3 mg naponta 1 vagy 2 alkalommal; a maximális napi adag 10 mg.

Megoldás

Az Elzepam oldatot i / m vagy i / v (jet / csepegtetés) formájában adjuk be.

Ajánlott adagolás az indikációk szerint:

• alvászavarok: 0,5-1 mg naponta 1 alkalommal lefekvés előtt;
• a szorongás, a félelem, a pszichomotoros izgatottság, a vegetatív paroxizmák és a pszichotikus állapotok enyhítése: a kezdeti adag 0,5-1 mg, az átlagos napi adag 3-5 mg, súlyos esetekben - akár 7-9 mg; az oldatot i / m vagy i / v injektáljuk;
• status epilepticus és soros epilepsziás rohamok: kezdeti adag - 0,5 mg; az oldatot i / m vagy i / v injektáljuk;
• alkohol megvonása: napi 2,5–5 mg; az oldatot i / m vagy i / v injektáljuk;
• fokozott izomtónus, hiperkinézis és merevség központi idegrendszeri károsodás esetén: 0,5 mg naponta 1-2 alkalommal; az oldatot injektáljuk / m;
• műtét előtti készítmény: 3-4 mg; az oldatot intravénásán lassan injektálják.

Az Elzepam oldat átlagos napi dózisa 1,5–5 mg, a maximális napi adag 10 mg.

A stabil terápiás hatás elérése után tanácsos a gyógyszer orális adagolási formáira váltani.

Mellékhatások

Az Elzepam mellékhatásainak gyakorisága és jellege az adagjától, a terápia időtartamától és a beteg egyéni érzékenységétől függ. Az adagok csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása után a mellékhatások önmagukban elmúlnak.

Lehetséges mellékhatások:

• CNS: a terápia kezdetén (idős betegeknél gyakrabban figyelhető meg) - fáradtság, álmosság, szédülés, ataxia, koncentrációzavar, dezorientáció, zavartság, lelki / motoros reakciók lelassulása; ritkán - depresszió, fejfájás, eufória, remegés, a mozgások koordinációjának zavara (nagy dózisok alkalmazása), memóriavesztés, disztonikus extrapiramidális reakciók (ellenőrizhetetlen mozgások, beleértve a szemet is), csökkent hangulat, myasthenia gravis, asthenia, dysarthria; ezenkívül tabletták esetén - görcsök epilepsziás betegeknél; nagyon ritkán - paradox reakciók (pszichomotoros izgatottság, agressziókitörések, izomgörcs, félelem, öngyilkossági hajlam, szorongás, hallucinációk, alvászavarok);
• vérképző szervek: vérszegénység, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis (hipertermia, hidegrázás, torokfájás, szokatlan fáradtság / gyengeség), thrombocytopenia;
• emésztőrendszer: szájszárazság, nyáladzás, émelygés, hányás, gyomorégés, csökkent étvágy, székrekedés / hasmenés, májműködési zavar, fokozott májenzim-aktivitás, sárgaság;
• szív- és érrendszer: vérnyomás csökkentése, tachycardia;
• urogenitális rendszer: vizeletretenció, vizeletinkontinencia, károsodott vesefunkció, dysmenorrhoea, csökkent / fokozott libidó;
• túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés;
• a magzatra gyakorolt hatás: teratogenitás (különösen az első trimeszterben), légzési elégtelenség, a központi idegrendszer depressziója, a szopási reflexió elnyomása azoknál az újszülötteknél, akiknek az anyja Elzepam-ot kapott;
• egyéb reakciók: függőség, gyógyszerfüggőségi szindróma; ritkán - diplopia, fogyás; a dózis hirtelen csökkenése vagy a terápia abbahagyása esetén - elvonási szindróma, amelyet alvászavar, diszfória, simaizmok (vázizmok és belső szervek) görcsje, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger, hányás, remegés, észlelési zavar, beleértve. hyperacusis, paresthesia, fotofóbia, tachycardia, görcsök, ritkán - pszichotikus reakciók);
• helyi reakciók (oldathoz): vénás trombózis vagy phlebitis (duzzanat, bőrpír vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Túladagolás

A mérsékelt túladagolás tünetei: fokozott terápiás hatékonyság és dózisfüggő mellékhatások. Jelentős túladagolás következtében a szív, a légzési aktivitás és a tudatosság kifejezett depressziója lehetséges.

Tabletták túladagolása esetén mindenekelőtt intézkedéseket kell tenni a felszívatlan gyógyszer eltávolítására a testből - gyomormosás és aktív szén bevitele. Ezzel párhuzamosan szükséges a test létfontosságú funkcióinak ellenőrzése, a szív- és érrendszeri, légzőszervi aktivitás fenntartása és a tüneti terápia elvégzése.

A fenazepám eliminációjára szolgáló hemodialízis hatástalan. Specifikus antagonistaként az intravénás flumazenil 5% dextrózoldatban vagy 0,9% NaCl-oldatban alkalmazható, kezdeti dózis: 0,2 mg, legfeljebb 1 mg.

Az oldat túladagolása esetén, mint a fenazepám izomlazító hatásának antagonistája, ajánlott napi 2-3 alkalommal parenterálisan sztrichnin-nitrát 0,1% -os 1 ml-es oldatot vagy 10% -os 1 ml-es korazol-oldatot használni naponta 1-2 alkalommal.

Különleges utasítások

A vese- / májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint az Elzepam-kezelés hosszan tartó kezelésénél szükség van a perifériás vérkép és a májenzimek szintjének monitorozására.

A többi benzodiazepinhez hasonlóan a fenazepám is drogfüggőséget okozhat, különösen hosszú ideig (több mint két hétig), nagy dózisokban (több mint 4 mg naponta) szedve.

A kezelés hirtelen abbahagyása, különösen hosszan tartó használat után (> 8–12 hét), elvonási tüneteket okozhat, például depressziót, álmatlanságot, fokozott izzadást, ingerlékenységet stb.

A bróm-dihidroklorofenilbenzodiazepin fokozza az alkohol hatását, ezért az alkoholos italok használata a kezelés során ellenjavallt.

Az Elzepam súlyos depresszióra való felírása különleges körültekintést igényel, mivel a betegek öngyilkossági szándékok megvalósítására használhatják.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák legyengült betegeknél és idős betegeknél.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Elzepam-ot szedő betegeknek a kezelés alatt el kell utasítaniuk a járművezetést és a potenciálisan veszélyes tevékenységeket.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Elzepam tablettákat nem írják fel terhes és szoptató nők számára.

A megoldás ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt. A fenazepám parenterális alkalmazása a II. És III. Trimeszterben csak létfontosságú indikációk esetén megengedett.

A bróm-dihidroklorofenilbenzodiazepin toxikus hatást gyakorol a magzatra, fokozva a veleszületett hibák kialakulásának kockázatát, különösen az első trimeszterben. Az anyag terápiás dózisainak bevétele a terhesség későbbi szakaszában központi idegrendszeri depressziót okozhat egy újszülöttnél. Ha az asszony terhesség alatt rendszeresen alkalmazza az Elzepam-ot, a magzat fizikai függőséget, az újszülött pedig elvonási szindrómát alakíthat ki.

A gyermekek, különösen a kisgyermekek, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatására. Az Elzepam alkalmazása szülés előtt vagy közvetlenül a szülés során lassú gyermek-szindrómát okozhat, amelyet légzési depresszió, csökkent izomtónus, hipotenzió, hipotermia és újszülött gyenge szívóaktusa nyilváníthat meg.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászati gyakorlatban az Elzepam-kezelés biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó adatok hiánya miatt alkalmazása ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

Károsodott vesefunkcióval

Az Elzepam-ot óvatosan írják fel veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.

A májműködés megsértése esetén

Az Elzepam-ot óvatosan írják fel májkárosodásban szenvedő betegek számára.

Alkalmazása időseknél

Az Elzepam oldat formájában elővigyázatossággal alkalmazható idős betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

• altatók, antipszichotikumok, görcsoldók és egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják a központi idegrendszer működését: a bróm-dihidroklorofenil-benzodiazepin kompatibilis velük, de figyelembe kell venni hatásaik kölcsönös erősítését;
• a máj mikrosomális enzimjeinek gátlói: növelik a toxicitás kockázatát és csökkentik a hatékonyságot;
• a mikroszómális májenzimek induktorai: csökkentik az Elzepam hatékonyságát;
• imipramin: szérumkoncentrációja növekszik;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: növelhető a vérnyomás csökkentésének súlyossága;
• klozapin: a fokozott légzési depresszió valószínűsége;
• levodopa: Az Elzepam csökkenti hatékonyságát a parkinsonizmusban;
• zidovudin: toxicitása fokozódhat.

Analógok

Az Elzepam-analógok a következők: tranquezipam, fenazepám, Fezanef, Fensitat, fenorelaxán stb.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva. Tárolási hőmérséklet: tabletta - 25 ° C-ig, oldat - 20 ° С-ig.

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 3 év, oldat - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Elzepamról

Az Elzepamról szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek a gyógyszer mindkét formájának jó hatékonyságáról számolnak be alvási rendellenességek, szorongásos rendellenességek, pánikrohamok és egyéb olyan állapotok kezelésében, amelyek rontják az életminőséget.

De nem szabad elfelejteni, hogy a terápia rövidnek kell lennie, mivel valószínűleg kialakul az Elzepam-függőség, amely a tanfolyam befejezése után elvonási szindrómát okozhat.

Az Elzepam ára a gyógyszertárakban

Az Elzepam becsült ára: 0,1% -os oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz, 1 ml ampullában, 10 ampullához - 95-130 rubel; tabletta 0,5 mg, 50 db. a csomagolásban - 60 rubel, 1 mg tabletta, 50 db-ért. a csomagban - 70 rubel.

Elzepam: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Elzepam 1 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 10 db. 69 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!